La Particularité en Orthopédie et Traumatologie :

La survenue d'un arrêt cardiaque après dégonflement du garrot est une complication rare, décrite principalement en chirurgie du membre inférieur [186]

Notre revue de littérature a relevé une seule observation d’arrêt cardiaque, après dégonflement du garrot du membre supérieur, liée à un spasme coronaire [187]

Cela dit, dans notre observation, le mécanisme de l’arrêt cardiaque n’est pas clair. Mais, selon les données disponibles, la cause la plus probable est l’embolie pulmonaire.

Les traumatismes, l'immobilité et la chirurgie sont connus pour prédisposer à la Thrombose veineuse profonde TVP.

Une immobilité supérieure à trois jours prédispose une personne à la TVP et la possibilité augmente avec le temps. Les fractures des membres inférieurs sont des facteurs de risque connus du développement de la TVP. Bien que le thrombus puisse s'emboliser spontanément à tout moment, les contraintes mécaniques causées par le bandage et le garrot d'Esmarch sont supposées provoquer une augmentation soudaine de la vitesse du flux veineux et déloger le thrombus préexistant. De nombreux cas d'EP massive ont été rapportés à la suite de l'utilisation du bandage et du garrot d'Esmarch. [188]

Nous avons trouvé un total de 16 cas d'embolie liés à l'utilisation du bandage d'Esmarch et de le gonflage du garrot.

Parmi ceux-ci, six patients étaient des femmes et huit des hommes. Donc, il semble n'y avoir aucune prédilection pour les deux sexes. L'âge des patients variait de 30 ans (dans notre cas) à 90 ans. L'âge moyen des patients était de 62 ans. Une prévalence plus élevée de fractures chez les personnes plus âgées peut expliquer l’incidence plus élevée d’embolisme rapportée chez les personnes âgées. Un âge plus élevé est également considéré comme un facteur de risque indépendant pour le développement

de la TVP. La plupart de ces cas ont été rapportés chez des patients subissant une fixation de la fracture à la suite d'un traumatisme, mais une EP a également été rapportée dans une arthroplastie totale du genou programmée[189]

Le facteur le plus important pour le développement de la TVP dans ces cas est l’immobilisation à partir du moment du traumatisme à l'intervention chirurgicale comme le cas de notre patient.

La plupart de ces patients présentaient un délai variant d'un jour à trois semaines (avec une durée d'immobilisation moyenne de 12 jours avant la chirurgie). L'un des patients opérés un jour après la lésion présentait également un événement embolique [190] Cela implique que même si la plupart des patients développent une TVP pendant la période d'immobilisation, cela peut se produire sans antécédents d’immobilisation. La plupart des patients n'ont reçu aucune anticoagulation pendant la période d'immobilisation. Même chez les patients sous anticoagulants, il a été relevé l’arrêt de manière inappropriée avant l'intervention (la warfarine s'est arrêtée deux semaines avant l'intervention; dans deux cas) ou n'a été administré qu’une dose d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) avant l'opération. (un cas). [191]

Un des patients avait développé une EP avant l'opération, traitée avec de l'héparine sous-cutanée. La phlébographie ultérieure n'a pas révélé de TVP; par conséquent, ils ont procédé à la chirurgie, mais le patient a développé une PE grave.[192]

Le type d'anesthésie n'influencerait probablement pas la possibilité d'embolisation de la TVP formée avant l'opération. Les patients ont développé une EP sous les trois formes d'anesthésie. (anesthésie générale: bloc sous-archidoïde: péridurale = 3: 7: 3). La plupart de ces cas ont développé des symptômes immédiatement après l'utilisation du pansement Esmarch cinq minutes après le gonflement du garrot. Chez la plupart des patients, le bandage Esmarch a été utilisé pour l'exsanguination d'un membre, mais dans deux cas, le garrot a été gonflé sans utilisation préalable du bandage Esmarch.

Ainsi, l’utilisation du bandage Esmarch est généralement associée à l’EP, mais n’est pas une condition préalable. L’augmentation de la pression du compartiment dans le membre causée par le gonflement du garrot peut suffire à déloger le thrombus et se manifester par une EP.

Comme les EP développées suite à l'utilisation d'Esmarch et à le gonflage du garrot, des épisodes similaires d'EP ont été rapportés après la dégonflage du garrot dans les chirurgies traumatologiques. [193]

L’immobilisation préalable à la chirurgie sans recevoir une anticoagulation adéquate sont des facteurs de risque courant, même dans ces cas. L’EP est également rapportée sous les trois types d'anesthésie. Tous ces cas ont signalé un collapsus cardiovasculaire dans les cinq premières minutes de la déflation du garrot comme dans le cas de notre patient .

Dans tous ces cas rapportés, il a été démontré que la composition de l'embolie était constituée de caillots sanguins, soit lors d'une embolectomie chirurgicale, soit lors de la autopsie. Comme avec l’EP au garrot, ces patients peuvent avoir développé une TVP au cours de la période d’immobilisation, laquelle s’embolise après dégonflage du garrot .

Il est également possible que les modifications rhéologiques locales produites par le garrot pneumatique aient entraîné une thrombose veineuse pendant la période de stase avec embolisation ultérieure une fois le garrot dégonflé. L'EP peut avoir diverses manifestations sous anesthésie, telles qu'un essoufflement soudain, une perte de conscience, une hypotension et une chute du dioxyde de carbone (CO2) .

Les modifications ECG habituelles sont les modifications ST-T observées sur les dérivations du côté droit, le bloc de branche droit et la dissociation électromécanique. L’échographie transthoracique ETT a une sensibilité et une spécificité élevées dans la détection de l’EP et de la dilatation ventriculaire droite. Même elle peut montrer une

hypokinésie ventriculaire droite et une dilatation, mais n'est pas sensible à l'identification de l'embole. L'augmentation du taux plasmatique de D-dimères peut aider à corréler le diagnostic, même s'il n'est pas spécifique à la TVP. Des niveaux normaux de D-dimère aideront à éliminer la TVP.

L’EP Massive un taux de mortalité très élevé; 13 des 19 patients dans ces rapports ont succombé à l’EP Trois des patients qui ont survécu ont eu un diagnostic précoce par ETT et ont subi une embolectomie chirurgicale Comme le taux de mortalité après une EP grave est très élevé, la prévention de la TVP doit être une priorité. Une anticoagulation préopératoire doit être utilisée en routine et un bilan diagnostique doit être effectué pour exclure la possibilité d'une TVP. De nombreux tests de diagnostic sont invasifs, peu sensibles et coûteux, ce qui rend leur utilisation difficile. Un bilan diagnostique doit être envisagé au moins chez les patients immobilisés depuis plus de trois jours et pour lesquels l’utilisation du garrot est prévue.

Par conséquent, nous concluons que les patients qui sont immobilisés en raison de fractures des membres inférieurs courent un risque plus grand de développer une TVP. Il convient de garder à l’esprit la possibilité d’une EP due au détachement du thrombus veineux par un stress mécanique causé par l’application du bandage Esmarch et l’inflation du garrot. Un diagnostic immédiat par ETT et une embolectomy chirurgicale rapide sont les facteurs les plus importants pour une réanimation réussie. L’EP ayant un taux de mortalité élevé, il faudrait accorder une plus grande attention à l'anticoagulation préopératoire et au bilan diagnostique pour prévenir la TVP. Compte tenu du risque établi d'utiliser le bandage Esmarch, il est suggéré que l'utilisation de cette méthode en chirurgie orthopédique pourrait ne pas être justifiée. Même l'utilisation du garrot peut être évitée chez les patients à haut risque.

En fait, le gonflement du garrot entraîne une ischémie du membre avec des changements métaboliques tels que la diminution de la PaO2 et du pH et l'accumulation d'acide lactique, de dioxyde de carbone, de potassium et de métabolites

toxiques. Avec le dégonflement du brassard, ces produits sont libérés dans la circulation sanguine avec des effets dommageables systémiques et peuvent parfois conduire à un arrêt cardiaque.

La fuite de potassium, principal cation intracellulaire, conduit à une hyperkaliémie au début de la période de reperfusion et a été impliquée dans d’arrêt cardiaque peroperatoire . [194]

Pour prévenir les complications, il faut connaître les principes, les modifications physiopathologiques et les complications associées à l’utilisation du garrot. Avec l'avancement de la technologie, le risque de complications liées au garrot a diminué. L'utilisation de nouveaux systèmes de garrot permettant d'éviter une accumulation excessive de pression et le concept de pression d'occlusion des membres sont importants pour une utilisation sûre et efficace du garrot. L'autre méthode simple consiste à ajouter 50-75 mm Hg et 100-150 mm Hg au-dessus de la pression artérielle systolique du membre, pour une intervention chirurgicale au membre supérieur et au membre inférieur, respectivement.

Au cours des cinq dernières années, de nombreuses études ont fait état d'une augmentation du taux de survie après un arrêt périopératoire comparativement aux arrêts dans la population générale ou dans les services hospitaliers.

Une autre étude portant sur des patients ayant subi une intervention chirurgicale a fait état de statistiques de survie encourageantes, le taux de survie le plus faible (<20 %) parmi les patients âgés ayant un statut plus élevé auprès de l'American Society of Anesthesiologists, des procédures d'urgence, des plaies contaminées et une forte dépendance préopératoire.

Dans l’analyse des facteurs de risque et pronostics de l’ACBO pendant la période d’étude, il était difficile en pratique de dissocier exactement ce qui revenait au malade, à l’anesthésie ou à la chirurgie.

L'arrêt cardiaque dans le contexte périopératoire est plus rare qu'on ne le croyait auparavant et il découle de causes uniques propres à la salle d'opération ou à l'environnement procédural. Dans ce contexte, les crises circulatoires et les arrêts cardiaques sont habituellement pris en charge par des praticiens qui connaissent bien le patient, qui connaissent son état de santé et qui connaissent les détails de son intervention, ce qui leur permet d'intervenir d'une manière dirigée, efficace et rapide. La prise en charge d'une crise périopératoire repose sur l'opinion d'experts et la compréhension d'un milieu physiologique distinct.

RESUME

Titre : Arrêt cardiaque per opératoire à propos de 6 cas et de la littérature

(Causes et principes de prévention)

Auteur : RIHAB EL ONS HAMZA

Mots clés : Arrêt cardiaque - bloc opératoire –Réanimation cardio-pulmonaire

L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable.

L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature .

Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie . Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré .

Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP.

ABSTRACT

Title: Intraoperative cardiac arrest about 6 cases and the literature

(causes and principles of prevention)

Author: RIHAB EL ONS HAMZA

Keywords: Cardiac arrest - operating room -cardiopulmonary resuscitation

Cardiac arrest in the operating room is defined:absence of pulse but essentially has a physiopathological definition: it is the absence of spontaneously effective cardiac activity leading to the cessation of perfusion of vital organs responsible essentially for the most formidable cerebral anoxia.

The lack of a uniform definition of cardiac arrest related to anesthesia or perioperative surgery has resulted in inhomogeneous data collection and analysis for research, providing a variety of epidemiological data in the literature.

However, the underlying causes are not only related to risk factors but also to the effect of surgery and anaesthesia and its type, so that any patient who is a candidate for surgery is at risk of so-called surgical risk both from his personal and family background and from the type of surgery and anaesthesia itself.

Our study aims to study the occurrence of cardiac arrest in the operating room, to discuss through literature reviews the pathophysiological mechanisms of intraoperative cardiac arrest, its incidence, the causes of its occurrence as well as preventive measures and management methods. During this work we report 6 observations of patients referred to the operating room of the HMIMV who had a documented cardiac arrest, the evolution was favourable in 3 patients, 1 of whom died at one month post-resuscitation, 3 had a post-anoxic coma, and 1 arrest not recovered.

The diagnosis of cardiac arrest in the operating room is generally monitored and frequently anticipated, hence the value of non-technical skills, namely the skills of medical and paramedical staff and technical skills, are essential to optimize the response to cardiac arrest and the effectiveness of cardiopulmonary resuscitation CPR.

صﺧﻠﻣ

( ﺔﯾﺎﻗوﻟا قرط و ب ﺎﺑﺳأ ) ﺔﺣارﺟﻟا ءﺎﻧﺛأ ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا : ناوﻧﻌﻟا ةزﻣﺣ سﻧﻷا بﺎﺣر :فّ ﻟؤﻣﻟا يوﺋرﻟا ﻲﺑﻠﻘﻟا شﺎﻌﻧﻹا - تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ - ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا : ﺔّﯾﺳﺎﺳﻷا تﺎﻣﻠﻛﻟا ﻌُﺗ وھ و ﻲﺟوﻟوﯾزﯾﻓ فﯾرﻌﺗ ﺎﮭﻟ سﺎﺳﻷا ﻲﻓ نﻛﻟو ، ﺔّﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺿﺑﻧﻟا بﺎﯾﻐﺑ ﺎًﯾرﯾرﺳ تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ ﻲﻓ ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا فﱠر صﻘﻧ نﻋ ﻲﺳﺎﺳأ لﻛﺷﺑ ﺔﻟوؤﺳﻣﻟا ﺔّﯾوﯾﺣﻟا ءﺎﺿﻋﻸﻟ مّدﻟا ّﺦﺿ فﻗوﺗ ﻰﻟإ يّدؤﯾ ﺎًﯾﺋﺎﻘﻠﺗ لﺎّﻌﻓ ﻲﺑﻠﻗ طﺎﺷﻧ دوﺟو مدﻋ غﺎﻣّدﻟا ﻲﻓ نﯾﺟﺳﻛﻷا ﯾرﻌﺗ دوﺟو مدﻋ ىﱠدأ دﻗو رﯾﻓوﺗو ، ثﺣﺑﻠﻟ ﺔﺳﻧﺎﺟﺗﻣ رﯾﻏ تﺎﻧﺎﯾﺑ لﯾﻠﺣﺗو ﻊﻣﺟ ﻲﻓ ﺔﺣارﺟﻟا ءﺎﻧﺛا ﺔّﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛّﺳﻠﻟ د ّﺣوﻣ ف ﺔّﯾﻣﻠﻌﻟا ثﺎﺣﺑﻷا و تﺎﺳاردﻟا ﻲﻓ ﺔﻋوﻧﺗﻣﻟا ﺔﯾﺋﺎﺑوﻟا تﺎﻧﺎﯾﺑﻟا. طﻘﻓ ﺔطﺑﺗرﻣ تﺳﯾﻟ ﺎھءارو ﺔﻧﻣﺎﻛﻟا بﺎﺑﺳﻷا نﺈﻓ ، كﻟذ ﻊﻣو قﺑاوّﺳﻟﺎﺑ ّﺗﻟﺎﺑو ، رﯾدﺧّﺗﻟاو ﺔﺣارﺟﻟا رﯾﺛﺄﺗﺑ ﺎًﺿﯾأ نﻛﻟو ﺔﺗﻛﺳﻟا : رطﺧﻟ ضرﻌﺗﯾ دﻗ ﻲﺣارﺟﻟا لﺧدﺗﻠﻟ ﻊﺿﺧﯾ ضﯾرﻣ يأ نﺈﻓ ﻲﻟﺎ رﯾدﺧّﺗﻟاو ﺔﺣارﺟﻟا عوﻧ نﻣ كﻟذﻛو ﺔّﯾﻠﺋﺎﻌﻟاو ﺔﯾﺻﺧﺷﻟا ﮫﺑﺎﺑﺳأ نﻣ، بﻠﻘﻠﻟ ﺊﺟﺎﻔﻣﻟا ﺔﺣارﺟﻟا ءﺎﻧﺛا ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺎﺣﺑﻷا و تﺎﺳاردﻟا ﺔﻌﺟارﻣ لﻼﺧ نﻣ تﺎّﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ ﻲﻓ ﺔّﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا ثودﺣ ﺔﺳارد ﻰﻟإ ﮫﺗﺎھ ﺎﻧﺗﺳارد فدﮭﺗ تﺎﯾﻟﻵاو ث يوﺋرﻟا ﻲﺑﻠﻘﻟا شﺎﻌﻧﻻا و ﺔﯾﺎﻋرﻟا لﺋﺎﺳوو . ﺎﮭﺛودﺣ بﺎﺑﺳأو ، ﺔﺣارﺟﻟﺎﺑ ﺔطﯾﺣﻣﻟا ﺔّﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻠﻟ ﺔﯾﺿرﻣﻟا ﺔﯾﺟوﻟوﯾزﯾﻔﻟا ،. ﻰﻔﺷﺗﺳﻣﻠﻟ ﻲﺣارﺟﻟا بﻛرﻣﻟﺎﺑﺔﯾﺣارﺟﻟا تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ لﺧاد ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻠﻟ تﺿرﻌﺗ تﻻﺎﺣ ﺔﺗﺳ ضرﻋ لﻼﺧ نﻣ ﺎﻧﻣﻗ يرﻛﺳﻌﻟا ﺑ سﻣﺎﺧﻟا دﻣﺣﻣ ﻲﺳاردﻟا طﺎﺑرﻟﺎ ﻲﻏﺎﻣدﻟا نﯾﺟﺳﻛﻷا ﻲﻓ صﻘﻧ ﺔﺟﯾﺗﻧ ﺔﻧﻣزﻣ ﺔﺑوﺑﯾﻐﺑ اوﺑﯾﺻأ مﮭﻧﻣ ﺔﺛﻼﺛ ، نّﺳﺣّﺗﻟا وﺣﻧ وﺣﻧ ﺔﻟﺎﺣﻟا روطﺗ نﺎﻛ مﮭﻧﻣ نﺎﻧﺛا دﻧﻋ رﻛﺑﻣﻟا يوﺋرﻟا ﻲﺑﻠﻘﻟا شﺎﻌﻧﻻا تﺎﯾﻠﻣﻋ مﻏر تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ لﺧاد ﺎﮭﺷﺎﻌﻧإ ﺔﯾﻠﻣﻋ تﻠﺷﻓ ةدﺣاو ﺔﻟﺎﺣ و تﺎﯾﻠﻣﻌﻟا ﺔﻓرﻏ ﻲﻓ ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا صﯾﺧﺷﺗ فﻠﺗﺧﯾ لﻛﺷﺑ ﮫﺗﺑﻗارﻣ مﺗﯾ ﮫﻧﻷ ىرﺧأ تﺎﻗﺎﯾﺳ ﻲﻓ ﺔﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛﺳﻟا نﻋ رﯾدﺧﺗﻟا ءﺎﻧﺛأ ةدر نﯾﺳﺣﺗﻟ ﺔّﯾرورﺿ ﻲھ و، ﺔﯾﻧﻘّﺗﻟاو ﺔﯾّﺑطﻟا ﮫﺑﺷو ﺔﯾّﺑطﻟا تارﺎﮭﻣﻟا ﺔّﯾﻣھأ ﻲﺗﺄﺗ ﺎﻧھ نﻣو ، رّرﻛﺗﻣ لﻛﺷﺑ ﻊّ ﻗوﺗﻣو ّمﺎﻋ وﺋ ّرﻟا ﻲﺑﻠﻘﻟا شﺎﻌﻧﻹا ﺔّﯾﻟﺎﻌﻓو ﺔّﯾﺑﻠﻘﻟا ﺔﺗﻛّﺳﻠﻟ ﺔﺑﺎﺟﺗﺳﻻا و ﺔﯾﺟﻼﻌﻟا لﻌﻔﻟا ي

[1] Runciman WB, Morris RW, Watterson LM, Williamson JA, Paix AD. Crisis management during anaesthesia: cardiac arrest. Qual Saf Health Care. 2005; 14(3): e14.1].

[2] Berry W. cardiac resuscitation in the operating room: Reflections on how we can do better. Can J Anaesth 2012;59:522-6]

[3] Charapov I, Eipe N. Cardiac arrest in the operating room requiring prolonged resuscitation. Can J Anaesth 2012;59:578-85. 4. Moitra V, Gabrielli A, Maccioli G, O’Connor M. Anesthesia advanced circulatory life support. Can J Anesth 2012;59:586-603]

[4] Andres J, Hinkelbein J, Böttiger B. The stepchild of emergency medicine: Sudden unexpected cardiac arrest during anaesthesia – do we need anaesthesia centred advanced life support guidelines? Eur J Anaesthesiol 2013;30:95-6] [5] Charapov I, Eipe N. Cardiac arrest in the operating room requiring

prolonged resuscitation. Can J Anaesth 2012;59:578-85. 6 An J, Zhang L, Sullivan E, Guo Q, Williams J. Intraop-erative cardiac arrest during anesthesia: Aretrospective study of 218,274 anesthetics undergoing non-cardiac sur¬gery. Chin Med J (Engl) 2011;124:227-32]

[6] Kazaure H, Roman S, Rosenthal R, Sosa J. Cardiac arrest among surgical patients: An analysis of incidence, patient characteristics, and outcomes in acs-nsqip. JAMASurg 2013;148:14-21.]

[7] Constant A, Montlahuc C, Grimaldi D, Pichon N, Mon¬gardon N, Bordenave L, et al. Predictors of functional outcome after intraoperative cardiac arrest. Anesthesiol¬ogy 2014;121:482-91]

[8] M. Bouvard a, , C. Hugob, J. Laffond c, S. Demasles , Malformation de Chiari type 1 et sports : à propos de trois cas découvertsaprès apparition de symptômes neurologiques sur le terrain Chiari type 1 malformation and sports: Three cases discovered due to onset of neurological symptoms during sports activities. Journal de Traumatologie du Sport, 2012 Volume 29, Issue 1, Page 3]

[9] G.P. Rath P.K. Bithal A. Chaturvedi. Department of Neuroanaesthesiology, Neurosciences Centre, All India Institute of Medical Sciences,New Delhi , India. Atypical Presentations in Chiari II Malformation. Pediatr Neurosurg 2006;42:379–382]

[10] [Houng W.R. Cardiac arrest after tourniquet deflation in tibial plateau fracture surgery in a healthy man. Formosan J. Musculoskelet. Disord. 2012;3:34–38. 1], [Kumari I. Cardiac arrest after simultaneous release of bilateral tourniquets in lower limb orthopaedic surgery: a case report. Anaesth. Pain Intensive Care. 2013;17:285–288. 2]

[11] Satoh J. Intraoperative cardiac arrest due to coronary vasospasm after tourniquet release – a case report. Masui. 2006;55:460–463 manWei-Ren Houng* Chia-Lin Lee, Huan-Min Chiou, Yeou-Sheng We Case Report Cardiac arrest after tourniquet defl ation in tibial plateau fracture surgery in a healthy Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders 3 (2012) 34e38 ] [12] [Estrera AS, King RP, Platt MP. Massive pulmonary embolism: A

complication of the technique - Song JE, Chun DH, Shin JH, Park C, Lee JY. Pulmonary thromboembolism after tourniquet inflation under spinal anesthesia‐A case report. Korean J Anesthesiol 2010;59 Suppl:S82‐5.]

[13] Darmanis S, Papanikolaou A, Pavlakis D. Fatal intra‐operative pulmonary embolism following application of an Esmarch bandage. Injury 2002;33:761‐4. 9]

[14] Boogaerts JG. Fatal pulmonary embolism during exsanguination. Can J Anaesth 1998;45:1031‐2. 8. Boogaerts JG. Lower limb exsanguination and embolism. Acta Anaesthesiol Belg 1999;50:95‐8.]

[15] San Juan AC Jr, Stanley TH. Pulmonary embolism after tourniquet inflation. AnesthAnalg 1984;63:374.4. Hofmann AA, Wyatt RW. Fatal pulmonary embolism following tourniquet inflation. A case report. J Bone Joint Surg Am 1985;67:633‐4. ]

[16] [Song JE, Chun DH, Shin JH, Park C, Lee JY. Pulmonary thromboembolism after tourniquet inflation under spinal anesthesia‐A case report. Korean J Anesthesiol 2010;59 Suppl:S82‐5.]

[17] [McGrath BJ, Hsia J, Epstein B. Massive pulmonary embolism following tourniquet deflation. Anesthesiology 1991;74:618‐20. •

[18] Tsubota S, Watanabe T, Hamaura M, Miyamoto Y. A case of pulmonary embolism associated with pneumatic tourniquet deflation. Masui 2001;50:293‐5.]

[19] [Murphy CG, Winter DC, Bouchier-Hayes DJ. Tourniquet injuries: Pathogenesis and modalities for attenuation. Acta Orthop Belg 2005;71:635-45]

[20] [Wakai A, Winter DC, Street JT, Redmond PH. Pneumatic tourniquets in extremity surgery. J Am Acad Orthop Surg 2001;9:345-51.]

[21] [Horlocker TT, Wedel DJ. Anaesthesia for Orthopaedic surgery. In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, editors. Clinical Anesthesia. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2009. p. 1338 ]

[22] Lee TJ, Huang CC, Chang PH, et al. Hemostasis during functional endoscopic sinus surgery: the effect of local infiltration with adrenaline. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140:209–214. doi: 10.1016/j.otohns.2008.09.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[23] McClymont LG, Crowther JA. Local anaesthesia with vasoconstrictor combinations in septal surgery. J Laryngol Otol. 1988;102:793–795. doi: 10.1017/S0022215100106474. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[24] Matoušek P, Komínek P, Garčic A. Errors associated with the concentration of epinephrine in endonasal surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268:1009–1011. doi: 10.1007/s00405-010-1435-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[25] Talke PAO, Mangano DT. Alpha2–adrenergic agonists and peri-operative ischemia. Anaesthesiol Pharmacol Rev. 1993;1:310–315. [Google Scholar] [26] Yang JJ, Li WY, Jil Q, et al. Local anesthesia for functional endoscopic

sinus surgery employing small volumes of epinephrine-containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49:1471–1476. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00869.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[27] Gun R, Yorgancılar E, Yıldırım M, Bakır S, Topcu I, Akkus Z. Effects of lidocaine and adrenaline combination on postoperative edema and ecchymosis in rhinoplasty. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;40:722–729. doi: 10.1016/j.ijom.2011.02.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[28] Pasternak JJ, Atkinson JL, Kasperbauer JL, et al. Hemodynamic responses to epinephrine-containing local anesthetic injection and to emergence from general anesthesia in transsphenoidal hypophysectomy patients. J Neurosurg Anesthesiol. 2004;16:189–195. doi: 10.1097/00008506-200407000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[29] Sato Y, Tanaka M, Nishikawa T. Reversible catecholamine-induced cardiomyopathy by subcutaneous injections of epinephrine solution inan anesthetized patient. Anesthesiology. 2000;92:615–619. doi: 10.1097/00000542-200002000-00048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [30] Temple RH, Timms MS. Blood loss reduction during laser turbinectomy.

Rhinology. 2001;39:230–232. [PubMed] [Google Scholar]

[31] Koeppe T, Constantinescu MA, Schneider J, et al. Current trends in local anesthesia in cosmetic plastic surgery of the head and neck: results of a German national survey and observations on the use of ropivacaine. Plast Reconstr Surg. 2005;115:1723–1730. doi:

10.1097/01.PRS.0000161671.34502.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[32] Karaman E, Gungor G, Alimoglu Y, et al. The effect of lidocaine, bupivacaine and ropivacaine in nasal packs on pain and hemorrhage after septoplasty. Eur Arch torhinolaryngol. 2011;268:685–689. doi: 10.1007/s00405-010-1432-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[33] Yilmaz YF, Ozlugedik S, Titiz A, Tuncay A, Ozcan M, Unal A. Comparison of levo-bupivacaine and lidocaine for postoperative analgesia following septoplasty. Rhinology. 2008;46:289–291. [PubMed]

[34] [ Nicol M, Sun Y, Craig N, Wardlaw D. Incidence of thromboembolic complications in lumbar spinal surgery in 1,111 patients. Eur Spine J 2009; 18: 1548–52. 5. Tominaga H, Setoguchi T, Tanabe F, Kawamura I, Tsuneyoshi Y, Kawabata N, et al. Risk factors for venous thromboembolism after spine surgery. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e466. ]

[35] [6. Takahashi H, Yokoyama Y, Iida Y, Terashima F, Hasegawa K, Saito T, et al. Incidence of venous thromboembolism after spine surgery. J Orthop Sci 2012; 17: 114–7. ]

[36] [9, 10. Song JE, Chun DH, Shin JH, Park C, Lee JY. Pulmonary thromboembolism after tourniquet inflation under spinal anesthesia: a case report. Korean J Anesthesiol 2010; 59(Suppl):S82–5. ]

[37] [Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galiè N, et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014; 35: 3033–69.]

[38] [Dharmavaram S, Jellish WS, Nockels RP, Shea J, Mehmood R, Ghanayem A, et al. Effect of prone positioning systems on hemodynamic and cardiac function during lumbar spine surgery: an echocardiographic study. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31: 1388–93]

[39] [Takahashi S, Kitagawa H, Ishii T. Intraoperative pulmonary embolism

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