1480 FMHLa Confédération et la FMH arrivent au même résultat

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Bulletin des

médecins suisses

BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers

Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services

Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services

43 2 4. 1 0. 2 01 8 1479 Editorial

Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins

1501 Tribune

Fortbildungs- und andere Pflichten des «selbständi- gen» Arztes

1518 «Et encore…»

par Rolf H. Adler

Autocoloscopie à Chäsitz

1480 FMH

La Confédération et la FMH arrivent au même résultat

Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html

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SOMMAIRE 1477

Rédaction

Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor);

Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur Print et Online);

Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr oec. Urs Brügger;

Prof. Dr méd. Samia Hurst; Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH;

Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH;

Charlotte Schweizer, cheffe de la communication de la FMH;

Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH;

Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH

Rédaction Ethique

Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.;

Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.

Rédaction Histoire de la médecine

Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff Rédaction santé publique, épidémiologie, biostatistique Prof. Dr méd. Milo Puhan

Rédaction Droit

Dr iur. Ursina Pally, cheffe du Service juridique de la FMH

FMH

ÉDITORIAL: Jürg Schlup

1479 Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins DDQ: Esther Kraft

1480 La Confédération et la FMH arrivent au même résultat Près de 7000 cabinets médicaux et centres de soins ambulatoires ont pris part au relevé «MAS 2015» (pour Medical Ambulatory Structure) et livré des informations concernant leur activité, chiffre d’affaires et résultat d’exploitation. Le taux de participation s’est élevé à environ 75%. Le rapprochement entre les chiffres obtenus par l’étude MAS 2015 et les données collectées par les médecins montre des résultats comparables malgré des sources

de données différentes. Le résultat moyen des activités au cabinet et des autres activités se monte à 155 000 francs, et 89% de l’activité au cabinet provient des primes.

PUBLIC HEALTH: Fabian Egli, Linda Hadorn

1482 Nous sommes-nous tout simplement habitués à la grippe?

1484 Nouvelles du corps médical

Nécrologie

1485 In memoriam Beat Richner (1947–2018)

Courrier / Communications

1487 Courrier au BMS

1488 Examens de spécialiste / Communications

FMH Services

1489 Seminare / Séminaires / Seminari

1495 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)

Tribune

POINT DE VUE: Brian Martin, Kathrin Agosti, Rudolf Hauri, et al.

1501 Fortbildungs- und andere Pflichten des «selbständigen» Arztes

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SOMMAIRE 1478

Impressum

Bulletin des médecins suisses Organe officiel de la FMH et de FMH Services

Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, Assistante de rédaction BMS, EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 72,

fax +41 (0)61 467 85 56,

redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch Editeur: EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch Marketing EMH / Annonces:

Dr phil. II Karin Würz, responsable marketing et communication, tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41 (0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch

«Offres et demandes d’emploi/Im- meubles/Divers»: Matteo Domeniconi, personne de contact,

tél. +41 (0)61 467 86 08, fax +41 (0)61 467 85 56, stellenmarkt@emh.ch

«Office de placement»: FMH Consul- ting Services, Office de placement, Case postale 246, 6208 Oberkirch, tél. +41 (0)41 925 00 77,

fax +41 (0)41 921 05 86, mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch Abonnements membres de la FMH:

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ISSN: version imprimée: 0036-7486 / version en ligne: 1424-4004 Paraît le mercredi

© FMH

Le Bulletin des médecins suisses est actuellement une publication en libre accès (open access). Jusqu’à révoca- tion, la FMH habilite donc EMH à ac- corder à tous les utilisateurs, sur la base de la licence Creative Commons

«Attribution – Pas d’utilisation com- merciale – Pas de modification 4.0 International», le droit, non limité dans le temps, de reproduire, distribuer et communiquer cette création au public.

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Note: Toutes les données publiées dans ce journal ont été vérifiées avec le plus grand soin. Les publications signées du nom des auteurs reflètent avant tout l’opinion de ces derniers, pas forcément celle de la rédaction du [BMS]. Les doses, indications et formes d’application mentionnées doivent en tous les cas être comparées aux notices des médicaments utilisés, en particulier pour les médicaments récemment autorisés.

Production: Die Medienmacher AG, Muttenz, www.medienmacher.com

Horizons

REPORTAGE: Rudolf Stumberger 1506 Die bitteren Lehren von Minamata

TÉMOIGNAGE: Maja Hess, Bigna Rambert 1509 «Ein Arzt kann die Menschen nicht verlassen»

SOUS UN AUTRE ANGLE: Françoise Verrey Bass 1513 L’écriture, la potion magique du médecin

SOUS UN AUTRE ANGLE: Dominik Heim

1515 V wie Versicherungsmedizin oder das stimmige Bild

SOUS UN AUTRE ANGLE: Erhard Taverna 1517 Waldbaden

Et encore…

Rolf H. Adler

1518 Autocoloscopie à Chäsitz

Photo de couverture:

BENDIMERAD

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Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins

Jürg Schlup

Dr méd., président de la FMH

Bien que les revenus des médecins attirent régulière- ment l’attention des médias et des politiques, les don- nées disponibles sur ce sujet sont négligées [1]. Ainsi, le fait que plusieurs milliers de médecins aient fourni depuis 2016 des chiffres précis sur leur revenu à l’Office fédéral de la statistique (OFS) n’a pas empêché l’Of - fice fédéral de la santé publique (OFSP) d’annoncer sa propre étude [2]. Promise pour fin 2017, la publication de l’OFSP se fait toujours attendre, alors que les résul- tats de l’OFS ont été publiés en avril 2018 [3].

Même si le relevé MAS de l’OFS n’a eu aucun écho mé- diatique ou politique – il n’a même pas été mentionné dans la réponse donnée à une interpellation parle- mentaire [4] – il mérite que l’on s’y attarde. En effet, grâce aux nombreuses données fournies par près de 7000 médecins, il apporte des informations dé- taillées sur les charges et les produits des cabinets médicaux et centres ambulatoires, ainsi que sur la pro- portion de leur revenu financée par les primes. En 2015, selon l’OFS, les cabinets constitués en entreprise individuelle ont dégagé un chiffre d’affaires moyen d’environ 545 000 francs de leur activité professionnelle, dont 508 000 francs de leur activité au cabinet [3]. Vu que les dépenses totales (frais de personnel et de maté- riel, charges locatives, etc.) représentent 72% du chiffre d’affaires, le résultat d’exploitation d’un cabinet individuel s’élève en moyenne à 155 000 francs [3].

Si l’on considère que le chiffre d’affaires de l’activité au cabinet est généré à 89% par l’assurance-maladie obligatoire, on peut conclure que la part du résultat issue des primes s’élève en moyenne à environ 138 000 francs par an (= 155 000 × 0,89).

Afin de vérifier la fiabilité des résultats du relevé MAS, la FMH a comparé les données sur lesquelles celui-ci s’appuie à celles recueillies dans le cadre de l’étude RoKo. Notre analyse (pages 1480 à 1481) montre que la

Près de 7000 médecins ont fourni à l’OFS de nombreuses données concernant leur chiffre d’affaires, leurs dépenses et leur résultat d’exploitation.

Selon les chiffres de l’OFS, un cabinet individuel moyen réalise un résultat brut de 138 000 francs à partir des primes.

Confédération et la FMH obtiennent des résultats comparables [5]. Cela confirme que les chiffres de l’OFS décri vent les revenus des médecins indépendants de manière réaliste.

Le relevé MAS représente une avancée majeure pour deux raisons par rapport aux chiffres publiés précé- demment par la FMH et le bureau BASS. Premièrement, la population étudiée, à savoir exclusivement les cabinets médicaux et les centres ambulatoires, est définie clairement, ce qui permet d’éviter les biais des études antérieures, qui portaient sur tous les médecins factu- rant de manière indépendante. Les médecins-chefs et

les médecins dirigeants d’hôpitaux étaient donc in- clus, alors qu’ils tirent une grande partie de leurs revenus de leur emploi à l’hôpital et non du tarif ambulatoire ou des primes. Par contre, les médecins-assistants et les chefs de clinique, qui représentent un tiers du corps médical, ne facturent pas de manière indépen- dante; toutes les discussions sur le revenu des méde- cins faisaient donc systématiquement l’impasse sur le tiers des médecins en exercice ayant le revenu le plus faible.

Deuxièmement, les données présentées ici montrent clairement comment les revenus sont générés et per- mettent aux assurés de savoir précisément combien d’argent le médecin installé en cabinet reçoit du financement solidaire par les primes. L’étude FMH-BASS se basant sur les revenus soumis à l’AVS, il n’était donc pas possible de calculer ce qui résultait des primes, de l’ac- tivité au cabinet ou des activités médicales en général.

Ces données validées sur les revenus des médecins ambulatoires ne seront utiles que si l’on tire vraiment profit des informations disponibles, et non si l’on poursuit les polémiques sur des cas particuliers ou si l’on poli- tise des chiffres douteux sur des revenus à sept chiffres [6]. La FMH s’engage volontiers dans une discussion équitable et basée sur des faits!

Les références se trouvent sous www.bullmed.ch

→ Numéro actuel ou

→ Archives → 2018 → 43.

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(43):1479

FMH Editorial 1479

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Forte transparence grâce à l’engagement des médecins ambulatoires

La Confédération et la FMH arrivent au même résultat

Esther Kraft

Cheffe de la division DDQ

Contexte

Le 20 mars 2018, l’Office fédéral de la statistique (OFS) a publié l’analyse de la participation et de la population du premier relevé des données structurelles des cabinets médicaux et centres ambulatoires (MAS) [1]. Envi- ron trois quarts des cabinets médicaux et centres de soins ambulatoires sollicités ont fourni des informations concernant leur situation. Près de 7000 cabinets médicaux et centres ambulatoires (soit la moitié des entreprises appartenant à la population pondérée) ont rempli le questionnaire et livré des données. Sur la base de ces éléments, l’OFS a été en mesure de publier, le 10 avril 2018, les premiers résultats du relevé MAS 2015 [2], effectué à des fins statistiques en conformité avec l’article 23 de la loi fédérale sur l’assurance-mala-

die (LAMal) et en application de la loi sur la statistique fédérale (LSF).

Le premier relevé peut être considéré comme un suc- cès. L’OFS a même précisé que le «fait que la FMH, la plus importante association professionnelle, ainsi que ses partenaires (Caisse des médecins et NewIndex) aient soutenu la livraison des données à usage statistique, a été l’un des prérequis pour garantir une participation du corps médical au relevé MAS 2015. Les inter faces avec les bases de données existantes, appartenant respectivement à la Caisse des médecins (RoKo), NewIndex, la FMH et MedReg, ont facilité la saisie des données pour les entreprises interrogées: d’une part, elles ont permis aux entreprises d’importer en quel- ques clics des données existantes, et d’autre part, de garantir la bonne qualité des données livrées» [1].

Analyse des données par la FMH

Les résultats du relevé MAS 2015 revêtent beaucoup d’importance et d’intérêt pour la FMH et le corps médical. En se fondant sur la loi sur la statistique, l’or- donnance concernant l’exécution des relevés statistiques fédéraux et la loi sur la protection des données, la FMH a recouru à la possibilité d’exiger à l’OFS une formulation claire des objectifs concernant la recherche, la planification et les statistiques en lien avec les données du relevé MAS 2015.

La comparaison des résultats de ce relevé avec les don- nées des médecins du point de vue de la qualité, de la Tableau 1: Nombre de médecins en pratique ambulatoire en 2015

(cabinets, centres de soins ambulatoires).

MAS 2015 Statistique médicale de la FMH (secteur ambulatoire) 2015

Delta Médecins en pratique

ambulatoire

17 599 18 128 3,0%

Equivalents temps plein 14 044 15 046 7,1%

Taux d’activité (demi-jour par semaine)

7,6 8,3 9,2%

Taux, hommes

(demi-jour par semaine) 8,1 8,9 9,9%

Taux, femmes

(demi-jour par semaine) 7,6 6,9 -9,2%

Près de 7000 cabinets médicaux et centres de soins ambulatoires ont pris part au relevé «MAS 2015» (pour Medical Ambulatory Structure) et livré des informations concernant leur activité, chiffre d’affaires et résultat d’exploitation. Le taux de par- ticipation s’est élevé à environ 75%. Le rapprochement entre les chiffres obtenus par l’étude MAS 2015 et les données collectées par les médecins montre des résul- tats comparables malgré des sources de données différentes. Le résultat moyen des activités au cabinet et des autres activités se monte à 155 000 francs, et 89% de l’activité au cabinet provient des primes.

FMH DDQ 1480

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(43):1480–1481

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pertinence et de l’interprétation vise à permettre une discussion transparente sur la base de données réelles et validées.

Comparaison des chiffres des médecins et des données financières

Une première phase de l’analyse s’est penchée sur la comparaison du nombre de médecins en exercice et de leur taux d’activité selon les chiffres du relevé MAS 2015 et ceux de la statistique médicale de la FMH. Une deuxième phase a mis en perspective les données finan cières du relevé MAS avec celles rendues disponibles par l’étude permanente sur les coûts (RoKo).

Dans sa publication pour l’année 2015, l’OFS dénombre 17 599 médecins en pratique ambulatoire, soit 14 044 équivalents temps plein. Pour la même année, la statistique médicale de la FMH fait, quant à elle, état de 18 858 médecins en pratique ambulatoire, soit 15046 équivalents temps plein (cf. tab. 1).

Avec les données financières de 2015, l’OFS arrive à un chiffre d’affaires global moyen de 545 000 francs pour les cabinets médicaux constitués en entreprise individuelle. Les dépenses globales de ces cabinets s’élèvent en moyenne à 390 000 francs équivalant à un taux de coût (dépenses / chiffre d’affaires) de 72% en moyenne.

Par conséquent, le résultat d’exploitation des cabinets particuliers s’est élevé à 155 000 francs en 2015. En comparaison, les données de l’étude permanente des coûts (RoKo) présentent un taux de coût de 70% et un résul- tat d’exploitation de 167 000 francs environ.

Pour les données du relevé MAS 2015 du tableau 2, il est important de rappeler que les médecins exerçant dans une entreprise individuelle ne sont pas considérés

comme des salariés et, par conséquent, leur revenu n’apparaît pas dans les frais de personnel.

D’après les données MAS 2015, le chiffre d’affaires est généré à 89% par l’assurance-maladie obligatoire. Par conséquent, avec un un résultat d’exploitation moyen de 155 000 francs, le propriétaire d’un cabinet gagne en moyenne 137 950 francs issus directement des primes de l’AOS.

Conclusion

Il est réjouissant de voir que les relevés réalisés indé- pendamment par la Confédération et le corps médical présentent des résultats comparables concernant le nombre de médecins en exercice et leur taux d’activité ainsi que les données financières. Les données obte- nues offrent ainsi une bonne base en vue d’une discussion transparente et réaliste sur le nombre de méde- cins et les conditions-cadres financières des médecins installés.

Nous saisissons ici l’occasion pour remercier les cabinets médicaux, les centres de soins ambulatoires et tous les médecins. Ils ont rendu ces résultats pos- sibles grâce à leur transparence et à la transmission de leurs données à l’OFS et aux organisations de mé- decins.

Références

1 Premier relevé «Données structurelles des cabinets médicaux et centres ambulatoires» (MAS 2015): analyse de la participation et de la population, Office fédéral de la statistique (OFS), 20.3.2018;

https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/en- quetes/sdapaz.assetdetail.4842233.html

2 Statistique des cabinets médicaux et des centres ambulatoires (MAS), Office fédéral de la statistique (OFS), 10.4.2018;

https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/catalogues- banques-donnees/publications.assetdetail.4924761.html Correspondance:

FMH Division DDQ Elfenstrasse 18 CH-3000 Berne 15 Tél. 031 359 11 11 ddq[at]fmh.ch

Tableau 2: Dépenses et chiffres d’affaires des entreprises individuelles, MAS 2015 et RoKo.

MAS 2015 RoKo Delta

Chiffre d’affaires 544 806 556 980 2,2%

de l’activité au cabinet 93% 92%

de l’activité médicale hors cabinet et sans lien

avec l’activité du cabinet 6% 7%

Autres affaires 1% 1%

Dépenses 390 392 389 421 –0,1%

Frais de personnel 33% 31%

Dépenses matérielles, activité méd. 29%

Assurance 15% 14%

Autres dépenses 23%

Résultats d’exploitation 154 414 167 559 8,1%

Taux de coût 72% 70%

FMH DDQ 1481

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Nous sommes-nous tout simple- ment habitués à la grippe? ¹

Fabian Egli^a, Linda Hadorn^b

a responsable de projet Journée nationale de vaccination contre la grippe, Collège de médecine de premier recours (CMPR)

b collaboratrice scientifique, division Santé publique, FMH

Connaissances lacunaires de la population

Dans la population, beaucoup de gens confondent la grippe saisonnière avec un refroidissement (plus ou moins inoffensif). Pourtant, un rhume associé à des maux de gorge n’est en aucun cas une grippe. Celle-ci se caractérise notamment par l’apparition soudaine d’une forte fièvre (>39 °C). Souvent, elle cloue au lit les personnes touchées pendant plus d’une semaine. Il s’agit donc d’accomplir un travail d’information individuel dans le cadre des compétences en matière de santé. En effet, celui qui considère un refroidissement sans gravité comme une grippe ne se fera très probablement pas vacciner, étant donné que les symptômes ne sont pas perçus comme suffisamment sévères.

Les individus ne se sentent pas concernés

Celui qui interroge son entourage est vite confronté à la question suivante: pourquoi dois-je me faire vacci-

La vaccination annuelle contre la grippe vous protège, vous et votre entourage, contre la grippe et ses conséquences. Chaque personne vaccinée limite la transmission des virus à d’autres personnes et contribue ainsi à l’immunité de groupe. Ensemble, nous pouvons réduire le nombre de maladies graves dues à la grippe saisonnière et protéger la population vulnérable.

Dr méd. Carlos Beat Quinto Membre du Comité central de la FMH, responsable du département Santé publique et professions de la santé

Au cours de la saison 2017/2018, la grippe saisonnière s’est traduite par un nombre estimé de 331 000 consultations médicales – un chiffre qui n’avait plus été atteint depuis plusieurs années. Nombre de ces cas, ainsi que les séjours hospitaliers en ré- sultant, pourraient être évités par la vaccination contre la grippe. Ce point est im- portant, car en 2018 aussi, la vague de grippe arrivera tôt ou tard en Suisse. Malgré cela, la couverture vaccinale en Suisse reste faible depuis des années. On peut se de- mander à quoi cela est dû. Voici une tentative d’explication.

ner alors que je n’ai jamais eu la grippe au cours des dernières années? Là aussi, un travail d’information est nécessaire. D’une part, il s’agit de rendre attentif à la solidarité et à l’immunité de groupe, un argument essentiel. D’autre part, il faut aussi présenter la problé- matique de la modification des virus par mutation.

Parfois, ce travail d’information est considéré comme un travail de Sisyphe, car les opinions des personnes concernées sont souvent déjà arrêtées. Il est difficile

pour elles, dans ces conditions, de remettre en question leur attitude. De plus, nous sommes tous marqués par la culture dans laquelle nous avons grandi. Si la vaccination contre la grippe ne fait pas partie de cette culture, nous aurons plutôt tendance à ne pas envisa- ger de nous faire vacciner.

Il est important que les professionnels de la santé tentent à l’avenir aussi de pallier ce manque de

1 Cet article paraît simultanément dans le Bulletin des médecins suisses et dans le magazine Primary and Hospital Care.

Pourquoi dois-je me faire vacciner alors que je n’ai jamais eu la grippe au cours des dernières années?

FMH Public health 1482

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connaissances. Ainsi, les préjugés et l’ignorance seront combattus, au profit de la promotion des compétences en matière de santé. Ce qui nous ramène au travail de Sisyphe: les déclarations comme «j’ai attrapé la grippe à cause de la vaccination contre la grippe» ou «hier, j’ai eu une courte grippe» demandent des explications plus longues et plus approfondies. Il est plus simple d’accomplir cette tâche en regroupant les forces et pro- fitant des synergies existantes.

Réticence à la vaccination

Cette tâche des professionnels de la santé nous amène justement à un autre sujet récurrent: chez eux aussi, il existe de fortes réticences à la vaccination, pour différentes raisons qui ne seront pas approfondies ici. Cette réticence constitue depuis des années un défi.

Se pose donc la question de savoir comment s’y prendre. En Suisse et dans le monde, les approches sont multiples. L’introduction d’une obligation de vaccination revient régulièrement dans le débat. Jusqu’ici, elle n’a pas été réalisée en raison de considérations morales et éthiques, probablement à juste titre. Des approches innovantes, notamment mises en œuvre dans le secteur hospitalier, présentent un potentiel bien plus important. Mais là aussi, il s’agit au final de sensibiliser et

d’informer en continu, même si les résultats restent modestes et que la couverture vaccinale chez les professionnels de la santé demeure faible. L’approche in- terprofessionnelle offre un potentiel d’amélioration:

la prévention de la grippe, c’est aussi unir les forces, exploi ter les synergies et mettre en œuvre les bonnes approches à plus large échelle pour que les projets et idées à succès ne restent pas des épiphénomènes.

Du côté des médecins (en particulier les médecins de famille et les pédiatres), la Journée nationale de vaccination contre la grippe, mise en place à l’initiative du Collège de médecine de premier recours (CMPR), contribue depuis 2004 à la prévention de la grippe.

Cette année, elle se déroulera le vendredi 9 novembre 2018. Pour la première fois, elle est placée sous le patro- nage de la Fédération des médecins suisses (FMH) et or- ganisée en collaboration avec la Société suisse des pharmaciens (pharmaSuisse).

Le vendredi 9 novembre 2018, toutes les personnes in- téressées pourront se faire vacciner contre la grippe, aussi de manière spontanée et à un prix forfaitaire re- commandé («all inclusive») de 30 francs. Cette offre est proposée:

– dans tous les cabinets médicaux participants, à toute personne intéressée (pas uniquement la pa- tientèle). La liste de ces cabinets est disponible sur le site du CMPR: www.kollegium.ch;

– dans toutes les pharmacies participantes, à toute personne adulte en bonne santé. Les pharmacies accro cheront des affiches sur la Journée nationale de vaccination contre la grippe pour signaler leur participation à cette action. La liste des pharmacies qui pratiquent la vaccination est disponible sur www.vaccinationenpharmacie.ch.

Même en 2018, la grippe n’est pas une maladie anodine.

Il serait dramatique que nous nous habituions à son apparition récurrente. Nous tous sommes tenus de faire notre travail, que ce soit par l’information ou la remise en question des habitudes personnelles. La grippe n’est pas un problème qui ne concerne que les autres. Aujourd’hui, la solidarité est plus importante que jamais, notamment quand il s’agit de la grippe.

Correspondance:

FMH

Division Santé publique Elfenstrasse 18 Case postale 300 CH-3000 Berne 15 public.health[at]fmh.ch

L’introduction d’une obligation de vaccination revient régulièrement dans le débat.

Même en 2018, la grippe n’est pas une maladie anodine.

FMH Public health 1483

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Todesfälle / Décès / Decessi Michael Heinzelmann (1960), † 12.9.2018, Facharzt für Chirurgie, 8708 Männedorf

Peter Bürgi (1932), † 19.9.2018,

Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 4500 Solothurn

Hermann Kutt (1949), † 29.9.2018,

Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, 8180 Bülach

Beat Strässle-Wicki (1927), † 1.10.2018, Facharzt für Kardiologie und Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 6006 Luzern

Paul Lehner-Glaisen (1945), † 6.10.2018, Facharzt für Chirurgie, 3902 Glis

Praxiseröffnung /

Nouveaux cabinets médicaux / Nuovi studi medici

VD

Françoise Christen,

Spécialiste en médecine interne générale, FMH, Chemin du Croset 6, 1024 Ecublens

Michel Serra,

Spécialiste en médecine interne générale, FMH, Chemin du Croset 6, 1024 Ecublens

Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion Stadt haben sich gemeldet:

Andrea Hayek, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, FMH, Medicum Wesemlin, Landschaustrasse 2, 6006 Luzern

Spyridoula Nikorelou, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, FMH, Swiss Medi Kids AG, Kinder Permanence, Seidenhofstrasse 9, 6003 Luzern

Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der Publikation schriftlich und begründet zu richten an: Ärztegesellschaft des Kantons Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern

Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz Zur Aufnahme in die Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz haben sich angemeldet:

Piotr Sobanski, Facharzt für Allgemeine In- nere Medizin und Facharzt für Kardiologie, interdisziplinärer Schwerpunkt Palliativ- medizin, seit 2018 Leitender Arzt der Pallia- tiv-Station Spital Schwyz

Tatjana Walser, Praktische Ärztin, FMH, seit 8.10.2018 Hausarztpraxis in der Schindellegi- strasse 71 in Pfäffikon SZ

Einsprachen gegen diese Aufnahmen richten Sie bitte schriftlich innert 20 Tagen an Dr. med. Uta Kliesch, Maria-Hilf-Strasse 9, 6430 Schwyz, oder per E-Mail an uta.kliesch [at]hin.ch

Ärztegesellschaft Thurgau

Zum Eintritt in die Ärztegesellschaft Thurgau hat sich gemeldet:

Johannes Engesser, Praktischer Arzt, Gaissbergstrasse 38, 8280 Kreuzlingen

Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug als ausserordentliches Mitglied hat sich angemeldet:

Sarah Monz, Fachärztin für Anästhesiologie, Paramed AG, Haldenstrasse 1, 6340 Baar Einsprachen gegen diese Kandidatur müssen innerhalb 14 Tagen seit dieser Veröffent- lichung schriftlich und begründet beim Sekretariat der Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug eingereicht werden. Nach Ablauf der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand über Gesuch und allfällige Einsprachen.

FMH Nouvelles du corps médical 1484

Nouvelles du corps médical

Bulletin des médecins suisses, Today’s Press, Flash, rapport de gestion – en version imprimée ou en ligne.

Prendre le pouls de l’actualité.

L’offre groupée de la FMH.

En savoi r plus sur www.fmh .ch

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In memoriam Beat Richner (1947–2018)

Ein tanzender Clown. Ein Clown, der von jeder unange- nehmen Untersuchung, ja sogar von Nadelstichen bei Impfungen, ablenkte – daran erinnert sich wohl jedes Kind, das bei Beat Richner in dessen Zürcher Praxis, seinem «Lädeli», behandelt wurde. Die Ablenkung wirkte:

Mein Bruder und ich gingen vor rund vierzig Jahren stets gerne zu Beatocello, der auf seinem Instrument mitunter traurig klingende Lieder spielte und sang, die wir nicht immer ganz verstanden. Wir gingen, bis Beat 1992 seine Koffer packte und nach Kambodscha auf- brach, dem Ruf des damaligen Königs Sihanouk folgend.

Es war nicht sein erster Besuch dort: Bereits als junger Assistenzarzt absolvierte Beat Richner für das Rote Kreuz einen Hilfseinsatz in dem vom Vietnamkrieg mitgenommenen Land. Doch als die Roten Khmer unter Pol Pot die Macht übernahmen und einen men- schenverachtenden Bürgerkrieg anzettelten, musste er das Land Hals über Kopf auch wieder verlassen. Die in- tellektuelle Elite Kambodschas wurde in den Killing

Dieser Nachruf ist auch zur Publikation in der Ausgabe 4/2018 der Zeitschrift Paediatrica vorgesehen.

Fields ausgelöscht, und das Land wie seine Bevölke- rung versanken in tiefe Armut. Die desaströsen Konse- quenzen trugen wie so oft die Schwächsten: die Kinder.

Ihnen widmete Beat Richner sein Lebenswerk. «Es liegt in der Verantwortung des Westens, für die Ärmsten der Armen einzustehen» – so sein Credo, an das er seine unzähligen Schweizer Spenderinnen und Spender immer wieder erinnerte. Denn «nicht die Armut an sich, sondern die Diskriminierung der Armen ist der Grund hoher Sterblichkeit der Kinder der armen Welt».

«Seine» Kinder in Kambodscha sollten deshalb die glei- che Medizin erhalten wie jedes Kind in der Schweiz – und zwar gratis. Diese Einstellung war und ist bis heute einzigartig in der Entwicklungshilfe. Und sie trug Früchte: Fünf Jahre Kambodscha waren geplant, aus ihnen wurden fast 25. Es waren Jahre harter Arbeit, de- ren Ergebnisse jedermann bestaunen kann. Nicht we- niger als fünf Spitäler in Phnom Penh und Siem Reap

NÉCROLOGIE 1485

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wurden dank seiner Hilfe errichtet. 1992 eröffnete sein erstes Kinderspital: Kantha Bopha I. Mit jedem Tag, den die Spitäler existierten, wurden die Warteschlan- gen geduldig wartender kambodschanischer Familien vor den Toren länger. Aus- und Neubauten kündigten sich damit früh an: 1996 wurde Kantha Bopha II in Phno m Penh errichtet, 1999 das Jayavarman VII in Siem Reap eingeweiht. Richner gründete hier eine Mater nité, in der allein im Jahr 2017 25 357 Geburten verzeichnet wurden. Durch eine gute und korrekte Schwangerschaftsvorsorge und die Identifizierung von HIV-positiven Müttern können heute Virusübertra- gungen auf Neugeborene vermieden werden.

2005 und 2007 kamen schliesslich Kantha Bopha IV und V hinzu. Des Weiteren wurde ein Herzzentrum mit interventionellem Herzkatheter 2011 eröffnet, um Kinder mit angeborenen Herzmissbildungen zu hel- fen. All das war nur möglich, da die gesamte Infra- struktur der Spitäler auf hohem Niveau funktionierte:

Die Labors, die Intensivstationen, die Blutbanken und die diagnostischen Mittel – sie alle sind vergleichbar mit denen in der Schweiz.

Aber das hohe Niveau hatte seinen Preis: Beat Richners Alltag war hart und mühsam. Als ich 2004 die Möglich- keit hatte, als Praktikantin einige Wochen in Siem Reap zu arbeiten, war das in jeder Sekunde spürbar: Beat war von früh bis spät auf Trab, er hatte kaum soziale Kon- takte darüber hinaus. Die Sorge um die Kinder und das Elend waren allgegenwärtig, die Kritiken von daheim, er betreibe «Rolls-Royce»-Medizin, oft zermürbend. Tat-

sächlich kämpfte er ums Geld, um jeden Rappen: Auf seinen «Betteltouren», wie er das Spendensammeln zwischen dem Zürcher Bellevue und Einsiedeln manch- mal etwas bitter nannte, gelang es ihm Jahr für Jahr, mehrere Millionen für seine Spitäler zu sammeln.

Sein Einsatz lohnte sich: Seit nunmehr 26 Jahren werden in Kambodscha tagtäglich Kinder (mittlerweile bereits die dritte Generation) behandelt, geimpft und ge- rettet. Sie erfahren in Kantha Bopha und Jayavarman VII häufig erstmals so etwas wie Gerechtigkeit, denn hier hat die sonst allgegenwärtige Korruption keinen Platz. Unter den mittlerweile 2500 Mitarbeitenden (vom Chefarzt bis zum Reinigungsfachangestellten) wächst eine neue Generation von Medizinern in Kam- bodscha heran, die für die Zeit nach Beats Engagement ausgebildet ist. Die jungen Ärzte erhalten eine Ausbil- dung, die mit jener in der Schweiz vergleichbar ist. Pro- fessoren des Universitäts-Kinderspitals Zürich reisen seit Jahrzehnten regelmässig nach Kambodscha und unterrichten dort in ihren jeweiligen Spezialgebieten.

Im Frühling 2017 musste Beat Richner wegen einer neurodegenerativen Erkrankung die Leitung der Spitä- ler abgeben und sich in Behandlung in die Schweiz begeben. Der Spitalbetrieb läuft seither ohne Probleme weiter – die neuen kambodschanischen Ärzte und auch Richners langjährige Wegbegleiter Denis Laurent und Peter Studer sorgen dafür. Auch die Spenderinnen und Spender in der Schweiz bleiben den Projekten treu, ausserdem unterstützt das DEZA – und nicht zu- letzt übernimmt auch die kambodschanische Regie- rung nach und nach mehr finanzielle Verantwortung.

Eine Reise im Auto ums Mittelmeer wolle er noch machen, diesen Wunsch äusserte Beat mir gegenüber einmal. Das Schicksal hatte einen anderen Plan: Statt den wohlverdienten Lebensabend geniessen zu dür- fen, löschte sich sein Erinnerungsvermögen langsam aus, es ging ohne Leiden. Unbewusst hat er die Zügel seiner Spitäler losgelassen, an eine kompetente kambodschanische Crew abgegeben, genau so, wie er es immer gewollt hatte.

Am 9. September dieses Jahres ist Beat Richner im Alter von 71 Jahren gestorben. Die Anteilnahme in Kambo- dscha und der Schweiz ist überwältigend.

Dr. med. Seraina Prader, Oberärztin Immunologie, Universitäts-Kinderspital Zürich; Stiftungsrätin Stiftung Kinderspital Kantha Bopha, Dr. med. Beat Richner Bildnachweis

Dr. med. Seraina Prader Universitäts-Kinderspital Zürich

Eleonorenstiftung Steinwiesstrasse 75 CH-8032 Zürich seraina.prader[at]

kispi.uzh.ch

NÉCROLOGIE 1486

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Incertitude? Mais c’est la médecine!

La FMH trouve la formulation de la nouvelle directive de l’ASSM dangereusement impré- cise, lorsque cette dernière dit qu’une «souffrance insupportable» ouvre la possibilité à un médecin d’assister le suicide d’un-e patient-e.

Bien, mais... je ne comprends pas!

Le médecin est pourtant typiquement un-e gestionnaire de l’incertitude, en particulier en médecine de premier recours et dans les disciplines où la relation au patient, à la pa- tiente, est au premier plan.

La difficulté à quantifier de façon mathéma- tique le côté insupportable d’une souffrance semble ainsi quelque chose d’inhérent à notre profession: l’incertitude ne devrait pas nous effrayer, nous en avons l’habitude de façon quotidienne, et c’est sans doute l’une des grandeurs de la médecine que d’assumer cette difficulté particulièrement humaine.

Qui donc pourrait affirmer que la médecine est le monde de la certitude et que, faute de cette dernière, nous médecins devrions re- noncer? Est-ce à force d’être imprégnés d’EBM que certains souhaitent rejeter cette réalité si riche?

C’est, certes, une responsabilité que de devoir travailler et décider dans un contexte d’incertitude, mais cela est tellement quotidien en médecine que je ne comprends pas qu’on s’en effraie, qu’on le rejette.

Pire, cela sous-entend qu’on souhaite une mé- decine aseptisée, normalisée, informatisée, alors que nous devrions défendre la créativité humaine dans notre métier!

La nouvelle directive de l’ASSM ouvre une porte qui aurait dû l’être depuis longtemps;

bien sûr, cela demande des règles et des garan- ties de sécurité, mais comme médecin, la rejeter est une négation de notre nature même.

En plus, cette nouvelle directive n’oblige personne, elle permet. La FMH ne devrait pas avoir peur de la liberté et de la responsabilité du médecin!

Dr Jacques de Haller, anc. Président de la FMH

Aufhebung der Seniorenbewilligung im Kanton Zürich

Brief zu: Grete W. Ein Rezepturverbot für Ärztinnen und Ärzte im Ruhestand, SÄZ 2018;99(38):1295, zu: Brühl - mann W. Seniorenbewilligung ohne Not und ohne stich- haltige Begründung, SÄZ 2018,99(40):1363, und zu: Bieler G.

Berufsausübungsbewilligung, SÄZ 2018,99(40):1363

Der Darstellung der Kollegen Grete, Brühl- mann und Bieler kann ich mich nur anschlies- sen. Diese Praxisänderung der Gesundheits- direktion erfolgt ohne zwingenden Anlass und führt ein weiteres Mal indirekt zu einer Kostensteigerung im Gesundheitswesen und zu einer Verschärfung der Grundversor- gungsproblematik.

Gemäss Recherchen der NZZ (NZZ, 18.8.2018, Jan Hudek: Pensionierte Ärzte auf dem Ab- stellgleis, Zürich und Region, S. 19) argumen- tiert die Gesundheitsdirektion nicht etwa mit medizinischen Problemen, die sich durch die ärztliche Tätigkeit von Senioren ereignet hätte n, sondern juristisch und verweist dabei auf das Medizinalberufegesetz (MedBG vom 23.6.2006). Dieses Gesetz wurde aber seit seiner Einführung vor 12 Jahren nicht geändert.

Daraus ergeben sich folgende Fragen: 1. Hat sich denn die Gesundheitsdirektion in den letzten Jahren bei der Erteilung der Senioren- bewilligung rechtswidrig verhalten? Immer- hin äussert sich die GD folgendermassen

dazu: «Für eine eingeschränkte Berufsaus- übungsbewilligung besteht kein Rechtsraum, keine Notwendigkeit und kein Bedarf.» Wes- halb also gelangt nun die GD ohne Änderung der Rechtslage zu einer derart apodiktischen Aussage, die in offensichtlichem Widerspruch zur eigenen bisherigen Praxis steht? Oder noch anders gefragt: Hat die GD ZH während Jahren illegalerweise Seniorenbewilligungen erteilt? 2. Wie erklären sich auf dem Hinter- grund der Eidgenössischen Gesetzgebung die unterschiedlichsten Praktiken in verschiede- nen Kantonen? Wenn’s nicht so ernst wäre, müsste man fast schmunzeln über einen an- geblich für liberale Werte einstehenden Ge- sundheitsdirektor, der nun ohne eine dazu zwingende Gesetzesänderung die bisherige Praxis formalisiert. Häufig wird ja eine An- hebung des Rentenalters diskutiert und gefor- dert: Ärzte scheinen aber vorzeitig zu altern und müssen deshalb aus dem Verkehr gezo- gen werden. Vielleicht lässt sich das Problem tatsächlich nicht auf kantonaler, sondern nur auf eidgenössischer Ebene lösen. Eine Ände- rung der gesetzlichen Grundlage wird aber Jahrzehnte dauern. Bis es soweit ist, erübrigt sich das aber von selbst, weil dann das gesetz- liche Pensionsalter ohnehin auf 80 Jahre an- gehoben sein wird.

Dr. med. Thomas Meyer, Ellikon an der Thur

COURRIER 1487

Courrier au BMS

Sujet d’actualité en ligne

www.bullmed.ch/fr/tour-dhorizon

Interview vidéo d’Adrian Schmid, responsable du secrétariat d’eHealth Suisse

Test d’endurance du dossier électronique du patient (DEP)

Pendant une semaine à Berne, divers informaticiens ont collaboré pour tester à fond le DEP dans des conditions pratiques.

Sandra Ziegler, présidente de la direction de EMH Editions médicales suisses SA

«La qualité est notre plus grande force»

Nouvelle direction pour les Editions médicales suisses.

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SGACT / SSCGT

Schweizerische Gesellschaft für Allge- meinchirurgie und Trauma tologie / Société Suisse de Chirurgie Générale et de Traumatologie

Vorstand SGACT / Comité SSCGT 2018 Präsident/Président

Dr. med. Michele Arigoni, Locarno Vize-Präsident/Vice-Président Quästor/Caissier

Dr. med. Tobias Zingg, Lausanne Past-Präsident/Past Président

Dr. med. Philipp M. Lenzlinger, Schlieren Sekretär/Secrétaire

PD Dr. med. Urs Neff, Schaffhausen Vorstandsmitglieder / Membres du Comité Dr. med. Thomas Beck, Visp

Dr. med. Karin Bläuer, Biel Dr. med. Michael Dietrich, Zürich Dr. med. Jürg Gurzeler, Zofingen Dr. med. Thomas Hotz, Winterthur Dr. med. Rebecca Kraus, Chur

Prof. Dr. med. Christoph Meier, Winterthur Dr. med. Franziska Saxer, Basel

PD Dr. med. Beat Schnüriger, Bern SGACT-Sekretariat / Secrétariat SSCGT c/o Meister ConCept GmbH

Bahnhofstrasse 55 CH-5001 Aarau T +41 62 836 20 90 F +41 62 836 20 97

sgact[at]meister-concept.ch www.sgact.ch

Examen de spécialiste

Examen de spécialiste pour l’obtention du titre de spécialiste en pédiatrie Lieu/Date:

Examen écrit: le vendredi 21 juin 2019, 9h00–12h00

Université de Fribourg, Bd de Pérolles 90, Auditoire G140

Examen pratique: Septembre à décembre 2019 La répartition se fera après l’examen écrit théorique, la date et le lieu seront communi- qués en même temps que les résultats de l’examen écrit théorique.

Délai d’inscription:

pour les deux examens: le 30 avril 2019 Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → Domaines spécialisés → Titres de spécialiste et formations approfondies (formation postgraduée) → Pédiatrie

swiss plastic surgery

Schweizerische Gesellschaft für Plasti- sche, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie / Société Suisse de Chirurgie Plastique, Reconstructive et Esthétique Bekanntmachungen/Communications Die Mitgliederversammlung der Schweizeri- schen Gesellschaft für Plastische, Rekon-

Hilfskasse für Schweizer Ärzte Eingegangene Spenden

vom 1.7. bis 30.9.2018

Vom 1. Juli bis 30. September 2018 sind sieben Spenden im Gesamtbetrag von 1875 Franken eingegangen.

Der Stiftungsrat der Hilfskasse für Schweizer Ärzte freut sich sehr, diese Gaben bekannt- geben zu dürfen, und dankt allen Spendern recht herzlich.

Damit die Spenden in voller Höhe den Destinatären zukommen, haben wir uns entschlossen, für Spenden unter 500 Franken auf den Versand von persönlichen Dank- schreiben zu verzichten. Wir hoffen sehr, dass diese Massnahme bei allen Spendern auf Verständnis stösst.

Für die Hilfskasse für Schweizer Ärzte Der Kassier des Stiftungsrates struktive und Ästhetische Chirurgie hat am 21. September 2018 folgenden Vorstand gewählt bzw. bestätigt:

L’Assemblée générale de la Société Suisse de Chirurgie Plastique, Reconstructive et Esthétique du 21 septembre 2018 a élu respec- tivement confirmé le comité suivant:

Vorstand (ab 1.10.2018 für 2 Jahre) / Comité (à partir du 1.10.2018 pour deux ans) Präsidentin/Présidente

Dr méd. Patricia Roggero, Lausanne Pastpräsident / Président sortant Dr. med. Yves Brühlmann, Bern Vizepräsident/Vice-président Dr. med. Thomas Fischer, Bern Kassier/Trésorier

Prof. Dr. med. Mihai A. Constantinescu Mitglieder/Membres

PD Dr. med. Merlin Guggenheim Zürich Prof. Dr. med. Jörg Grünert, St. Gallen Prof. Dr méd. Wassim Raffoul, Lausanne Prof. Dr. med. Dirk J. Schaefer, Basel

COMMUNICATIONS 1488

Communications

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Seminare / Séminaires / Seminari

Praxiseröffnung/-übernahme

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung (Einzel-/Gruppenpraxis), dem Einstieg in eine Gruppenpraxis oder vor einer Praxisübernahme stehen.

Themen

– Juristische Aspekte (Bewilligungen, Zulas- sungen, Verträge)

– Gesellschaftsformen / Ehe- und Erbrecht (Privat-/Geschäftsvermögen, Güterstand, Erbschaftsplanung)

– Praxiseinrichtung (Inneneinrichtung, Kos- ten)

– Praxisadministration (Leistungserfas- sungs- und Abrechnungssysteme)

– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis

– Finanzierung der Arztpraxis (Businessplan, Kredite, Absicherung)

– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Per- sonen- und Sachversicherungen, Vorsorge- planung)

Daten

K05 Donnerstag, Basel 8. November 2018 Hotel Victoria 09.00–16.30 Uhr

Praxisübergabe/-aufgabe

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra- xis an einen Partner/Nachfolger übergeben oder liquidieren wollen. Idealtermin: 5–10 Jahre vor geplanter Übergabe oder allfälliger Liquidation (aus steuertechnischen und vor- sorgeplanerischen Gründen).

Themen

– Praxispartner- oder Nachfolgesuche (pro- jektorientiertes Vorgehen)

– Juristische Aspekte (Verträge, Krankenge- schichten)

– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis

– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Übergabe/Auflösung von Versicherungs- verträgen, Pensions- und Finanzplanung) – Steuern (Steueroptimierung bei der Praxis-

übergabe oder Liquidation) Daten

K10 Donnerstag, Basel 22. November 2018 Hotel Victoria 13.30–18.00 Uhr

Praxiscomputer-Workshop

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung/-übernahme stehen oder bereits praxistätig sind.

Themen

– Anforderungen ans Praxisinformationssys- tem

– Evaluationsprozess (projektorientiertes Vor- gehen)

– Präsentation von sieben führenden Praxisin- formationssystemen (Leistungserfassung, Ab- rechnen, Agenda, Statistik, Geräteeinbindung, Krankengeschichte, Finanzbuchhaltung usw.) Daten

K15 Donnerstag, Olten 15. November 2018 Stadttheater 13.15–17.45 Uhr

Marketing für Ärztinnen und Ärzte Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung stehen oder bereits eine Praxis führen und diese unternehmerisch betreiben möchten.

Themen

– Verändertes Umfeld (Gesundheitsmarktsi- tuation und Trends)

– Marketing heisst gesehen werden (Wofür steht meine Praxis? Wie definiere ich mich?) – Einführung ins Branding (Je besser die Ana- lyse desto treffsicherer die strategische Posi- tionierung)

– Juristische Hürden (Nach welchen rechtli- chen Grundlagen richtet sich die ärztliche Werbung?)

– Kommunikationsplanung (In welchen Me- dien und auf welchen Werbeträgern sollen wir kommunizieren?)

– Marketing in der digitalen Welt (Welches sind die Chancen und Risiken?)

Daten

K64 Donnerstag, Luzern 22. November 2018 HFT Luzern AG 13.30–17.00 Uhr

Kranken- und Sozialversicherungen für MPA (bzw. Praxisteam)

Zielgruppe: MPA sowie Auszubildende, die sich in der komplexen Materie besser zurechtfinden und Zusammenhänge schneller erkennen möchten.

Themen

Gesundheitswesen Schweiz

– Übersicht Kranken- und Sozialversicherun- gen

– Kosten und Finanzierung Versicherte Leistungen KVG/VVG

– Voraussetzungen zur Leistungsübernahme (u.a. WZW)

– Unterschiede KVG/VVG und Leistungslücken Merkmale und Abgrenzungen Unfall/Krank- heit

– Unfallerkennung

– Koordination mit anderen Sozialversiche- rungen

Kosten: 300 CHF (inkl. Unterlagen und Verpfle- gung). Praxisteams erhalten einen Rabatt von 10% pro Teilnehmer/in

Daten

K61 Donnerstag, Luzern 8. November 2018 HFT Luzern AG 09.00–16.30 Uhr

Ouverture et reprise d’un cabinet médical

Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un cabinet médical (individuel ou de groupe), de joindre un cabinet de groupe ou de reprendre un cabinet existant.

Contenu

– Aspects juridiques (contrats, autorisations, admission à pratiquer, dossier patients) – Business plan (plan de financement, crédit

d’exploitation, financement par la banque) – Aménagement (implantation, projet et

concept d’aménagement, mobilier, budget) – Estimation d’un cabinet comme base de

négociations – Laboratoire

– Administration d’un cabinet médical – Assurances

– Passage du statut de salarié à celui d’indé- pendant

– Fiscalité Dates

K23 Jeudi Genève

8 novembre 2018 Crowne Plaza 13.30–18.30 h

Remise et cessation d’un cabinet médical Groupe cible: Médecins désirant remettre un cabinet médical à un associé ou à un successeur ou qui doivent fermer leur cabinet médical.

Idéalement 5–10 ans avant la remise/cessation prévue (pour des questions de taxation et pré- voyance).

Contenu

– Recherche active d’un successeur/associé – Aspects juridiques (contrats, dossiers médi-

caux)

– Estimation d’un cabinet comme base de négociations

– Assurances/prévoyance/patrimoine (remise/résiliation des contrats d’assurances, prévoyance, planification de la retraite et des finances)

– Conséquences fiscales d’une remise ou d’une cessation (optimisation de l’impact fiscale lors d’une remise/cessation)

Dates

K25 Jeudi Genève

15 novembre 2018 Crowne Plaza 13.30–18.30 h

Anmeldung / Inscription

www.fmhservices.ch / FMH Consulting Services,

 041 925 00 77

FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 1489

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(43):1489–1492 Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

(15)

Seminarsponsoren 2018

Die Unterstützung durch verschiedene Sponso- ren ermöglicht es der FMH Consulting Services AG, ihre Seminarreihen für FMH Services-Mit- glieder teils kostenlos, teils kostengünstig an- zubieten. Gerne stellen wir Ihnen diese Firmen in einem Kurzporträt vor.

Rothen Medizinische Laboratorien AG Spalengraben 15, 4051 Basel

Tel. 061 269 81 81, Fax 061 269 81 82 info[at]labor-rothen.ch

www.labor-rothen.ch

Wir sind das Labor in Ihrer Nähe – in diesem unserem Slogan spielt mehr mit, als der erste Eindruck vermuten lässt. So wollen wir nicht nur örtlich das Labor in Ihrer nächsten, regio- nalen Umgebung sein. Wir wünschen uns einen regen, freundschaftlichen Austausch mit unseren Kunden. Wir möchten ein Labor sein, das auch menschlich näher bei Ihnen ist. In einer fruchtbaren, ungezwungenen Atmosphäre zwischen Praxis und Labor sehen wir das Wohl der Patientinnen und Patienten.

Als Familienbetrieb, der 1960 gegründet wurde und seither inhabergeführt ist, analysieren und kommentieren wir Patientenproben für Ärzte, Spitäler und andere Institutionen vorwiegend in der Nordwestschweiz. Offen für individuelle Lösungen unterstützen wir unsere Kunden mit einem möglichst grossen Spektrum an Dienst- und Serviceleistungen.

Analytica Medizinische Laboratorien AG Falkenstrasse 14

8024 Zürich

Tel. 044 250 50 50, Fax 044 250 50 51 kundendienst[at]analytica.ch www.analytica.ch

Werte. Verbinden.

Sehr geehrte Frau Kollega, sehr geehrter Herr Kollege

Die Analytica Medizinische Laboratorien AG wurde 1957 von meinem Vater gegründet und ich durfte das Labor 1985 in zweiter Generation übernehmen. Eigentlich mag ich es gar nicht, mich unpersönlich und mit schönen Worten vorzustellen. Ich bin durch und durch Praktiker, gibt es ein Problem, dann löse ich es, und kennt mich ein Kunde noch nicht persönlich, dann komme ich gerne vorbei und stelle mich vor.

Wir haben uns nach langen Diskussionen für den Slogan «Werte. Verbinden.» entschieden.

Der Punkt zwischen den Worten ist kein Schreibfehler. Wir haben Werte. Werte, die uns einen persönlichen Umgang miteinander er- möglichen, Werte, die die Qualität unserer Ar- beit beschreiben, und Werte, die wir mit Ihnen – unseren Kunden – teilen. Diese Werte verbinden uns miteinander und stellen das tragfähige Netz dar, das uns alle seit so vielen Jahren trägt.

Für das bin ich dankbar.

Dr. med. Peter Isler

Dianalabs SA

Rue de la Colline 6, 1205 Genève Tél. 022 807 12 40, Fax 022 807 12 44 info[at]dianalabs.ch

www.dianalabs.ch

Dianalabs est un laboratoire d’analyses médi- cales genevois, créé en 1988 dans le but d’ap- porter le meilleur suivi biologique au corps médical et aux patients.

Au travers de ses publications et présentations, il a été reconnu internationalement pour la qualité de sa sérologie.

Nous proposons une gamme complète d’analyses médicales pour couvrir tous les besoins de la médecine. Plus qu’un laboratoire polyvalent qui «fait tout», du fait de son équipe de spécia- listes Dianalabs est un laboratoire multi-spé- cialités, dont la particularité est une véritable interface avec chaque spécialité médicale dont les besoins sont particuliers.

Au travers une collaboration scientifique avec les médecins et les centres universitaires, nous avons bien compris que seule une entreprise régionale, qui partage des valeurs humaines fondamentales de qualité, d’échanges, de services, et qui détient une connaissance locale, peut répondre efficacement aux besoins de la population et des médecins.

MOGE LS B E RG

MEDIPRINT•CLASSICPRINT

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Sonnmattstrasse 1, 9122 Mogelsberg Tel. 071 375 60 80, Fax 071 375 60 81 info[at]schmid-mogelsberg.ch www.schmid-mogelsberg.ch

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Seit 80 Jahren pflegen wir die Kunst des Details.

Deshalb vertrauen uns im Bereich Mediprint über 9000 Ärzte in der ganzen Schweiz. Quali- tät, Perfektion und Vertrauensbildung sind für uns ebenso ausschlaggebend wie für Sie als Kunde. Nehmen Sie unsere sorgfältige Bera- tung oder unsere Druckmusterkollektion in Anspruch. Anruf genügt.

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Die richtige Adresse für Erwerbsausfall- deckungen, Kollektivkrankenkasse und Versicherungsplanung.

Mit mehr als 110 Jahren Erfahrung kennt unsere Organisation auch heute die Bedürfnisse der Ärz- tinnen und Ärzte. Sie bietet entsprechend durch- dachte und kostengünstige Lösungen an, sowohl für Praxiseröffner/innen wie auch für selbstän- dige und angestellte Ärztinnen und Ärzte.

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Bernstrasse 23, 3122 Kehrsatz Tel. 031 960 10 70, Fax 031 960 10 71 kg[at]archivsuisse.ch

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KG-archivsuisse bietet in Zusammenarbeit mit FMH Services datenschutzkonforme Systeme, um Ärzten/-innen die Archivierung der Kran- kengeschichten gemäss Standesregeln abzu- nehmen.

Wir übernehmen sämtliche Archivaufgaben nach der Praxisaufgabe. Wir bieten mit Scan- ning on demand eine einfache und kostengüns- tige Lösung bei der Umstellung von der physi- schen zur digitalen Krankengeschichte an.

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Der promovierte Mikrobiologe und Biochemi- ker Dr. F. Käppeli, Laborspezialist FAMH, über- nahm 1976 das heute über 50-jährige Unterneh-

FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 1490

1480 FMHLa Confédération et la FMH arrivent au même résultat

Bulletin des

médecins suisses

BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers

43 2 4. 1 0. 2 01 8 1479 Editorial

Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins

1501 Tribune

Fortbildungs- und andere Pflichten des «selbständi- gen» Arztes

1518 «Et encore…»

par Rolf H. Adler

Autocoloscopie à Chäsitz

1480 FMH

La Confédération et la FMH arrivent au même résultat

FMH

Nécrologie

Courrier / Communications

FMH Services

Tribune

Impressum

Horizons

Et encore…

Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins

Près de 7000 médecins ont fourni à l’OFS de nombreuses données concernant leur chiffre d’affaires, leurs dépenses et leur résultat d’exploitation.

Selon les chiffres de l’OFS, un cabinet individuel moyen réalise un résultat brut de 138 000 francs à partir des primes.

Forte transparence grâce à l’engagement des médecins ambulatoires

La Confédération et la FMH arrivent au même résultat

Contexte

Analyse des données par la FMH

Comparaison des chiffres des médecins et des données financières

Conclusion

Nous sommes-nous tout simple- ment habitués à la grippe? 1

Connaissances lacunaires de la population

Les individus ne se sentent pas concernés

Pourquoi dois-je me faire vacciner alors que je n’ai jamais eu la grippe au cours des dernières années?

Réticence à la vaccination

L’introduction d’une obligation de vaccination revient régulièrement dans le débat.

Même en 2018, la grippe n’est pas une maladie anodine.

Nouvelles du corps médical

Bulletin des médecins suisses, Today’s Press, Flash, rapport de gestion – en version imprimée ou en ligne.

Prendre le pouls de l’actualité.

L’offre groupée de la FMH.

En savoi r plus sur www.fmh .ch

In memoriam Beat Richner (1947–2018)

Courrier au BMS

Sujet d’actualité en ligne

Test d’endurance du dossier électronique du patient (DEP)

«La qualité est notre plus grande force»

Communications

Seminare / Séminaires / Seminari

MOGE LS B E RG

Nous sommes-nous tout simple- ment habitués à la grippe? ¹