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Je soussignée Elisabeth VINCENT,

Reconnais avoir reçu, au cours de mes études et mon cursus médical, des cadeaux de faible valeur (stylos, carnet de note, réglettes médicales) ainsi que des fiches de présentations de médicaments de la part des visiteurs médicaux issus de l’industrie pharmaceutique.

Je reconnais également avoir participé à des repas ainsi qu’à des formations et congrès sponsorisés par les firmes industrielles pharmaceutiques.

https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/interrogationAvancee?execution=e5s8

Conformément à l’article L-4113- du Code de la Santé Publique, je déclare n’avoir aucun lien d’intérêt avec des entreprises produisant ou exploitant des produits de santé ou organismes de conseil intervenants sur ces produits.

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Annexe 6 : Serment d’Hippocrate

Version revue par l’Ordre des Médecins en . Source : https://www.conseil-national.medecin.fr/medecin/devoirs-droits/serment-dhippocrate

« Au moment d’être admise à exercer la médecine,

Je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.

Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.

Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.

J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences.

Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences.

Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.

Admise dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçue à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs.

Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.

Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés.

J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité.

Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonorée et méprisée si j’y manque. »

Page 94 sur 94 Annexe 7 : Résumé

Contexte : La visite médicale est un incontournable de la promotion pharmaceutique. La Littérature mentionne son influence sur les prises en charge médicales depuis plusieurs décennies mais elle reste une réalité dans les cabinets des médecins généralistes. Cette constatation est également notée par l’autrice dans sa formation puis son métier de médecin remplaçante. Face à ce constat, nous avons souhaité recueillir les expériences de ces médecins recevant les visiteurs médicaux pour mieux appréhender les comportements actuels.

Objectifs : Exploration des représentations et des avantages rapportés par les médecins généralistes à recevoir la visite médicale en 2020 puis secondairement le recueil des inconvénients éventuels à cette rencontre.

Matériels et Méthodes : Elaboration d’une étude prospective qualitative avec des entretiens semi-dirigés individuels en présentiel avec un recrutement des médecins généralistes selon la méthode boule de neige et procédure d’échantillonnage raisonnée. Nous avons réalisé une analyse thématique sous logiciel NVIVO avec triangulation des données par une tierce personne.

Résultats : Réalisation de 12 interviews de médecins généralistes installés en Aquitaine. Au total, la visite médicale est présentée comme un canal d’information médical rapide, accessible et adapté, un moyen de création et développement d’un réseau de confrères, au travers d’une rencontre humaine, plaisante, dans un soucis de respect et de soutien à une profession de partenariat commercial. Cependant elle présente des contreparties en étant chronophage avec des contraintes règlementaires pesantes. La question de l’influence est discutée avec la question du libre-arbitre notamment sur les prescriptions.

Conclusion : Notre travail est un témoignage récent sur les raisons de la poursuite de la réception de la visite médicale en 2020. Ses avantages nous sont présentés comme en faveur de sa poursuite et la question de la l’arrêt de cette entrevue ne semble pas à l’ordre du jour.

Mots clefs : Visite médicale – industrie pharmaceutique – médecins généralistes – représentation

English Version: Representations of pharmaceutical sales visits by General Practitioners receiving the drug industry in 2020.

Context: The visit of medical sales representatives is an essential part of pharmaceutical promotion.

Scientific literature has mentioned its influence on medical care since several decades, but it remains a reality in General Practitioners (GP) practices. The author also noted this in her studies and later in her work as a substitute doctor. These findings seem paradoxical to us, we thus decided, in order to better understand current behaviours, to collect the experiences of these doctors receiving medical visitors.

Objective: Exploring representations and advantages of receiving pharmaceutical sales representatives reported by interviewed General Practitioners and secondary by the collection of possible disadvantages of these meetings.

Materials and Methods: Qualitative prospective study conducted through individual face-to-face semi-structured interviews with GP via a recruitment using the snowball method and a purposive sampling procedure. We made a thematic analysis under NVIVO software with a data triangulation by a third party.

Results: We met 12 General Practitioners in Aquitaine, France. In all, the medical visit is presented as a channel for rapid, accessible and adapted medical information; and also a means of creating and developing a peer network through human, pleasant and relaxing meetings with a concern for respect and support for a profession of commercial partnership. However, this visit is seen as time-consuming with heavy regulatory constraint. The question of influence is discussed with the question of free will, particularly on prescriptions.

Conclusion: Our work is a recent testimony on the GP’s reasons to continue receiving pharmaceutical sales representatives in 2020 in their practice. Advantages, in favour of continuing this visit, are reported to us and the question of stopping is not yet of concern.

Keys Words: Pharmaceutical sales representatives–drug industry–General Practitioners–Representation Discipline : MEDECINE GENERALE