l’infocentre Athena66. Cet infocentre n’a pas vocation à réaliser des statistiques générales sur les bénéficiaires, son usage reste donc très ciblé. La prise de contact et de rendez-vous pour la réalisation de l’entretien peut influencer la façon dont ce dernier va se dérouler. Il n’est pas toujours aisé de prendre contact avec une population « fragile ». Il peut y avoir plusieurs barrières comme l’incompréhension de l’objet d’étude ou encore le refus des proches (conjoint ou enfants). Deux modalités ont été utilisées pour solliciter les bénéficiaires d’un PAP de l’action sociale de la Cnav : un courrier signé par la direction de l’action sociale de la Cnav leur a été adressé avant un échange par téléphone. La Figure 13 représente les trois étapes élaborées pour sélectionner les bénéficiaires de l’action sociale de la Cnav.
Figure 13 : Les trois étapes pour la réalisation des entretiens
Source : Broussard 2020, Infocentre Athéna. Protocole de contact : l’envoi de courriers
Un courrier informatif sur l’enquête (consultable en annexe n° 2) a été envoyé à 53 retraités sélectionnés à partir d’une requête de l’infocentre de la Cnav. Cette requête reposait sur l’existence de coordonnées téléphoniques, des informations sur la situation géographique, la situation de PAP et la date de fin de prise en charge du PAP.
Le premier élément retenu dans cette requête est la présence de coordonnées téléphoniques. Le courrier visait à informer la personne de la démarche et de la possibilité d’être prochainement contacté par téléphone. Le numéro de téléphone était donc essentiel pour pouvoir fixer ultérieurement un rendez-vous avec l’individu. Le deuxième élément retenu est l’environnement de vie. Une recherche visuelle a été réalisée à partir de l’adresse postale de l’individu sur Google Map afin
66 L’infocentre Athena regroupe l’ensemble des données nationales en lien avec les personnes évaluées par les différentes Carsats et la Dasif.
•Sélection Athena •Distinction entre "les
premières demandes" et "les réexamens"
Première sélection
(Athena)
•Sélection des participants en fonction (1) de l'environnement et de (2) la présence de coordonnées téléphoniquesVagues de courriers
d'information
•Chaque personne ayant reçu un courrier est contactée 3 fois à des
jours et des horaires différents •5 entretiens sont visés
pour les premières demandes et 5 pour les
réexamens
Contacts
téléphoniques
140
d’observer l’environnement du logement (si la personne vivait dans un quartier urbain dense, pavillonnaire ou dans une zone à dominante rurale). L’une des hypothèses de recherche interroge l’environnement physique, notamment la notion de proximité géographique pour les services et transports. Ainsi, les individus qui ont reçu le courrier d’information ont donc été sélectionnés en fonction de l’environnement de leur logement. Le troisième élément de sélection pour l’envoi du courrier est la durée de l’aide. L’une des hypothèses de recherche concerne les effets d’un PAP sur la mobilité locale des personnes vieillissantes, à savoir que les personnes vieillissantes institutionnellement définies comme fragiles et aidées anticipent plus leur mobilité locale en réalisant des stratégies de mobilité que les personnes non aidées. Il apparaissait alors important de distinguer les personnes expérimentant une première année de PAP des personnes en situation de « réexamen » (qui bénéficient depuis plusieurs années d’un PAP). Cette différence présente une difficulté, car les personnes en « réexamen » sont souvent plus âgées et plus « fragiles », elles sont aussi moins nombreuses dans les fichiers de la Cnav puisqu’elles basculent souvent sur une prise en charge par l’APA, gérée par le département. Le nombre de personnes en réexamen contactées est donc plus faible ici que le nombre de personnes en première demande contactées.
Le courrier (consultable en annexe n° 2) a été élaboré en collaboration avec la Cnav au niveau régional, a été signé par les deux directeurs de l’action sociale de la Cnav en région. L’objectif du courrier était de présenter brièvement la démarche : il indiquait la nature de l’étude et communiquait les coordonnées de l’enquêtrice, rappelait l’aspect anonyme et facultatif de la démarche, et signalait qu’il n’y aurait aucun effet sur les aides perçues par la personne. L’une des difficultés du courrier était de présenter l’objet d’étude de façon assez compréhensible. Le choix des termes a donc été important : il fallait éviter un discours jargonneux pour être clair et ne pas encourager les individus à refuser l’entretien. Pour cette raison, le terme « mobilité », qui peut évoquer des choses très différentes aux personnes, a été remplacé par le terme plus commun « déplacement ». Le sujet de l’entretien a alors été présenté de la façon suivante aux potentiels enquêtés : « …réalise une étude portant sur les
habitudes de déplacement des retraités du régime général bénéficiant d’une aide financière de leur Caisse ». Estampillé par la Cnav, ce courrier risquait d’inquiéter autant qu’il permettait d’attirer
l’attention du destinataire. Après l’envoi du courrier, un appel téléphonique était passé afin de présenter plus en détail la recherche, recueillir le consentement pour un entretien et fixer le rendez-vous. Au total, 108 courriers ont été envoyés entre mai et septembre 2016 pour proposer aux personnes de participer à la recherche ; 22 entretiens ont été réalisés en 2016. Le Tableau 10Tableau 10 représente le nombre de courriers envoyés, le nombre de contacts téléphoniques et le nombre de contacts ayant abouti à un entretien.
141 Tableau 10 : Suivi des envois de courriers (Vague 1, 2016)
Terrain Contacts dans le fichier Athena Vague 1 (11.05.16) Vague 2 (14.06.16) Vague 3 (01.07.16) Vague 4 (29.07.16) Vague 5 (12.09.16) Total Montreuil 18 premières demandes 17 7 (dont 6 relances) 24 5 réexamens 0 5 5 Total 23 17 12 29 Tremblay-en-France 21 premières demandes 18 15 4 37 21 67réexamens 0 1 6 7 Total 42 18 16 10 44 Pays de Bray 36 premières demandes 11 12 23 17 réexamens 0 6 6 12 Total 53 11 18 6 35
Champ : Liste des envois de courriers réalisés à partir de l’infocentre Athéna. Source : Broussard 2020.
La prise de rendez-vous pour l’entretien : l’importance du contact téléphonique
Nous avons réalisé l’appel téléphonique une à deux semaines après l’envoi du courrier. Le numéro de téléphone indiqué sur l’extraction de l’infocentre Athena a été utilisé. Il ne correspondait pas toujours au numéro de téléphone des personnes visées par le courrier (il est souvent arrivé que les enfants répondent au téléphone). Les échanges téléphoniques ont été de trois formes : les individus semblant comprendre la démarche (même si parfois cela n’était pas du tout le cas) et d’accord pour un rendez-vous ; les individus refusant d’emblée et les indécis, qu’il a fallu convaincre avec plusieurs appels téléphoniques. Beaucoup de personnes contactées ont soulevé la question du caractère obligatoire de la démarche. La Cnav est généralement identifiée comme un « payeur » (institution qui verse la retraite) avant d’être identifiée comme un canal d’action sociale ou de recherche. Comme évoqué plus haut, l’envoi du courrier a pu parfois être source de difficultés et d’incompréhensions, révélant une certaine distance entre l’institution et les assurés. L’entretien a été présenté comme un échange sur la façon dont les personnes organisent leur vie quotidienne en fonction de l’aide qu’elles reçoivent et des possibilités de transport dont elles disposent. L’objectif de l’appel téléphonique était donc de rassurer les personnes, de leur faire comprendre le sujet de l’échange, et bien entendu de recueillir leur accord pour un entretien à domicile (ce qui n’est fondamentalement pas le plus compliqué puisqu’elles ont déjà, pour certaines, l’habitude de recevoir un évaluateur). Si certaines personnes ont plutôt compris l’objet de l’appel et de l’entretien, ce fut plus complexe pour d’autres appels. Certains bénéficiaires ont évoqué leur mauvaise santé pour décliner l’entretien. D’autres ont expliqué, parfois assez sèchement, ne pas s’occuper de leur dossier Cnav, précisant que ce dernier était géré par un enfant sans laisser la possibilité de discuter avec l’enfant en question. Il est même arrivé que certaines personnes acceptent la rencontre, mais que leurs enfants la refusent par la suite. Dans de rares cas, l’entretien a été rendu possible à condition qu’il se déroule en présence de l’enfant aidant ; il a alors été nécessaire de préciser que les questions étaient destinées à la personne retraitée, ce qui n’a pas empêché les enfants d’intervenir lors de l’entretien. Cela révèle la place importante du proche aidant non professionnel. Enfin, nous avons dû gérer les cas des indécis, qu’il a fallu rappeler (parfois jusqu’à 5 fois) pour échanger d’abord avec la personne concernée, puis souvent avec un enfant, avant de parvenir à fixer à un rendez-vous. Avec tous ces allers-retours, certains rendez-vous n’ont pas pu aboutir : soit les aidants refusaient que l’entretien ne se déroule, soit les individus avaient été
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hospitalisés ou étaient en voyage. C’est surtout dans le cadre de réexamens que les personnes ont été confrontées à des problèmes de santé. Elles ont parfois avancé l’argument qu’elles se sentaient trop faibles et qu’elles ne souhaitaient pas aborder ces sujets.
Chaque personne a été contactée à plusieurs reprises. Lorsque les appels restaient sans réponse sur une période de deux semaines, la démarche était abandonnée au profit d’un autre bénéficiaire qui avait reçu le courrier d’information. Au total, 22 entretiens ont pu être menés. le Tableau 11 représente les courriers envoyés et les entretiens ayant abouti. La plus grande difficulté était de rassurer les personnes sur le caractère anonyme de l’entretien et l’absence de conséquence sur l’aide ou la retraite perçue. La notion même d’entretien étant source d’incompréhension, la méthode la plus efficace a finalement été de se présenter comme une étudiante et non pas comme une employée de la Cnav. L’objectif initial était de réaliser pour chaque territoire 5 entretiens auprès d’individus en première année de PAP et 5 entretiens avec des bénéficiaires en réexamen. Cet objectif n’a malheureusement été atteint sur aucun terrain, la réalisation d’entretiens avec les bénéficiaires en réexamen ayant été plus complexe. Le terrain de la première vague s’est clos en octobre 2016 ; le Tableau 11 représente l’ensemble des courriers envoyés et des entretiens alors réalisés sur les trois terrains d’étude.
Tableau 11 : Nombre de courriers envoyés par vagues et nombre d'entretiens réalisés (2016) Terrain Courriers par vague Entretiens réalisés
Montreuil 17 (vague 1) 3 12 (vague 3) 4 Total 29 7 Tremblay-en-France 18 (vague 1) 1 16 (vague 3) 4 10 (vague 4) 2 Total 44 7 Pays de Bray 11 (vague 1) 4 18 (vague 2) 4 6 (vague 5) 0 Total 35 8 Total général 108 22
Champ : Liste des envois de courriers réalisés à partir de l’infocentre Athéna et entretiens réalisés. Source : Broussard 2020.
Tous les entretiens réalisés avec des personnes vieillissantes ont été enregistrés (et retranscrits). La vue de l’appareil pour enregistrer, présenté après l’accord des personnes, n’a pas toujours facilité la création d’un climat de confiance entre l’enquêtrice et l’enquêté. Une personne a même refusé que l’entretien soit enregistré, avant d’autoriser finalement l’enregistrement quelques minutes après le début de l’entretien. Chaque entretien est unique, aussi bien dans la relation qui se tisse entre l’enquêtrice et l’enquêté que dans le déroulé des thématiques. Cela dépend aussi du moment de l’entretien dans la vie de la personne : certaines personnes étaient endeuillées lors de l’entretien, d’autres découvraient des difficultés physiques inédites, d’autres encore étaient malades et rencontraient d’importants problèmes de mobilité. Parfois, les personnes interrogées confient avoir été angoissées avant l’entretien, craignant de ne pas répondre assez « correctement » aux différentes questions. Cette inquiétude est certainement en lien avec les difficultés rencontrées pour expliquer par téléphone le sujet de recherche. Tous ces éléments ont pu influencer la façon dont l’entretien a été accueilli par le retraité ou la personne vieillissante. Les personnes interrogées ont souvent témoigné d’une bienveillance à la fin de l’entretien, encourageant le travail de recherche et expliquant
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qu’elles espéraient que leur expérience serait bénéfique et utile. Les entretiens étant une source de donnée orale, il a ensuite fallu les compiler, les classer avant de les exploiter avec le logiciel Sonal68.
Réalisation de la seconde vague d’entretien auprès des bénéficiaires d’un PAP
En 2017, une seconde vague d’entretien a été réalisée auprès des individus enquêtés en 2016. Lors du premier entretien, il a en effet été demandé en fin de rencontre s’ils acceptaient de réaliser un nouvel entretien un an plus tard. Tous avaient alors accepté le principe. Par précaution, et afin d’entretenir le lien de confiance alors créé, un courrier de bonne année a été envoyé en janvier 2017 afin de rappeler la démarche. Chaque personne a ensuite été appelée pour fixer un nouveau rendez-vous. Ce second contact téléphonique a été beaucoup plus facile : bien souvent, un seul appel a suffi. Toutes les personnes se souvenaient d’avoir accepté un nouvel entretien. Sur les 22 personnes rencontrées en 2016, 8 n’ont pas été réinterrogées (une personne avait déménagé dans une autre région de France et ne pouvait pas être réinterrogée ; 3 étaient alors injoignables ; 4 ont refusé l’entretien, se sentant trop diminuées par rapport à l’année précédente). Ainsi, 14 entretiens ont toutefois pu être réalisés en 2017 avec des bénéficiaires d’un PAP. Le Tableau 12 précise la répartition des entretiens réalisés en 2017 pour chaque terrain d’étude auprès des bénéficiaires d’un PAP. Tableau 12 : Répartition des bénéficiaires d'un PAP réinterrogés en 2017 selon le terrain d’étude
Terrain Type d’approche Entretiens
Montreuil Courrier de bonne année et appel téléphonique 5
Tremblay-en-France Courrier de bonne année et appel téléphonique 4
Pays de Bray Courrier de bonne année et appel téléphonique 5
Total par terrains sur la seconde vague d’entretien, échantillon des
bénéficiaires 14
Champ : Ensemble des entretiens réalisés pour la seconde fois avec les personnes déjà rencontrées en 2016.
Source : Broussard 2020.
Chez certaines personnes, la confiance a été plus marquée en 2017. Toutes se sont prêtées avec plus de facilités à certaines questions pourtant délicates, notamment celles relatives à la relation à la norme de mobilité et au « bien vieillir ». Le deuxième entretien s’avère particulièrement intéressant pour les personnes en première année de PAP en 2016, car il permet d’analyser les changements de la vie quotidienne et de la mobilité locale (dans l’environnement social, sur les capacités physiques et sur les interventions d’aidants professionnels ou non), d’observer comment l’aide s’est installée tout au long de l’année, de savoir comment les personnes l’ont acceptée.
3.2 Les caractéristiques des enquêtés bénéficiaires d’un PAP de l’action sociale de la Cnav Le premier échantillon est composé de vingt-deux personnes (16 femmes et 6 hommes). L’annexe n° 2 détaille le profil sociodémographique des personnes interrogées. Un grand nombre vit seul (15 personnes sont veuves, 3 sont divorcés ou séparés et vivent sans conjoint, 4 sont mariées et encore en couple). La majorité a travaillé comme employé ou ouvrier. Les carrières des femmes ont été courtes et fragmentées (beaucoup se sont arrêtées pour élever leurs enfants) alors que celles des hommes ont été complètes. Il n’y a pas eu d’importante mobilité professionnelle pour ces personnes. Le Tableau 13Tableau 13 récapitule la situation des hommes et des femmes bénéficiaires d’un PAP de l’action sociale en première demande ou en réexamen lors de la première vague d’entretien.
68 À partir de lectures successives et d’un codage couleur, ce logiciel permet de répartir les entretiens en fonction des hypothèses de recherches et d’autres thématiques identifiées lors de la lecture.
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Tableau 13 : Caractéristiques sociodémographiques de l'échantillon des bénéficiaires d'un PAP de l'action sociale de la Cnav
Caractéristiques Bénéficiaires d’un PAP de l’action sociale de la Cnav
6 hommes 16 femmes
Âge moyen 78,7 ans 80,7 ans
Nombre d’années
de retraite 18,8 ans 20,7 ans
Situation familiale 4 vivent seuls 2 en couple 14 vivent seules 2 sont en couple Ex-CSP 3 ouvriers ; 2 employés et 1 cadre 10 employées ; 3 ouvrières ; 2
commerçantes et 1 cadre Statut occupation
logement 6 propriétaires 14 propriétaires et 2 locataires
Années occupation
logement 34,6 ans
39,5 ans pour les propriétaires et 6,5 ans pour les locataires Obtention du
permis de conduire 6 hommes sur 6 7 femmes sur 16
Champ : Première vague d’entretien en 2016. Source : Broussard 2020.
Lors de la première vague d’entretiens, les femmes étaient plus âgées que les hommes. L’ensemble des personnes ont pour point commun une durée d’occupation du logement élevée (19 propriétaires au total, avec un temps moyen d’occupation du logement, pour les femmes, égal à 39 ans69). Les enquêtés ont donc pu, pour la plupart, constater les effets du vieillissement physique sur leurs habitudes de mobilité dans un même environnement, mais aussi les changements externes au vieillissement comme l’évolution du tissu social (départ des enfants, départ du voisinage) ou du territoire (nouvelles constructions). La Cnav commande régulièrement des études à des cabinets externes afin de connaître le public bénéficiaire. En 2019, le cabinet MOAI-étude, CREDOC a réalisé une enquête70 sur la satisfaction et le profil des bénéficiaires de l’action sociale de la Cnav. « Le portrait
type du bénéficiaire reste inchangé : une femme veuve, âgée de 85 ans ou plus, aidée bénévolement par ses enfants et beaux-enfants. Ces derniers l’assistent principalement pour les courses et les déplacements à l’extérieur, en dehors de l'aide procurée par le PAP. Elle est propriétaire de son logement et possède un revenu mensuel d’environ 1 000 €71 » (Cabinet MOAI, 2019a, p. 18). D’autres instances ont étudié le profil des bénéficiaires de la Cnav. En 2013, le CREDOC a réalisé une enquête de satisfaction auprès de 300 bénéficiaires d’un PAP de la Cnav sur différentes régions. Le profil des bénéficiaires est le suivant : il s’agit de femmes, seules, qui vivent majoritairement en centre-ville ou en périphérie. Les catégories socioprofessionnelles sont différentes selon les sexes : les hommes bénéficiaires sont plus souvent d’anciens ouvriers alors que les femmes sont majoritairement employées (Loones, 2013). Même si ces études sont réalisées pour connaître le profil et la satisfaction des bénéficiaires, ce qui est différent des objectifs de la thèse, le profil des personnes interrogées dans notre étude est identique à celui dressé dans les autres travaux réalisés sur les retraités et les personnes vieillissantes.
Une première catégorisation peut donc être faite ici à partir du sexe, bien plus que selon l’ex-CSP ou le lieu de vie, car les hommes et les femmes interrogés ont connu des parcours de vie très différents. Cette distinction selon le genre permet de mettre en avant les différences dans les parcours
69 La durée d’occupation du logement la plus longue recensée parmi les enquêtés est de 60 ans.
70 Cette enquête a été réalisée par téléphone entre mai et juin 2019, auprès de 4 663 personnes rattachées à 16 Carsats (dont l’Île-de-France et la Normandie) et 4 CGSS.
71 En Île-de-France, les bénéficiaires d’un PAP se trouvent dans les tranches de revenus les plus élevées dans le barème de ressource de participation de la Cnav (Cabinet MOAI, 2019b). Les barèmes de ressources sont consultables en annexe n° 1.
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de vie et de mobilité. Les paragraphes suivants présentent les personnes interrogées à partir de quatre thématiques : le parcours de vie (qui rappelle l’hypothèse déterministe sur l’influence des parcours de vie sur la mobilité locale), le rapport au logement (qui évoque l’hypothèse sur la proximité physique et sociale), les habitudes de mobilité et enfin le rapport à l’aide (qui renvoie à la première hypothèse de recherche sur l’organisation de la mobilité locale des bénéficiaires d’un PAP).
Le parcours de vie
Les personnes enquêtées ont des parcours de vie similaires, quel que soit leur environnement de vie. Elles sont généralement issues de milieux ouvrier ou agricole. Les conditions de vie, surtout dans le monde rural, étaient rudes et certaines personnes interrogées ont commencé à travailler très tôt, souvent pour prendre en charge la fratrie ou pour aider à la ferme. Parmi les bénéficiaires d’un PAP interrogés, aucun n’a fait d’études supérieures. Les hommes ont commencé très tôt à travailler à la ferme ou en usine. Certaines femmes ont été « placées en maison » dès l’âge de 14 ans, c’est-à-dire qu’elles ont commencé un métier d’aide à domicile (elles s’occupaient souvent du ménage et des enfants des notables d’une ville ou d’un village voisin). Ce premier métier n’a souvent été qu’éphémère pour ces femmes qui se sont mariées jeunes et ont changé de métier et de lieu de vie pour suivre leur conjoint. Les femmes ont connu des carrières souvent courtes ou fragmentées avec de longues