Plan d’étude
CHAPITRE 1 1 Présentation de la recherche
1.5 Rapport au terrain et à l’objet de recherche
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Apêndice A
Apêndice B
Consentimento Informado, Livre e Esclarecido para participação em
Apêndice C
Pedido de autorização à coordenadora da UCC Vila Real I, para implementação
do projeto de intervenção
Apêndice D
Sessão de educação para a saúde “Úlcera por Pressão: Ensinar e Instruir para
Prevenir”
“Úlceras por pressão:
ensinar e instruir para prevenir”
Maria João Azevedo
O que é uma úlcera por pressão (UP)?
As ulceras por pressão (UP) são feridas que começam poraparecer na pelequando a pessoa permanecemuito tempo na mesma posição,mas que podem chegar aomúsculo e osso.
Como se formam as ulceras por pressão?
SUPERFICIE
OSSO SANGUE
ANTES DA PRESSÃO APÓS PRESSÃO
Como se formam as ulceras por pressão?
Quais as zonas do corpo que estão em maior perigo? Dedos dos pés Calcanhares Sacro Cotovelo Escápula “costas” Cabeça
Deitado de costas (decúbito dorsal)
Tornozelo (maléolo externo) Joelho Quadril (trocanter) Ombro orelha
Cabeça Escapula Sacro Ísquio calcanhar Dedos dos pés Sentado na cama Sacro Ísquio calcanhar Escapula Sentado na cadeira Dedos do pé Joelhos Genitais
Bacia Costelas Ombro Orelha Deitado de barriga para baixo (decúbito ventral)
Quais os fatores de risco?
Fatores internos (da pessoa) Fatores externos (cuidados prestados) CONTACTO DA PELE COM A HUMIDADE ALIMENTAÇÃO E HIDRATAÇÃO
Fatores externos (cuidados prestados) FRICÇÃO PRESSÃO DESLIZAMENTO PRESSÃO
Acontece quando uma parte do corpo ficaprensada(comprimida) entre a zona de um osso mais
saliente e uma superfície dura,
como por exemplo quando estamossentadosoudeitados.
FRICÇÃO
A fricção acontece quando é impossível levantar a pessoa completamente sem a fazer deslizar contra os lençóis.
DESLIZAMENTO O deslizamento acontece quando a pessoa descai na cama ou na cadeira.
O QUE FAZER PARA PREVENIR ?
OBSERVAR A PELE CUIDAR DA PELE POSICIONAR UTILIZAR SUPERFICIES DE APOIO ALIMENTAR E HIDRATAR
O QUE FAZER …
Manter a pele sempre limpa e seca
• Lave e seque a pele sem esfregar/causar fricção, utilizando produtos de higiene adequados e toalhas suaves e lisas;
Hidratar a pele
• Quantidade de creme adequada
• Movimentos suaves
• Total absorção
Proteger a pele da humidade
• Mudar fralda
• Cuidados de higiene
• Secar muito bem
NÃO MASSAGE AS ZONAS QUE SE ENCONTRAM COM RUBOR (AVERMELHADAS), POIS OS TECIDOS PRECISAM DE RECUPERAR
Massaje a zona circundante (á volta)
3º POSICIONAR
1 – Evitar posicionar sobre zonas ruborizadas
2- Evitar friccionar a pele ao posicionar: levantar – não arrastar
5- Aumentar nº de posicionamento quando sentada na cadeira
3- Evitar posições com angulo a 90º
6- Roupa limpa e sem rugas
4- Evitar o deslizamento na posição de sentada utilizando banco para pés, estribo ou almofada
POSIÇÃO “ DE COSTAS” – DECUBITO DORSAL
POSIÇÃO “ DE COSTAS” – DECUBITO DORSAL POSIÇÃO “ DE LADO” – DECUBITO LATERAL
30º 90º
POSIÇÃO “ SENTADO ” Quando posicionar?
O que está recomendado é que não ultrapasse as 2-3 horas
• A tolerância dos tecidos • O estado geral da pessoa • A mobilidade
• O uso de equipamentos de protecção
A pressão é maior quando sentada na cadeira por isso deve posicionar mais vezes
ATENÇÃO
Mesmo utilizando superfícies de apoio, deve
continuar a posicionar a pessoa
• A alimentação deve ser variada e
equilibrada
• Forneça dieta normal, confeccionada com produtos naturais e de acordo com as preferências da pessoa.
• Alimentação rica em proteínas (carne,
peixe, ovo).
• Os suplementos nutricionais orais deve ser
fornecidos quando a pessoa se alimenta mal.
• Forneça uma quantidade adequada de
líquidos (1,5a 2,0 L/dia) se não existir contra indicação,
VAMOS ENCONTRAR OS LOCAIS DE PERIGO…
ULCERAS por PRESSÃO ?
VAMOS PROCURAR OS
FATORES DE RISCO
ULCERAS por PRESSÃO ?
TENTE ENCONTAR OS FATORES DE RISCO RELACIONADOS COM A SRA. ALBERTINA
A Sra. Albertina tem 85 anos, teve uma doença da qual resultou a impossibilidade de mexer o corpo, encontrando-se acamada. Não consegue demonstrar quando sente dor ou está desconfortável.
Embora necessite que a alimentem, tem demonstrado apetite comendo toda a refeição.
Não gosta de água, pelo que dificilmente bebe mais que um copo por dia. Está incontinente (fezes e urina) sendo necessário colocar fralda
IMOBILIDADE –FALTA DE SENSIBILIDADE –RISCO DE
DESIDRATAÇÃO –CONTACTO DA PELE COM A
HUMIDADE
A CUIDADORA DA SRA ALBERTINA
É muito distraída e como a Sra. Albertina não diz quando sente desconforto, não se lembra de a posicionar ficando por vezes mais de 4 horas na mesma posição. Quando a posiciona, encontra zonas avermelhas junto aos ossos mais salientes, que ela massaja para que desapareçam.
Não consegue posicioná-la sem roçar o corpo no lençol .
Normalmente eleva a cama a 90º para que a Sra. Albertina respire melhor, o que leva a que a Sra. deslize frequentemente na cama.
PRESSÃO –FRICÇÃO-DESLIZAMENTO
TENTE ENCONTAR OS FATORES DE RISCO RELACIONADOS COM OS CUIDADOS PRESTADOS Á SRA. ALBERTINA
OBRIGADO PELA VOSSA ATENÇÃO