• Aucun résultat trouvé

EXPÉRIMENTATION ET CLINIQUE

B- LA BATTERIE PRAXIES ET RAISONNEMENT TECHNIQUE

2- Les épreuves d’utilisation d’objets usuels

Cet ensemble d’épreuves utilise toujours le même matériel (figures VI-1 et VI-2) :

- Un support en bois vertical sur lequel des clous permettent de disposer toujours à la même place les objets constituant les items d’évaluation. Le support vertical est installé sur la table à environ 40cm du participant. Une photographie représentant la position de chaque objet figure à l’arrière du support.

- Un lot de 12 objets, 2 pour les exemples : clef de cadenas et tire-bouchon, et 10 pour l’évaluation : scie, marteau, couteau, pichet, paire de ciseaux, prise électrique mâle, ampoule, décapsuleur, tournevis, grande allumette.

- Un lot de 12 dispositifs, 2 pour les exemples (cadenas et bouteille) et 10 pour les items dévaluation, constitués des objets permettant d’utiliser ceux du panneau : cadenas, bouteille avec bouchon de liège, vis, bougie et grattoir, feuille de papier, morceau de pain, canette avec capsule, clou, verre, prise électrique femelle, douille et une section de liteau entaillée. Ces objets sont le plus souvent présentés sur un support en bois pour permettre de respecter la contrainte de manipulation uni- manuelle.

Figure VI-1. Disposition des différents objets sur le support vertical.

L’ordre de passation des items a été décidé de manière aléatoire par un tirage au sort différent pour chaque condition (Pantomime sur Présentation Visuelle d’Objets, Pantomime Objets en Main, Utilisation d’Objets en Dispositif avec choix Multiple et Utilisation d’Objets en Dispositif avec choix Restreint).

2-1- Pantomime d’Utilisation d’Objets (PUO)

Ce type d’épreuve est traditionnellement utilisé dans les travaux sur l’apraxie des membres supérieurs, il permet notamment d’évaluer les engrammes gestuels (Buxbaum 2001) ou encore la mémoire sémantique relative aux objets (Goldenberg et Hagmann, 1998a). Le participant doit démontrer, mimer l’utilisation d’un objet qui lui est présenté réellement ou sur une photographie. De nombreux travaux ne précisent pas vraiment si des exemples ou une phase d’entraînement sont proposés aux sujets alors que cela conditionne de manière importante les performances dans cette tâche plutôt inhabituelle pour les participants.

Exemple 1 : L’examinateur installe le premier objet d’exemple (la clef de serrure) sur le support. Consigne : « Je vais vous demander de me montrer comment vous utiliseriez cet

objet, comme si vous l’aviez dans la main mais sans le prendre ni le toucher. Par exemple, cet objet s’utilise comme ceci.». Tout en donnant cette consigne, le pantomime est exécuté. Puis :

« A vous maintenant. ». Si la production du sujet n’est pas satisfaisante, le pantomime est réalisé à côté du participant en lui demandant de le faire en même temps, en corrigeant son mouvement si nécessaire avec la consigne : « Voilà ce que j’attends.». Ensuite, le participant doit exécuter le pantomime tout seul : « Essayer de me montrer encore une fois.». Si le participant produit le pantomime de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon. ». Si le participant produit le pantomime de manière non satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à fait ça.». La clef est enlevée et le deuxième exemple est présenté.

Exemple 2 : Le tire-bouchon est installé, accompagné de la consigne : « Allez-y, montrez-moi

comment vous feriez avec cet objet. ». Cette fois, le mime n’est pas démontré par

l’examinateur sauf si la réponse du sujet est incorrecte. Dans ce cas, la même procédure que pour l’exemple 1 est appliquée. De même, si le participant produit le pantomime de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon.». Si le participant produit le

pantomime de manière non satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas

tout à fait ça. ». Le tire-bouchon est enlevé et l’objet du premier item d’évaluation est

présenté.

Si les items d’exemple sont tous les deux échoués malgré l’entraînement, l’épreuve est interrompue.

Déroulement des items d’évaluation : Chaque item est proposé un par un avec la consigne : « Allez-y, montrez-moi comment vous feriez avec cet objet. ». Le participant dispose de 10 secondes pour produire un mime satisfaisant. Puis, il est interrompu, s’il ne s’est pas déjà arrêté seul. Ensuite, un second essai de 10 secondes est proposé avec la consigne : « Montrez-

moi de nouveau comment vous feriez. ». Mais, aucune correction n’est donnée pour les items

d’évaluation. Ordre des items : scie, décapsuleur, allumette, marteau, tournevis, prise, couteau, ampoule, ciseaux et pichet.

Cotation : La cotation se fait sur une échelle en 3 points (2 points, 1 point et 0 point). La meilleure performance des deux essais est retenue. Deux points : production directe et fluide du mime attendu dans le délai imparti. Un point : mime auto-corrigé ou imprécis (avec des erreurs spatio-temporelles) mais reconnaissable, ressemblant au mime attendu. Aucun point : mime méconnaissable par rapport à celui attendu. Score maximum = 20.

2-2- Utilisation d’Objets Isolés (UOI)

Cette fois le participant doit saisir l’objet présenté sur le support et démontrer comment il l’utiliserait en le conservant dans sa main. D’après certains travaux, cette manière de présenter les objets en ferait une épreuve sensible aux troubles de mémoire sémantique qui s’exprimeraient par manque de contexte (Bozeat et al., 2002 ; Osiurak et al., 2008).

Exemple 1 : L’examinateur installe le premier objet d’exemple (la clef de serrure) sur le support. Consigne : « Je vais vous demander de saisir cet objet et de me montrer comment

vous l’utiliseriez. Par exemple, cet objet s’utilise comme ceci. ». Tout en donnant cette

consigne, la clef est saisie, le geste exécuté et la clef reposée sur le support. Puis : « A vous

maintenant ». Si la production du sujet n’est pas satisfaisante, le geste est démontré à nouveau

« Essayer de me montrer encore une fois ». Si le participant produit le geste de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon. ». Si le participant ne produit pas le geste de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à fait

ça ». La clef est enlevée et le deuxième exemple est présenté.

Exemple 2 : Le tire-bouchon est installé, accompagné de la consigne : « Allez-y, montrez-moi

comment vous feriez avec cet objet. ». Cette fois, le geste n’est pas démontré par

l’examinateur sauf si la réponse du sujet est incorrecte. Dans ce cas la même procédure que pour l’exemple 1 est appliquée. De même, si le participant produit le geste de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon. ». Si le participant produit le geste de manière non satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à

fait ça. ». Le tire-bouchon est enlevé et l’objet du premier item d’évaluation est présenté.

Si les items d’exemple sont tous les deux échoués malgré l’entraînement, l’épreuve est interrompue.

Déroulement des items d’évaluation : Chaque item est proposé un par un avec la consigne : « Allez-y, montrez-moi comment vous feriez avec cet objet. ». Le participant dispose de 10 secondes pour produire un geste satisfaisant. Puis, il est interrompu, s’il ne s’est pas déjà arrêté seul et l’objet est reposé sur le support. Ensuite, un second essai de 10 secondes est proposé avec la consigne : « Montrez-moi de nouveau comment vous feriez. ». Aucune correction n’est donnée pour les items d’évaluation. L’ordre des items est le suivant : couteau, marteau, tournevis, prise, décapsuleur, pichet, ciseaux, allumette, scie et ampoule.

Cotation : C’est la meilleure performance des deux essais qui est retenue. La cotation se fait sur une échelle en 3 points (2 points, 1 point et 0 point). Deux points signifient une production directe et fluide du geste attendu dans le délai imparti. Un point correspond à un geste auto- corrigé ou imprécis (avec des erreurs spatio-temporelles) mais reconnaissable, ressemblant au geste attendu. Aucun point n’est attribué pour un geste méconnaissable par rapport au geste attendu. Le score maximum est de 20 points.

2-3- Utilisation d’Objets en Dispositif avec Choix Multiple (UOD CM)

Pour cette condition, l’examinateur installe tous les objets sur le support vertical. Puis, chaque dispositif, correspondant chacun à un des objets du panneau, est présenté. En référence au modèle de la Médiation nous envisageons que ce test puisse examiner le raisonnement technique, mécanologique et taxinomique, et peut être plus particulièrement, une dimension taxinomique permettant la sélection des objets. Toutefois, du fait que le matériel présenté comporte un aspect conventionnel, nous n’écartons pas une sensibilité à des troubles du système de la Personne.

Exemple 1 : L’examinateur dispose le premier dispositif d’exemple (le cadenas) sur la table, devant le sujet. Tout en installant le dispositif, il donne la consigne : « En vous servant d’un

des objets présentés sur ce support, je vais vous demander de faire ce qu’il y a à faire avec ça ». En saisissant la clef et en ouvrant le cadenas, il précise : « Par exemple, il est possible de faire comme ceci. ». Ensuite, le cadenas est refermé et la clef reposée sur le support, suivie de

la consigne : « À vous maintenant.». Si le participant saisit la clef et montre la bonne utilisation, le premier exemple est arrêté et le deuxième exemple est présenté. Sinon, la démonstration est proposée à nouveau avec la consigne : « Voilà ce que j’attends.» et le participant doit de nouveau l’exécuter seul : « Essayer de me montrer encore une fois.». Si le participant saisit la clef et produit le geste de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon. ». Si sa production n’est pas satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à fait ça.». La clef est mise de côté et le deuxième exemple est présenté.

Exemple 2 : L’examinateur dispose le second dispositif d’exemple (la bouteille avec le bouchon de liège) devant le sujet, en énonçant la consigne : « En vous servant d’un des objets

présentés sur ce support, je vais vous demander de faire ce qu’il y a à faire avec ça.». Cette

fois, le geste n’est pas démontré par l’examinateur, sauf si la réponse du sujet est incorrecte. Dans ce cas la même procédure que pour l’exemple 1 est appliquée. De même, si la production du participant est satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon.». Si sa production n’est pas satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à

Déroulement des items d’évaluation : Chaque dispositif est proposé un par un avec la consigne : « Allez-y, montrez-moi comment vous feriez avec ça. ». Le participant dispose d’une minute maximum pour chaque item. Puis, il est interrompu s’il ne s’est pas déjà arrêté seul, et le dispositif de l’item suivant est présenté. Aucune correction n’est donnée pour les items d’évaluation. Chaque objet utilisé est reposé sur le support car le participant doit à chaque fois réaliser son choix parmi les dix objets. L’ordre des items est le suivant : ciseaux, couteau, prise, décapsuleur, ampoule, scie, allumette, pichet, tournevis et marteau.

Cotation : La cotation se fait sur une échelle en 3 points (2 points, 1 point et 0 point), deux points pour une production directe et fluide du geste attendu avec l’objet approprié et dans le délai imparti, un point lorsque la production finalement est satisfaisante, dans le temps limite, après autocorrections (sélection de l’objet attendu ou ajustement du geste) et aucun point quand la production reste insatisfaisante dans le temps limite, malgré les autocorrections. Parfois le comportement des participants témoigne d’un doute dans l’intention de mener réellement l’action. Ils sont alors encouragés à poursuivre « Allez-y,

continuez, s’il vous plaît. », sans que cela ne pénalise leur performance. Par contre, si le sujet

utilise d’emblée la main pour agir, sans utiliser d’objets, la consigne initiale est redonnée : « En vous servant d’un des objets présentés sur ce support, je vais vous demander de faire ce

qu’il y a à faire avec ça. ». Si l’item est réussit cela est compté 1 point, comme une

autocorrection, sinon 0 point. Le score maximum est égal à 20.

Critères nécessaires pour obtenir les deux points :

- Scie : De la sciure doit apparaître sur le morceau de liteau.

- Marteau : Le clou commence à être enfoncé dans la planche avec plus d’une percussion.

- Allumette : La bougie doit être allumée.

- Couteau : Le morceau de pain (baguette) est intégralement coupé en deux. - Pichet : De l’eau se trouve dans le verre.

- Prise électrique mâle : Le participant insère intégralement la prise électrique mâle dans la prise électrique femelle.

- Ampoule : Le participant pose et visse l’ampoule, jusqu’au bout, dans la douille. - Paire de ciseaux : Le participant découpe en partie la feuille de papier en deux. - Décapsuleur : Le participant enlève complètement la capsule.

2-4- Utilisation d’Objets en Dispositif avec Choix Restreint (UOD CR)

Pour cette dernière condition, les objets sont de nouveau placés un par un sur le support vertical. Les dispositifs sont également présentés un par un. De ce fait, les participants n’ont plus à choisir les objets associés aux dispositifs mais juste à les utiliser. Par rapport à des troubles de raisonnement technique, nous attendons que ce test compense en partie des troubles taxinomiques du fait de la réduction du choix.

Exemple 1 : L’examinateur dispose le premier objet d’exemple sur le support (la clef) ainsi que le dispositif d’exemple (le cadenas) sur la table. Tout en installant le matériel, il donne la consigne : « En vous servant de cet objet, je vais vous demander de faire ce qu’il y a à faire

avec ça. ». En saisissant la clef et en ouvrant le cadenas, il précise : « Par exemple, il est possible de faire comme ceci. ». Ensuite le cadenas est refermé et la clef reposée sur le

support, suivie de la consigne : « À vous maintenant. ». Si le participant montre la bonne utilisation, le premier exemple est arrêté et le deuxième exemple est présenté. Sinon, la démonstration est proposée à nouveau avec la consigne : « Voilà ce que j’attends. » et le participant doit de nouveau l’exécuter seul : « Essayer de me montrer encore une fois. ». Si le participant réalise le geste de manière satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est

bon. ». Sinon, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à fait ça. ». La clef est

mise de côté et le deuxième exemple est présenté.

Exemple 2 : L’examinateur dispose le second objet d’exemple sur le support (le tire-bouchon) ainsi que le dispositif d’exemple (la bouteille avec le bouchon de liège) devant le sujet, en énonçant la consigne : « En vous servant de cet objet, je vais vous demander de faire ce qu’il

y a à faire avec ça. ». Cette fois, le geste n’est pas démontré par l’examinateur, sauf si la

réponse du sujet est incorrecte. Dans ce cas la même procédure que pour l’exemple 1 est appliquée. De même, si la production du participant est satisfaisante, il reçoit un feed-back positif : « OK, c’est bon. ». Si sa production n’est pas satisfaisante, il reçoit un feed-back négatif : « Non, ce n’est pas tout à fait ça. ». Le tire-bouchon est enlevé et le dispositif du premier item d’évaluation est présenté.

Déroulement des items d’évaluation : Chaque ensemble objet-dispositif est proposé un par un avec la consigne : « Allez-y, montrez-moi comment vous feriez avec ça. ». Le participant

dispose d’une minute maximum pour chaque item. Puis, il est interrompu, s’il ne s’est pas déjà arrêté seul, et le dispositif de l’item suivant est présenté. Contrairement à la condition précédente, le participant ne dispose toujours que du matériel nécessaire, aucun distracteur. Aucune correction n’est donnée pour les items d’évaluation. L’ordre des items est le suivant : décapsuleur, ampoule, pichet, scie, prise, tournevis, allumette, ciseaux, marteau et couteau.

Cotation : La cotation se fait sur une échelle en 3 points (2 points, 1 point et 0 point). Deux points : production directe et fluide du geste attendu dans le délai imparti. Un point : production finalement satisfaisante, dans le temps limite, après autocorrections (ajustement du geste). Aucun point : production non satisfaisante dans le temps limite, malgré les autocorrections. Si le comportement des participants témoigne d’un doute dans l’intention de mener réellement l’action, ils sont alors encouragés à poursuivre « Allez-y, continuez, s’il vous

plaît. », sans que cela ne pénalise leur performance. Par contre, si le sujet utilise d’emblée la

main pour agir, sans utiliser d’objets, la consigne initiale est redonnée : « En vous servant de

cet objet, je vais vous demander de faire ce qu’il y a à faire avec ça. ». Si l’item est réussit

cela est compté 1 point, comme une autocorrection, sinon, aucun point n’est attribué. Le score maximum est de 20 points.

Critères nécessaires pour obtenir les deux points : Les mêmes que la condition précédente.