Limites des solutions proposées

Com a evolução das TIC, um novo conceito sugere que o foco das operações não se resume apenas à interacção com os clientes através das comunicações móveis, mas tornam-se evidentes as potencialidades da internet, comunicações móveis, dos dispositivos portáteis e instrumental electrónico no desenvolvimento dos serviços de e-saúde, para monitorização, seguimento e controlo extra hospitalar dos doentes.

Como a maioria dos projectos existentes de e-Health em Portugal, o Airmed desenvolveu-se de forma independente e surge para dar resposta a dois factores principais:

- Consulta com elevado número de doentes e falta de médicos;

- Insatisfação dos doentes pelo tempo gasto.

O Airmed é um projecto que resulta da parceria entre o Hospital de Santa Marta e a Fundação Vodafone. Consiste na criação de uma ferramenta que permita a comunicação entre o utente e o Hospital de Santa Marta, recorrendo ao uso das tecnologias móveis, integradas com sistemas de informação hospitalares; é baseada numa experiência com o mesmo nome, promovida pela Fundação Vodafone España.

A área específica de implementação deste sistema foi a consulta de hipocoagulação.

Esta escolha foi feita considerando o elevado número de utentes que acorrem, por ano, a esta consulta devido: ao envelhecimento da população; ao aumento das indicações para terapêutica anticoagulante em que a idade já não é uma contra-indicação; ao facto de esta consulta de hipocoagulação estar apenas dependente do resultado de um exame laboratorial simples (INR). Esta análise fornece um valor analítico que tem uma tradução numérica simples, determinante para o ajuste da medicação por parte dos profissionais de saúde.

A população deste projecto envolve utentes, provenientes de todas as regiões do país, com diversas patologias que necessitam de fazer terapêutica anticoagulante e são

seguidos na referida consulta. Este facto é responsável por um grande dispêndio de tempo pelos utentes sendo, frequentemente, causa de absentismo.

Este projecto, na sua vertente do Protocolo INR, tem como objectivos:

• Permitir o ajuste da terapêutica em função dos resultados das análises, sem necessidade do utente se deslocar ao Hospital;

• Permitir o contacto sem restrições de horário;

• Eliminar a necessidade de espera dos utentes que se deslocam ao Hospital para controlo e aferição da terapêutica;

• Melhorar e incentivar a comunicação com o Hospital;

• Utilizar os recursos mais adequadamente.

Após o acordo firmado entre o Hospital de Santa Marta, EPE e a Fundação Vodafone, iniciou-se o processo de criação da aplicação informática de gestão do sistema, que controla o envio das mensagens escritas (SMS) e que contém informações que permitem interpretar os dados recebidos. Com este programa informático criou-se um instrumento que recebe o valor de INR, enviado pelo utente através de SMS. Deste modo, é permitido ao utente que o exame laboratorial seja feito em qualquer local, e não obrigatoriamente no Hospital. O ajuste da medicação é também processado por este meio de forma automática ou não, conforme os valores recebidos.

Para segurança deste processo todas as comunicações ficam registadas, e foram criados mecanismos de alerta no caso de ausência de comunicação no intervalo de tempo definido e no caso de valores de INR anormais ou perigosos. Paralelamente, é também enviado um aviso aos gestores do sistema, que têm a facilidade de estabelecerem contacto imediato.

Em 26 de Julho de 2006 iniciou-se a aplicação prática do programa, com a introdução dos primeiros utentes no projecto.

O projecto teve importante adesão, dado que se baseia na utilização de um dispositivo de uso generalizado: o telemóvel.

Hoje, fazem parte do programa Airmed 368 utentes. Foram realizadas 10337 prescrições, das quais 3712 feitas automaticamente (doentes dentro do intervalo) segundo protocolo estabelecido.

Pedidos de ajuda enviados pelo doente, 277 (esta ajuda na maior parte dos casos é para nos dizer que iniciou nova medicação/tem consulta de estomatologia, etc.)

Figura

Esta abordagem do programa Airmed, nos doentes em auto opção que apresenta maiores benefícios para o doente,

para melhorias na qualidade do tratamento e na qualidade de vida do próprio doente, colheita capilar mais acessível e apoiado pela aquisição de conhecimento adquirido em formação, o doente é capaz de implementar o trat

O doente em auto-monitorização não é um conceito novo na sociedade. É uma prática dos doentes diabéticos, com ganhos significativos

contributo ao avanço da medicina do que o que seria antecipado (Lowy, C.1998).

A auto-monitorização é praticável nos doentes que estão capazes e disponíveis para adoptar esta opção e desde que tenham recebido formação e treino. No entanto não podemos esquecer as barreiras no acesso, nomeadamente a população idosa, literacia, a info-exclusão etc.

Análise

Pedidos de ajuda enviados pelo doente, 277 (esta ajuda na maior parte dos casos é dizer que iniciou nova medicação/tem consulta de estomatologia, etc.)

Figura 15: Abordagem Airmed, do hospital de santa Marta

do programa Airmed, nos doentes em auto-monitorização, é a opção que apresenta maiores benefícios para o doente, pela comodidade, pode contribuir para melhorias na qualidade do tratamento e na qualidade de vida do próprio doente, colheita capilar mais acessível e apoiado pela aquisição de conhecimento adquirido em formação, o doente é capaz de implementar o tratamento.

monitorização não é um conceito novo na sociedade. É uma prática dos doentes diabéticos, com ganhos significativos. Os doentes podem dar um contributo ao avanço da medicina do que o que seria antecipado (Lowy, C.1998).

orização é praticável nos doentes que estão capazes e disponíveis para adoptar esta opção e desde que tenham recebido formação e treino. No entanto não podemos esquecer as barreiras no acesso, nomeadamente a população idosa, literacia, a

Airmed

Resultado Através de sms Abordagem airmed

(tempo gasto: quinze minutos)

Pedidos de ajuda enviados pelo doente, 277 (esta ajuda na maior parte dos casos é dizer que iniciou nova medicação/tem consulta de estomatologia, etc.)

, do hospital de santa Marta.

monitorização, é a pela comodidade, pode contribuir para melhorias na qualidade do tratamento e na qualidade de vida do próprio doente, pela colheita capilar mais acessível e apoiado pela aquisição de conhecimento adquirido em

monitorização não é um conceito novo na sociedade. É uma . Os doentes podem dar um contributo ao avanço da medicina do que o que seria antecipado (Lowy, C.1998).

orização é praticável nos doentes que estão capazes e disponíveis para adoptar esta opção e desde que tenham recebido formação e treino. No entanto não podemos esquecer as barreiras no acesso, nomeadamente a população idosa, literacia, a

Resultado Através de sms

3.MÉTODO

Para investigar um fenómeno, temos sempre que optar por um método congruente com a questão que se levanta e com a intenção da pesquisa. O método é, essencialmente, o percurso para se chegar a um determinado fim. A escolha de um método que não se ajuste a este princípio irá condicionar o sucesso da investigação e o conhecimento que daí possa surgir.

Por outras palavras, Fortin (2000:372) diz-nos que a metodologia é o conjunto de

métodos e técnicas que guiam a elaboração do processo de investigação científica.

De acordo com Quivy (1998:186), nenhum método é melhor ou pior que o outro, (...)

tudo depende, na realidade dos objectivos da investigação, do modelo de análise e das características do campo de análise.

Na fase metodológica, o investigador determina o tipo de estudo a efectuar, qual a população e amostra e quais as variáveis em estudo.

As opções metodológicas de uma investigação (paradigma teórico, técnicas e instrumentos) são sempre condicionadas pelo objecto e a propósito do estudo.