Qu'est-ce qu'un sujet de recherche en médecine générale ?
ATELIER THESE I
DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE
FACULTE DE MEDECINE LYON
Qu'est-ce qu'un sujet de recherche en médecine générale ?
Travail avec démarche scientifique
Travail pédagogique
Eclairage spécifique du point de vue de la
médecine générale
sujet de recherche en médecine générale
médecine d’approche globale centrée sur le malade et son contexte
à l’interface entre le biomédical et le
psychosocial
De l’idée au projet de recherche
Choix du sujet
Travail préliminaire
Choix du sujet
Motivant : avoir une idée de départ et un plaisir personnel
Une description d’un phénomène lié à la santé (état des lieux)
Une question que l’on se pose (curiosité, esprit critique, observation, expérience…) avec une hypothèse que l’on émet.
Choix du sujet
Pertinent : recherche bibliographique préalable pour connaître l’état de la question
la réponse apportée à la question
posée doit contribuer à améliorer les
connaissances en médecine générale
Choix du sujet
Faisable :
méthodologie adaptée
possibilité technique : nombre de sujets, coût en temps et en argent
Ethique
Travail préliminaire
Faire fructifier et mûrir l'idée
s'imprégner du domaine par une
Recherche bibliographique préalable
Travail préliminaire
Délimiter le sujet
Définir des objectifs
Avoir des idées sur la méthode
Vérifier que ce travail n’a pas déjà été réalisé.
Les différents types d’études
Etude descriptive :
prévalence, incidence
distribution d’une maladie dans la population
évolution d’un problème de santé
génère des hypothèses
Les différents types d’études
Étude analytique : étude d’observation avec comparaison de 2 populations
Objectifs:
mettre en évidence une association entre exposition et maladie
mesurer la force de l’association
Les différents types d’études
Etudes de cohorte:
Prospectives
population de patients non malades mais sélectionnée sur le critère exposé, non
exposé(patient hypertendu ou pas n’ayant pas fait d’AVC)
Taux d’incidence : nombre de nouveaux cas de patients malades par an
Les différents types d’études
Études cas témoin :
Rétrospective
Population de patients sélectionnée sur le critère malade ou non malade (patient ayant fait un AVC)
Le critère de jugement change:hypertension et non plus AVC
Les différents types d’études
Etudes évaluatives:
prise en charge d’une maladie en médecine générale
Audit de pratique
évaluation de pratique par référentiel
Recherche qualitative
Son objectif
donner un aperçu du comportement et des perceptions des individus
étudier les différentes opinions sur un sujet particulier d’une population
aider à l’élaboration de concepts.
Elle s’appuie sur une connaissance
approfondie du contexte social
Recherche qualitative
La technique la plus fréquente : l’entretien
individuel
de groupe.
L’intervieweur
favorise l’interactivité
mène son entretien aidé d’un guide
d’entretien construit selon le sujet et la
cible de l’étude.
Recherche qualitative
le guide est:
préalablement testé
comprend des questions clefs ouvertes
non figé
peut s’enrichir de questions nouvelles qui semblent importantes aux yeux de
l’intervieweur au vue des réponses et des expériences individuelles de ou des
interviewés.
nécessite des chercheurs formés à
l’entretien
Données numériques avec études
statistiques Analyse
interprétative du comment et du Résultats
Grand nombre de personnes, nombre limité de questions Petit nombre de
personnes
Grande quantité de renseignements, de détails
Population
structuré Discussion structurée
mais libre de parole Questionnaire
Fermées avec choix de réponses
prédéfinies Ouvertes sans choix
de réponses prédéfinies Types de questions
Mesurer et évaluer Extrapolable à la population générale Orientation
Ne peut être extrapolée à la population Objectif
QUANTITATIVE QUALITATIVE
TYPE DE
RECHERCHE
Des exemples de thèses en médecine générale
Thèse clinique : l’obésité de l’enfant et sa prise en charge en MG
Thèses thérapeutiques : Place des
thérapeutiques complémentaires dans l'exercice de la MG.
Thèse de santé publique :
dépistage du cancer du sein en MG
la vaccination antitétanique
Des exemples de thèses en médecine générale
Thèses anthropologiques :
les médecins généralistes et la démence : vécu et représentations
les valeurs des MG
Thèses psycho sociales :
le Burn out
Quels médecins pour les enfants de médecins généralistes? A propos d'une enquête réalisée auprès de 186 MG du Rhône
pourquoi les patients parlent-ils, ou non, de leurs problèmes psychologiques à leur médecin
Des exemples de thèses en médecine générale
Thèse en rapport avec l’exercice professionnel : L'organisation des
médecins généralistes face aux soins non programmés, aux soins d'urgence et à la participation aux tours de garde.
Thèses historiques
Thèses bibliographiques: Revue de la
littérature à propos de l'observance du
DNID
Des exemples de thèses en médecine générale
Thèses pédagogiques :
évaluation de l’enseignement du 3
ièmecycle
