B : etapes de la prestation de services de fauteuils roulants
2. information sur l’utilisateur de fauteuil roulant (10 minutes)
expliquer : avant de commencer à étudier les questions de l’entretien, il faut se rappeler certaines choses lorsque vous posez des questions.
• expliquer toujours à l’utilisateur de fauteuil roulant, avant de commencer, que les questions que vous allez poser vous aideront et aideront également l’utilisateur à choisir le fauteuil roulant le plus approprié.
• toujours s’adresser à l’utilisateur (et non pas à l’assistant ou au membre de la famille), à moins qu’il s’agisse d’un petit enfant ou qu’il soit incapable de comprendre ou de répondre à vos questions.
• utiliser de bonnes techniques de communication.
Question : Citez quelques exemples de bonnes techniques de communication.
encourager les réponses et les écrire au tableau.
réponses les plus importantes :
• s’exprimer clairement ;
• utiliser des termes simples ;
• expliquer ce qui va se passer avant que cela ne se passe ;
• après avoir expliqué quelque chose, vérifier que l’utilisateur en fauteuil roulant a compris ;
• écouter attentivement et assurez-vous que vous avez compris correctement l›utilisateur ;
• établir le contact visuel (le cas échéant) ;
• être respectueux ;
• ne supposez pas que vous connaissez mieux que lui/elle ;
• montrez que vous êtes intéressé.
participant. démarrer l’affichage des diapositives PPt : B.3 entretien d’évaluation.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Des informations relatives à l'utilisateur de Des informations relatives à l utilisateur de fauteuil roulant ;
•L’état physique ;L état physique ;
•Le mode de vie et l'environnement ;
•Le fauteuil roulant existantLe fauteuil roulant existant.
•Les questions ne doivent pas nécessairement être posées dans l'ordre indiqué sur le être posées dans l ordre indiqué sur le formulaire d'évaluation.
B.3. L’entretien d’évaluation : 3
L’ENTRETIEN D’ÉVALUATION
expliquer :
• les informations provenant de quatre domaines différents sont recueillies dans l’entretien d’évaluation.
• Nous allons maintenant étudier chaque domaine, et expliquer comment les réponses aux questions de l’entretien d’évaluation influent sur le choix du fauteuil roulant.
• les questions n’ont pas besoin d’être posées dans l’ordre indiqué sur le formulaire. Parfois, les utilisateurs de fauteuils roulants présenteront volontairement des informations avant qu’elles ne soient posées, ou il peut être plus naturel de poser ces questions dans un ordre différent.
B.3. L’entretien d’évaluation : 4
LES INFORMATIONS AU SUJET DE L’UTILISATEUR DE FAUTEUIL ROULANT
expliquer :
• les questions concernant les
« informations relatives aux utilisateurs de fauteuil roulant » permettent de contacter l’utilisateur pour un suivi ultérieur.
• elles permettent également au service de recueillir des statistiques sur les utilisateurs de fauteuils roulants qui ont été vus par le service.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
Etat physique : Etat physique :
Paralysie Cérébrale (IMC) Polio Lésion de la moelle épinière Accident vasculaire cérébral (AVC)
Personne âgée /fragile Contractures ou mouvements incontrôlés
Amputation : au- dessus du genou D en- dessous du genou D au- dessus du genou G en- dessous de genou G
Troubles de la vessie Troubles intestinaux
Si l’utilisateur a des troubles vésicaux ou intestinaux, sont ils pris en charge ?
O
Oui Non
Autres : ________________________________________________________________
B.3. L’entretien d’évaluation : 5 L’ÉTAT PHYSIQUE
expliquer :
• Sous la rubrique « état de santé », le personnel inscrira la pathologie de l’utilisateur, si elle est connue, et notera si l’utilisateur présente certaines problèmes de santé pouvant affecter le choix du fauteuil roulant.
• les problèmes de santé les plus courants sont listés avec une case à cocher. Ce sont : la paralysie cérébrale (l’imC), la poliomyélite, les lésions de la moelle épinière et l’hémiplégie (l’accident vasculaire cérébral).
• il y a aussi une case à cocher pour
« autres ». Si vous cochez « autres », vous pouvez inscrire la pathologie à côté de la case à cocher.
expliquer :
• il est utile (bien que cela ne soit pas toujours nécessaire) de connaître l’état de santé de l’utilisateur.
• C’est parce que les caractéristiques de certains états de santé peuvent influer sur le choix du fauteuil roulant.
• Nous allons maintenant examiner les choses les plus importantes à retenir concernant les différents états de santé lors de la prescription (sélection) du fauteuil roulant.
• Cette information se trouve dans le manuel de référence.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Se rappeler :
–Les personnes atteintes de paralysie é éb l é é l b i d' cérébrale ont généralement besoin d'un très bon soutien lorsqu'elles sont assises dans leurs fauteuils roulants
–Adresser les personnes qui ont besoin d'un soutien additionnel pour s'asseoir droit,
bl d’ f i d aux responsables d’une formation de niveau intermédiaire.
B.3. L’entretien d’évaluation : 6
PARALYSIE CÉRÉBRALE (IMC)
expliquer :
• la paralysie cérébrale (anciennement l’imC) affecte les personnes de manière très différente.
• Pour une personne atteinte de paralysie cérébrale qui peut se tenir assise droit, il est important de se rappeler qu’elle peut avoir des difficultés à maintenir la position assise, car elle se fatigue. Cela rend les activités plus difficiles et plus fatigantes à réaliser.
important.
• les personnes ayant une paralysie cérébrale peuvent avoir besoin d’un soutien postural lorsqu’elles sont en fauteuil roulant. Pour assurer cela efficacement et en toute sécurité, la formation de niveau intermédiaire est nécessaire.
cliquez sur la diapositive pour souligner les points importants à retenir :
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Se ra eler :
•Se rappeler :
–Un coussin peut être important pour le confort ;;
–Les contractures peuvent rendre difficile la position assise droit ;
–Trouver une solution individuelle pour chaque personne ;
Un coussin surélevé ou plus épais peut
–Un coussin surélevé ou plus épais peut permettre d’avoir une position plus confortable pour propulser.
B.3. L’entretien d’évaluation : 7 LA POLIOMYÉLITE
expliquer :
• les personnes avec une poliomyélite peuvent avoir certaines parties du corps qui sont faibles ou « flasques ». la poliomyélite peut affecter les jambes, les bras ou le tronc, mais le plus souvent elle affecte les jambes.
• les muscles et les os deviennent plus fins et le membre affecté n’a pas une croissance aussi rapide que l’autre et par conséquent il est plus court.
• lorsque le tronc est affecté, il peut sembler plus court.
• Bien que les personnes ayant la poliomyélite aient la sensibilité, un coussin est important pour le confort.
• un coussin plus haut permet une position plus confortable pour propulser.
cliquez sur la diapositive pour souligner les points importants à retenir :
•Se rappeler :
–Toujours prescrire un coussin anti‐escarres.
B.3. L’entretien d’évaluation : 8
LES LÉSIONS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE
• les personnes ayant une lésion de la moelle épinière ont plus de risque de développer une escarre.
• C’est parce que la plupart des
personnes ayant une lésion de la moelle épinière n’ont pas de sensibilité en- dessous du niveau de la lésion.
• toujours prescrire un coussin anti-escarres.
cliquez sur la diapositive pour souligner les points importants à retenir :
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•S l
•Se rappeler :
–Un bon soutien postural est important ;
important ;
–Les repose-pieds escamotables peuvent faciliter le transfert en pposition debout ;
–Pensez à la façon dont l'utilisateur
l f il l
va propulser son fauteuil roulant.
B.3. L’entretien d’évaluation : 9
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRALE (A
VC) expliquer :
• les personnes qui ont subi un avC (accident vasculaire cérébral) ont
généralement un côté de leur corps atteint.
Cela signifie qu’ils peuvent s’affaisser dans le fauteuil roulant du côté atteint.
• les personnes qui ont une hémiplégie peuvent perdre la sensibilité du côté atteint de leur corps.
• les personnes qui ont une hémiplégie peuvent être capables de réaliser le transfert vers et hors du fauteuil roulant en se mettant debout.
• un soutien de bonne qualité est important.
• vérifier si la personne a la sensibilité- elle peut avoir besoin d’un coussin anti-escarre.
• une personne qui a une hémiplégie préférera un fauteuil roulant avec des repose-pieds qui pivotent pour libérer la voie afin qu’elle puisse faire un transfert debout.
cliquez sur la diapositive pour souligner les points importants à retenir :
• Nous allons maintenant voir comment d’autres états de santé peuvent influer sur le choix du fauteuil roulant.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Se rappeler :
•Se rappeler :
–Vérifier l’équilibre du fauteuil roulant ;
–Enseigner les techniques de mobilité avec
–Enseigner les techniques de mobilité avec soin ;
–Soyez toujours prudent lorsqu’une personne avec une amputation essaye un fauteuil roulant pour la première fois ;
–Les roues arrière peuvent nécessiter Les roues arrière peuvent nécessiter d’être déplacées vers l'arrière pour fournir une plus grande stabilité.
B.3. L’entretien d’évaluation : 10
L’AMPUTATION DE MEMBRES INFÉRIEURS
expliquer :
• les personnes qui ont une double amputation n’ont pas le poids de leurs jambes pour empêcher leur fauteuil de basculer vers l’arrière.
• toujours être prudent quand une personne amputée essaie un fauteuil roulant pour la première fois.
• vérifier l’équilibre du fauteuil roulant. la roue arrière peut être déplacée vers l’arrière pour assurer une stabilité supplémentaire.
cliquez sur la diapositive pour
souligner les points importants à retenir.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Se rappeler :
–S’assurer du confort et du soutien postural adéquats ;
–Les repose-pieds rabattables t tit l ill peuvent constituer le meilleur choix.
B.3. L’entretien d’évaluation : 11
PERSONNE ÂGÉE / FRAGILE expliquer :
• les personnes âgées peuvent avoir besoin d’un fauteuil roulant pour différentes raisons. Habituellement, parce qu’elles ont des difficultés à marcher. le fauteuil roulant leur
permettera de continuer à participer à la vie familiale et communautaire.
• les personnes âgées peuvent être
capables de faire un transfert debout, et préfèreront un fauteuil roulant avec des repose-pieds escamotables ou pivotants.
• les personnes âgées devraient toujours avoir un fauteuil roulant, qui offre un confort et un soutien de bonne qualité.
Cela les aidera à s’asseoir confortablement et à éviter les problèmes causés par une mauvaise posture.
• Des repose-pieds escamotables ou pivotants peuvent constituer le meilleur choix.
cliquez sur la diapositive pour
•Se rappeler :
–La position de la roue arrière d i ê û
doit être sûre ;
–Des sangles peuvent s’avérer utiles
utiles.
B.3. L’entretien d’évaluation : 12
CONTRACTURES ET MOUVEMENTS BR
• Certaines personnes ont des problèmes de mouvements brusques et saccadés qu’ils ne peuvent pas contrôler (spasmes).
• les spasmes peuvent projeter le poids de la personne vers l’arrière, ce qui risque de renverser le fauteuil roulant.
Dans ce cas, un bon positionnement des roues arrière doit être envisagé pour assurer la sécurité.
• les spasmes peuvent faire “sauter” et glisser les pieds des repose-pieds. Cela peut être dangereux lorsque le fauteuil roulant est en mouvement. une sangle de mollet peut aider à maintenir le pied dans sa position. une sangle au niveau des hanches peut également être utile.
• les sangles doivent être fixées avec du velcro de manière à se détacher si l’utilisateur tombe de son fauteuil roulant.
cliquez sur la diapositive pour
souligner les points importants à retenir.
NIVEAU ÉLÉMENTAIRE
•Se rappeler :Se rappeler :
–Orienter l’utilisateur de fauteuil roulant vers quelqu'un qui peut l’aider à é d l blè d i à résoudre les problèmes de vessie ou d’intestins ;
–Prescrire une housse de coussin esc e u e ousse e couss imperméable le cas échéant ;
–Montrer comment laver et sécher le i
coussin ;
–Prescrire deux coussins si possible.
B.3. L’entretien d’évaluation : 13
TROUBLES VÉSICAUX ET INTESTINAUX expliquer :
• Certaines personnes ont des difficultés à contrôler leur vessie ou leurs intestins (incontinence). Ce problème est très fréquent chez les personnes qui ont une lésion de la moelle épinière.
• Ces problèmes peuvent être surmontés avec le matériel approprié, des
médicaments, et un protocole de rééducation vésicale et intestinale.
identifier, au niveau de votre région, les personnes – par exemple : médecins spécialistes et infirmières – qui peuvent donner des conseils et former les personnes à la gestion de l’incontinence fécale et vésicale.
la vessie ou des problèmes intestinaux ne doivent pas s’asseoir sur un
coussin humide ou souillé, ceci risque d’endommager la peau rapidement. en outre, les germes présents dans les selles peuvent conduire rapidement à l’infection des escarres.
• Fournir un coussin avec une housse imperméable. enseigner à l’utilisateur comment laver et sécher le coussin.
• un deuxième coussin est souvent
nécessaire pour permettre à l’utilisateur de fauteuil roulant de continuer ses activités quotidiennes en attendant que le coussin séche.
cliquez sur la diapositive pour
souligner les points importants à retenir.