Des thématiques diversifiées

De nombreux thèmes variés étaient proposés. Parmi eux, les plus appréciés et cités

comme pertinents dans la formation étaient : contraception, suivi de la femme enceinte,

nutrition chez le nourrisson, suivi de l’enfant sain, traumatologie courante en médecine

générale, communication, addiction, maltraitance, médecin dans la société et décider dans

l’incertitude.

P18 : “Ça m’a convenu moi le choix euh, je trouve qu’y avait du… j’trouve qu’y a du

choix quand même.”

P5 : “Y a certains séminaires, je trouvais que ça donnait des clés…[…] par exemple

euh contraception ou…[...] communication avec le patient.”

P18 : “Je reviens sur, je suis désolé, sur nutrition, nutrition chez le nourrisson…

(Rires)…c’est, vraiment je connaissais que dalle et euh je me suis, j’m’étais fait ma petite

fiche et je l’utilise encore euh sur des petits trucs”

P14 : “Pour le coup c’était un des séminaires qui était orienté spécificités de la

traumatologie de la médecine générale, où c’était pas le truc qu’on avait appris pour l’ECN.

La bursite du coude, je sais plus ce qu’il y avait fin y avait des p’tites pathologies quoi des…

À l’inverse, certains thèmes n’ont pas convenu à quelques personnes, mais les avis divergent

puisque les séminaires cités comme inintéressants ont également été cités comme formateurs

(suivi de la femme enceinte, médecin dans la société et communication). D’autres sujets

étaient perçus comme redondants (notamment communication et décider dans l’incertitude).

P25 : “Pff… (souffle). Femme euh… femme enceinte.” M : “Ouais ?” P25 : “Ouais.

Euh… après je les ai pas tous en tête mais celui-là il m'a marqué. Il y avait euh… le médecin

dans la complexité de la société un truc comme ça là, médecin et la…” M : “Hum.” P25 :

“Celui-là je l’avais trouvé enfin… il m’avait servi à rien. On… enfin vraiment euh… c’était

des… enfin voilà, ces deux-là m'ont marqué.”

P18 : “Moi j’ai trouvé, j’ai pas aimé Médecin généraliste et éthique dans la société, il

m’a servi à rien du tout celui-là.”

P12 : “Après j’ai trouvé qu’il y avait des séminaires qui se recoupaient beaucoup.

Dans décider dans l’incertitude, que j’avais fait, euh… j’ai trouvé que par rapport à

communication, bah on revenait toujours sur comment dire aux patients qu’on sait pas.”

Tous les médecins interrogés ont trouvé qu’avoir des séminaires administratifs

(remplacement, installation, exercer en groupe et CPAM) était important et très utile car ces

thèmes n’avaient jamais été évoqués avant l’internat et sont nécessaires pour la pratique

libérale, permettant d’aborder les notions de comptabilité et de gestion de cabinet. Cela était

également une occasion de connaître ses futurs interlocuteurs (URSSAF, CPAM, CDOM,

URPS).

P4 : “Les séminaires par rapport au remplacement sont assez intéressants quand

même. [...] Au remplacement ou à l’installation parce que ça aborde des trucs qu’on a jamais

vu ailleurs quoi.” Approbation collective. P7 : “De la compta…” P4 : “De la compta, de la

gestion, de l’anticipation truc, euh demander sa licence, enfin c’est des choses on a jamais

P24 : “Les séminaires qui m’ont le plus apporté euh c’est vraiment… enfin j’trouve

que c’est super qu’à Grenoble ils fassent un accompagnement comme ça, euh sur euh, voilà

la transition euh interne en hôpital euh, cabinet libéral, qu’est-ce que c’est qu’une maison de

santé pluri-professionnelle ? Qu’est-ce que c’est que s’installer ? Enfin voilà euh qu’est-ce

que c’est que travailler aussi en équipe ? Hein, le, le séminaire installation et séminaire

travailler en groupe, moi j’ai trouvé que c’était des supers séminaires”

P16 : “Mais moi j’pense c’est vraiment intéressant d’avoir des séminaires sur euh

voilà quelle est la place du méd gé, comment on s’installe, comment on remplace les trucs

comme ça.[...] C’est vraiment indispensable parce que c’est pareil c’est… on t’apprend

comment va se passer ton métier plus tard, ce qu’on nous apprend clairement pas avant”

Néanmoins, pour la majorité des participants, cela permettait uniquement une première

approche, ces séminaires méritant d’être étoffés par des formations complémentaires

(séminaires doublés ou réalisés en plusieurs parties). Plusieurs personnes ont également

proposé une poursuite de l’apprentissage au-delà de l’internat sur cette thématique.

P25 : “Ouais, installation je l'ai trouvé fin, on a beaucoup parlé des modes

d'installation différents, des avantages et des inconvénients des trucs, mais derrière j’trouvais,

alors peut-être ça date un peu, mais j’trouvais qu’on…” M : “Sans t’expliquer comment tu

faisais ouais.” P25 : “Ouais, les démarches elles étaient assez floues, ouais on parle de

l’URPS, de l’ARS, des choses comme ça, mais euh… je sais pas… il y a peut-être un manque

d'approfondissement de…, de certains trucs. [...] Il faudrait des modules

d'approfondissement.”

P14 : “Est-ce que vous aviez aussi le séminaire “remplacement” et “installation” ?”

P15 : “Oui mais c’est une journée ! Fin je veux dire c’est ridicule pour moi ! Enfin… pfff

(soupir)” P13 : “Alors moi je suis complètement d’accord avec toi ils sont tops ces

fait pas au moment de…” P13 : “On devrait avoir des séminaires sur plusieurs temps !” P15 :

“Enfin moi vraiment j’ai trouvé que là c’était vraiment trop insuffisant, et quand tu

débarques, quand tu fais tes premiers remplacements, t’es…, t’es largué quoi ! L’URSSAF, la

CARMF, ils l’évoquent en quelques heures mais, c’est fondamental pour moi ! Et là vraiment

euh… c’est ça je trouve qui… sur lequel il faudrait travailler”

P7 : “Et c’est là que se pose la question de le… de suivre après…” P4 : “Hum hum.”

P7 : “… au-delà de l’internat, parce qu’on s’installe pas du tout à la sortie de l’internat !”

Beaucoup de propositions ont été faites sur des souhaits de cours : prise en charge des

pathologies les plus courantes en médecine générale, psychiatrie, gestion sociale, comment

gérer une plaie chronique, médecines alternatives et pratiques paramédicales, collaboration

interprofessionnelle ou comment construire un réseau avec ses outils de communication et

outils numériques d’aide à la prise en charge médicale.

P11 : “Moi j’aimerais bien un séminaire de psychiatrie.” P9 et P12 : “Hum.” P11 :

“C’est quand même un gros truc en médecine gé, et euh... t’es un peu paumé au début quand

même”

P25 : “C’est un truc qu’on aborde absolument pas en médecine générale sur comment

est-ce qu'on gère… comment est-ce qu'on gère quelqu'un qui est en détresse sociale, comm…,

vers qui on peut les adresser, à quoi servent…, comment s'adresser aux assistantes sociales,

enfin tout ce versant social, il est complètement délaissé en médecine générale à Grenoble

alors que c'est hyper pratique.”

P17 : “apprendre à bosser en réseau, [...] tu vois on a plein d’outils maintenant, fin là

on a des outils avec SISRA et tout ça pour euh, un espèce de WhatsApps sécurisé, tu vois t’as

des réseaux sociaux sécurisés aussi fin t’as plein de trucs, tout ça on l’apprend qu’après

Dans le document Recueil du ressenti des praticiens généralistes nouvellement formés vis-à-vis de l’enseignement facultaire du DES de médecine générale de Grenoble : une enquête qualitative par entretiens en focus group (Page 43-47)