l’expertise contraceptive : une
3.1 D’une expertise militante ` a sa professionna lisation
3.1.1
L’avant-garde. Qui sont les expert·e·s en 1960 ?
Dans les ann´ees 1950, au moment o`u la prescription contraceptive est encore interdite, et o`u la contraception demeure ill´egitime dans l’espace public, mˆeme si les d´ebats pour sa l´egalisation commencent `a ´emerger (voir chapitre 2), peu d’individus se revendiquent, ou sont d´esign´es, comme expert·e·s. Une avant-garde hospitali`ere se positionne n´eanmoins en faveur du contrˆole des naissances et contre les ravages de l’avortement clandestin, tandis que les militantes de l’association Maternit´e Heureuse, et en premier lieu Marie-Andr´ee Lagroua Weill-Hall´e, participent `a l’´elaboration d’une forme d’expertise clinique et de terrain. Ainsi, les expert·e·s en 1960 sont celles et ceux d´ej`a engag´e·e·s depuis plusieurs ann´ees, voire plusieurs d´ecennies, dans le combat en faveur de la contraception.
Du cˆot´e hospitalier, en effet, Jean Dalsace (1893-1970), fervent partisan du contrˆole des naissances depuis les ann´ees 1930, gyn´ecologue hospitalier et praticien sp´ecialis´e sur les questions de st´erilit´e, ouvre en 1935 `a Suresnes la premi`ere consultation de contraception en France, et reste, jusqu’en 1967 o`u il prend la suite de M.-A. Lagroua Weill-Hall´e `a la tˆete du MFPF, publiquement engag´e en faveur d’une r´evision de la loi de 1920. M´edecin et chercheur reconnu en gyn´ecologie5
et dans le champ de l’´etude de la st´erilit´e, il rejoint tr`es tˆot le MFPF, publie et communique abondamment sur le contrˆole des naissances, participe `a des congr`es internationaux sur le sujet, et s’int´eresse `a toutes les m´ethodes disponibles, y compris, d`es les ann´ees 1930, `a ce qu’il appelle la « st´erilit´e volontaire » (m´ethodes de st´erilisation masculine et f´eminine)6. Proche collaborateur consid´er´e comme
son successeur, Raoul Palmer (1904-1995) se sp´ecialise en gyn´ecologie dans le traitement des st´erilit´es f´eminines. Chirurgien ´egalement tr`es actif au sein de la Soci´et´e fran¸caise de Gyn´ecologie, il perfectionne un certain nombre de techniques chirurgicales, notamment la cœlioscopie, et demeure, comme Dalsace, un sp´ecialiste form´e `a l’hˆopital mais exer¸cant ´egalement en cabinet de ville7. Il se prononce
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egalement en faveur du contrˆole des naissances, participant en 1961 `a la campagne
5. Il participe `a la Soci´et´e fran¸caise de Gyn´ecologie d`es sa cr´eation en 1931, o`u il y fait plusieurs pr´esentations et prend part aux d´ebats scientifiques.
6. « ´Eloge prononc´e `a la Soci´et´e Nationale de gyn´ecologie et d’Obst´etrique (groupement de Paris) le 7 d´ecembre 1970, par le Docteur Raoul Palmer », Biblioth`eque interuniversitaire de Sant´e m´edecine (BIUM) de l’Universit´e Paris Descartes, Fonds Dalsace-Vellay, Dalsace0.
7. G. Schlogel, 1996, « Raoul Palmer et l’aventure cœlio-chirurgicale de 1940 `a 1995 », Comit´e de lecture du 27 mai 1995 de la Soci´et´e fran¸caise d’Histoire de la M´edecine, publi´e dans Histoire des sciences m´edicales, Tome XXX, no2, BIUM (Paris Descartes), Fonds Dalsace-Vellay, Dalsace 0
de presse en faveur de la contraception lanc´ee dans Le Monde, ce qui lui vaut un premier blˆame du Conseil de l’Ordre des m´edecins, r´eit´er´e en 1963. Les deux hospitaliers, ´egalement engag´es dans la lutte contre l’avortement clandestin, fondent en 1969 l’Association nationale pour l’´etude de l’avortement (ANEA), et restent tous deux engag´es en faveur de la st´erilisation volontaire pendant le reste de leur carri`ere. Bien que ces deux m´edecins aient fait des carri`eres hospitali`eres consid´er´ees comme « brillantes » selon leurs hommages dans la presse m´edicale, et qu’ils soient cit´es par d’autres expert·e·s des g´en´erations suivantes comme des « patrons », aucun d’entre eux n’obtient pourtant le titre de « Professeur », parach`evement d’une carri`ere m´edicale hospitali`ere. Par ailleurs, aucun des deux ne devient chef de service, alors qu’ils effectuent toute leur carri`ere dans le mˆeme hˆopital (Hˆopital Broca). Comme le souligne Jo¨elle Brunerie (n´ee en 1943), ancienne gyn´ecologue m´edicale et form´ee par Raoul Palmer :
« Mais parce que Palmer, et Dalsace, ils ´etaient assez reconnus quand mˆeme. . . - (...) Dalsace avait commenc´e avant la guerre `a vouloir introduire la contraception.
Donc c’´etaient des gens bien, hein. Ils n’´etaient pas Professeur d’Universit´e. Dalsace, il ´etait patron `a Broca, mais il ´etait pas – enfin bon. Il faut voir un petit peu les diff´erences qu’il y avait `a l’´epoque (...) c’´etait tr`es pyramidal, le monde m´edical. (Jo¨elle Brunerie, ancienne gyn´ecologue m´edicale, ancienne militante au MLAC et
au GIS, entretien du 23 janvier 2017 `a son domicile)
Ainsi, leur prestige dans la sph`ere m´edicale, qui ne les situe pas au sommet de la hi´erarchie hospitalo-universitaire, leur permet n´eanmoins de l´egitimer en partie le combat en faveur du contrˆole des naissances, et d’apporter une expertise m´edicale reconnue en gyn´ecologie et en endocrinologie. Surtout, leur discours s’appuie sur la figure repoussoir des avortements clandestins, trag´edie qui justifie leur engagement en faveur de la contraception.
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A l’inverse de l’expertise fond´ee sur le prestige hospitalier, M.-A. Lagroua Weill- Hall´e, gyn´ecologue sensibilis´ee lors de sa formation aux ravages des avortements clandestins, m`ene depuis 1956 son entreprise militante au sein de l’association Maternit´e Heureuse aux cˆot´es de ´Evelyne Sullerot et de Anne-Marie Dourlen- Rollier, respectivement sociologue et juriste. Au sein de cette association qui deviendra en 1961 le MFPF8, Lagroua Weill-Hall´e participe ainsi `a l’´elaboration
d’une autre forme d’expertise : une expertise de terrain, acquise et transmise par les militant·e·s des mouvements nationaux et internationaux pour le Planning familial. De nombreuses m´edecins militantes de Maternit´e Heureuse puis du MFPF sont
8. Pour une histoire d´etaill´ee du d´eveloppement du MFPF entre les ann´ees 1950 et les ann´ees 1960, se r´ef´erer `a Pavard (2012c, chapitre 2, p. 43-68).
ainsi all´ees se former en Angleterre, dans les cliniques mises en place par Marie Stopes, m´edecin et militante pour le birth control (Rusterholz, 2018).
Cette expertise est aussi une expertise clinique, et Lagroua Weill-Hall´e est l’auteure des premi`eres publications en France sur les aspects cliniques du recours `
a diff´erentes m´ethodes contraceptives9. Ces savoirs cliniques et pratiques sur les
contraceptifs, leur mode d’utilisation, et les moyens pour se les procurer, s’ils ne sont pas valoris´es dans le champ m´edical, lui conf`erent n´eanmoins une certaine l´egitimit´e dans la sph`ere m´ediatique et dans la sph`ere politique. Ainsi, Lagroua Weill-Hall´e est r´eguli`erement cit´ee dans la presse pour son expertise sur les diff´erentes m´ethodes. Elle fait ´egalement partie des expert·e·s auditionn´e·e·s par l’Assembl´ee nationale au titre des d´elib´erations sur la loi Neuwirth10.
Autre figure int´eressante de cette forme d’expertise militante, Suzanne K´ep`es (1918-2005) incarne ´egalement la posture d’une m´edecin engag´ee dans le combat pour l’acc`es `a la contraception, active d`es les d´ebuts de Maternit´e heureuse. M´edecin du travail dans l’apr`es-guerre, elle se sp´ecialise d’abord en psychiatrie et en psychosomatique, puis en gyn´ecologie, et devient experte en sexualit´e humaine, domaine alors d´elaiss´e de la m´edecine. Elle est tr`es active dans l’importation d’une approche psychosomatique en m´edecine, notamment sous l’influence de Michael Balint, et appliquera cette approche psychosomatique en gyn´ecologie et traitement des dysfonctions sexuelles. En 1947, elle d´ecouvre l’existence d’un Planning familial `a Londres suite `a une formation gratuite de l’IPPF. Elle diffuse alors ill´egalement les moyens de contraception qu’elle obtient `a Londres de 1947 `
a 1955, en faisant r´eguli`erement le voyage pour reconstituer son stock de capes cervicales et diaphragmes. Vers 1955, elle rencontre M.-A. Lagroua Weill-Hall´e, et rejoint le mouvement Maternit´e heureuse. Co-fondatrice du MFPF en 1960, elle rallie par l’interm´ediaire de son mari trois prix Nobel `a la cause du MFPF. Elle participe avec Jean Cohen et Pierre Simon `a l’´edition de la revue Contraception, fertilit´e, sexualit´e `a partir de 1968, et forme des conseill`eres familiales au sein du Planning. Vice-pr´esidente du mouvement entre 1970 `a 1973, elle est progressivement ´
evinc´ee de ses fonctions de responsable de la formation des conseill`eres, et quitte le Panning en 1973, comme beaucoup d’autres m´edecins, apr`es la prise de pouvoir militante et l’´election de Simone Iff `a la tˆete de l’association. Elle reste pendant
9. M.-A. Lagroua Weill-Hall´e, 1959, La Libre conception `a l’´etranger, ´etude clinique des m´ethodes anticonceptionnelles et recherches exp´erimentales, Paris, Maloine ; 1964, Contraception orale ou locale : exp´erience francaise sur 2,011 femmes, 1958-1961, Paris, Maloine.
10. Rapport au nom de la commission sp´eciale charg´ee d’examiner la proposition de loi no1870 de M. Neuwirth et plusieurs de ses coll`egues tendant `a modifier les articles 3 et 4 de la loi du 31 juillet 1920 (articles L 648 et L 649 du Code de la sant´e publique), concernant la prophylaxie anticonceptionnelle, par M. Neuwirth, d´eput´e, annexe au proc`es-verbal de la s´eance du 1er d´ecembre 1966, BIUM Paris-Descartes, Fonds Dalsace-Vellay, Dalsace11.
longtemps l’une des r´ef´erences principales en mati`ere de contraception et de sexualit´e.
Dans le contexte de l’ill´egitimit´e et de l’ill´egalit´e de la contraception (Garcia, 2011; Pavard, 2012c), les expert·e·s en contraception des ann´ees 1960 tirent donc leur expertise de deux sources. D’une part, cette expertise repose sur une tradition de gyn´ecologie m´edicale et d’endocrinologie de la reproduction et du traitement des st´erilit´es, d´ej`a bien ancr´ee en France depuis les ann´ees 1930 (L¨owy et Weisz, 2004). D’autre part, elle s’appuie sur les savoir faire glan´es dans les cliniques anglaises, dans les missions de birth control `a vis´ee n´eo-malthusienne, envoy´ees dans les pays connaissant une forte croissance d´emographique (comme la Chine), et dans les congr`es mondiaux des diff´erentes organisations internationales, comme l’OMS, ou le Population Council ou encore dans les publications et interventions `
a des colloques scientifiques de chercheur·e·s am´ericain·e·s li´e·e·s de pr`es ou de loin au d´eveloppement des œstro-progestatifs. Ces deux formes de savoir faire et d’expertise constituent l’avant-garde militante de l’expertise en contraception, dans un milieu professionnel hostile au contrˆole des naissances, `a un moment o`u peu de personnes revendiquent publiquement leur militantisme en faveur de la contraception.
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A partir de 1961-62, deux ph´enom`enes sont notables. D’une part, la cr´eation du Coll`ege m´edical du MFPF (voir encadr´e 3.2) contribue `a red´efinir l’expertise du MFPF, et `a mettre en valeur de nouveaux·elles expert·e·s au sein du Planning. D’autre part, la publicisation de la cause contraceptive et les d´ebats autour de la l´egalisation de la contraception am`enent certain·e·s d´etenteurs·trices d’une expertise scientifique sur la contraception `a ˆetre de plus en plus sollicit´e·e·s comme expert·e·s dans les m´edias et les commissions gouvernementales, et ainsi `a l´egitimer publiquement cette forme d’expertise.