Les archives de la santé : des sources hétérogènes 

3.1.1. Archives textuelles 

Les principaux documents regroupés et analysés se déclinent en quatre catégories qui constituent l’essentiel des archives textuelles. Celles-ci sont complétées par des annales glanées par l’intermédiaire d’associations ou de structures avec lesquelles nous avons collaboré, ainsi que certains documents personnels fournis par les acteurs interrogés. Enfin, les références aux textes législatifs, au sens large, sont le fruit de consultations du Journal Officiel, auquel nous nous sommes régulièrement référés, à la fois dans des centres d’archives et sur des bases de données en ligne96.

Les traces écrites incontournables relatives à l’archivage des structures nationales constituent une première catégorie, entendue comme les documents institutionnels. Cet        

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ensemble comprend principalement les rapports d’activité (ou rapports annuels) des structures étudiées (CNSS puis CNAMTS97, CFES puis INPES98, mais également OMS), qui offrent un point de vue synthétique de chaque exercice. Outil indispensable, il doit pour autant être manié avec précaution car il a été rédigé à posteriori avec un regard pour le moins subjectif. Ce type de données peut être croisé avec les procès-verbaux d’assemblées générales et de conseils d’administration, qui doivent impliquer la même vigilance d’analyse, en tenant compte de la mise en garde de F. Buhl conseillant de ne « pas trop se focaliser sur les

comptes rendus des conseils d’administration » 99. La plupart de ces documents sont institutionnels et doivent être maniés avec précaution, car ils ne sont pas toujours représentatifs de la réalité du terrain. Néanmoins, cette double lecture permet d’objectiver quelque peu notre approche et d’observer le positionnement interne des acteurs et leur poids dans le champ de l’éducation pour la santé. Les rapports de la commission technique du CFES, chargée du projet d’action éducative annuel, permettent de saisir les motivations et les priorités de chaque exercice en matière d’information sanitaire, y compris les projets avortés. La correspondance, les rapports budgétaires et les notes internes constituent également des sources d’informations que nous avons retenues.

Nous sommes aussi appuyés sur les dossiers préparatoires aux campagnes. Plusieurs types de documents ici, dont principalement les dossiers de presse, qui reprennent synthétiquement les grands axes développés, mais aussi les dossiers préparatoires d’agences publicitaires ayant participé à l’appel d’offre, qui peuvent nous éclairer sur les choix lexicaux ou graphiques privilégiés par le CFES ou la CNAMTS. Ces versements contiennent souvent des brochures ou tracts, parfois des affiches ou livrets, et les différents documents utilisés pour construire la structure de l’action médiatique (documents préparatoires, propositions des agences publicitaires, pré-tests et post-tests). Ces données sont une voie d’entrée privilégiée pour comprendre la manière dont les messages sont constitués et les choix méthodologiques mis en avant. Le recueil a donc été global avant que ne soit effectué un tri permettant de rassembler les archives semblables et de concentrer notre attention sur celles apportant des données en relation avec les axes de la problématique.

D’autres documents, relatifs à la préparation ou au suivi des films sanitaires peuvent constituer une troisième source de renseignements. Il est avant tout ici question de procès- verbaux des réunions de la commission préparatoire des films (examens des contenus, choix        

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Rapports annuels consultés : 1960 à 1993. 98

Rapports annuels consultés : 1968 à 2006. 99

des sujets, discussion sur la réalisation, évaluation des films), qui permettent de faire ressortir les conflits et désaccords sur la teneur des productions et d’observer la faible marge de manœuvre des réalisateurs ainsi que le rôle et le poids des personnels éducatifs. Les copies de certains scénarios de films par la suite modifiés, acceptés ou refusés, nous donnent la possibilité de comprendre la manière dont les responsables de cette unité construisent le discours final. Accessoirement, ces synopsis permettent aussi d’avoir accès au texte provisoire ou définitif, dans le cas de films non consultés, voire inaudibles lors de la diffusion. Enfin, le courrier des téléspectateurs, conservé en abondance dans les premières années aux Archives Nationales, est une source non négligeable d’informations, permettant de reconstruire l’auditoire en fonction des sujets traités.

La dernière grande catégorie approfondie rassemble les périodiques produits par les institutions étudiées. Ces documents permettent en parallèle de saisir le contexte sanitaire et scientifique dans lequel s’insèrent les campagnes et les actions proposées. « La santé de

l’homme » est le magazine produit depuis le milieu du siècle (1942) par les structures

successives d’éducation sanitaire et sociale en France. Ce magazine bimestriel, destiné essentiellement aux professionnels d’éducation pour la santé, est un outil de communication externe, une vitrine permettant de diffuser les messages dans les différents réseaux partenaires (comités locaux, mouvement associatif, éducateurs sanitaires). Disponibles par fragments, la plupart des exemplaires ont été consultés à l’ORSMIP de Toulouse. Nous avons dépouillé les contenus de 223 numéros disponibles entre 1963 et 2005100, en accordant une attention toute particulière à la fois aux documents produits en même temps qu’une campagne nationale, et ceux produits lors de moments charnière (changement de statut institutionnel par exemple, changement de délégué général…). La trame d’analyse se focalise sur les articles relatifs à l’activité physique ou à la sédentarité, à l’utilisation de ressources médiatiques en éducation sanitaire (films sanitaires), ou encore aux dossiers spécifiques à une campagne (1980, 1984…). Des articles ont été retenus dans une quarantaine de numéros.

D’autre part, toujours dans l’objectif de s’imprégner des discours et des savoirs des différentes époques, nous avons consulté « La revue de la Sécurité Sociale Midi-Pyrénées », produite par la Centre Régional d’Information et disponible au centre de Toulouse (CRAM MP). Ce document semestriel puis trimestriel d’une vingtaine de page, créé dès 1967 et destiné en priorité aux salariés de plus de cinquante ans de la région, aborde différentes rubriques sanitaires et sociales d’informations pratiques. La rubrique « sport et santé » qui        

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apparait dès 1975 a particulièrement retenu notre attention et conforté l’idée d’un contexte orienté vers la massification des pratiques physiques de loisirs comme source de bien-être, y compris pour les seniors, dès le milieu des années 1970. Un entretien informel (janvier 2010) avec la responsable de rédaction, Mme Serin, a permis de comprendre les motivations d’une telle tâche et de souligner l’intérêt de la promotion d’une pratique physique chez les retraités par l’intermédiaire de l’Assurance Maladie.

La présentation des documents utilisés circonscrit l’analyse. Il s’agit de partir des discours et dispositifs produits par les institutions sanitaires afin de mieux comprendre la logique de constitution et les démarches préalables qu’elles ont suscitées, voire les conflits qu’elles ont engendrés. En parallèle, il convient d’être attentif au contexte socio-sanitaire et aux priorités de santé à travers la lecture des revues d’informations diffusées auprès du public ou des intervenants en éducation sanitaire. Les disparités documentaires ont nécessité la création d’un cadre d’analyse, un fil à conserver lors de la consultation des documents et de l’écriture de la thèse. Nous allons rapidement présenter les grands schèmes de cette architecture dans la partie qui suit.

3.1.2. Archives cinématographiques 

L’utilisation d’archives non textuelles constitue la principale originalité de ce travail. Le statut des documents visuels (images, photographies ou vidéos) et leur légitimité comme objet d’analyse historique constitue tout un pan de la recherche des dernières années101. Si les cinémathèques sont des lieux de mémoire102, comme le suggère Laurent Véray en suivant le cadre de Pierre Nora, alors les œuvres cinématographiques peuvent être analysées comme des révélateurs de la vie sociale103. L’élément visuel doit donc être considéré comme un « fragment de la réalité ». Mais le chercheur doit bien se garder de sa dimension subjective selon le lieu d’édition et l’auteur. Le film est une « mise en vision » possible de la réalité104 à un instant donné mais ne suffit pas seul à la compréhension du monde social : il doit être        

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Laurent Véray, L’Histoire peut-elle se faire avec des archives filmiques ?, 1895. Mille huit cent quatre-vingt-

quinze [En ligne], 41 | 2003, mis en ligne le 13 février 2007 ; Fabio La Rocca, Introduction à la sociologie visuelle, Sociétés, n°95, 2007, pp. 33-40.

102 Ibid. 103

Joël Guibert, et Guy Jumel, La socio-histoire, Paris, Armand Colin, Coll. « Cursus », 2002, pp. 21-34 (Chapitre II : Les matériaux de l’historien).

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confronté aux archives textuelles pour en comprendre la valeur. Comme le suggère La Rocca, l’un et l’autre doivent s’enrichir mutuellement pour faciliter la compréhension105. Notre position nous amène à considérer le film comme un véritable objet historique106, qui nécessite donc une méthodologie d’analyse rigoureuse et pragmatique.

Présentation des différentes productions

Je voudrais savoir : Films d’une dizaine de minutes réalisés de 1963 à 1975 à l’intention des

adultes et diffusés sur la RTF, puis la 1ère chaîne de l’ORTF et à partir de 1975 sur TF1. Cette série a précédé Objectif santé. [203 films, 16 consultés]

Objectif Santé : Cette émission, diffusée de 1976 à 1984 sur TF1 le jeudi de 13h50 à 14h,

présentait des courts métrages de 10 mn destinés aux adultes. Elle a pris la suite de l’émission

Je voudrais savoir. [403 films, 36 consultés]

La vie en toi : Films d’animation de marionnettes, d’une durée de 5 mn, destinés aux enfants.

Cette série a été diffusée de 1974 à 1979. [102 films, 16 consultés]