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Chapitre 4- Résultats

4.2 Croyances, perceptions et attitudes des participants sur la vaccination

4.2.1 Attitude générale

Attitude favorable

La majorité des participants (20 sur 28) ont été classés dans la catégorie d’attitude « favorable à la vaccination ». Parmi ceux-ci, 13 avaient des propos suggestifs d’une attitude favorable appuyés par un score au questionnaire PACV de moins de 25. Quatre participants ont obtenu des scores au questionnaire PACV entre 27 et 37, mais comme ils avaient accepté la vaccination de leurs enfants sans vraiment se poser de question ou sans chercher à avoir plus d’information que ce qui leur a été dit par leur médecin, ils ont été considérés comme étant favorables à la vaccination. Le fait d’accepter la vaccination sans s’informer davantage était d’ailleurs un thème retrouvé chez près des deux tiers des parents classés comme favorables. Une participante expliquait bien comment cela pouvait se dérouler :

37

Avec mon premier enfant, lorsqu’est venu le temps de le faire vacciner, il ne m’est même pas venu l’idée de faire des recherches. C'était juste comme ça que cela devait se passer. C’est comme… tu vas à un rendez-vous et, en tant que nouvelle maman, j'avais l'impression que j’avais déjà beaucoup trop de choses à penser et à faire, alors je me suis dit OK, le médecin me donne un conseil... Elle disait que c’était ce qu’on faisait normalement quand on va à ces rendez-vous... Il reçoit ses vaccins aujourd'hui, d'accord.16 (participante DP4)

D'ailleurs, une participante qui avait affirmé qu’elle acceptait les recommandations de son médecin sans chercher à aller plus loin a été placée dans la catégorie « favorable à la vaccination » même si elle avait refusé le vaccin contre la varicelle pour sa fille. La raison pour laquelle elle avait refusé le vaccin (sa fille avait déjà fait la varicelle) et son score au PACV peu élevé (10) ont confirmé le classement dans cette catégorie d’attitude. Un autre thème commun à environ le quart des participants favorables à la vaccination était le fait d’avoir une attitude négative envers les parents refusant la vaccination. Le plus démonstratif à cet égard a raconté un épisode où il a été contrarié par la décision vaccinale de ces parents. Ainsi, pendant qu’il écoutait une émission de radio au cours de laquelle une mère expliquait que son fils avait une contre-indication à la vaccination et que les parents qui refusaient de faire vacciner leurs enfants augmentaient le risque de son fils de contracter une MEV, le participant a rapporté qu’il avait réagi ainsi :

Mais alors, en entendant son histoire et comment cela mettait les autres enfants en danger, ces parents qui décident de ne pas faire vacciner leurs enfants - c'est à ce moment que, au lieu de penser que ces gens sont – comme je disais tantôt, des jobards (suckers) pour ne pas avoir fait ça, mais peu importe – j'ai commencé à être un peu plus en colère contre leur décision de ne pas le faire, je suppose.17 (participant CP1)

Deux participantes ont tenu des propos faisant en sorte qu’il n’était pas tout à fait clair si elles étaient favorables ou faiblement hésitantes. Par exemple, une d’entre elles acceptait les « vieux » vaccins sans se questionner, mais voulait faire ses recherches sur les vaccins plus « nouveaux » (DP6), tels que les vaccins contre les VPH et contre la varicelle. Toutefois, comme leur score au PACV était très faible (10 et 13 respectivement) et qu’elles n’avaient pas refusé ou retardé de vaccins pour leurs enfants au moment du groupe de discussion, elles ont été placées dans la catégorie favorable. Finalement, un participant n’est presque pas intervenu durant les groupes de discussion et il n’était pas possible de bien connaître son attitude à la vaccination. Toutefois, son score au PACV de 23 était suggestif d’une attitude favorable à la vaccination.

16 Citation en langue originale : « With my first child, like with getting ... him getting vaccinated, it didn't even dawn on me to do, really, any research. It was just, kind of, like the way it was. Like, you're going for an appointment and being a new mom, like I just felt like I had way too much to think of and do that it was just like okay, the doctor's giving me the advice. She's, like this is what we just normally do when we go to these appointments. Here's ... he's getting his shots today, okay. »

17 Citation en langue originale : « But then hearing her story and how it’s putting these other kids in danger, these parents deciding not to vaccinate – that’s when I started, instead of just thinking these people are – like I said before, suckers for not doing this, but whatever – I started getting a little bit more angry at their decision not to, I guess. »

38 Attitude hésitante

En tout, 7 participants ont été catégorisés comme présentant de l’hésitation à la vaccination. Parmi ceux-ci, 2 manifestaient une hésitation vaccinale franche, car elles avaient des propos très suggestifs d’hésitation ainsi que des scores au PACV de 37 et 47. Notamment, une d’entre elles avait accepté tous les vaccins pour son premier enfant, mais avait beaucoup de questionnements pour son deuxième enfant à naître prochainement. Par exemple, elle cherchait des alternatives au calendrier recommandé :

C'est comme s'il y a ceux qui ne font pas vacciner et ceux qui suivent le calendrier à la lettre. Il y a sûrement des alternatives. Quand je cherchais, ils disaient à certains endroits qu'on pouvait demander que les vaccins ne soient pas tous donnés en même temps et d'avoir des rencontres plus souvent. Mais on n'entend jamais parler de ça. On ne sait pas comment faire. Ça serait quoi un genre de zone grise? […] (AP7)

Bien que leur niveau d’hésitation vaccinale n’était pas aussi élevé que chez ces deux dernières participantes, 5 autres parents ont été placés dans la catégorie « hésitant à la vaccination ». Deux avaient des propos présentant clairement des caractéristiques d’hésitation en plus d’avoir retardé ou refusé un vaccin, mais avaient un score au PACV inférieur à 25. Le vaccin contre le rotavirus avait été refusé par le premier participant (AP6), tandis que l’autre participante (CP7) avait retardé l’immunisation de son enfant puisque ce dernier avait présenté des convulsions fébriles après l’administration d’un vaccin. Les 3 dernières participantes avaient des scores au PACV dans la zone de 25 à 50, mais leurs propos étaient moins fortement hésitants. Une d’entre elles avait aussi décidé de refuser le vaccin contre la varicelle seulement (DP5).

Un thème davantage présent chez les participants hésitants que chez les favorables était le désir d’avoir accès à des informations neutres, c’est-à-dire non seulement en faveur de la vaccination, mais donnant les « deux côtés » de la vaccination, comme l’a exprimé cette participante : « Je préférerais connaître les deux côtés afin que je puisse prendre ma propre décision. »18 (DP5) Cette préférence peut être mise en lien avec l’importance que certains de ces parents hésitants accordaient au fait de prendre une décision éclairée sur la vaccination, tel qu’exemplifié par ces propos : « Il me semble que pour la santé, c'est de donner un consentement éclairé. Mais je ne suis pas sûre que ce soit toujours éclairé. On ne peut pas être éclairé si c'est toujours juste un côté qui est présenté. » (AP7) Cette revendication du pouvoir décisionnel est encore plus explicite dans cet échange entre l’animatrice et une participante :

- Donc si je comprends, pour vous, pour vous convaincre, ça prend les deux côtés de la médaille? Ça prend le côté positif et le côté négatif. (animatrice)

- Oui, puis laissez-nous décider. Ne nous mettez pas de la pression. Parce que je ne pense pas qu'il y ait une bonne ou une mauvaise décision là-dedans. (AP1)

39 Attitude défavorable

Une participante (DP3) a été placée dans cette catégorie. Son score au PACV était de 87, de loin le plus élevé parmi tous les parents rencontrés. Elle avait refusé la plupart des vaccins recommandés pour ses enfants. Bien qu’elle ait mentionné se questionner sur toutes les décisions qu’elle avait prises, elle ne semblait pas vouloir revenir sur sa décision de ne pas avoir fait vacciner son fils contre la rougeole même s’il était exposé à ce virus à l’école. Elle se préoccupait cependant des possibles effets secondaires graves des vaccins. Elle avait aussi une certaine méfiance envers les recommandations des médecins sur la vaccination et envers les communications des autorités de santé publique sur ce sujet.

4.2.2 Perceptions et croyances des participants selon les construits du modèle des