Analyse contextuelle

A nova formação superior em Enfermagem deve preparar a pessoa para refletir, pensar e modificar situações de saúde ou de doença, promover a melhoria da qualidade de vida do indivíduo, de grupos e da coletividade e contribuir, desse modo, para transformar a realidade. Para tanto, é necessário que as instituições formadoras forneçam instrumentos que possibilitem aos estudantes desenvolverem competências ao longo da formação e da vida, que são de natureza conceitual, procedimental e de atitudes22.

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) trazem avanços que servem como balizadores para os cursos construírem os respectivos Projetos Políticos Pedagógicos, tendo como base os princípios da ciência pós-moderna23, que possibilitam a construção de estruturas curriculares mais integrativas, em que os conteúdos são construídos em uma organização articulada. Neste sentido, muitas instituições de ensino superior vêm promovendo mudanças curriculares, embora estejam lidando com dificuldades para essa organização e articulação dos saberes curriculares.

Outro aspecto que merece destaque é o fato dos estudantes serem preparados apenas para reter informações, principalmente de caráter técnico e procedimental, em conteúdos ministrados por disciplinas muitas vezes fragmentadas e pouco articuladas. O que nos leva a refletir sobre o papel do professor no ensino, baseado em uma educação bancária exercendo o papel de transmissor do conhecimento e o estudante de receptor passivo.

Percebe-se que há necessidade de ser ministrados conteúdos conceituais e procedimentais na Enfermagem para a formação superior no Brasil, no entanto, para promover a formação de um profissional autônomo, crítico e reflexivo, é preciso que sejam também desenvolvidos conteúdos de natureza atitudinal e relacional. Os conteúdos ensinados podem ser de formas factuais e conceituais _{que abrangem os conhecimentos pontuais,} descritivos, caracterizadores e informativos representados pelos fatos, acontecimentos, situações, dados e fenômenos concretos e singulares e a compreensão do conceito, a fim de utilizá-lo para a interpretação e conhecimento de situações ou para a construção de outras idéias.Conteúdos procedimentais compreendem um conjunto de ações destinadas a alcançar algum objetivo, como as regras, as técnicas, os métodos, as destrezas ou habilidades, as estratégias e os procedimentos. Os conteúdos atitudinais norteiam o uso dos conteúdos factuais e procedimentais, pois englobam uma série de conteúdos que podemos agrupar em valores, atitudes e normas22.

No entanto, a prática de enfermagem está ligada ao componente técnico-manual, enquanto responsável pelo cuidado com a saúde e com a manutenção da qualidade de vida do indivíduo, por esta razão a aquisição de habilidades psicomotoras é um componente integrante da educação dos alunos de enfermagem. Essas habilidades compreendem desde as mais simples atividades até as mais complexas, as quais envolvem grande quantidade de movimentos coordenados e de alta precisão24.

O ensino e a aprendizagem de habilidades psicomotoras pelos estudantes de graduação em enfermagem são realizados em sala de aula, no campo clínico e no laboratório de procedimentos, onde há treinamento dos estudantes antes de irem para o estágio no campo clínico/prático e situações simuladas que contribuem significativamente para a satisfação e segurança do estudante durante a sua formação profissional24.

Assim, o estudante de enfermagem deve conhecer e relacionar conteúdos das diferentes disciplinas que compõem os saberes da profissão, interpretar as relações existentes nesses conteúdos e tomar decisões junto aos pacientes e familiares. Para isso, faz-se necessário que os docentes estejam engajados nesse processo de saber crítico-reflexivo na aprendizagem do aluno25.

O laboratório de enfermagem, geralmente é para procedimentos semiológicos que contém manequins, modelos anatômicos e equipamentos semelhantes aos das unidades hospitalares. Um recurso importantíssimo para o processo de ensino e aprendizagem das habilidades psicomotoras, onde a situação simulada permite ao estudante errar e corrigir, livre da responsabilidade e ansiedade trazidas pela presença do paciente24.

Atualmente, o cuidar na área da saúde demanda dos profissionais, dentre eles, os enfermeiros, criatividade, flexibilidade, perspectiva contextual, curiosidade intelectual e, principalmente, competências embasadas em conhecimentos sólidos que os tornem capazes de aliar gestão de pessoas e de recursos25.

Além disso, o processo ensino-aprendizagem em laboratórios tem por objetivo fazer com que o estudante aplique o conhecimento obtido e assimile outras habilidades necessárias para realizar as técnicas corretamente. Realiza-se uma demonstração do procedimento com o objetivo de mostrar o material específico e a sequência dos passos a serem executados. Logo após, no laboratório, o estudante executa a técnica, em caráter de simulação, com a finalidade de manusear o material e familiarizar-se com os passos. A seguir, nos campos de estágio, ele atua na assistência direta ao paciente, ou seja, em condições reais. Além do aspecto educacional, o treinamento prévio dos estudantes em laboratório é também eficaz sob o ponto

de vista ético-legal, pois diminui o número de erros e, portanto, o risco do paciente, diante da inexperiência do estudante24.

Por isso, é preciso manequins, simuladores de alta qualidade, pois quanto mais semelhante com o que os estudantes vão fazer na prática clínica melhor será o seu desempenho, além de manter a qualidade da assistência aos pacientes que servirão de aprendizado para os estudantes. Assim, a tecnologia inserida nesse processo de aprendizagem acarretará um aprendizado com eficiência e praticidade.

Desse modo, reservar o momento do exercício do raciocínio clínico e da tomada de decisão para os ambientes reais de cuidado, onde acontecem os estágios práticos, pode gerar ansiedade e insegurança no estudante, além do risco de comprometimento da segurança do paciente25.

O processo de ensino-aprendizagem na Sociedade do Conhecimento passa por um processo de grandes transformações e as instituições de ensino devem estar atentas à inovação, uma vez que novos paradigmas estão definindo novos modelos pedagógico- estruturais. Neste cenário, a evolução tecnológica, com a ampliação das possibilidades de comunicação on-line, se viabiliza através dos dinâmicos e interativos recursos da internet que convidam para a necessidade de uma nova formatação dos modelos e práticas para a educação26.

As Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Enfermagem, no art. 4º, inciso III afirma que, como parte do ensino de enfermagem, os alunos devem ter acesso à comunicação e domínio da tecnologia da informação. E no Art. 5º inciso XV ressalta que um dos objetivos do ensino de enfermagem é proporcionar aos alunos o conhecimento necessário para a prática de competências e habilidades para o uso adequado de tecnologias de informação e comunicação23.

Mas, para alcançar tais objetivos é preciso que tenha competência durante a Graduação de Enfermagem com docentes preparados e aliados aos novos tempos de ensino que possibilitem disciplinas com conteúdos teórico, teórico-prático (laboratórios) e prático (assistência em saúde pública e hospitalar) e tenha a finalidade de favorecer o desenvolvimento de conhecimentos e habilidadesdo estudante25.Assim, a partir da inserção desse estudante na realidade tecnológica atual é que se obtém facilidade no processo de aprendizagem crítica e criativa.

Diante disso, nota-se que há uma preocupação em incluir a informática no ensino de enfermagem. E no Brasil, acontecem discussões acerca da implantação de sistemas de computador para gerenciamento de informações de saúde. As entidades públicas têm

manifestado sua posição a favor da implantação e integração desses sistemas para uso em níveis de saúde, facilitando o acesso à informação. Com isso, vem sendo discutido também a formação de políticas que atendam as necessidades do ensino com a inclusão da informática no ensino de graduação, além de programas de educação permanente, fortalecendo e aproximando as habilidades de aprendizagem e promovendo o desenvolvimento individual, social e profissional27.

A Internet está se tornando um eficiente e poderoso instrumento de comunicação para milhões de pessoas, incluindo nisso a variedade de usos na educação, tanto na prática e quanto na pesquisa, principalmente, no Curso de Enfermagem. No entanto, somente na última década, os pesquisadores e docentes em enfermagem começaram a compreender melhor os inúmeros recursos promovidos pela internet e suas possibilidades dinâmicas de compartilhamento de comunicação, obtenção de dados, divulgação do conhecimento e informação em tempo real28.

Na pesquisa, a internet torna-se um meio facilitador, pois tem como principais usos: a possibilidade do desenvolvimento de entrevistas, os grupos focais e de suporte virtuais, a validação de instrumentos e compartilhamento de projetos; o alcance de populações vulneráveis para o desenvolvimento de estudos de difícil acesso a populações como, por exemplo: grupos culturais, estudos com detentos, com doenças infecto-contagiosas, dentre outros28.

O uso da internet pode contribuir no desenvolvimento da pesquisa em Enfermagem, por auxiliar a planejar estudos de pesquisa, desenvolver metodologias, localizar recursos informacionais, pessoas, instituições, conteúdos e disponibilidade de assuntos atuais, além do vasto acervo bibliográfico. Desta forma, é importante compreender e utilizar as atualizações permanentes da internet na pesquisa em enfermagem, através do conhecimento dos recursos disponíveis28.

O ensino-aprendizagem on-line está, cada vez mais, crescendo e tornado-se uma forma bastante proveitosa e conveniente para se obter informação e até mesmo formação profissional. E na Enfermagem já existem programas on-line de educação continuada que estão se espalhando rapidamente por vários países29. Isso mostra que o ensino nos Cursos de Graduação em Enfermagem está em busca de se atualizar e se inserir nessa nova realidade que é o mundo da tecnologia da informação. Portanto, há necessidade de ampliar a inclusão de docentes nessa nova modalidade de ensino, para se engajarem no mundo cibernético que pode facilitar e contribuir no ensino de enfermagem.

No Brasil, existem vários programas que apóiam o desenvolvimento deste tipo de tecnologia e dentro dos principais destacam-se, o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) que se destina a apoiar financeiramente a investigação científica e tecnológica, assim como, a formação de recursos humanos para a pesquisa nacional, o SIBIS (Sistema Integrado de Bibliotecas em Saúde), o qual conta com um acervo de títulos de periódicos, livros, teses, dissertações, monografias, fitas de vídeo e CD-ROM em diversas áreas da saúde. Essas ferramentas são importantes para capacitação e atualização dos profissionais e docentes de enfermagem30.

Mas, é preciso tomar cuidado também com a formação do profissional docente, o qual deve se preparar didaticamente para esse desafio, ou seja, saber se comunicar, através da tecnologia com o estudante para que o processo de ensino-aprendizagem ocorra de forma efetiva.

Na Enfermagem, essa educação deve ser fortemente baseada no domínio de conhecimentos científicos e trabalhos de investigação no processo de ensino-aprendizagem. A tarefa dos professores é fazer uso de instrumentos científicos, técnicos e tecnológicos sobre o desenvolvimento político, social, econômico e cultural, de modo a ser capaz de pensar e gerar soluções. Sua prática deve ir além da mera transmissão de informações, mas de competência técnica e científica, sendo politicamente comprometido31.

Para isso, apesar dos professores terem suas competências com o conhecimento, eles só serão capazes de transmitir o conhecimento de forma eficaz, se tiverem a capacidade comunicativa e de expressividade que leva a interação entre o professor e seus estudantes, facilitando o processo ensino-aprendizagem32.

Em uma profissão como a de Enfermagem, que lida com pessoas e que muitas vezes dependem de cuidados complexos, a formação de enfermeiros deve ser comprometida com a qualidade para que a assistência seja oferecida por pessoas responsáveis, que tenham o domínio para cuidar dos pacientes31.

Educadores que se utilizam de uma boa forma de comunicação, de recursos tecnológicos para facilitar o processo de ensino-aprendizagem e que tornam os alunos de graduação participantes ativos no seu próprio processo educativo, a sua avaliação sobre o ensino formará profissionais capazes e imbuídos de competências31.

Assim, com o desenvolvimento tecnológico e a disseminação da informação, ocasiona mudanças positivas na sociedade, através da reorganização do trabalho, melhoria na produção e, consequentemente, na produtividade, além da aquisição de competências pelo indivíduo como: capacidade de trabalhar em equipe, desenvolvimento da criatividade e pensamento crítico, habilidade para tomada de decisões e comunicação33.

Nesta última década tem crescido a utilização das tecnologias da educação tornando o ensino mais dinâmico e interativo. Dentre as novas tecnologias podemos citar o uso da televisão, vídeo, telefone, fax e computador, entre outras. A educação não está mais restrita, apenas, aos recursos da sala de aula, aos livros, ao quadro negro e ao giz. Novos parâmetros para o ensino-aprendizagem estão surgindo, modificando a forma de se construir o conhecimento e transformando tanto a metodologia do ensino como o papel do professor e sua relação com os alunos33.

A apropriação da informática no ensino deve estar fundamentada em novas experiências pedagógicas que questionam os sistemas educacionais tradicionais e a aderência às novas tecnologias como instrumentos potencializadores da aprendizagem libertadora e dialógica, em favor da promoção humana e da cidadania33.

Devido à plena era tecnológica, as concepções de tecnologia têm sido usadas, às vezes, de forma equivocada e compreendida apenas na perspectiva de um produto, com materialidade e, também, resumida a procedimentos técnicos de operação. Deve-se alargar essa concepção, a tecnologia deve ser entendida como o resultado de processos concretizados, a partir da experiência cotidiana e da pesquisa, para o desenvolvimento de um conjunto de conhecimentos científicos para a construção de produtos materiais, ou não, com a finalidade de provocar intervenções sobre uma determinada situação prática. Todo esse processo deve ser avaliado e controlado sistematicamente34.

Na área da saúde, o uso da Internet na busca de fontes de informação, realização de pesquisas, acesso à base de dados de artigos, teses e periódicos, o uso de programas de simulação para treinamento de habilidades e tomada de decisões, se constituem objeto de estudos e interesse. A oportunidade de utilizar a Web e obter meios de aperfeiçoamento profissional constante e de qualidade, através do acesso a sites de universidades e revistas científicas, além de poder entrar em contato com outros profissionais para troca de informações e da realização de cursos à distância, se tornou condição fundamental para capacitação de pessoal33.

Na Enfermagem brasileira, observa-se o crescimento da produção científica nessa área com tendência em desenvolver ambientes virtuais de aprendizagem, a partir de pesquisas de

mestrado e doutorado, com predomínio na formação e na capacitação dos enfermeiros na área assistencial e na educação à saúde da população.

O ensino, especialmente no último ano de Cursos de Graduação de Enfermagem, pode ser considerado um desafio para lidar com as dificuldades de fazer os alunos aplicarem os conhecimentos teóricos para resolver os complexos problemas experimentados em situações do cotidiano dos serviços de saúde. Nesta perspectiva, o processo de aprendizagem mediado por tecnologias da informação e comunicação ganha importância no contexto atual35.

A ferramenta tecnológica dos recursos que são disponíveis na internet vem sendo utilizada de forma imprescindível na educação, seja ela presencial ou à distância, tornando o ensino com um alcance maior e de forma mais dinâmica e criativa, através de um ambiente virtual com inúmeras possibilidades de aprendizagem.

Constata-se a riqueza da internet como um meio precioso para favorecer o crescimento profissional e a grande capacidade de disseminar informações, a partir dos cursos a distância mediados pela internet, bem como a importância de desenvolver estudos na área da educação a distância (EAD), como recurso para educação continuada dos profissionais da saúde e de enfermagem33.

Diante das inúmeras vantagens de se utilizar o ambiente virtual para construção do conhecimento, percebe-se que essa facilidade acarreta mudanças na forma de ensino- aprendizagem, tanto para o ser docente quanto para o aluno na construção do conhecimento.

A educação na Enfermagem se desenvolveu muito a partir do uso das tecnologias da informação e comunicação e por isso, não poderia deixar de mencionar os cursos à distância na Enfermagem como uma modalidade de ensino que tem sido desenvolvida e utilizada na pós-graduação de enfermagem e em diversas áreas de capacitação dos profissionais de enfermagem. Destaca-se a importância dessa nova dinâmica de ensino como relevante porque permite que o indivíduo seja capacitado e se insira numa nova realidade virtual que permite a interatividade e o conhecimento de novas tecnologias36.

A educação à distância entra como diferencial. Agora existe em potência mídias interativas e aprendizagem colaborativa para além da auto-aprendizagem e da mídia de massa. Aprender com o outro mediado por tecnologias que permitem de fato que estes “outros” se encontrem. Não é o ambiente on-line que define a educação à distância. O ambiente e as suas interfaces condicionam, mas não determinam. Tudo dependerá do movimento comunicacional e pedagógico dos sujeitos envolvidos (discentes e docentes). Acredita-se que só é possível aprender, porque o outro colabora com sua provocação, sua inteligência, sua experiência, sabe-se das interfaces que garantirão a nossa comunicação por meio da fala livre e plural36.

Não se deve ignorar que o uso de tecnologias em circunstâncias específicas para o ensino e educação na formação profissional de enfermeiros tem sido fortificado e debatido atualmente. O que leva a afirmar que este tipo de formação é particularmente relevante, quando planejado e conduzido com intervenções específicas no ambiente organizacional de trabalho visando à capacitação de profissionais baseado na dimensão da aprendizagem e a troca de conhecimentos36.

O que é observado ultimamente nas instituições de ensino superior, no âmbito público como no privado, vem sendo realizado e desenvolvido esforços no sentido de inserir profissionais de enfermagem capacitados no campo digital visando melhor resolução das ações interativas e articuladas seja na assistência de enfermagem, através dos registros em prontuários eletrônicos, bem como, no desenvolvimento de disciplinas on-line nas estruturas curriculares e também em cursos de extensão37. Isso mostra o quanto o ensino superior de Enfermagem está articulado com a nova realidade tecnológica.