Une interprétation classique du principe cournotien

A compreensão da identidade materna no processo de gestar durante a adolescência torna-se relevante a fim de que possam ser elaboradas ações e políticas públicas que sejam capazes de garantir assistência integral especialmente à gestante adolescente e valorizem as adolescentes como protagonistas sociais e com potencial de mobilização e mudança. Desse modo, é importante entender como a adolescente e a gestante adolescente é vista pela sociedade, pois essa representação influencia na maneira como as estratégias de saúde são elaboradas para esse público.

Assim, para pensar em ações de assistência à mulher e à criança, torna-se importante considerar o contexto de vida da mulher e, pelas lentes da terapia ocupacional, as ocupações realizadas e não realizadas nesse período. Nesta perspectiva, realizar investigações que procurem uma melhor compreensão ocupacional experimentada pela gestante adolescente poderá trazer contribuições que fortaleçam movimentos atuais da nossa sociedade, que questionam o potencial da gestante adolescente da prática de cuidar do bebê.

Este estudo faz-se relevante na medida em que ele compõe uma das metas da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde4, e nesse sentido buscou-se um referencial teórico-metodológico que almeje refletir sobre as circunstâncias da primeira gravidez nas adolescências. Também é um estudo que vai ao encontro de um dos objetivos de desenvolvimento do milênio referente à melhoria da saúde da gestante5,6

. Ainda é um estudo

que almeja alcançar um debate dessas prioridades a partir da terminologia identidade ocupacional, que permite um diálogo em nível internacional e nacional na esfera do campo da terapia ocupacional, contribuindo para a sua especificidade, bem como com as nuances e diversidades que compõem a temática na sociedade brasileira.

1.4 Questão de pesquisa

Compreendendo que, após a descoberta da gravidez, algumas gestantes adolescentes decidem pela continuidade do processo gestacional, dando início à construção de suas identidades ocupacionais maternas a partir de ocupações realizadas no dia a dia, delineia- se a seguinte questão de pesquisa:

Como acontecem as construções das identidades ocupacionais maternas durante a gestação nas adolescências?

4 _{Fonte: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/agenda_nacional_prioridades_2ed_3imp.pdf>} 5 _{Fonte: <http://www.portalodm.com.br/>}

1.5 Objetivos

 Objetivo geral

 Compreender como gestantes adolescentes constroem as identidades ocupacionais maternas.

 Objetivos específicos

 Caracterizar o perfil sociodemográfico da gestante adolescente.  Descrever as ocupações realizadas por gestantes adolescentes.

 Examinar as percepções das adolescentes em relação às mudanças e escolhas ocupacionais em virtude da gestação.

 Entender o processo de elaboração das identidades ocupacionais de ser mãe durante as adolescências.

Nem sei o que escrever, não sei por que deixar registrado o que sinto diante dessa gravidez inesperada de minha filha. Será que um dia vou querer reler? O que dizer? Como ajudar? Como se soluciona um problema desses? Falar com o Fernando não adianta. Ele vai ficar bravo, gritar, me acusar de ter sido sempre muito moderna, de dar muita liberdade. Mas como posso proibir minha filha de amar? Eu orientei, dei as dicas, falei dos métodos contraceptivos. Fernando nunca tocou nesses assuntos. Em alguma coisa eu falhei, porque a Aninha nem se lembrou de tudo que conversamos. Quer dizer, naquela hora gostosa ela não se lembrou de nada. Será que isso é falha minha?

Neste capítulo descreve-se o método adotado para a realização deste estudo. O capítulo está subdivido nas seguintes seções: tipo de estudo, participantes, cenário do estudo, instrumentos para coleta de dados e procedimentos.

2.1 Tipo de estudo

Neste estudo, a perspectiva de discussão da gravidez na adolescência emerge da compreensão do processo a partir das mudanças ocupacionais que vão acontecendo no dia a dia da gestante adolescente, supondo um período de transformação de seus fazeres. Usando- se da terminologia da Terapia Ocupacional “identidade ocupacional” (CHRISTIANSEN, 1999; PHELAN; KINSELLA, 2009; KIELHOFNER et al., 2011; PHELAN, 2012), buscou-se compreender como se caracteriza a construção da identidade materna por adolescentes durante a gestação.

O foco em estudar o processo pela perspectiva da identidade ocupacional materna constrói-se a partir dos pressupostos da pesquisa de natureza aplicada. Gil (2014, p. 27) apresentou que a característica fundamental desse tipo de pesquisa circunscreve-se no “interesse na aplicação, utilização e consequências práticas dos conhecimentos”. Geralmente dedicam-se a este tipo de pesquisa, psicólogos, sociólogos, economistas, assistentes sociais e pesquisadores sociais. Como procedimento de pesquisa adotado, escolheu-se a pesquisa de campo por esta se caracterizar pela busca no aprofundamento das questões propostas (GIL, 2014).

Dentre os tipos de pesquisa de campo, o presente estudo classifica-se como pesquisa exploratória. Este tipo de investigação caracteriza-se por apresentar menor rigidez no planejamento e ter a finalidade de desenvolver hipóteses, aumentar a familiaridade do pesquisador com o fenômeno, modificar e clarificar conceitos, almejando o alcance de pesquisas futuras mais precisas (MARCONI; LAKATOS, 2015).

A partir das características da natureza do problema de pesquisa e do propósito de explorar e entender o significado atribuído a problemas de ordem social ou humano por indivíduos ou grupos (CRESWELL, 2010), este estudo caracteriza-se como pesquisa qualitativa.

2.2 Participantes

A constituição da amostra deste estudo teve base nos pressupostos da amostragem por acessibilidade ou conveniência. Esta amostragem se constitui como o tipo de amostragem menos rigoroso, sendo desse modo destituído de qualquer rigor estatístico. É aplicado em estudos exploratórios ou qualitativos, em que não se requer um elevado nível de precisão. Desse modo, o pesquisador seleciona os elementos a que tem acesso, admitindo que estes possam, de alguma forma, representar o universo (GIL, 2014).

Participaram deste estudo dez gestantes adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, em diferentes trimestres de gestação – três estavam no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e cinco no terceiro trimestre de gestação –, vinculadas a cinco unidades de saúde de um município do interior do Estado de São Paulo. O total de participantes indica o número acessível de gestantes adolescentes nos locais de coleta dos dados conforme período estipulado para a coleta.

2.2.1 Critérios para participação do estudo

 Apresentar idade entre 10 e 19 anos, caracterizando o período da adolescência conforme a WHO (2011).

 Ser primigesta.

 Estar no primeiro, segundo ou terceiro trimestre de gestação.

2.2.2 Critérios para exclusão do estudo

 Ter aceitado participar da pesquisa, mas não ter concluído o preenchimento dos instrumentos da primeira etapa da pesquisa.

 Não ter participado das duas etapas da pesquisa.

2.3 Cenário do estudo

A pesquisa foi desenvolvida em uma cidade no interior de São Paulo, centro geográfico do Estado de São Paulo, intitulada “Capital da Tecnologia”. Segundo dados do

IBGE, referentes ao ano de 2014, o município apresenta uma população de 238.950 habitantes. Esses dados foram extraídos no sítio eletrônico oficial da Prefeitura Municipal7.

Conforme consta na dissertação de mestrado de Vieira (2015), a gestão de saúde se organiza e se divide administrativamente em cinco microrregiões de modo a atender a população pertencente à determinada área de abrangência. Na dissertação de mestrado de Bassi (2012), estas foram descritas de acordo com a configuração administrativa, estabelecida pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS), de divisão do município em cinco regiões de saúde, denominadas Administrações Regionais de Saúde (Ares) – Ares Vila São José, Ares Vila Isabel, Ares Cidade Aracy, Ares Redenção e Ares Santa Felícia.

Assim, a pesquisa foi realizada em cinco unidades de saúde durante abertura do sisprenatal8 e consultas de pré-natal, quatro UBS e uma USF, sendo que essas correspondem a quatro das cinco Ares. São elas: Ares Santa Felícia (UBS Santa Felícia), Ares Vila Isabel (UBS Cruzeiro do Sul e USF Jardim Gonzaga), Ares São José (UBS São José) e Ares Cidade Aracy (UBS Aracy).