2. Déterminants de l’âge d’introduction des groupes d’aliments
2.2. Méthodologie spécifique de l’étude « 2 »
2.3.3. Facteurs liés à une introduction des groupes d’aliments après 6 mois
Les résultats de l’analyse des facteurs associés à une introduction de chaque groupe
d’aliments après 6 mois révolus, comparée à l’introduction entre 4 et 6 mois sont présentés
dans le Tableau 14. Dans ce Tableau 14 sont également reportés les facteurs liés à
l’introduction globale de la diversification après 6 mois (colonne début hors eau) avec ce
même modèle.
Les enfants nés de rang 2 (par rapport aux premiers-nés) étaient plus susceptibles
d’avoir une introduction après six mois des groupes légumes (ainsi que les enfants de rang 3
et plus), des fruits, des pommes de terre, des jus de fruits, des protéines animales et des œufs.
A l’inverse l’introduction après 6 mois du groupe pain/pâtes était moins probable pour les
enfants nés de rang 3 et plus. La durée d'allaitement maternel (exclusif ou non) était
positivement liée à un AD > 6 mois et à l’introduction de tous les groupes sauf les groupes
pommes de terre, pain/pâtes, lait de vache et œufs.
Le jeune âge maternel était lié à une diminution de la probabilité d’introduction de
tous les groupes d’aliments après 6 mois, de même qu’un niveau d’étude au plus baccalauréat,
à l’exception des fruits et des légumes (non liés), et le tabagisme maternel était associé à une
diminution de l’introduction après 6 mois des groupes céréales infantiles, légumes, fruits,
pommes de terre, pain/pâtes et protéines animales (alors qu’il n’était pas lié à la probabilité
d’une introduction globale de la diversification après 6 mois).
Le sexe de l’enfant n’était pas lié à la probabilité de l’introduction globale de la
diversification après 6 mois, mais le fait d’être une fille était positivement lié à la probabilité
d’introduction après 6 mois des groupes fruits, céréales infantiles, pommes de terre, protéines
animales et lait de vache.
De plus avoir un des deux parents né à l’étranger était lié à une diminution de la
probabilité d’introduire chaque groupe d’aliment après 6 mois sauf les fruits et le lait de
vache, non liés, et les pommes de terre et les œufs dont la probabilité d’introduction
n’augmentait que si les deux parents étaient nés à l’étranger. Les céréales infantiles étaient
une autre exception : la probabilité de leur introduction après 6 mois était augmentée si au
moins un parent ou les deux étaient nés à l’étranger.
La corpulence maternelle n’était pas liée à l’introduction de la diversification globale
après 6 mois mais les femmes maigres étaient plus susceptibles d’introduire les fruits après 6
mois que les femmes normo-pondérales. Assister à au moins un cours de préparation à la
naissance était positivement lié à une introduction après 6 mois des jus de fruits, produits
185
laitiers, lait de vache (conforme aux recommandations) mais aussi des céréales infantiles, des
œufs et des protéines animales.
Ainsi l’introduction après 6 mois de chaque groupe d’aliments était globalement liée
aux mêmes caractéristiques que celles associées à une diversification après 6 mois. Les
enfants de rang 2 étaient plus susceptibles d’être diversifiés après 6 mois. La durée
d'allaitement maternel (exclusif ou non) était positivement liée à un AD > 6 mois. Les mères
âgées de 25 à 29,9 ans (par rapport à un âge entre 30 et 35 ans), avec un niveau d’études au
plus baccalauréat (par rapport à niveau supérieur au baccalauréat) étaient moins susceptibles
d’introduire la diversification après 6 mois. Dans les couples dont la mère n'était pas née en
France et le père était né en France, la diversification a été introduite moins souvent après 6
mois, par rapport aux familles dont les deux parents étaient nés en France. Les mères qui
déclaraient « insister ou proposer plus tard » quand leur bébé mangeait peu à deux mois
étaient moins susceptibles d’introduire la diversification après 6 mois que celles qui
déclaraient « ne pas insister ».
186
Tableau 14. Déterminants de l'introduction des différents groupes d'aliments après 6 mois révolus par rapport à une introduction entre 4 mois et 6
mois révolus.
Analyse multivariée pour chaque groupe d'aliment par régression logistique multinomiale comparant la probabilité d'introduire un groupe d'aliment donné après 6 mois révolus contre celle de l'introduire entre 4 et 6 mois révolus. Les déterminants testés sont ceux retrouvés significativement liés à l'âge de diversification, chaque modèle est aussi ajusté sur la taille de la maternité, la vague de naissance et la région d'habitation des parents.
diversification
début (hors eau)
eau céréales
infantiles légumes fruits
pomme de terre autres boissons sucrées jus de fruits produits laitiers protéines animales pain/ pâtes lait de vache œufs Pourcentage d'introduction après 6 mois 13,5% 30,5% 58,7% 20,3% 25,3% 43,9% 91,2% 87,4% 65,5% 79,3% 87,8% 97,3% 98,1% Caractéristiques de l'enfant
Fille ref. garçon (ref.) + + + + +
Rang de naissance (ref. 1er-né)
2ème-né + + + + + + + + ≥3ème-né + + -Caractéristiques de la mère Age (ref. [30-35[) <25 - - - - - - - - - -[25-30[ - - - - - - - -≥35
Niveau d'études (années) (ref. études supérieures)
collège,CAP,BEP - - - - - - -
-niveau baccalauréat - - - - - - - - -
-IMC avant grossesse (kg/m²) (ref. 18,5-24,9)
<18,5 +
25-29,9
-≥30 -
-Tabagisme postnatal (oui) - - - - - -
-Cours de préparation à l'accouchement (ref. aucun)
1-5 + + +
≥6 + + + + + + +
Caractéristiques du foyer
Lieu de naissance des parents (ref. mère et père nés en
Mère à l'étranger et père en France - - + - - - - -
-Mère en France et père à l'étranger - + - - -
-Père et mère à l'étranger - + - - - - - -
-Caractéristiques de soin à l'enfant
Réaction de la mère si l'enfant mange peu (ref. "vous
"vous insistez ou proposez plus tard" - - -
-"cela n'arrive jamais" +
Source d'information pour le soins : expérience personnelle
Durée d'allaitement maternel (partiel ou exclusif) + + + + + + + + +
Vague de naissance (ref. 28 novembre au 5 décembre)
1er au 4 avril +
27 juin au 4 juillet + + +
27 septembre au 4 octobre + +