E´DITORIAL / EDITORIAL
E´ditorial
L. Siproudhis1, Y. Panis2,
1Service des Maladies de l’appareil digestif, Hoˆpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, F-35033 Rennes Cedex 09, France
2Service de Chirurgie colorectale, CHU Beaujon, 100, boulevard du Ge´ne´ral-Leclerc, F-92110 Clichy, France
De la petite mine d’or des pauvres*...
Ad Augusta per Angusta**
« On ne fait plus que ce qu’on connaıˆt bien...
Le domaine des connaissances me´dicales progresse d’une fac¸on tellement rapide que l’hyperspe´cialisation devient une re`gle de bonnes pratiques autant que d’e´quilibre individuel dans l’exercice de notre me´decine.
Il devient aujourd’hui bien difficile de maıˆtriser pleinement le champ de compe´tence au sein d’une meˆme spe´cialite´ me´dicale ou chirurgicale : plus personne ne s’en complexe ou s’en cache. Les recommandations de bonnes pratiques cliniques insistent sur la compe´tence en termes de volume d’activite´ dans un domaine donne´ parce qu’il modifie le pronostic de la personne qui est soigne´e. On ne s’e´tonne plus de l’exercice colorectal exclusif de certains chirurgiens digestifs, voire de l’exercice cance´rologique exclusif d’un chirurgien ou d’un centre de chirurgie colorectale. Cette e´volution se´curisante a` la fois pour le malade pris en charge et pour le praticien qui le soigne, e´branle ne´anmoins quelque peu la « communaute´ me´dicale » nague`re cohe´rente au point d’en e´clater le noyau dur qu’elle constituait autrefois. De fait, le domaine des compe´tences s’e´largit ainsi a` l’envi comme autant de galeries et de gisements dans une mine de me´tal pre´cieux qu’est le corps humain. Cette image est vraie au sein meˆme de l’he´patogastroente´rologie dont la diversite´ des socie´te´s savantes filiales, des clubs et des groupes de re´flexion et de pilotage composent de vraies constellations au sein d’une ne´buleuse de´forme´e. Les spe´cialistes de la vide´ocapsule coˆtoient des champions de la biothe´rapie, des as de l’e´chographie endocavitaire et des mentors du reflux.
... On ne connaıˆt bien que ce qu’on fait... »
Par un processus tout aussi naturellement guide´ par un exercice quotidien, le cloisonnement des compe´tences e´tablit insidieusement une forme de communautarisme scientifique et me´dical qui restreint graduellement nos champs d’inte´reˆt, les spe´cialistes de la vide´ocapsule communiquant entre eux, les champions de la biothe´rapie e´galement...
Pour autant la maladie reste le lien organique de ces hyperspe´cialistes mais les espaces de connaissances, de correspondances et de communication restent par bien trop cloisonne´s. De toute e´vidence un chirurgien colorectal ne doit-il pas avoir une curiosite´ de´bride´e pour les the´rapeutiques endoscopiques du coˆlon, le proctologue pour les techniques de sutures me´caniques et l’endoscopiste pour les techniques non invasives d’exploration et de traitement des maladies coliques ?
Partager et communiquer au rythme de son lecteur
C’est bien dans cet esprit que la politique e´ditoriale de Coˆlon & Rectum souhaite se de´velopper, en nourrissant le lecteur de points de vue comparatifs trans- et interdisciplinaires. La cible concerne la
* Louis Ferdinand Ce´line.Le voyage au bout de la nuit.
** Victor Hugo.Hernani« A` de glorieux re´sultats par des voies e´troites » (mot de passe des conjure´s).
Colon Rectum (2007) 1: 1–2
©Springer 2007
DOI 10.1007/s11725-006-0016-6
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-cer.revuesonline.com
pathologie colorectale et proctologique dans son ensemble parce qu’elle a be´ne´ficie´ depuis une de´cennie d’avance´es conside´rables dans sa prise en charge diagnostique et the´rapeutique : il fallait qu’un support de formation me´dicale continue lui soit consacre´. Le moteur repose sur un comite´ de re´daction tre`s actif e´manant d’horizons et de compe´tences diffe´rents parce que diversite´ rime avec enrichissement. Parce qu’un re´dacteur en chef impose malgre´ lui des orientations induites par son mode d’exercice, deux ont e´te´ choisis pour soutenir les facettes chirurgicales pour l’un, me´dicales pour l’autre. La ligne e´ditoriale s’appuie chaque trimestre sur un dossier the´matique complet qui constitue le cœur de la formation. La veille scientifique occupe e´galement une place cruciale parce qu’elle va nous aider a` gommer l’image d’un exercice trop souvent ancre´ dans un traditionalisme presque scolastique. Elle sera distille´e sous quatre formes : celle d’une veille des travaux re´cemment publie´s (Revue de presse), celle d’une analyse de´taille´e d’un article fondamental (Article commente´) parce qu’il a modifie´ nos pratiques, celle a` l’inverse d’un survol des courants de communications des congre`s pour connaıˆtre les tendances des de´veloppements scientifiques les plus re´cents (Congre`s) en mettant en exergue celle qui peut repre´senter une avance´e tre`s importante (Alerte scientifique). Pour autant, les pratiques de soins de notre quotidien sont enrichies de fiches (Techniques) destine´es aux de´tails pratiques et conditions de re´alisation d’un examen ou d’un geste, d’une enqueˆte de pratique franc¸aise dans un domaine donne´ parce qu’on est souvent surpris de la diversite´ de notre exercice dans des champs aussi classiques que la re´alisation et le suivi d’un geste chirurgical ou endoscopique (Pratiques de soins).
L’e´thique du journal repose sur deux valeurs fondamentales que sont la rigueur et la liberte´ d’une information qui engage d’abord son auteur et son comite´ de re´daction. La rigueur parce qu’au sein d’une masse parfois informe de donne´es disponibles, il est ne´cessaire de trier les informations les plus pertinentes et les plus valide´es (les points essentiels, ce que dit la me´decine factuelle). Ce tri a des vertus didactiques mais elle sert aussi le lecteur presse´. La liberte´ de communiquer ce qui est valide parce que les contraintes d’une prise de position politique, syndicaliste ou d’e´cole planent encore trop souvent sur le monde scientifique.
En de´finitive, Coˆlon & Rectum poursuit (comme un e´le`ve, son mode`le) l’image d’une socie´te´ savante dont le credo est e´galement celui des e´changes et de la transdisciplinarite´ : la Socie´te´ nationale franc¸aise de coloproctologie... Il n’en est pas l’organe d’expression mais il la sert du mieux qu’il peut...
Dans le cadre de son partenariat avec la Socie´te´ Nationale Franc¸aise de Colo-Proctologie, Beaufour Ipsen Pharmapropose une bourse de recherche en Colo-Proctologie.
Cette bourse, d’un montant de 12 500 euros, sera attribue´e a` un travail original (pharmaco-clinique ou the´rapeutique) mene´ en clinique, dans un but dede´pistage,
dediagnosticou detraitementd’une affection proctologique.
Pour demander un dossier de candidature et le re`glementcontacter : Beaufour Ipsen Pharma, De´partement de Colo-Proctologie – 24, rue Erlanger, 75781 Paris Cedex 16. Te´l. : 01 44 96 13 13
Les dossiers de candidature doivent eˆtre adresse´s avant le 31 janvier 2007.
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