ACTA ENDOSCOPICA
R I ~ D A C T E U R S E N C H E F / E D I T O R S P. M A I N G U E T (Bruxelles), F. V I C A R I (Nancy)
Ch. F L O R E N T (Paris), G. G A Y (Nancy), M. J U N G (Mayence) RI~DA C T E U R S / C O E D I T O R S
Allemagne : M. C L A S S E N (Mtinich), M. M A I E R (Puttlingen), B. M A N E G O L D (Mannheim), A~ P F E I F F E R (Mtinich).
Angleterre : A.T.R. A X O N (Leeds), Ch. W I L L I A M S (Londres).
Belgique : J. B E L A I C H E (Liege), J.C. DEBON,GNIE (Ottignies), P. D E P R E Z (Bruxelles), J. D E V I E R E (Bruxelles), V. G I L L A R D (Liege).
Espagne : J.R. A R M E N G O L M I R O (Barcelone), J. B O I X I V A L V E R D E (Barcelone), J.M. B O R D A S (Barcelone), J.M. P O U F E R N A N D E Z (Barcelone), J.A. R A M I R E Z A R M E N G O L (Madrid), J.L. V A S Q U E Z IGLES1AS (La Corognc).
F r a n c e : J. B O Y E R (Angers), J. F A I V R E (Dijon), J.M. C A N A R D (Paris), R. G I U L I (Paris), J.F. R E Y (Saint-Laurent-du-Var), D. S A U T E R E A U (Limoges).
Hollande : K. H U I B R E G T S E (Amsterdam), G. T Y T G A T (Amsterdam).
Hongrie : L. S I M O N (Szekszard).
Italie : (3. B A T T A ( 3 L I A (Padone), G. C A L E T F I (Bologne), G. C O S T A M A ( 3 N A (Rome), F. R O S S I N I (Turin), A. R U S S O (Catane).
Portugal : J.M. C A R R I L H O R I B E I R O (Lisbonne), D I N I Z D E F R E I T A S (Lisbonne), G I N E S T A L D A C R U Z (Lisbonnc), L O M B A V I A N A (Lisbonne),
M A S C A R E N H A S S A R A I V A (Lisbonne).
Roumanie : A. O P R O I U (Bucarest), O. P A S C U (Cluj Napoca), C. S T A N C I U (Iasi), Simona V A L E A N (Cluj).
Suisse : Ph. M O N N I E R (Lausanne), M. V O I R O L
(Yverdon-les-Bains), Christa M E Y E N B E R G E R (Saint-Gall).
Teh~coslovaquie : Z. M A R A T K A (Prague).
C O R R E S P O N D A N T S
Argentine (Buenos Aires) : Ana Mafia BOSCO, V.E. FUCILE, Mafia Claudia M I L A N O , C. VARSKY, D. Z A G A L S K Y . C a n a d a : N.E. M A R C O N (Toronto), A. W A T I E R (Sherbvooke).
Colombie : S. F A S S L E R (Bogota), A. P E N A L O Z A (Bogota).
Israi~l : M. B E E R G A B E L (J6rusalem), P. R O Z E N (Tel Aviv).
J a p o n : K. K A W A I (Osaka), T. K I D O K O R O (Nagoya), T. N A G A Y O (Nagoya).
Maroc : Naima A M R A N I (Rabat), A. B E N A I S S A (Rabat).
U S A : J. W A Y E ( N e w York), K.F. B I N M O E L L E R (San Diego). R U B R I Q U E S
Anapath : Anne J O U R E T (BruxeUes), Claire L E G E N D R E (Versailles).
Bancs d'essai : Anne LE S I D A N E R (Limoges), J.Ch. L E T A R D (Poitiers).
Ccelio-chirurgie : J. L E R O Y (Lisieux), M. V A N K E M M E L (Lille), J. M A R E S C A U X (Strasbourg), J.F. G I G O T (Bruxelles), A. M O N T O R I (Rome).
Echo-endoscopie : H. G R I M M (Kiehl), M. G I O V A N N I N I (Marseille), L. P A L A Z Z O (Paris), V. G I L L A R D (Li6ge).
Entdroscopie : G. G A Y (Nancy), F.P. R O S S I N I (Turin), A. V A N G O S S U M (Bruxelles).
Europe : M. G R E F F (Saint-Laurent-du-Var), V. L A M Y (Charleroi), A. M A R T I N (Padoue).
Gyndcologie : H. Ch. V E R H O E V E N (Dtisseldorf).
FMC-HGE : Ph. H O U C K E (Lille).
Image : J.S. D E L M O T T E (Lille), J. L A U R E N T (Nancy).
Organisation des Cours Europgens d'Endoscopie Digestive : J.Ch. A U D I G I E R (Saint-Etienne), F. C O S E N T I N O (Milan), D. C O U M A R O S (Strasbourg).
P~rin~ologie : A. W A T I E R (Sherbrooke).
Proctologie: P. D I E T E R L I N G (Nancy).
Radiologie : R. D O N D E L I N G E R (Li6ge).
R.M.N. : C. M A T O S (Bruxelles), D. RI~GENT (Nancy), P.J. V A L E T T E (Lyon).
SFED : J. L A P U E L L E (Toulouse).
V6tdrinaire : F. D A R G E N T (Paris).
R I ~ D A C T I O N E N D O S C O P I C A B R U X E L L E S Brit. Les Arches, Site U.C.L., rue Martin V, 40, Boite n ~ 4, B 1200 B R U X E L L E S .
T61. : 00 (32) 2762.79.68.
I ~ D I T I O N A D M I N I S T R A T I O N E N D O S C O P I C A N A N C Y 127, m e Salnt-Dizier, 54000 N A N C Y . T~l. : 03.83.37.44.38 - Fax : 03.83.35.34.53.
e-mail : Endoscopica@ wanadoo.fr Site : www,acta-endoscopica.com Direction : F. V I C A R I .
Secr6tariat-Publicit6 : L. D E V R E D . Photographic : M. M E R L E . Relations : G. G A Y .
Conseil Juridique : Ch. D E M O Y E N (Paris).
A B O N N E M E N T S 2003 (5 num~ros par an + 2 num6rus sp6ciaux) Pour la France, port inclus :
Le num6ro . . . 41 s Abonnement :
Tarif normal . . . 124 s Etudiants . . . 78 s Pour l'6tranger :
Abonnement (port inclus) :
Europe . . . 173 s Autres pays . . . . . . 183 s
Les commandes et r6glements sont h adresser Orders and payments m u s t b e s e n t to : E N D O S C O P I C A , 127, rue Saint-Dizier, F-54000 N A N C Y
T61. : 03 83 37 44 38 - F a x : 03 83 35 34 53 - Banque : Cr6dit Agricole - 6, rue des Michottes,
F-54000 N A N C Y - Compte n ~ 700 5314 6140
E d i t o r i a l
V I D I ~ O D I G E S T se d6roule cette ann6e h la suite du Congr6s Euro- p6en, ce qui constitue un challenge que nous avons relev6 sans inqui6tude, ces deux r6unions 6tant compl6mentaires. L ' E u r o p e reste fragile, souvent divis6e, n o t a m m e n t par les probl6mes linguistiques et m ~ m e si nous vou- lons n o u s inspirer du mod61e am6ricain, il est impossible de l'appliquer en l'6tat, au n i v e a u europ6en. Le Congr6s E u r o p 6 e n doit se fortifier, doit augmenter son niveau scientifique et contribuer, ~ travers q u e l q u e s r6ali- sations exceptionnelles de formation c o n t i n u e tant en e n d o s c o p i e diges- tive qu'en h6pato-gastroent6rologie, ~ notre formation. I1 est vrai qu'une r6union francophone est 6tablie pour tous ceux qui revendiquent la franco- p h o n i e , elle reste i n d i s p e n s a b l e p o u r assurer u n e f o r m a t i o n m 6 d i c a l e c o n t i n u e en e n d o s c o p i e digestive pour tous, c'est V I D I ~ O D I G E S T qui depuis 1989 remplit ce r61e.
VIDI~O D I G E S T c'est une aventure amicale entre ceux qui spontan6- m e n t ou nomin6s par la S F E D ou la F M C - H G E sont venus rejoindre le comit6 d'organisation ou le comit6 scientifique. C'est l'occasion pour les uns et les autres de participer ~ l'61aboration d'un programme, d'essayer de le rendre le plus attractif possible. VIDI~O D I G E S T c'est 6galement, un espace convivial et de rencontres, entre deux d6monstrations en direct, d e u x ateliers o u d e u x tables rondes avec nos partenaires de l'industrie p h a r m a c e u t i q u e . V o u s l'avez pl6biscit6 par votre p r 6 s e n c e mais 6gale- m e n t par les n o m b r e u x retours dont nous avons requ les 6 c h o s et n o u s vous en remercions.
VIDI~O D I G E S T , c'est la formation m6dicale c o n t i n u e en e n d o s c o p i e digestive, dans la droite ligne de notre association, la F M C - H G E , qui, depuis plus de vingt ans, r6unit lib6raux et hospitaliers dans u n e m 6 m e recherche de qualit6. I1 est surprenant de constater dans la presse grand public, darts les cabinets de ceux qui nous gouvernent, u n e telle ignorance concernant la F M C des m6decins sp6cialistes qui f o n c t i o n n e pourtant har- m o n i e u s e m e n t et efficacement. Le public, les d6cideurs, parlent d'obli- gation, d'insuffisance et ceci s'applique pour des raisons structurelles, nos amis de la m6decine de famille ; b e a u c o u p se forment dans des condi- tions s o u v e n t difficiles, avec une structuration telle que I ' U N A F O R M E C qui ne r6pond plus au b e s o i n du 3 e mill6naire. A l o r s de grhce, n'appli- quons pas ce sch6ma r6ducteur et d6pass6 a la formation m6dicale conti- n u e des sp6cialistes. VIDI~O D I G E S T entre autres et toutes nos r6unions locales s o n t les t 6 m o i n s de la responsabilit6 des h 6 p a t o - g a s t r o e n t 6 r o - logues vis-a-vis de leurs patients.
N'h6sitez pas h le r6p6ter, ~ le marteler : la formation m6dicale c o n t i n u e des h 6 p a t o - g a s t r o e n t 6 r o l o g u e s existe ; elle est efficace, n o u s y s o m m e s assidus librement.
Si l'organisation pratique de VIDI~O D I G E S T reproduit, depuis plu- sieurs a n n 6 e s , le m 6 m e sch6ma, c'est qu'il v o u s satisfait, a s s o c i a n t d6monstrations en direct, ateliers et tables rondes. Les d6monstrations en direct restent la l o c o m o t i v e de notre cours. N o u s avons t o u j o u r s s61ec- tionn6 les op6rateurs pr6sentant ~a la fois des qualit6s de p 6 d a g o g u e et de s6curit6 pour les patients. I1 n'y a pas de concours entre eux, il n'y a pas de comp6tition, leur seul but est de d6montrer dans les meilleures conditions, la technique de l'endoscopie digestive de qualit6, telle que n o u s d e v o n s la faire tous les jours avec parfois des interventions o u des explorations plus exceptionnelles qui pr6disent le futur de notre discipline.
L'op6rateur qui ne pourrait pas r6ussir l'exploration o u l'intervention programm6e n'est en aucun cas mis en cause, n o u s ne le p o u s s o n s jamais dans ces derniers retranchements, il ne faut pas consid6rer qu'il y a 6chec.
Le p r o f e s s i o n n a l i s m e et l'amiti6 de ceux qui l ' e n t o u r e n t et le g u i d e n t
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ACTA ENDOSCOPICA assure la publication :
d'articles originaux so rapportant &
rendoscopie dans ses applications ma- dicales et chirurgicales ;
- - de banes d'essai de materiel endo- scopique ;
d'analyses bibliographiques.
ACTA ENDOSCOPICA intdresse :
les Gastroent~rologues, Gyn~cologues, O.R.L., Pneumologues, Urologues, Anato- mopathotogistes, Chirurgiens, Echogra- phistes, Radiologues, V~tddnaires et tout M~decin ou Technicien curieux de I'endo- scopie.
ACTA ENDOSCOPICA pubUshes :
- - original articles concerning endoscopy in its medical and surgical applications ; - - experimental studies of endoscopic ins-
trumentations ; bibliographical analysis.
ACTA ENDOSCOPlCA is published for:
Gastroenterologist& Gynecologists, E.N. T., Pneumologists, Urologists, Anatomopatho- Iogists, Surgeons, Echographists, Radio- logists, Veterinaries and all Physicians interested by endoscopy.
savent que le choix d6finitif lui appartient et qu'il l'assume avec le respon- sable du service d'endoscopie qui l'accueille.
Cette ann6e, nous sommes h Marseille et nous allons d6couvrir l'Hfpital Nord og nous accueillent Jean-Charles Grimaud et Marc Barthet. Nous ne doutons pas qu'ils r6ussiront comme leurs pr6d6cesseurs & fournir les moyens humains et techniques permettant plusieurs heures de d6mons- trations de qualit6. Nous les remercions des efforts qu'ils ont faits pour organiser la r6union, car m~me si tout semble simple, ces quelques heures de direct n6cessitent de nombreux j ours de pr6paration.
Nous nous ouvrons encore un peu plus sur le monde, en recevant cette ann6e L. Aabakken (Norv6ge) - H. Inoue (Japon) et C. Shim (Cor6e).
Bienvenue ~ nos h6tes 6trangers.
VIDt~O DIGEST, c'est 6galement l'occasion de montrer toute l'impor- tance de l'endoscopie digestive dans ta prise en c o m p t e des malades atteints de maladie de l'appareil digestif; c'est la possibilit6 de rappeler l'important, en termes diagnostiques et th6rapeutiques, h laquelte l'endo- scopie contribue pour nos patients et de revenir sur des bases scientifiques concernant les effets secondaires. Si tout le monde accepte que l'endo- scopie, comme toute technique, comporte un certain nombre de compli- cations, c'est notre r61e de les minimiser et au fil du temps, les complica- tions instrumentales n o t a m m e n t en coloscopie, ont largement diminu6.
L'enseignement s'est am61ior6, le mat6riel est de plus en plus fiable et nous poss6dons d6sormais du mat6riel permettant de fermer une br6che, d'arr~ter une h6morragie et de r6soudre dans un certain nombre de cas, ce qui n'est plus une complication mais un moment d'un acte chirurgical.
Reste le probl~me du risque nosocomial : il faut stigmatiser la pression insupportable de certaines autorit6s de tutelle qui, depuis plusieurs ann6es, s'acharnent ~ m e t t r e en exergue un risque nosocomial 1i6 l'endoscopie digestive. Ce risque existe, nous ne le nions pas, encore faut-il le ramener sur des bases scientifiques. Profitons-en pour saluer tous les efforts faits depuis 1982 par la SFED, par le GIFE, pour moderniser au fil des connaissances nos techniques de nettoyage et de d6sinfection, mais 6galement l'enseigner au quotidien aux m6decins et aux infirmi~res. Alors relisons avec int6ret, en ce qui concerne l'h6patite C, l'excellent article publi6 dans Gastrointestinal E n d o s c o p y au mois de mai dernier, qui montre l'exception culturelle de la France en ce domaine, exception culturelle lide a la prise en compte par I'AFSSAPS de tout ce qui est au d6bit de l'endoscopie digestive en terme nosocomial et jamais en termes de cr6dits ou de publications scientifiques. D'ailleurs, le refus r6gulier de participer ~ nos r6unions alors que nous avons particip6 largement aux diff6rents comit6s mis en place par la DHOS et I'AFSSAPS est une mani- festation de faiblesse de leur part. Nous ne devons pas craindre le d6bat scientifique, encore faut-il avoir une rigueur qui ne peut etre bas6e syst6- matiquement sur le principe de pr6caution. Les publications europ6ennes de I'ESGE, les publications am6ricaines de I ' A G A montrent bien que le risque nosocomial li6 ~ l'endoscopie digestive est largement maitris6.
VIDI~O DIGEST, c'est l'aventure commune de l'endoscopie digestive franqaise, 6tendue maintenant & des invit6s internationaux, celle des mai- sons fournissant du mat6riel ou des accessoires et de l'industrie pharma- ceutique. C'est aussi l'aventure de tous ceux qui contribuent & son organi- sation, ~ ses qualit6s et ~ la place incontournable que cette manifestation occupe dans le paysage de la formation m6dicale continue en h6pato- gastroent6rologie.
Bienvenue au CNIT !
Jean-Franqois R E Y
Acta Endoscopica
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