Vous avez vu beaucoup d’enfants ayant une bronchiolite cet hiver ?
1- Alors j’en ai vu quelques unes mais beaucoup moins que les autres années, j’en ai 2- même vu très peu en fait, 3 ou 4 je crois, rien à voir avec les autres années en tout 3- cas.
Et quel est votre ressenti sur cette épidémie même si on ne peut pas vraiment parler d’épidémie ?
4- Alors le ressenti, heu… je ne sais pas, vous voulez dire quoi ? Si j’ai eu des
5- difficultés ? Bah écoutez je n’ai pas de ressenti particulier, je n’ai pas eu de souci, la 6- prise en charge a été facile pour ces enfants. J’en ai même un qui est venu du 7- généraliste avec votre fiche.
Et vous vous l’avez utilisée cette fiche ?
8- Oui, oui, comme je viens de vous dire j’ai même reçu un enfant qui avait déjà la fiche 9- et c’est vrai que j’ai apprécié, c’était bien d’avoir une sorte de compte rendu du
10- médecin, ce n’est pas souvent que ça nous arrive, en général on a juste l’ordonnance. 11- Alors pour les lombalgies ce n’est pas trop grave mais c’est vrai que pour les
12- bronchiolites on aime bien savoir comment était l’enfant avant qu’on le prenne en 13- charge. Après je l’ai aussi utilisée sans qu’elle soit commencée par le médecin, hein. Il 14- y a 1 ou 2 fois où je l’ai initiée mais c’est vrai que je ne l’ai pas faite à chaque fois, ça 15- prend du temps quand même. Après une fois qu’elle est faite c’est vrai que c’est utile, 16- parce que moi les week-ends je ne les assure pas et c’est vrai que le lundi matin j’étais 17- plus à l’aise avec l’enfant qui avait une fiche de suivi parce que le kiné de garde l’avait 18- remplie, au moins je savais où j’en étais et c’est vrai que j’ai apprécié ce lien, ce suivi. 19- Alors j’imagine que pour le kiné qui a récupéré les enfants pendant le week-end, pour 20- lui ça devait être encore plus appréciable, pour ça c’est bien, c’est vrai.
Et qu’est-ce que vous en avez pensé de cette fiche ?
21- Bah comme je vous l’ai dit, d’un côté c’est vrai que c’est bien pour le suivi entre kinés 22- c’est vraiment un super lien et même entre le médecin et le kiné c’est vrai que j’ai 23- apprécié ce petit compte rendu, mais heuu… après c’est quand même trop long à 24- remplir et pas très clair. On ne sait pas s’il dans les cases, heu… il faut mettre oui, 25- non, des croix, ou heuu… des quantités, donc c’est vrai que pour les kinés ce serait
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26- bien de limiter le nombre de cases parce que par exemple celle de la saturation on ne 27- s’en sert jamais, hein, on n’a pas les appareils pour faire ça et il faudrait aussi un guide 28- de remplissage, que tout le monde sache quoi mettre, bah dans les cases pour que ce 29- soit plus reproductible. Après ça reste un bon outil, hein, c’est bien de vouloir
30- développer des, des liens entre professionnels de santé, un peu chronophage mais il 31- faut aussi que nous on apprenne à prendre ce temps. C’est heuu…, important de 32- développer ce genre de chose, de plus en plus les professionnels de santé on a 33- besoin de communiquer entre kinés, avec les médecins qui nous envoient les patients 34- et pour ça c’est bien de faire ce genre de fiche malgré notre réticence à devoir faire 35- encore de la paperasse et devoir prendre du temps.
D’accord, à part le côté fiche de suivi est-ce que vous avez utilisé le reste de la fiche ?
36- Non, pas vraiment, j’ai un peu discuté du tableau avec une maman qui ne comprenait 37- pas pourquoi le médecin n’avait pas donné de traitement à son fils mais c’est tout, je 38- vous l’ai dit, malheureusement on n’a pas le temps ! Alors en donnant la fiche aux 39- parents je leur disais de la lire à la maison et qu’on en reparlerait le lendemain s’ils 40- avaient des questions mais aucun n’a eu de question au final, alors est-ce que c’est 41- parce que la fiche répondait à leur questions ou parce que le médecin avait déjà bien 42- discuté avec eux avant ? Je ne sais pas, mais nous les kinés on a vraiment besoin que 43- ces informations soient données en amont par le médecin. Forcément pendant le soin 44- on discute avec les parents, on leur rappelle la DRP, le couchage, de ne pas fumer et 45- tout ça, mais on ne peut pas leur faire un cours sur la bronchiolite quoi.
Qu’est-ce que vous voudriez améliorer sur cette fiche ?
46- Je vous ai dit, je pense qu’il vaut codifier le remplissage des cases, c’est vraiment ça 47- qui manque, et puis pour contenter les râleurs comme moi il faudrait enlever 2 ou 3 48- cases, épurer un peu pour que ce soit plus ciblé pour les kinés, parce que je ne pense 49- pas que beaucoup de médecins la remplissent, donc je pense qu’il faut mieux faire 50- une fiche un peu plus spécifique pour les kinés.
Et dans la pratique générale de la bronchiolite, qu’est-ce qui serait à changer, à améliorer ?
51- Alors là je ne vais pas vous étonner hein, on en a déjà parlé, c’est les bronchiolites 52- dentaires qui arrivent chez nous, c’est vraiment les plus chronophages parce qu’on 53- doit négocier et argumenter avec les parents et contre le médecin pour expliquer qu’on 54- n’a rien à faire et que l’enfant n’a pas besoin d’être là, et pendant ce temps-là bah, on
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55- ne travaille pas quoi ! Peut-être que si le médecin remplissait le tableau il se rendrait 56- compte que la fréquence respi de l’enfant elle est bien, qu’il n’a pas d’apnée, que 57- l’auscultation est normale et qu’il n’y a que les voies aériennes supérieures qui sont 58- prises et comme ça il ne nous l’enverrait pas, ça, ça serait bien !
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