ARTICLE ORIGINAL
Impact e´motionnel de la tomographie par e´mission de positons (TEP) en oncologie : e´tude pilote sur le lien entre compre´hension de l’information me´dicale et ressenti e´motionnel
Emotional impact of Positon Emission Tomography (PET) in oncology:
Pilot study of link between comprehension of medical information and emotional feelings
E´. Montreuil
M. Reich V. Christophe C. Fournier H. GauthierP. CarpentierRe´sume´ : L’objectif de cette e´tude est d’e´valuer le niveau d’anxie´te´ et de de´pression de patients expose´s a` la tomographie par e´mission de positons (TEP), la compre´hen- sion des modalite´s et finalite´s de l’examen me´dical, et les liens entre l’apport d’information sur le de´roulement et l’objet de cet examen, l’anxie´te´ ressentie et les symptoˆmes de´pressifs des patients avant et apre`s cet examen. Trente patients atteints d’un cancer ont comple´te´ un meˆme questionnaire a` quatre reprises : une semaine avant la passation de la TEP, juste avant l’examen, lors de la consultation d’annonce des re´sultats, et quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats de l’examen. Outre des informations ge´ne´rales, ce questionnaire portait sur le niveau d’anxie´te´
e´value´ par la STAI-YA, le niveau de de´pression mesure´ par la CES-D et la compre´hension ge´ne´rale des modalite´s et finalite´s de la TEP. Globalement, les patients pre´sentent un niveau d’anxie´te´ e´leve´, et cela quel que soit le moment de la passation de l’inventaire. De plus, les patients indiquent eˆtre davantage anxieux avant la re´alisation de l’examen que lors de l’annonce des re´sultats et quinze jours apre`s cette annonce. En revanche, aucune symptomatologie de´pressive ne semble se de´gager. Globalement, les patients estiment avoir rec¸u suffisamment d’informations sur cet examen me´dical, et les scores de bonnes re´ponses au questionnaire de compre´hension ge´ne´rale de la TEP attestent ce constat. Seuls trois e´le´ments semblent moyennement compris. En outre, l’apport d’informations sur le de´roulement de l’examen et ses finalite´s ne semble pas lie´ a` l’anxie´te´ ou a` la de´pression des patients avant ou apre`s la TEP.
Mots cle´s : Cancer – Tomographie par e´mission de positons – Information – E´motion
E´milie Montreuil (*)
Psychologue clinicienne Hoˆpital de jour Cance´rologie hoˆpital Duchenne, F-62321 Boulogne-sur-Mer (France) E-mail : emilie.saunier-montreuil@club-internet.fr Te´l. : +33 (0)321998851
Michel Reich (*)
Psychiatre E´quipe de psycho-oncologie Centre Oscar-Lambret, F-59020 Lille (France) E-mail : m-reich@o-lambret.fr
Te´l. : +33 (0)3 20 29 55 49 – Fax : +33 (0)3 20 29 55 74 Ve´ronique Christophe (*)
Maıˆtre de confe´rences en psychologie UPRES URECA EA 1059 – e´quipe Famille, Sante´ & E´motion
universite´ de Lille 3 BP 60149
F-59653 Villeneuve-d’Ascq Cedex (France) E-mail : veronique.christophe@univ-lille3.fr Te´l. : +33 (0)3 20 41 67 06
Charles Fournier (*)
Biostatisticien De´partement d’information me´dicale Centre Oscar-Lambret, F-59020 Lille (France) E-mail : c-fournier@o-lambret.fr
Te´l. : +33 (0)3 20 29 54 53 He´le`ne Gauthier (*)
Me´decin Unite´ de me´decine nucle´aire Centre Oscar Lambret, F-59020 Lille (France) E-mail : h-gauthier@o-lammbret.fr
Te´l. : +33 (0)3 20 29 53 46 Philippe Carpentier (*)
Me´decin Unite´ de me´decine nucle´aire Centre Oscar-Lambret, F-59020 Lille (France) E-mail : p-carpentier@o-lambret.fr
Te´l. : +33 (0)3 20 29 52 85
« Les examens comple´mentaires »
DOI 10.1007/s11839-008-0064-2
Abstract: The aim of this study was to assess 1) anxiety and depression felt by patients exposed to the PET, 2) comprehension of the methods and objectives of the examination, and 3) links between the contribution of information on the conduct and the object of this examination, the anxiety and depression felt by patients before and after the PET. Thirty cancer patients completed the same questionnaire four times: 1) one week before the PET, 2) just before the PET, 3) just before the consultation to receive the results, and 4) 15 days after the results notification. In addition to general information, these questionnaires dealt with level of anxiety (STAI), level of depression (CES-D) and the general comprehension of the methods and objectives of the PET. Overall, patients’
anxiety levels are generally increased, and this is irrespec- tive of when the questionnaire is completed. Furthermore, patients are more anxious before the PET than during the consultation to receive the results and 15 days later. No effect was found for depression. The majority of patients considered they had received sufficient information about the examination, and correct response scores for the medical information questionnaire were high. Only three items were not really understood. Furthermore, anxiety, depression and medical information about the conduct and the object of this examination seem not to be related either before or after the PET.
Keywords: Cancer – Positron Emission Tomography – Information – Emotion
Introduction
La question de l’information est cruciale en cance´rologie.
En effet, si l’on s’inte´resse au ve´cu du patient, il est ne´cessaire, pour lui permettre une adaptation la meilleure possible a` la maladie, qu’il soit informe´ sur son diagnostic, ses traitements, et e´galement sur les diffe´rents examens me´dicaux qu’il peut eˆtre amene´ a` passer, et qui peuvent lui eˆtre inconnus. S’il est vrai que les techniques d’imagerie, de plus en plus sophistique´es, sont utilise´es en cance´ro- logie pour diverses raisons (confirmation d’un diagnostic, e´valuation de la the´rapeutique, suspicion d’une re´cidive...), elles sont aussi souvent mal connues, et peuvent parfois donner lieu a` des repre´sentations effrayantes. Quelques e´tudes sur l’impact des examens d’imagerie me´dicale montrent ainsi qu’une partie de ces examens (scanner, IRM...) est anxioge`ne en soi [8,11,15].
Dans le domaine de l’oncologie, la communication entre les soignants et les patients suscite aujourd’hui beaucoup d’attention et d’inte´reˆt [14,17]. Si l’on se centre sur l’e´change d’informations concernant les examens me´dicaux, on constate que les e´tudes sont peu nombreu- ses. Diffe´rents auteurs ont cependant pu mettre en e´vidence l’importance que reveˆtent pour le patient les informations sur les examens qu’il peut eˆtre amene´ a` subir.
Cet inte´reˆt semble eˆtre gouverne´ non seulement par l’anxie´te´ ressentie avant l’examen, mais e´galement par le sentiment de ne pas eˆtre suffisamment informe´ sur les modalite´s et/ou finalite´s de ces examens [6,10,15]. A` cela vient s’ajouter le proble`me de la terminologie employe´e par le me´decin et l’e´quipe me´dicale. Les termes relative- ment techniques concernant ces examens ne sont pas force´ment compre´hensibles par tous et ne´cessitent de fait certaines adaptations dans l’apport des informations me´dicales aux patients [13,18]. Afin de pallier ces manques, il est fre´quent de remettre un support audio ou e´crit aux patients pour e´viter les difficulte´s inhe´rentes a` l’oubli ou a`
la mauvaise compre´hension des informations rec¸ues [4,5].
Mais pour que cela soit efficace, il est indispensable que ces supports soient adapte´s aux personnes a` qui ils s’adressent, et que la qualite´ informative de ces supports soit e´value´e.
Dans le cadre de cette e´tude, notre attention s’est porte´e sur la tomographie par e´mission de positons (TEP), examen d’imagerie me´dicale a` l’origine d’une avance´e diagnostique tre`s significative dans le domaine de la de´tection des sites tumoraux [1], et qui a diverses indications : bilan d’extension, suivi the´rapeutique et recherche des re´cidives des tumeurs du poumon, des voies ae´rodigestives supe´rieures, du coˆlon et du rectum, ainsi que des lymphomes et des me´lanomes... [12,21].
Devant le de´veloppement de cette technique d’imagerie devenue un e´le´ment pre´cieux dans la prise en charge des patients atteints de cancer [2], on peut s’interroger sur l’impact e´motionnel qu’a cet examen sur le patient. En effet, compte tenu du fait que cet examen est encore peu utilise´ en pratique clinique courante, il reste relativement impressionnant car me´connu des patients et des omni- praticiens.
L’objectif princeps de cette e´tude est d’e´valuer le caracte`re anxioge`ne, et accessoirement le retentissement sur l’humeur, de la TEP, et ce au cours du temps. Au vu de la me´connaissance de cette nouvelle technologie d’ima- gerie, nous postulons que le niveau d’anxie´te´ des patients sera e´leve´ avant la passation de l’examen, et diminuera au fil du temps. Dans un second temps, il s’agira de de´terminer si les informations me´dicales transmises aux patients sur les modalite´s et les finalite´s de cet examen sont bien comprises. Enfin, les liens entre anxie´te´ ressentie, symptomatologie de´pressive et compre´hension des infor- mations me´dicales seront examine´s.
Me´thode Population
Sur les 150 patients qui ont be´ne´ficie´ d’une tomographie par e´mission de positons dans le cadre de leur suivi the´rapeutique pour l’atteinte d’une pathologie cance´reuse (toutes localisations confondues) durant la pe´riode de juin 2004 a` novembre 2005, 101 (67,3 %) ont accepte´ de
participer a` cette e´tude. Les raisons pour lesquelles les patients ont be´ne´ficie´ de cet examen sont varie´es (recherche de re´cidive, suivi e´volutif, bilan d’extension, e´valuation de l’efficacite´ du traitement, diagnostic). Tous les patients ayant de´ja` passe´ un tel examen ante´rieurement et pre´sentant un trouble psychiatrique ave´re´ ou n’ayant pas re´pondu a` l’ensemble des questionnaires ont e´te´ exclus de l’e´tude.
Au final, 30 patients (22 femmes et 8 hommes) ont re´pondu aux quatre questionnaires et ont donc e´te´ retenus pour les analyses statistiques. La majorite´ de ces patients a plus de 40 ans (97 %), est en couple (73 %), a au moins un enfant (93 %), et a un niveau d’e´tudes infe´rieur ou e´gal au baccalaure´at (85 %). Sept patientes avaient un traitement anxiolytique ou antide´presseur au moment de l’e´tude (23 %).
Proc e´ dure
Le recueil des donne´es s’est de´roule´ selon 4 phases : une semaine avant la TEP, juste avant la TEP, le jour de la consultation d’annonce des re´sultats de la TEP et quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats de l’examen.
– Une semaine avant la passation de la TEP, tous les patients inclus dans l’e´tude ont rec¸u, avec la convocation pour l’examen, une note d’information sur le de´roulement de l’examen, une notice explicative spe´cifiant le but de la recherche, et un premier questionnaire a` retourner au service de me´decine nucle´aire par voie postale. Une enveloppe timbre´e a` l’adresse du service e´tait jointe a` cet effet pour le retour des documents duˆment comple´te´s. Le caracte`re anonyme et confidentiel des re´ponses e´tait garanti ;
– Le jour de l’examen, un deuxie`me questionnaire e´tait remis au patient lors de son arrive´e dans le service. Il lui e´tait demande´ de le comple´ter avant l’examen et de le remettre au personnel soignant ;
– Le jour de la consultation d’annonce des re´sultats de la TEP, un troisie`me questionnaire e´tait remis au patient. Il le comple´tait en salle d’attente et le remettait au me´decin au de´but de la consultation ;
– Le dernier questionnaire e´tait envoye´ par courrier au patient quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats de l’examen. Une enveloppe timbre´e y e´tait jointe afin que le patient puisse le retourner au service.
Mesures
Une semaine avant la passation de la TEP
Outre des informations ge´ne´rales (aˆge, niveau d’e´tudes, situation familiale, prise d’anxiolytique ou d’antide´- presseur), le questionnaire portait sur la compre´hension des modalite´s et finalite´s de l’examen me´dical, le niveau d’anxie´te´ des patients et de de´pression des patients.
– La compre´hension des modalite´s et finalite´s de l’examen me´dical e´tait e´value´e par le biais de dix questions. Celles-ci portaient sur les informations que les patients avaient rec¸ues sur l’examen avec leur convocation.
Pour chacune des questions, le patient devait cocher la re´ponse qui lui semblait exacte (« oui» ou « non »). En cas d’incertitude, il avait e´galement la possibilite´ de re´pondre
« je ne sais pas ». Un score de re´ponses correctes a e´te´
e´tabli pour chaque patient (score allant de 0 a` 10) en cotant
« 1 » pour chaque bonne re´ponse et « 0 » pour chaque re´ponse incorrecte ou non-re´ponse ;
– Le niveau d’anxie´te´ des patients a e´te´ e´value´ a` l’aide de l’inventaire d’anxie´te´ e´tat [3,19,20]. Les participants re´pondent a` une se´rie de 20 items en se re´fe´rant a` ce qu’ils ressentent « a` l’instant, juste en ce moment » selon quatre modalite´s (non, plutoˆt non, plutoˆt oui, oui). Une note supe´rieure ou e´gale a` 35,73 pour les hommes et a` 40,75 pour les femmes peut eˆtre retenue comme seuil pour de´finir les cas possibles de symptomatologie anxieuse [3] ;
– Le niveau de de´pression des patients a e´te´ mesure´ a`
l’aide de la CES-D (Center for Epidemiologic Studies – Depression Scale) [7,16]. Cette e´chelle est compose´e de 20 items a` propos desquels les participants doivent prendre position en estimant la mesure dans laquelle les propositions concernant le niveau actuel de leur sympto- matologie de´pressive leur correspondent graˆce a` quatre modalite´s de re´ponse (jamais/tre`s rarement, occasionnel- lement/assez souvent, fre´quemment/tout le temps). Un score supe´rieur ou e´gal a` 17 pour les hommes et un score supe´rieur ou e´gal a` 23 pour les femmes peuvent eˆtre retenus comme seuils pour de´finir les cas possibles de symptomatologie de´pressive [7].
Juste avant la TEP, juste avant les re´sultats et quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats de la TEP.
Le questionnaire propose´ aux patients a` ces trois temps du suivi e´tait identique a` celui qui e´tait pre´sente´ au moment de l’inclusion. Trois items supple´mentaires permettaient d’e´valuer le niveau de satisfaction des patients concernant les informations rec¸ues sur la TEP (Pensez-vous avoir rec¸u suffisamment d’informations sur cet examen ? oui / non / je ne sais pas ; .Avez-vous ressenti le besoin ou l’envie de vous documenter davantage sur cet examen ? oui / non / je ne sais pas ; Pensez-vous que les informations que vous avez rec¸ues e´taient compre´hensi- bles ? oui / non / je ne sais pas).
Re´sultats
Compr e´ hension des modalit e´ s et finalit e´ s de l’examen m e´ dical
Globalement, les modalite´s et finalite´s de la TEP sont bien comprises par les patients, et ce quel que soit le temps de passation, F(3, 87 = 1.91,ns) (Tableau 1). Le score moyen de bonnes re´ponses est e´leve´ (de 7,3 a` 7,97 selon les
passations), soit plus de 76 % de re´ponses correctes.
Quoique satisfaisants, les pourcentages de re´ponses correctes sont plus faibles pour la compre´hension du moment ou` les patients rec¸oivent les re´sultats de la TEP, les conse´quences de l’examen sur l’organisme, et la caracte´risation des tumeurs sur les images obtenues. Une ame´lioration de l’apport d’informations sur ces trois points est a` envisager.
Satisfaction quant aux informations rec¸ues sur la TEP
Globalement, la majorite´ des patients estime avoir rec¸u suffisamment d’informations sur la TEP (de 83 % avant l’examen a` 97 % quinze jours apre`s), et cela quel que soit le moment ou` ils sont interroge´s (p > 1). En revanche, le sentiment d’avoir rec¸u suffisamment d’informations sur l’examen augmente de manie`re significative de 63 % le jour de l’examen a` 90 % quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats (p< .05). Il est a` noter par ailleurs que 43 % des patients avaient ressenti le besoin de se documenter de manie`re personnelle sur l’examen avant sa re´alisation.
Enfin, la quasi-totalite´ des patients ont estime´ que les informations fournies e´taient compre´hensibles, et ce inde´pendamment du moment ou` ils ont e´te´ interroge´s.
Seuls 2 patients estiment les informations peu compre´- hensibles quinze jours apre`s les re´sultats de la TEP.
Niveau d’anxi e´ t e´
Sur les 30 patients inclus, 19 (63,3 %) pre´sentent un niveau d’anxie´te´ e´leve´ une semaine avant la TEP, 15 (50 %) juste avant, 10 (33,3 %) juste avant l’annonce des re´sultats de la TEP, et 13 (43,3 %) apre`s cette annonce. En outre, le niveau d’anxie´te´ des patients diminue nettement au fil du temps (F(3, 87) = 4,02,p< .01). Les patients se de´clarent beaucoup plus anxieux une semaine avant la TEP (M= 44,53,SD= 15,6) qu’apre`s l’examen, que ce soit le jour meˆme de l’annonce des re´sultats (M = 37,53, SD = 11,84) ou quinze jours apre`s
(M= 38,3,SD= 10,82). Aucune diffe´rence significative n’est toutefois observe´e entre le jour meˆme de l’examen (M= 40,73, SD= 12,09) et les trois autres temps de passation.
Niveau de d e´ pression
Globalement, tous les scores moyens de de´pression sont situe´s en dessous du seuil de re´fe´rence 17, ce qui signifie que les personnes interroge´es ne pre´sentent pas de symptoˆmes de´pressifs. Par ailleurs, aucun effet significatif du temps de passation ne s’est re´ve´le´ significatif (F(3, 87) = 1.88,ns.).
Liens entre le score de compr e´ hension des modalit e´ s et finalit e´ s de la TEP et le niveau d’anxi e´ t e´ et de d e´ pression
Nous avons cherche´ a` savoir s’il existe une relation entre le score de compre´hension d’information sur la TEP et le niveau d’anxie´te´, et la de´pression distinctement pour chaque temps de passation (Tableau 2). Les corre´lations
Tableau 1.Pourcentage de re´ponses correctes a` l’inventaire de compre´hension ge´ne´rale de la TEP selon les quatre phases
Items T1 T2 T3 T4 % global
1. L’examen TEP consiste en l’injection de sucre radioactif par voie intraveineuse 96,7 100 96,7 90 95,83 2. Le rayonnement e´mis par le produit radioactif est de´tecte´ par la came´ra et permet de re´aliser
les images
93,3 86,7 93,3 86,7 90
3. La TEP permet de dire si les anomalies constate´es par les autres examens sont des tumeurs ou non
90 93,3 93,3 100 94,17
4. Quand une le´sion fixe le produit injecte´, cela se traduit par une tache sombre sur l’image 76,7 76,7 73,3 70 74,17 5. Les tumeurs se caracte´risent par une absence de fixation du produit injecte´ 63,3 56,7 63,3 66,7 62,5 6. L’injection intraveineuse du produit n’a aucune conse´quence ne´faste sur l’organisme, a` court
et a` long terme
63,3 56,7 66,7 60 61,67
7. Le rayonnement radioactif rec¸u pendant l’examen est plus important que pendant un scanner 73,3 66,7 73,3 66,7 70
8. La dure´e de l’examen est d’environ une heure 66,7 73,3 90 86,7 79,17
9. L’examen se de´roule juste apre`s l’injection du produit 80 66,7 76,7 70 73,33
10. Les re´sultats sont communique´s le jour meˆme de l’examen 50 53,3 70 66,7 60
% global 75,3 73 79,7 76,3
Rappel : T1: une semaine avant la TEP,T2: juste avant la TEP ;T3: juste avant l’annonce des re´sultats de la TEP,T4: quinze jours apre`s l’annonce des re´sultats de la TEP
Tableau 2.Corre´lations entre l’anxie´te´, la de´pression et le score de compre´hension selon les temps de passation
Anxie´te´ De´pression Une semaine avant la TEP
Score de compre´hension .13 .18
Anxie´te´ —— .74*
De´pression .74* ——
Juste avant la TEP
Score de compre´hension .02 .28
Anxie´te´ —— .63*
De´pression .63* ——
Juste avant les re´sultats de la TEP
Score de compre´hension .08 .16
Anxie´te´ —— .80*
De´pression .80* ——
Quinze jours apre`s les re´sultats de la TEP
Score de compre´hension .06 .02
Anxie´te´ —— .76*
De´pression .76* ——
Note: *p< 0001
aux diffe´rents temps de passation entre, d’une part, l’anxie´te´, d’autre part la de´pression et le score de compre´hension sont toutes faibles et non significatives.
Toutefois, on retrouve bien de fortes corre´lations positives entre anxie´te´ et de´pression pour chaque passation.
Discussion-conclusion
Cette e´tude exploratoire visait a` e´valuer en premier lieu le niveau d’anxie´te´ et de de´pression de patients expose´s a` la tomographie par e´mission de positons (TEP) avant et apre`s la passation de cet examen me´dical. De toute e´vidence, les scores d’anxie´te´ des patients sont tre`s e´leve´s, et ce que ce soit avant ou apre`s la TEP. En outre, les scores d’anxie´te´ fluctuent en fonction du moment de passation du questionnaire. En effet, les patients sont plus anxieux avant qu’apre`s la TEP. Un re´sultat similaire a e´te´ obtenu dans une e´tude sur l’IRM [15], mais de fac¸on moins marque´e. Se posent de`s lors les facteurs de´terminants de cette anxie´te´ : est-ce lie´ a` l’e´chantillon, le caracte`re plus anxioge`ne de la TEP par rapport a` l’IRM en raison de la me´connaissance des modalite´s de l’examen ou de son objectif pronostique ? Concernant l’e´valuation des niveaux de de´pression, les patients ne pre´sentent pas de symptoˆ- mes de´pressifs, et cela quel que soit le temps de passation.
Meˆme si l’on retrouve de fortes corre´lations entre anxie´te´
et de´pression, cela diffe`re d’autres e´tudes ge´ne´rales sur l’atteinte cance´reuse ou` une forte proportion de patients pre´sente des symptoˆmes de´pressifs [6]. Une explication possible serait la pre´dominance de l’anxie´te´ face a` une situation incertaine et me´connue qui amoindrirait les rapports subjectifs de symptoˆmes de´pressifs. Les patients seraient a` ces diffe´rentes e´tapes davantage centre´s sur l’anxie´te´ ressentie a` l’e´gard de l’examen me´dical et de ses re´sultats que sur leur e´tat en ge´ne´ral. Il serait de`s lors inte´ressant d’e´tudier cette hypothe`se dans de futures e´tudes en investiguant davantage les causes potentielles de l’anxie´te´, et en tentant d’y adjoindre des mesures des strate´gies d’ajustement mises en place par les patients pour faire face a` cette situation anxioge`ne.
Le deuxie`me objectif de cette e´tude e´tait d’e´valuer le degre´ de compre´hension des modalite´s et finalite´s de la TEP, examen me´dical relativement nouveau et encore peu connu de la population ge´ne´rale. De toute e´vidence, l’information transmise par le service de me´decine nucle´aire est globalement bien comprise. La majorite´ des patients estime globalement eˆtre bien informe´s, de fac¸on adapte´e et de manie`re croissante au fil du temps. Il est donc ne´cessaire que les informations soient re´pe´te´es, et l’existence d’un support e´crit d’information est tout a` fait justifie´e. On peut supposer un effet additif de l’apport d’informations, de la feuille d’information a` la passation meˆme de l’examen et des interactions avec l’e´quipe soignante. Trois points semblent cependant ne´cessiter une ame´lioration de communication : le moment ou` les
patients rec¸oivent les re´sultats de la TEP, les conse´quences de l’examen sur l’organisme, et la caracte´risation des tumeurs sur les images obtenues. En outre, les scores aux questions de compre´hension sont stables au cours du temps, c’est-a`-dire que les informations sont bien me´mo- rise´es. Ce re´sultat contredit celui de Ley [9] qui met en e´vidence que les patients oublient les informations rec¸ues ou les comprennent mal. Cette e´tude pre´sente toutefois certaines limites de ge´ne´ralisation puisque nous n’avons pas de niveau de base de connaissance sur cet examen spe´cifique de la population ge´ne´rale. Il serait sans doute judicieux de comple´ter les donne´es recueillies en interrogeant une population de tout-venant non confronte´ directement a` cet examen, e´le´ment utile pour de futures e´tudes.
Enfin, le troisie`me objectif de cette e´tude concernait les liens entre l’apport d’information sur le de´roulement et l’objet de cet examen, l’anxie´te´ ressentie et les symptoˆmes de´pressifs des patients avant et apre`s cet examen. De toute e´vidence, les patients devant be´ne´ficier d’une tomographie par e´mission de positons pre´sentent des scores e´leve´s d’anxie´te´ avant la passation de l’examen. La TEP semble eˆtre un examen d’imagerie anxioge`ne. L’anxie´te´ ressentie par les patients ne semble pas eˆtre lie´e a` un manque d’information. Toutefois le faible effectif de cette e´tude exploratoire et l’absence de groupe controˆle ne nous permettent pas de conclure a` un non-effet ge´ne´ralise´ de la passation de la TEP. Des e´tudes futures devraient pouvoir nous renseigner sur les de´terminants de cet e´tat d’humeur, les strate´gies d’ajustements mises en place par les patients pour faire face a` cette situation incertaine et stressante.
Ame´liorer les points moins bien compris sur les modalite´s et finalite´s de la TEP semble eˆtre aussi une action a`
envisager dans la pratique quotidienne.
Re´fe´rences
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