ACTA ENDOSCOPICA
RI~DACTEURS EN C H E F / E D I T O R S P. M A I N G U E T (Bruxelles), F. V I C A R I (Nancy)
Ch. F L O R E N T (Paris), G. G A Y (Nancy), M. J U N G (Mayence) RI~DACTEURS/C O E D I T O R S
Allemagne : M. C L A S S E N (Mtinich). M. M A I E R (Puttlingen), B. M A N E G O L D (Mannheim), A. PFEIFFER (MUnich).
Angleterre : A.T.R. A X O N (Leeds), Ch. W I L L I A M S (Londres).
Belgique : J. B E L A I C H E (Liege), J.C. DEBON,GNIE (Ottignies), P. D E P R E Z (Bruxelles), J. D E V I E R E (Bruxelles), V. G I L L A R D (Liege).
Espagne : J . R A R M E N G O L M I R O (Bareelone), J. B O I X 1 V A L V E R D E (Barcelone), J.M. B O R D A S (Barcelone), J.M. P O U F E R N A N D E Z (Barcelone), J.A. R A M I R E Z A R M E N G O L (Madrid), J.L. V A S Q U E Z I G L E S I A S (La Corogne).
Franee : J. B O Y E R (Angers), J. F A I V R E (Dijon), J.M. C A N A R D (Paris), R. G I U L I (Paris), J.F. R E Y (Saint-Laurent-du-Var), D. S A U T E R E A U (Limoges).
Hollande : K. HU1BREGTSE (Amsterdam), G. T Y T G A T (Amsterdam).
nongrie : L. S I M O N (Szekszard).
ltalie: G. B A T T A G L I A (Padoue), G. C A L E T T I (Bologne), G. C O S T A M A G N A (Rome), F. R O S S I N I (Turin), A. R U S S O (Catane).
Portugal : J.M. C A R R I L H O R I B E I R O (Lisbonne), D I N I Z DE F R E I T A S (Lisbonne), G I N E S T A L DA C R U Z (Lisbonne), L O M B A V I A N A (Lisbonne),
M A S C A R E N H A S S A R A I V A (Lisbonne).
Roumanie : A. O P R O I U (Bucarest), O. P A S C U (Cluj Napoca), C. S T A N C I U (Iasi), Simona V A L E A N (Cluj).
Suisse : Ph. M O N N I E R (Lausanne), M. V O I R O L
(Yverdon-les-Bains), Christa M E Y E N B E R G E R (Saint-Gall).
Tchleoslovaquie : Z. M A R A T K A (Prague).
C O R R E S P O N D A N T S
Argentine (Buenos Aires) : Ana Mafia BOSCO, V.E. FUCILE, Mafia Claudia MILANO, C. VARSKY, D. Z A G A L S K Y . C a n a d a : N.E. M A R C O N (Toronto), A. W A T I E R (Sherbrooke).
Colombie : S. F A S S L E R (Bogota), A. P E N A L O Z A (Bogota).
Israi~l : M. BEER G A B E L (J6rusalem), P. R O Z E N (Tel Aviv).
Japon : K. K A W A I (Osaka), T. K I D O K O R O (Nagoya), T. N A G A Y O (Nagoya).
Maroe : N a i m a A M R A N I (Rabat), A. B E N A I S S A (Rabat).
U S A : J. W A Y E (New York), K.F. B I N M O E L L E R (San Diego). R U B R I Q U E S
Anapath : Anne J O U R E T (Bruxelles), Claire L E G E N D R E (Versailles).
Banes d'essai : Anne LE S I D A N E R (Limoges), J.Ch. L E T A R D (Poitiers).
Ca, lio-chirurgie : J. L E R O Y (Lisieux), M. V A N K E M M E L (Lille), J. M A R E S C A U X (Strasbourg), J.F. G I G O T (Bruxelles), A. M O N T O R I (Rome).
Eeho-endoscopie : H. G R I M M (Kiehl), M. G I O V A N N I N I (Marseille), L. P A L A Z Z O (Paris), V. G I L L A R D (Libge).
l:'nt~roscopie : G. G A Y (Nancy), F.P. R O S S I N I (Turin), A. V A N G O S S U M (Bruxelles).
Europe : M. G R E F F (Saint-Laurent-du-Var), V. L A M Y (Charleroi), A. M A R T I N (Padoue).
Gym~cologie : H. Ch. V E R H O E V E N (Di]sseldorfl.
fiMC-HGE : Ph. H O U C K E (Lille).
bnage : J.S. D E L M O T T E (Lille), J. L A U R E N T (Nancy).
Organisation des Cours Europ~ens d'Endoscopie Digestive : J.Ch. A U D I G I E R (Saint-Etienne), F. C O S E N T I N O (Milan), D. C O U M A R O S (Strasbourg).
Pdrim;ologie : A. W A T I E R (Sherbrooke).
Proctologie : P. D I E T E R L I N G (Nancy).
Radiologie : R. D O N D E L I N G E R (Libge).
R.M.N. : C. M A T O S (Bruxelles), D. R E G E N T (Nancy), P.J. V A L E T T E (Lyon).
5FED : J. I~APUELLE (Toulouse).
Vdtrriuaire : F. D A R G E N T (Paris).
RI~DACTION E N D O S C O P I C A B R U X E L L E S Brit. Les Arches, Site U.C.L., rue Martin V, 40, Boi'te n ~ 4, B 1200 B R U X E L L E S .
Yrl. : 00 (32) 2762.79.68.
I~DITION A D M I N I S T R A T I O N E N D O S C O P I C A N A N C Y 127. rue Saint-Dizier, 54000 N A N C Y . Yrl. : 03.83.37.44.38 - Fax : 03.83.35.34.53.
> m a i l : Endoscopica @ wanadoo.fr Site : www.acta-endoscopiea.com Direction : F. VICARI.
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Conseil Juridique : Ch, D E M O Y E N (Paris).
A B O N N E M E N T S 2003 (5 numrros par an + 2 numrros sp~ciaux) Pour la France, poll inclas :
Le numrro . . . 41
~bollll(,lllClH /
Tarif normal . . . 124 s Etudiants . . . 78 s Pour ] ' 6 t r a n g e r :
4bomtement (port inclus) :
Europe . . . 173 {:
Autres pays . . . 183 Les comnmndes et r~glements sont ~t adresser h
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E d i t o r i a l
A
l'occasion de son 10 e anniversaire, le Club de P a t h o l o g i e Digestive Belge a organis6 un cours post-universitaire sur les tumeurs rares du tube digestif. Ces 16sions, bien que peu frrquentes, c o m m e leur qualificatif le prrcise, se rencontrent au hasard du travail quotidien des pathologistes. I1 est donc de leur devoir de les connaStre, les identifier au microscope et de les d i a g n o s t i q u e r c o r r e c t e m e n t . Les t u m e u r s rares du t u b e digestif p e u v e n t Otre l y m p h o m a t e u s e s , e n d o c r i n i e n n e s , m r s e n c h y m a t e u s e s o u reprrsenter des pseudotumeurs. Certaines se rencontrent exclusivement dans des localisations bien prrcises. Tant l'endoscopiste et l ' r c h o e n d o s c o - piste q u e le r a d i o l o g u e , par ses t e c h n i q u e s c o n v e n t i o n n e l l e s ou plus sophistiqures telles que la rrsonance magnrtique et la t o m o d e n s i t o m r t r i e , peuvent nous aider dans cette approche parfois difficile. Par leurs criteres, r6pertorirs par le D r Gillard, ils peuvent nous guider dans le diagnostic et dans l'apprrciation de l'invasion tissulaire.Le d i a g n o s t i c des tumeurs e n d o c r i n e s g a s t r o - i n t e s t i n a l e s est relati- v e m e n t ais6 mais leur probleme reste la distinction entre la brnignit6 ou la malignit6. A w e s avoir pass6 en revue les diff6rentes l o c a l i s a t i o n s des t u m e u r s e n d o c r i n i e n n e s du tube digestif, le P r o f e s s e u r W i l l i a m s nous d6crit leurs caractrristiques, leur modalitrs de traitement et leur pro- nostic.
P e n d a n t de n o m b r e u s e s annres, les tumeurs h cellules fusiformes du tube digestif ont 6t6 regroupres sous le terme de << tumeurs stromales >>. Le d ~ v e l o p p e m e n t de l'immuno-histochimie (drcouverte du C D l 1 7 (C-Kit)) et de la biologie molrculaire ont permis de progresser dans leur connais- sance, leur diffrrenciation et ainsi, de mieux comprendre leur histogenese.
C o m m e nous le drcrit le Professeur Bedossa, il reste cependant un pro- bleme important de critere diagnostique de malignitr.
Le D o c t e u r Driessen passe en revue les l y m p h o m e s rares du tube diges- tif, d6crit les diffrrentes entitrs et prrsente la contribution des nouvelles techniques (immuno-histochimie, biologie mol6culaire et g r n r t i q u e ) au diagnostic diff6rentiel de ces 16sions. Elle drcrit 6 g a l e m e n t les maladies qui prrdisposent au d r v e l o p p e m e n t de ces l y m p h o m e s .
Les p s e u d o t u m e u r s du tractus digestif sont hrrrditaires, cong6nitales ou inflammatoires. U n diagnostic histopathologique, facile dans la plupart des cas si l'on connaSt l'entitr, peut parfois s'avrrer difficile, c o m m e je le drmontre, 6tant d o n n 6 leur capacit6 ~t mimer un processus malin.
Certaines tumeurs brnignes ou malignes ne s'observent que dans des zones bien prrcises du tractus digestif telles que le canal anal. A w e s un bref rappel a n a t o m i q u e du canal anal, le Professeur C u v e l i e r passe en revue les diffrrentes pathologies tumorales en insistant sur le carcinome s q u a m e u x et sa relation avec I'HPV, la maladie de Paget, le m r l a n o m e malin ainsi que les pathologies b r n i g n e s p u r e m e n t anales telles que le polype cloacogrnique.
Enfin, les D o c t e u r s Bogers et S e m p o u x jettent les bases d'un travail de l o n g u e haleine comparant les d o n n r e s amrricaines, anglaises et franqaises en vue d'un consensus belge r6pertoriant les r e c o m m a n d a t i o n s pratiques pour l'analyse des pieces chirurgicales de cancer colorectal.
En esp6rant que cette revue 6claire vos id6es sur ces pathologies parfois difficiles ou inconnues.
A n n e J O U R E T Pour le Club B e i g e de Pathologie Digestive
V o l u m e 3 3 - N ~ 3 - 2 0 0 3 I
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
A C T A E N D O S C O P I C A assure la publication :
- - d'articles originaux se rapportant &
I'endoscopie dans ses applications me- dicales et chirurgicales ;
- - de bancs d'essai de materiel endo- scopique ;
- - d'analyses bibliographiques.
A C T A E N D O S C O P I C A int6resse : les Gastroentdrologues, Gyn6cologues, O.R.L., Pneumologues, Urologues, Anato- mopathologistes, Chirurgiens, Echogra- phistes, Radiologues, Vetdrinaires et tout M~decin ou Technicien curieux de rendo- scopie.
ACTA ENDOSCOPICA publishes :
- - o r i g i n a l articles concerning endoscopy
i n its medical and surgical applications ;
- - experimental studies of endoscopic ins-
trumentations ; - - bibliographical analysis.
ACTA ENDOSCOPICA is published for :
Gastroenterologists, Gynecologists, E.N. 7-., Pneumologists, Urologists, Anatomopatho- Iogists, Surgeons, Echographists, Radio- logists, Veterinaries and all Physicians interested by endoscopy.
E d i t o r i a l
T h e 10 th anniversary o f the Belgian Digestive Pathology Club has brought us an opportunity to organise and establish a post-graduated course. This course is specifically designed to focus on rare digestive tumors and discuss the various problems associated to them. Although individually excep- tional, these tumors represent a large array o f lesions occasionally encoun- tered in the daily routine burden o f the pathologist. Therefore, it is manda- tory for each o f us to acknowledge their existence, features and diagnostic criteria.
The rare tumors o f the digestive tract can be classified as lymphomatous, endocrine and mesenchymal, or can represent pseudo-tumoral growths.
Endoscopy completed by echo-endoscopy as well as several imaging tech- niques - conventional or more sophisticated radiological techniques, such as tomodensitometry and magnetic resonance- help us to differentiate these lesions from each other. A s presented by D r Gillard, these powerful tech- niques assist us in our clinical diagnosis, plus with a bigger role to unveil the importance o f tissue invasion.
The identification o f gastrointestinal endocrine tumors is rather easy.
However, the main problem actually remains the evaluation o f their poten- tial malignancy. After reviewing the different localizations o f endocrine tumors within the digestive tract, Prof. Williams describes their features, treatment and prognosis.
For many years, the spindle cell tumors o f the digestive tract have been considered as leiomyomatous tumors where it was known until now that they were gastro-intestinal stromal tumors. The use o f molecular pathology and immunocytochemistry (CDll7, C-Kit) raised new concepts about the origin, differentiation and histogenesis o f these tumors. Nevertheless, Pro- fessor Bedossa emphasizes that these modern techniques do not completely solve the problem o f distinguishing benign from malignant lesions.
Gastrointestinal lymphomas are reviewed and addressed by D r Driessen.
She expresses in details the uncommon types o f digestive lymphomas and presents the contribution o f new diagnostic methods (immuno-histochem- istry, molecular biology and genetics) to their differential diagnosis. She also reviews the predisposing conditions for the development o f gastroin- testinal lymphomas.
Pseudo-tumors o f the digestive tract can be distinguished as hereditary, congenital or inflammatory. In most cases histopathological diagnosis is easily made when the pathologist is aware o f the entity. However, these pseudo-tumors sometimes mimic a malignant process and cause diagnostic problems.
Some tumors, either benign or malignant, are restricted to some regions o f the digestive tract, such as the anal canal After briefly reminding the anatomy o f the anal canal, Prof. Cuvelier reviews and addresses the differ- ent tumoral pathologies. He explains squamous cell carcinoma and its rela- tionship to HPV, Paget's disease, malignant melanoma. In addition, he illustrates some specific anal benign pathologies, such as cloacogenic polyp.
Finally Drs. Bogers and Sempoux present long-term work results compa- ring the American, English and French data about practical recommen- dations for the examination and description o f surgical specimens o f colo- rectal cancer so as to establish a Belgian consensus.
Hopefully the present course reviewing the differential diagnosis and analysis o f the rare digestive tumors will bring you up-to-date information.
A n n e J O U R E T For the Belgian Digestive Pathology Club
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