Bulletin des

Bulletin des

médecins suisses

BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers

Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services

Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services

12 2 2. 3 . 2 01 7

359 Editorial

La santé mobile nous rattrape – avec quelles conséquences?

361 FMH

Séance de la Chambre médicale – points de l’ordre du jour déjà établis

390 «Et encore…»

par Samia Hurst

Une tragédie grecque

382 Tribune

Wild West bei Wirt schaftlichkeitsverfahren?

Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html

SOMMAIRE 357

Rédaction

Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor);

Isabel Zwyssig, M.A. (Rédactrice coordinatrice);

Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Samia Hurst;

Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH; lic. oec. publ. Anna Sax, MHA;

Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH; Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH; Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH;

lic. phil. Jacqueline Wettstein, cheffe de la communication de la FMH

Rédaction Ethique

Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr méd. Lazare Benaroyo, membre de la FMH; Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.

Rédaction Histoire de la médecine

Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff, p.-d.

Rédaction Economie lic. oec. publ. Anna Sax, MHA Rédaction Droit

M^e Hanspeter Kuhn, chef du Service juridique de la FMH

FMH

ÉDITORIAL: Yvonne Gilli

359 La santé mobile nous rattrape – avec quelles conséquences?

COMITÉ CENTRAL: Jeanine Glarner 360 Nouvelles du Comité central

CHAMBRE MÉDICALE

361 Séance de la Chambre médicale – points de l’ordre du jour déjà établis  362 Nouvelles du corps médical

Courrier / Communications

364 Courrier au BMS

365 Examens de spécialiste / Communications

FMH Services

367 Seminare / Séminaires / Seminari

372 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)

Tribune

POINT DE VUE: Samuel Schweizer, Ralph Trümpler, Gregori Werder

382 Wild West bei Wirtschaftlichkeitsverfahren? Ces derniers temps, les médecins font face à un durcissement des procédures d’économicité. Cet article présente la méthode statistique utilisée (comparaison des coûts moyens) et met en lumière la pratique plus rigoureuse des assureurs- maladie. Quant à savoir si cette application plus stricte des principes d’efficacité, d’adéquation et d’économicité de la loi permet véritablement d’améliorer les prestations médicales, rien n’est moins sûr, selon les auteurs.

SOMMAIRE 358

Impressum

Bulletin des médecins suisses Organe officiel de la FMH et de FMH Services

Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, Assistante de rédaction BMS, EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 72,

fax +41 (0)61 467 85 56,

redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch Editeur: EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch Marketing EMH / Annonces:

Dr phil. II Karin Würz, responsable marketing et communication, tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41 (0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch

«Offres et demandes d’emploi/Im- meubles/Divers»: Matteo Domeniconi,

personne de contact, tél. +41 (0)61 467 86 08, fax +41 (0)61 467 85 56, stellenmarkt@emh.ch

«Office de placement»: FMH Consul- ting Services, Office de placement, Case postale 246, 6208 Oberkirch, tél. +41 (0)41 925 00 77,

fax +41 (0)41 921 05 86, mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch Abonnements membres de la FMH:

FMH Fédération des médecins suisses, Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15, tél. +41 (0)31 359 11 11,

fax +41 (0)31 359 11 12, dlm@fmh.ch Autres abonnements: EMH Editions médicales suisses SA, Abonnements, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 75, fax +41 (0)61 467 85 76, abo@emh.ch

Prix de l’abonnement: abonnement annuel CHF 320.–, port en sus.

ISSN: version imprimée: 0036-7486 / version en ligne: 1424-4004 Paraît le mercredi

© EMH Editions médicales suisses SA (EMH), 2017. Le Bulletin des médecins suisses est une publication «open- access» de EMH. Sur la base de la licence Creative Commons «Attribu- tion – Pas d’Utilisation Commerciale – Pas de Modification 4.0 International», EMH accorde à tous les utilisateurs le droit, illimité dans le temps, de repro- duire, distribuer et communiquer cette création au public, selon les conditions suivantes: (1) citer le nom de l’auteur;

(2) ne pas utiliser cette création à des fins commerciales; (3) ne pas modifier, transformer ou adapter cette création.

L’utilisation à des fins commerciales peut être possible uniquement après

obtention explicite de l’autorisation de EMH et sur la base d’un accord écrit.

Note: Toutes les données publiées dans ce journal ont été vérifiées avec le plus grand soin. Les publications signées du nom des auteurs reflètent avant tout l’opinion de ces derniers, pas forcément celle de la rédaction du [BMS]. Les doses, indications et formes d’application mentionnées doivent en tous les cas être comparées aux notices des médicaments utilisés, en particulier pour les médicaments récemment autorisés.

Production: Schwabe SA, Muttenz, www.schwabe.ch

Horizons

SOUS UN AUTRE ANGLE: Julia Vecsey 385 Le vent des globes

SOUS UN AUTRE ANGLE: Urs Hinnen, Gina auf der Maur

386 Heilsame Achtsamkeit – Gefahr droht durch die digitalen Medien

NOTES DE LECTURE: Hansjakob Müller 388 Ausser Atem – A couper le souffle

Et encore…

Samia Hurst

390 Une tragédie grecque Aujourd’hui, notre auteure a souhaité nous raconter une tragédie. Tout du moins une histoire où les personnes souffrent et sont le jouet de forces qui les dépassent. XXI^e siècle oblige, ces forces ne seront pas des divinités capricieuses ni les lois du destin, mais celles du marché et de l’économie.

Photo de couverture:

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STRASMANN

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La santé mobile nous rattrape – avec quelles conséquences?

Yvonne Gilli

Dr méd., membre du Comité central de la FMH, responsable du département Numérisation / eHealth

La santé mobile désigne les applications en lien avec la santé sur les appareils mobiles comme les smartphones, les tablettes, les montres connectées, etc. Elle inclut également les informations médicales collectées grâce à des capteurs. La santé mobile recouvre donc tout un pan de la cybersanté (eHealth) qui, elle, fédère tous les services électroniques en lien avec la santé [1]. Pour cer- tains experts, l’évolution et la diffusion fulgurantes de la santé mobile marquent une rupture à l’instar d’in- ternet, qui a modifié en profondeur notre rapport à l’in- formation[2]. La frénésie avec laquelle la santé mobile se positionne sur le marché principalement grâce au

développement technologique est énorme. En 2014, pas moins de 6 milliards d’abonnements mobiles étaient souscrits dans le monde [3]. Aujourd’hui, nous estimons qu’entre 200 000 et 300 000 applications sont présentes sur le marché, et que 500 millions de personnes les uti- lisent, en grande partie indépendamment du corps mé- dical [4]. Il s’agit là du secteur industriel qui connaît la plus forte croissance à l’échelle mondiale.

Il est évident que cette évolution n’est pas sans conséquence sur le domaine de la santé. Lorsque les technologies se développent rapidement, comme c’est le cas pour les technologies de l’information et de la communication, les acteurs concernés sont généralement dépassés. Moteurs de cette évolution, les intérêts économiques particuliers représentent un véritable défi éthique dans un marché aussi sensible et réglementé que celui de la santé. Opportunités et risques doivent être traduits en hypothèses et exami- nés à l’aune des valeurs déontologiques fondamentales et de l’analyse des tendances. En février de cette année, Public Policy Exchange a organisé à Bruxelles un congrès pour les professionnels de santé intitulé «The future of Mobile Health in Europe».

A cette occasion, le Prof. Thuemmler [5] a parfaitement résumé ces tendances:

– Toujours plus de données sont collectées et traitées sur les appareils mobiles, aussi bien par les patients que par les médecins.

– Selon l’application, les données sont traitées et col- lectées à des endroits différents: localement (Edge Computing) ou sur internet (Cloud Computing) – Le traitement des données suit toujours plus les

mécanismes neurobiologiques (Neuroempiricism).

– Les intérêts industriels des fournisseurs internatio- naux et nationaux (Apple, Google, Microsoft, Sanofi, Siemens, Swisscom, etc.) comportent des risques en termes de protection et de sécurité des données.

Pour les médecins, la question qui se pose est de savoir comment acquérir les aptitudes nécessaires et organi- ser leur environnement de travail à l’ère 4.0. En 2016, un groupe de jeunes professionnels de la santé a publié une enquête sur les compétences numériques des mé- decins européens[6]. Plus de la moitié a déclaré n’avoir reçu aucune formation professionnelle dans ce domaine.

Deux recommandations sont ressorties de cette en- quête:

– Les compétences numériques doivent être intégrées de manière adaptée et obligatoire dans la formation.

– Le recours aux compétences numériques peut être soutenu par des systèmes d’indemnisation adaptés.

Pour les médecins suisses, ces recommandations prag- matiques impliquent la création d’un cursus postgrade en informatique médicale. Mais n’oublions pas qu’à l’ère du numérique aussi, l’activité médicale reste une prestation d’humain à humain. Les moyens alloués à la numérisation, la cybersanté et la santé mobile seront toujours en concurrence avec ceux alloués à l’ensei- gnement des valeurs fondamentales de la médecine telles que les compétences sociales, la réflexion sur soi et l’éthique clinique.

1 http://www.e-health- suisse.ch/grundlagen/

index.html?lang=fr 2 http://www.hkstrategies.

be/en/Insights/What-is- next-for-mHealth-in- Europe#.WMWtU2_hDIU 3 Prof. Christoph Thuemm-

ler, IoT Week 2015, Lisbonne. Présentation

«IoT Analytics for smart Health and Care».

4 https://www.publicpolicy exchange.co.uk/events/

HB28-PPE2. Présentation Dee O’Sullivan, Managing Director, myhealthapps.

net at PatientView 5 Prof. Christoph Tuemmler,

Professor of Health, Edin- burgh Napier University 6 http://www.healthpar

liament.eu/recommenda tions-2016

Les compétences numériques requièrent une formation professionnelle du corps médical pendant la formation pré- et postgraduée.

A l’ère de la santé mobile et de la cybersanté, l’activité médicale reste une prestation d’humain à humain.

FMH Editorial 359

Séance du 19 janvier 2017

Nouvelles du Comité central

Jeanine Glarner

Spécialiste en communication, division Communication de la FMH

MARS (Modules Ambulatoires des Relevés sur la Santé) – Dans le cadre des dispositions légales, l’Office fédéral de la statistique (OFS) a reçu le mandat d’élaborer et d’exploiter un système d’information intitulé «Elabo- ration des statistiques sur les soins de santé ambula- toires en vue d’un système intégré d’informations sta- tistiques sur la santé» (abrégé MARS pour «Modules Ambulatoires des Relevés sur la Santé»). Le Comité cen- tral (CC) approuve la prise de position sur le règlement de traitement selon l’art. 30c OAMal. Pour la FMH, le règle- ment de traitement présenté nécessite un remaniement en profondeur et ne peut être accepté sous cette forme.

Rapport de l’ASQM – Les médecins veulent pouvoir soigner leurs patients de la meilleure manière possible et s’engagent jour après jour pour garantir la qualité des soins. Cette tâche essentielle qui est depuis tou- jours une évidence pour le corps médical bénéficie d’une base institutionnelle depuis novembre 2012, grâce à l’Académie suisse pour la qualité en médecine (ASQM) fondée par la FMH. Le CC prend connaissance du rapport pour les années 2013 à 2016 et des objectifs de la nouvelle législature (2017–2020).

Baromètre des coûts des cabinets 2017 – Avec l’étude permanente des coûts (RoKo) de la Caisse des médecins et des cantons, le corps médical dispose d’une bonne base de données pour élaborer des instruments et me- surer l’évolution des coûts. En 2015, l’Institut d’écono- mie de la santé de Winterthour (WIG) de la Haute Ecole Zurichoise de sciences appliquées (ZHAW) a analysé pour la première fois les données de l’étude RoKo, sur mandat de la FMH et de la Caisse des médecins, dans le but de vérifier leur plausibilité et de développer des indices significatifs (baromètre des coûts des cabinets) pouvant être employés dans les négociations tarifaires et politiques. Le CC décide de confier au WIG la mise à  jour du baromètre des coûts des cabinets pour les années 2017–2019.

Prise de position ST Reha 0.4 – D’ici 2020, la rémuné- ration de la réadaptation hospitalière devra s’inscrire dans une structure tarifaire unifiée à l’échelle du pays.

Pour cela, un système tarifaire entièrement nouveau doit être conçu. Le CC approuve la prise de position de la FMH qui précise notamment que la structure tarifaire ST Reha doit répondre aux principes de la simplicité et de l’applicabilité.

Sécurité de l’information – Le fonctionnement de la société requiert d’importantes infrastructures. Outre l’énergie, la télécommunication, les banques, les assu- rances, les transports et la logistique, la santé en fait également partie. Si l’interconnexion et la numérisa- tion accrues offrent de nouvelles possibilités, elles rendent aussi les systèmes plus vulnérables. Le CC dé- cide de sensibiliser les membres de la FMH à une utili- sation sûre de la technologie de l’information au cours de ces prochains mois.

Consultation sur l’ordonnance sur la transplantation – En juin 2015, le Parlement a approuvé plusieurs modifi- cations de la loi sur la transplantation, dont la mise en œuvre entraîne des adaptations à l’échelon réglemen- taire. L’actuel projet de révision porte sur les mesures médicales préliminaires interdites en cas d’incapacité de discernement du donneur ainsi que sur l’améliora- tion de la protection financière des donneurs vivants.

Par ailleurs, certains points nécessitent une révision indépendamment de la modification de la loi. Le CC soutient la révision et ne propose aucune modifica- tion.

Relèvement de la limite d’âge pour l’examen de contrôle – Le 31 octobre 2016, la Commission des trans- ports et des télécommunications a adopté l’avant-pro- jet de modification de la loi sur la circulation routière.

Cette modification vise à appliquer une initiative par- lementaire qui demande de relever l’examen de contrôle périodique effectué par un médecin-conseil de 70 à 75 ans pour les conducteurs âgés. Cette ques- tion a suscité une controverse parmi les organisations représentées à la Chambre médicale. Le CC décide, dans la prise de position de la FMH, de souligner l’absence d’évidence scientifique concernant l’âge limite opti- mal en matière de sécurité routière.

Correspondance:

FMH Jeanine Glarner Elfenstrasse 18 CH-3000 Berne 15 Tél. 031 359 11 11 Fax 031 359 11 12 kommunikation[at]fmh.ch

FMH Comité central 360

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(12):360

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Jeudi 4 mai 2017, Palais des congrès, Bienne

Séance de la Chambre médicale

Points de l’ordre du jour déjà établis

– Accueil, communications – Stratégie FMH 2017–2020 – Rapports annuels 2016

– Rapport 2016 sur les mesures de stabilisation budgétaire – Comptes annuels 2016

– Octroi des décharges

– Modifications des Statuts, du Règlement d’exécution et du Code de déontologie – Elections, élections de confirmation

– Exposé de l’orateur invité – Enjeux infrastructurels

– Révision externe des clôtures financières SMSR et OMCT – Gestion des admissions

– Tarif ambulatoire – MARS

– Informations du Comité central, du Secrétariat général, de l’ISFM et des divisions – Divers

Tout nouveau point à l’ordre du jour doit être communiqué au secrétariat central (direction[at]fmh.ch) d’ici au 29 mars 2017 .

FMH Chambre médicale 361

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Todesfälle / Décès / Decessi Marco Hutmacher (1952), † 31.1.17, 8003 Zürich

Sandro Jean-Jacques Borgacci (1970), † 3.2.17, Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, 1202 Genève

Rudolf Preisig (1929), † 23.2.17,

Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 3076 Worb

Heinz Probst (1939), † 23.2.17,

Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, 4057 Basel

Roman Schmid (1927), † 28.2.17,

Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, 9404 Rorschacherberg

Korrigendum

In der Schweizerischen Ärztezeitung Nr. 1/2 vom 11.1.2017 wurde unter der Rubrik

«Todesfälle» irrtümlicherweise Hans Andreas Schnyder (1948),

Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 7240 Küblis

als Todesfall publiziert.

Es handelt sich hierbei um eine unglückliche Verwechslung mit seinem Vater Hans Karl Schnyder (1919), der im vergangenen Jahr ver- storben ist. Wir entschuldigen uns in aller Form für dieses Missverständnis.

Praxiseröffnung / Nouveaux cabinets médicaux / Nuovi studi medici AG

Christian Seifried,

Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Hauptstrasse 19, 5200 Brugg AG

TI

Domenico Didiano,

Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie d’enfants et d’adolescents, via Serafino Balestra 7, 6600 Locarno

ZG

Arne Langer,

Facharzt für Ophthalmologie, Luzerner- strasse 4, 6343 Rotkreuz

ZH

Reto Gambon,

Facharzt für Ophthalmologie, Pelikan- strasse 18, 8001 Zürich

Friederike Jördens,

Fachärztin für Psychiatrie und Psycho- therapie, Beckenhofstrasse 6, 8006 Zürich

FMH Nouvelles du corps médical 362

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(12):362–363

Nouvelles du corps médical

Ärztegesellschaft des Kantons Bern Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Zur Aufnahme als ordentliche Mitglieder haben sich angemeldet:

Christine Bapst Räber, Fachärztin für Hämatologie, FMH, Bremgartenstrasse 117, 3012 Bern

Gerhard Malsch, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, FMH, Mettlengässli 2, 3074 Muri

Saad Sabti, Facharzt für Ophthalmologie, FMH, Könizstrasse 119, 3008 Bern

Franz Fäh, Chefarzt, Spital und Altersheim Belp, Seftigenstrasse 89, 3123 Belp

Zur Aufnahme als ordentliche Mitglieder in leitender Funktion haben sich angemeldet:

Martin Spahn, Leitender Arzt, Urologische Klinik, Inselspital, 3010 Bern

Stefan Klöppel, Chefarzt, Universitätsklinik für Alterspsychiatrie und Psychotherapie, Murtenstrasse 21, 3008 Bern

Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung schriftlich und begründet beim Präsidenten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio ein- gereicht werden. Nach Ablauf der Frist ent- scheidet der Vorstand über die Aufnahme der Gesuche und über die allfälligen Ein- sprachen.

Bündner Ärzteverein

Zur Aufnahme in den Bündner Ärzteverein haben sich neu angemeldet:

Häusler Martin, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, FMH, Arztpraxis Poststrasse, Poststrasse 37, 7000 Chur

Jung Harald, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, FMH, Hausarztpraxis Alvaneu, 7492 Alvaneu

Chappatte Angela, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, FMH, Spital Davos, Promenade 4, 7270 Davos Platz

Salgado A. Cinthya Jeannette, Fachärztin für Dermatologie und Venerologie, FMH, Via dal Bagn 16, 7500 St. Moritz

Keilwerth Kathleen, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, FMH, Medi Porta AG, Gürtel- strasse 46, 7000 Chur

Riedel Thomas, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin und Facharzt für Intensiv- medizin, FMH, Kantonsspital Graubünden, Loestrasse 170, 7000 Chur

Burkhart Christoph Simon, Facharzt für Anästhesiologie, FMH, Kantonsspital Grau- bünden, Loestrasse 170, 7000 Chur

Wagner Larissa, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, FMH, Neudorfstrasse 58, 7430 Thusis

Gübeli Rebecca Gabriela, Fachärztin für Allge- meine Innere Medizin, FMH, Bahnhofstrasse 3, 7302 Landquart

Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion Stadt hat sich gemeldet:

Christopher Hansi, Facharzt für Kardiologie und Allgemeine Innere Medizin, Kardio- logische Praxis Luzern, Stadthofstrasse 3, 6004 Luzern

Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der Publikation schriftlich und begründet zu richten an: Ärztegesellschaft des Kantons Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern

Unterwaldner Ärztegesellschaft Zur Aufnahme in die Unterwaldner Ärzte- gesellschaft hat sich angemeldet:

Franz Rampf, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs- apparates, FMH

Einsprachen gegen diese Aufnahme sind mit Begründung innert 20 Tagen an die Prä sidentin der Unterwaldner Ärztegesell- schaft, Dagmar Becker, Mondmattli 3, 6375 Beckenried, zu richten.

FMH Nouvelles du corps médical 363

Darf ich den Autor bitten?

Brief zu: Wolff E. Über das Stupsen, Steuern und Manipulieren von Menschen. Schweiz Ärztezeitung.

2017;98(8):268.

«Das Konzept (des Nudgings) sei eklektisch und logisch nicht kohärent», lese ich. Darf ich den Autor, Herrn PD Dr. rer. soc. Eberhard Wolff, Redaktor Kultur, Geschichte, Gesell- schaft, um Hermeneutik (Methode zur Er- schliessung des sich nicht unmittelbar Erge- benden) bitten?

Dr. med. Daniel Bracher

Replik

Sehr geehrter Herr Dr. Bracher

Vielen Dank für die aufmerksam-kritische Nachfrage. Sie haben völlig recht, dass der Satz sich nicht selbst erklärt. Ich habe mich hier auf den Vortrag von Prof. Dr. Jean-Robert Tyran «Verhaltensökonomie und Gesund- heits ökonomie. Eine reflektierte Gegenüber- stellung» mit seinem eher skeptischen Grundton gegenüber dem Nudging bezogen.

Die komplette Argumentation (sowie den gesamten Kongress) finden Sie im Video und den Folien via www.skgg.ch.

Mit freundlichen Grüssen

PD Dr. rer. soc. Eberhard Wolff

Wer nicht politisiert, mit dem wird politisiert

Brief zu: Schlup J. Falsche Lösungsvorschläge für ein ernstzunehmendes Problem. Schweiz Ärztezeitung.

2017;98(9):271.

Ich bin 82-jährig und habe in freier Praxis und als Angestellter von Versicherungen gearbei- tet.

Wir haben Verwandte in der Schweiz, den USA, Deutschland, Holland, Mexiko und kennen lokale, auch unerwünschte Erlebnisse dort lebender Patienten. Für medizinische Pro- bleme fühlen wir uns in der Schweiz am bes- ten aufgehoben. Eingriffe der Politik und Ver- waltung in die pekuniären Angelegenheiten sind leider manchmal nötig, da sind wir oft selber schuld, aber häufig sind sie sogar kontraproduktiv und geradezu dilettantisch.

Meine Frau und ich machten im Beruf vieles selber, da wurden wir im heiligen Durch- schnitt unserer Spezialität zu «teuer» und mussten noch an andere Spezialisten delegie-

ren, die letztendlich für den Patienten aber die Gesamtkosten pro Fall verteuerten. Oder zur Zeit von BR Couchepin die verordnete Sen- kung des Labortarifs. Deswegen kein soforti- ges Resultat und dann musste der Patient oft ein zusätz liches Mal deswegen in die Praxis kommen. Erfreulich scheint mir heute die vermehrte Akzeptanz von Gruppenpraxen bei den jungen Kollegen. Wir brauchen eine sachkundige starke Lobby in Bern mit verant- wortungsbewusster Übersicht auf das Ganze.

Beat Marti, im Ruhestand, Cunter

Die Methodik des SMB ist nur zum Schein transparent

Brief zu: Stalder H. Das SMB ist tot, es lebe das SMB! Schweiz Ärztezeitung. 2017;98(9):296.

Aus Prof. Stalders Beitrag «Das SMB ist tot, es lebe das SMB!» liest sich Kritik am SMB und Zweifel daran, dass das «neue» SMB professio- nell wird arbeiten können. Wir vom Verein Ethik und Medizin Schweiz (VEMS) sehen das gleich. Die Methodik des SMB ist nur zum Schein transparent und wurde nicht wirklich in einem demokratischen Prozess erarbeitet.

Niemand weiss, wer die Themen vorschlägt, wie die Autorengremien zusammengestellt sind und wie diese arbeiten. Ein Pre-Publica- tion-Peer-Review fehlt,  richtet man sich mit Fragen an die Autoren, verweisen sie ans Sekretariat, und fragt man bei den beigezoge- nen Fachspezialisten nach, so erfährt man nicht selten, dass sie gar nicht einbezogen wurden. Teilweise wurden sie geradezu miss- braucht, indem ihr Name nun auf einem Be- richt steht, der aller klinischen Praxis zu- widerläuft und geeignet ist, ihrem Ruf zu schaden, beispielsweise beim Statin-Bericht.

Dort wurde unserer Meinung nach auch die für den rechtlichen Teil zuständige Mitauto- rin nicht fair behandelt,  welche ihre gefähr- lichen rechtlichen Schlussfolgerungen in der falschen Annahme  angestellt hat, dass die Hochrechnung des für den ökonomischen Teil verantwortlichen Mitautors stimmt. Das ist, wie inzwischen auch Interpharma in einer Kolumne von Thomas Cueni zugegeben hat, in keiner Weise der Fall. Dass die FMH sich vom SMB zurückgezogen hat, zeugt von einem letzten Rest Berufsstolz, was zuver- sichtlich stimmt. Von der Schweizerischen Ärz- tezeitung darf erwartet werden, dass sie auch in Zukunft kritisch hinschaut und uns Medi- zinern hilft, solche von der klinischen Praxis entkoppelten Berichte richtig einzuordnen, um abschätzen zu können, welche Verstörun-

gen der Patienten und der Krankenkassen daraus resultieren.

Dr. med. Michel Romanens, Olten

Enrôlement forcé des médecins en libre exercice dans la catégorie des «entrepreneurs»

Depuis quelque temps, poussent comme des champignons de nouvelles organisations se vouant à la surveillance et au contrôle de la profession médicale.¹ Ces parasites du juteux marché de la santé, «experts» auto- proclamés, voudraient décider – au nom de l’économicité, de l’adéquation et surtout de la QWALITÄÄT – quels procédés diagnostiques et thérapeutiques le médecin pourra encore appliquer sans encourir de sanctions. Pour ce faire, il n’est pas surprenant qu’elles en soient venues à ne plus considérer le praticien que comme un entrepreneur, et son cabinet comme une entreprise soumise aux sacrosaintes lois de l’économie plutôt qu’à celles du progrès des sciences médicales.

Il coule de source que ce nouvel entrepreneur soit désormais OBLIGÉ de rendre des comptes sur le fonctionnement de son entreprise à d’obscures autorités para-étatiques, l’une desquelles à conçu un questionnaire démen- tiel que l’entrepreneur-médecin a l’obligation de remplir avec la plus grande diligence, exac- titude et tempestivité.² Dans nôtre démo- cratie, le citoyen n’a pas l’obligation d’aller voter. D’où alors, de Qui ces organisations parasitaires détiennent-elles l’autorité de contraindre le médecin à se soumettre aux lubies et décisions aléatoires d’«experts», ins- pirés non pas par l’EBM³, mais par les fumées vénéneuses de la Total Iconomy et de la Glo- balaiséichon? De l’obscur pouvoir de l’argent?

De la débridée dictature du profit?

Combien d’humiliations voulons-nous encore subir avant de nous opposer en masse et sans équivoques à cette insidieuse mise sous tu- telle de notre noble profession?

Prof. e. Dr méd. Franco de Clari, médecine interne, Lugano

1 Swiss Medical Board, Académie suisse des sciences médicales,CDS, SwissHTA, Curafutura, SantéSuisse et son organe de surveillance SASIS (Schweizerische Aerzte-Straf- & Intimidations-Stelle), Interpharma, investisseurs de l’industrie, et même notre FMH (laquelle entretemps a eu la sagesse de se retirer de cette conjuration).

2 MAS[at]bfs.admin.ch

3 Evidence Based Medicine ou bien plutôt Economy Biased Me(r)dicine?

COURRIER redaction.bms@emh.ch 364

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(12):364

Courrier au BMS

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Examens de spécialiste Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en médecine nucléaire, 2^e partie Lieu: hôpital cantonal, Aarau Date: vendredi 8.9.2017 Délai d’inscription: 9.6.2017

Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch

→ Domaines spécialisés → Titres de spécia- liste et formations approfondies (formation postgraduée) → Médecine nucléaire

Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en chirurgie pédiatrique

Lieu:

hôpital universitaire pédiatrique, Zurich Date:

jeudi 7 décembre 2017 et vendredi 8 décembre 2017 Délai d’inscription: 31 juillet 2017

Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch

→ Domaines spécialisés → Titres de spécia- liste et formations approfondies (formation postgraduée) → Chirurgie pédiatrique

Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine (CNE)

Migrants allophones et système de soins:

la CNE souligne que l’accès à la communi- cation est un prérequis pour accéder aux droits humains universels de chacun Compte tenu de l’évolution de nos sociétés, la création de dispositifs adaptés aux soins des patients confrontés à des barrières linguis- tiques et aux besoins des institutions de soin répond aux obligations qui incombent à un Etat de droit, notamment en ce qui concerne les droits des patients.

Selon l’Office fédéral de la statistique, 9% de la population suisse parle une langue principale différente des langues nationales, et parmi ces personnes un tiers environ n’en com- prend aucune. La littérature démontre que lorsque l’une de ces personnes tombe malade, les barrières linguistiques peuvent devenir un obstacle considérable à sa prise en

charge, à la fois sous l’angle clinique et d’un point de vue éthique.

La Suisse se caractérise par le plurilinguisme et les problèmes d’intercompréhension y sont fréquents. Les exigences mises en avant dans la prise de position de la CNE valent donc pour chaque patient indépendamment de son origine, de sa résidence ou de son statut légal (citoyen, immigré, demandeur d’asile, réfugié ou sans-papier). Toutefois, ces problèmes s’accentuent pour les personnes migrantes, souvent confrontées à une plus grande vulnérabilité. Les torts qu’elles risquent de subir ne dépendent pas seule- ment de la langue qu’elles parlent et de leur possibilité de se faire comprendre, mais aussi du fait qu’elles sont culturellement

étrangères, des associations implicites dont elles peuvent faire l’objet, ainsi que d’autres problématiques discutées par la CNE.

Dans sa prise de position, la CNE aborde les enjeux éthiques et juridiques de

l’interprétariat communautaire et formule trois recommandations. Premièrement, l’interprétariat communautaire doit être garanti car il est nécessaire pour garantir les droits des personnes au sein de l’ensemble du système de santé lorsqu’il existe une barrière linguistique; deuxièmement, les profession- nels de la santé doivent être sensibilisés aux défis spécifiques de l’interculturalité dans la prise en charge des patients; troisièmement, la Suisse manque de données statistiques systématiques portant sur la santé des migrants et sur la prévalence des barrières linguistiques – ces données étant indispensa- bles pour développer une politique de la santé cohérente et efficace.

Informations complémentaires:

– Dr méd. Hélène Beutler, membre de la CNE, Tél. 032 755 23 11

– Prof. Dr Samia Hurst, membre de la CNE, Tél. 022 379 46 00

– Maya Shaha RN PhD, p.-d., membre de la CNE, Tél. 021 314 48 90.

La prise de position est disponible dès à présent sous www.nek-cne.ch → Publications.

Swiss Society for Infectious Diseases (SSI)

Awards 2017

The Swiss Society for Infectious Diseases (SSI) and the Swiss Academic Foundation for Education in Infectious Diseases (SAFE-ID) will award 2 prizes each in the amount of 15 000 CHF for outstanding scientific achievements in basic research and in clinical research in infectious diseases during the 2017 annual meeting.

Eligibility: Authors of an outstanding scientific publication in basic or clinical research in infectious diseases. A significant part of the work must have been performed in Switzerland. The paper (or group of related papers) must have been either published or accepted for publication by an internatio- nally renowned peer-reviewed journal between 17th July 2016 and 4th July 2017.

Conditions: Applications should be accompa- nied by a cover letter including the name and e-mail address of the applicant and the prize category applied for.

Société suisse de chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique (SSCC) Medtronic Young Surgeons Award La Société suisse de chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique décerne un prix de 20 000 CHF sponsorisé par Medtronic pour un excellent travail scientifique du domaine de la chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique.

Le travail produit ne peut pas avoir été déposé pour un autre prix. Il peut être présenté comme manuscrit ou comme imprimé spécial. En cas d’une publication déjà avenue, celle-ci ne doit dater plus que six mois. Les candidats ne doivent pas encore avoir un titre spécialisé de médecin pour la chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique et ils doivent être employés en Suisse.

Le prix doit être utilisé pour la formation et il sera versé seulement après présentation de l’usage.

Les candidats envoient leur travail en quatre copies jusqu’au 1^er avril 2017 au secrétaire de la Société suisse de chirurgie cardiaque vasculaire thoracique:

PD Dr. M. Stalder, Secrétaire de la SSCC, Münstergasse 72, 3011 Berne

COMMUNICATIONS 365

Communications

If the paper is accepted but not yet published please attach the letter of acceptance. The applicant must be an active member of the Swiss Society for Infectious Diseases (SSI). All authors agree with the application. A prize committee designated by the committee of the SSI performs the evaluation. Decisions made by the committee are definitive and not subject to appeals. The award is intended to support a research project of the awardee.

The award is given to the applicant in person at the 2017 annual conference of the Swiss Society for Infectious Diseases that will be held from 30th August to 1st September 2017 at the Congress Center in Basel. The awardee is expected to give a short presentation of the work during the award ceremony on Thursday, 31st August, 5:30 pm. The award will be publicised in the Swiss medical press and on the websites of the SSI and the SAFE-ID.

Deadline for applications: 5th July 2017.

Please submit the documents by e-mail to the president of the prize committee:

Prof. Dr. med. Stephen Leib, Universität Bern, Institut für Infektionskrankheiten, Postfach, Friedbühlstrasse 51, 3001 Bern, Switzerland, e-mail: stephen.leib[at]ifik.unibe.ch.

Société Suisse d’Angiologie Prix Suisse d’Angiologie 2017 La Société Suisse d’Angiologie décerne chaque année un prix de 10000 CHF pour un travail scientifique dans le domaine des maladies vasculaires, publié ou accepté pour publication dans un journal à politique éditoriale. Sont éligibles les candidats suisses ayant effectué leurs travaux de recherche en Suisse ou à l’étranger de même que les candidats étrangers ayant effectué leurs travaux en Suisse.

Les publications accompagnées d’une lettre de candidature et curriculum vitae sont à adresser jusqu’au 15 septembre 2017 au:

Professeur Daniel Hayoz Clinique de Médecine

HFR-Hôpital Cantonal Fribourg Ch. des Pensionnats 2–6 1708 Fribourg

ou à l’adresse e-mail: daniel.hayoz[at]h-fr.ch Le prix sera remis lors du 18^e congrès de l’Union des Sociétés Suisses de Maladies Vasculaires à Montreux, du 1^er au 3 no- vembre 2017.

Société Suisse de Phlébologie Prix 2017

La Société Suisse de Phlébologie (SSP-SGP) attribue chaque année un prix scientifique d’un montant de 10 000 CHF, dont le but est d’encourager la recherche scientifique, le déve loppement technologique et la forma- tion clinique en phlébologie. Seront pris en considération des travaux et des projets scientifiques déjà suffisamment avancés pour pouvoir être terminés dans le délai d’une année.

Les candidats au prix adresseront une demande détaillée par e-mail (PDF) à la présidente de la Société Suisse de Phlébolo- gie, PD Dr. Christina Jeanneret, Med.

Universitätsklinik, Angiologie, KSBL, 4101 Bruderholz

(e-mail: christina.jeanneret[at]ksbl.ch).

Ce rapport définira de façon détaillée la manière dont le candidat envisage d’utiliser le montant du prix. La demande sera examinée par le comité de la Société Suisse de Phlébologie. Le travail, lors de sa publica- tion, mentionnera qu’il a été «honoré du Prix de la Société Suisse de Phlébologie». Les résultats de cette recherche devront être présentés au cours d’une réunion officielle de la Société Suisse de Phlébologie.

Délai d’inscription: 30 septembre 2017 Avis au lauréat du prix: fin décembre 2017

Sujet d’actualité en ligne –

www.bullmed.ch/fr/tour-dhorizon

Interview du Dr méd. Daniel Tobler, privat-docent, cardiologue à l’hôpital universitaire de Bâle

Cardiopathies congénitales

La nouvelle association faîtière «herznetz.ch» veut améliorer les conditions-cadres

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(12):365–366

COMMUNICATIONS 366

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Seminare / Séminaires / Seminari

Praxiseröffnung/-übernahme

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung (Einzel-/Gruppenpraxis), dem Einstieg in eine Gruppenpraxis oder vor einer Praxisübernahme stehen.

Themen

– Juristische Aspekte (Bewilligungen, Zulas- sungen, Verträge)

– Gesellschaftsformen / Ehe- und Erbrecht (Privat-/Geschäftsvermögen, Güterstand, Erb- schaftsplanung)

– Praxiseinrichtung (Inneneinrichtung, Kos- ten)

– Praxisadministration (Leistungserfassungs- und Abrechnungssysteme)

– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis

– Finanzierung der Arztpraxis (Businessplan, Kredite, Absicherung)

– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Per- sonen- und Sachversicherungen, Vorsorge- planung)

Daten

K02 Donnerstag,

11. Mai 2017 St. Gallen 16.00–20.30 Uhr Hotel Einstein K03 Donnerstag,

8. Juni 2017 Bern 09.00–16.30 Uhr Schmiedstube

Praxisübergabe/-aufgabe

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra- xis an einen Partner/Nachfolger übergeben oder liquidieren wollen. Idealtermin: 5–10 Jahre vor geplanter Übergabe oder allfälliger Liquidation (aus steuertechnischen und vor- sorgeplanerischen Gründen).

Themen

– Praxispartner- oder Nachfolgesuche (pro- jektorientiertes Vorgehen)

– Juristische Aspekte (Verträge, Krankenge- schichten)

– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis

– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Übergabe/Auflösung von Versicherungs- verträgen, Pensions- und Finanzplanung) – Steuern (Steueroptimierung bei der Praxis-

übergabe oder Liquidation) Daten

K07 Donnerstag,

18. Mai 2017 St. Gallen 16.00–20.30 Uhr Hotel Einstein K08 Donnerstag,

22. Juni 2017 Bern 13.30–18.00 Uhr Schmiedstube

Gruppenpraxis

Zielgruppe: In Ausbildung stehende Ärztinnen und Ärzte, die sich einer Gruppenpraxis an- schliessen wollen, sowie praxistätige Ärztin- nen und Ärzte, die ihre Einzelpraxis an eine Gruppenpraxis anschliessen wollen.

Themen

– Strategie (Ziele und Angebot)

– Unternehmer (Team, Verhaltensregeln; finan- zielle Beteiligung und Entschädigung) – Finanzen und Recht (Versicherung, Vor-

sorge und Vermögen; Rechtsform, Finanzen, Steuern)

– Standort, Praxisobjekt (Anforderungen, Konkurrenzanalyse; Einrichtung, Kosten) – Personal (Qualifikationen; Gesetze, Regle-

mente, Verträge)

– Führung und Organisation (Struktur und Abläufe; Aufgaben, Verantwortungen, Kom- petenzen)

– EDV und Administration (Praxisinforma- tik: Anforderungen und Evaluation) – Praxisbericht (Erfahrungsbericht eines Arz-

tes, Mitgründer einer Gruppenpraxis aus der Region)

Die Kosten werden durch Sponsoren gedeckt.

Daten

K80 Donnerstag,

6. April 2017 Zürich 13.30–18.00 Uhr Volkshaus K81 Donnerstag,

23. November 2017 Basel 13.30–18.00 Uhr Hotel Victoria

Praxiscomputer-Workshop

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung/-übernahme stehen oder be- reits praxistätig sind.

Themen

– Anforderungen an Praxisinformationssys- tem

– Evaluationsprozess (projektorientiertes Vor- gehen)

– Präsentation von sieben führenden Praxis- informationssystemen (Leistungserfassung, Abrechnen, Agenda, Statistik, Geräteeinbin- dung, Krankengeschichte, Finanzbuchhal- tung usw.)

Daten

K13 Donnerstag,

30. März 2017 Zürich 13.15–17.45 Uhr Technopark K14 Donnerstag,

29. Juni 2017 Bern

13.15–17.45 Uhr Stade de Suisse

Going paperless – Intensivkurs

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra- xis mit digitalen Krankengeschichten führen wollen.

Themen

– Struktur und Organisation (strategische Ausrichtung, Vor- und Nachteile der Digita- lisierung, Geschäftsprozesse und Informa- tionsfluss)

– Erstellen eines Anforderungskatalogs (Las- tenheft) und seine Verwendungszwecke – Das Führen der elektronischen Kranken-

geschichte (Aufbau und Struktur) Daten

K92 Donnerstag,

18. Mai 2017 Zürich 09.00–16.30 Uhr Volkshaus K93 Donnerstag,

26. Oktober 2017 Bern 09.00–16.30 Uhr Schmiedstube

Röntgen in der Arztpraxis

Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung oder Praxisübernahme stehen oder bereits praxistätig sind.

Themen

– Rentabilität Röntgen in der Arztpraxis – Evaluation und Beschaffung neuer oder

gebrauchter Anlagen

– Möglichkeiten der Umrüstung von analo- gen zu digitalen Anlagen

– Vor- und Nachteile analoger und digitaler Sys- teme

– Komplette Marktübersicht mit Preisen und Leistungskomponenten

Datum

K16 Donnerstag,

31. August 2017 Niederscherli 09.30–16.00 Uhr digitalXray AG

Telefonseminar für MPAs (bzw. Praxisteam)

Zielgruppe: MPAs mit telefonischem Kunden- kontakt sowie Auszubildende, die zum profes- sio nellen Telefonieren angeleitet werden sol- len.

Themen

– Die medizinische Praxisassistentin als Visi- tenkarte der Praxis

– Image der Arztpraxis. MPAs repräsentieren die Unternehmenskultur, organisieren die Praxis und sind somit ein wesentlicher Be- standteil für den Unternehmenserfolg.

– Bedeutung des ersten Telefonkontakts – Richtig telefonieren – eine Anleitung FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 367 Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Daten

K65 Donnerstag,

30. März 2017 Zürich 09.00–16.30 Uhr Volkshaus K66 Freitag,

17. November 2017 Bern 09.00–16.30 Uhr Schmiedstube Ouverture et reprise d’un cabinet médical

Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un cabinet médical (individuel ou de groupe), de joindre un cabinet de groupe ou de reprendre un cabinet existant.

Contenu

– Aspects juridiques (contrats, autorisations, admission à pratiquer, dossier patients) – Business plan (plan de financement, crédit

d’exploitation, financement par la banque) – Aménagement (implantation, projet et

concept d’aménagement, mobilier, budget) – Estimation d’un cabinet comme base de

négociations – Laboratoire

– Administration d’un cabinet médical – Assurances

– Passage du statut de salarié à celui d’indé- pendant

– Fiscalité Dates K21 Jeudi

1^er juin 2017 Genève 13h30–18h30 Hôtel Warwick K22 Jeudi

14 septembre 2017 Lausanne 13h30–18h30 World Trade Center

Remise et cessation d’un cabinet médical

Groupe cible: Médecins désirant remettre un cabinet médical à un associé ou à un successeur ou qui doivent fermer leur cabinet médical.

Idéalement 5–10 ans avant la remise/cessation prévue (pour des questions de taxation et pré- voyance).

Contenu

– Recherche active d’un successeur/associé – Aspects juridiques (contrats, dossiers médi-

caux)

– Estimation d’un cabinet comme base de négociations

– Assurances/prévoyance/patrimoine (re- mise/résiliation des contrats d’assurances, prévoyance, planification de la retraite et des finances)

– Conséquences fiscales d’une remise ou d’une cessation (optimisation de l’impact fiscale lors d’une remise/cessation)

Les coûts sont pris en charge par des sponsors.

Dates K24 Jeudi

18 mai 2017 Lausanne 13h30–18h00 World Trade Center K25 Jeudi

9 novembre 2017 Genève 13h30–18h00 Crowne Plaza

Cabinet de groupe

Groupe cible: Médecins en formation voulant exercer leur future activité en cabinet de groupe et libres praticiens qui souhaitent affi- lier leur cabinet individuel à un cabinet de groupe.

Contenu

– Stratégie (objectifs et prestations)

– Entrepreneurs (équipe, règles de conduite;

participation financière et rémunération) – Finances et droit (assurances, prévoyance et

patrimoine; forme juridique, finances et impôts)

– Lieu d’implantation et immobilier (exi- gences; aménagement et coûts, laboratoire) – Ressources humaines (qualifications; lois,

règlements et contrats)

– Direction et organisation (structure et pro- cessus; tâches, responsabilités et compé- tences)

– Informatique et administration (système informatique pour le cabinet: attentes et éva- luation)

– Rapport d’expérience (rapport de l’expé- rience d’un médecin, co-fondateur d’un cabi- net de groupe de la région)

Dates K85 Jeudi

11 mai 2017 Genève 13h30–18h00 Hôtel Warwick K86 Jeudi

21 septembre 2017 Lausanne 13h30–18h00 World Trade Center

Atelier consacré à l’informatique au cabinet médical

Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un cabinet médical et médecins déjà établis qui veulent changer leur logiciel.

Contenu

– Attentes à un logiciel pour la gestion du ca- binet

– Présentation de six logiciels pour la gestion du cabinet (gestion des données des patients, de la facturation et de l’encaissement, statis- tiques, gestion de l’agenda, connexion des appareils médicaux, etc.)

Date K28 Jeudi

22 juin 2017 Lausanne 13h30–18h00 WorldTrade Center

Apertura e rilevamento di uno studio medico

Gruppo destinatario: Medici in procinto di aprire o di rilevare uno studio medico.

Contenuto

– Business plan (preparazione del piano di finanziamento e del credito d’esercizio, pre- stito bancario)

– Pianificazione (insediamento, progetto e pia- nificazione, mobilio, budget)

– Valutazione di uno studio medico

– Amministrazione di uno studio medico (interna allo studio, rapporti con la banca) – Assicurazioni (assicurazioni necessarie in-

terne ed esterne allo studio)

– Passaggio dallo stato di dipendente a quello di indipendente

– Fiscalità

Diversi sponsor si fanno carico delle spese.

Date

K50 Mercoledì Chiasso 26 aprile 2017 FMH Consulting dalle 14.00 alle 17.00 Services K51 Mercoledì Chiasso

18 ottobre 2017 FMH Consulting dalle 14.00 alle 17.00 Services

Studio medico associato

Gruppo destinatario: Medici in formazione che desiderano esercitare la loro futura attività in uno studio medico associato. Liberi praticanti che auspicano affiliare o che hanno già affiliato il loro studio medico individuale ad uno asso- ciato.

Contenuto

– Strategia (obiettivi e prestazioni)

– Imprenditori (composizione del gruppo di lavoro e regole di condotta; partecipazione finanziaria e metodi di remunerazione) – Finanze e diritto (assicurazioni, previdenza

e patrimonio; forma giuridica, finanze e fisca- lità)

– Ubicazione e allestimento dello studio (esi- genze e analisi della situazione concorren- ziale; allestimento e costi)

– Risorse umane (qualifiche; regolamenti e contratti)

– Direzione e organizzazione (struttura e pro- cedimenti; compiti, responsabilità e compe- tenze)

– Informatica e amministrazione (sistema informatico per lo studio: aspettative e valu- tazione)

Data

K88 Mercoledì Chiasso 31 maggio 2017 FMH Consulting dalle 14.00 alle 17.00 Services

Anmeldung / Inscription / Iscrizione www.fmhservices.ch / FMH Consulting Services,

 041 925 00 77

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2017;98(12):367–368

FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 368

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Elargissement du réseau de nos sociétés fiduciaires partenaires dans les cantons de Neuchâtel et Fribourg

FMH Services présente un nouveau partenaire de confiance en matière fiduciaire dans les cantons de Neuchâtel et Fribourg.

Titulaire d’un brevet fédéral de spécialiste en finance et comptabilité et réviseur agréé ASR N° 110423, Maxime Bugnon de la société Figemax SA est à votre disposition.

Figemax SA, société fiduciaire également agréée ASR en qualité de réviseur N° 505090, vous propose des ser- vices de qualité dans les domaines suivants:

– Comptabilité

– Fiscalité personnes physiques et morales

– Business plan, études de financements – Conseils financiers et organisationnels – Assistance lors de la remise de cabinet – Ressources humaines et gestion des salaires Au bénéfice d’une grande expérience dans le domaine médical notamment dans la tenue comptable et fiscale auprès des professionnels de la santé, Maxime Bugnon a pour objectif de mettre ses compétences à votre ser- vice en privilégiant le dialogue.

Nous nous tenons à votre entière disposition pour tout complément d’information et nous nous réjouissons d’avance de votre prochain contact.

Maxime Bugnon

Spécialiste en finance et comptabilité avec brevet fédéral maxime.bugnon@fmhfiduciaire.ch

Problèmes de TVA?

«Les prestations médicales ne sont pas soumises à la TVA!» Si cette affirmation est correcte, elle ne l’est cependant pas dans tous les cas. C’est pourquoi il convient d’étudier la question en détail dans le cadre de cabinets doubles ou de groupe ou encore de la propharmacie. En tant que spécialistes, les partenaires de confiance FMH Services (Fiduciaire) se tiennent à votre entière disposition. N’hésitez pas à faire appel à eux.

FMH Consulting Services AG

Tél. 041 925 00 77 - Fax 041 925 00 67 mail@fmhfiduciaire.ch - www.fmhfiduciaire.ch

Canton de Neuchâtel Figemax SA

FMH Services (Fiduciaire) Quai Robert-Comtesse 3 Centre de la Maladière 2000 Neuchâtel Tél. 026 535 82 36

Canton de Fribourg Figemax SA

FMH Services (Fiduciaire) Route de la Gare 2 1680 Romont Tél. 026 535 82 36

Figemax SA est une entreprise de conseil indépendante sur le plan juridique et économique recomman- dée par la société coopérative FMH Services.

FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 369 Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Encath AG

Neuengasse 5, 2502 Biel

Tel. 032 560 39 10 - Fax 032 560 39 11

mail@fmhfactoring.ch - www.fmhfactoring.ch

Seit Jahren bin ich jeden Tag pünktlich. Warum dürfen meine Zahlungseingänge nicht auch mal pünktlich sein?

INKASSODIENSTLEISTUNGEN &

HONORARABRECHNUNG FÜR ÄRZTE



Bitte senden Sie mir unverbindlich und kostenlos Unterlagen über das komplette Leistungspaket von:

FMH Services (Inkasso)

FMH Services (Factoring): Honorarabrechnung, inklusive Zahlungsgarantie und Übernahme des Verlustrisikos Ich wünsche eine persönliche Beratung. Bitte rufen Sie mich an:

Telefon ________________________________________________________________________

Beste Anrufzeit ________________________________________________________________________

Name der Praxis ________________________________________________________________________

Ansprechpartner ________________________________________________________________________

Adresse/Stempel ________________________________________________________________________

Encath AG

Postfach 624, 2501 Biel

Tel. 032 344 39 69 - Fax 032 344 39 66 mail@fmhinkasso.ch - www.fmhinkasso.ch

Die Encath AG ist ein von der FMH Services Genossenschaft empfohlenes, rechtlich und wirtschaftlich selbstständiges Inkasso- und Factoringunternehmen.

12/17

FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

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Wild West bei Wirtschaftlichkeits- verfahren?

Samuel Schweizer^a, Ralph Trümpler^b, Gregori Werder^c

a Rechtsanwalt, MLaw, Zürich; ^b Dr. iur., Rechtsanwalt, Zürich; ^c MLaw, Zürich

In Wirtschaftlichkeitsverfahren weht Ärztinnen und Ärzten in jüngster Zeit ein rauer Wind entgegen. Der vorliegende Beitrag zeigt die angewandte Methodik des Durchschnittskostenvergleichs auf und beleuchtet die verschärfte Praxis der Krankenversicherer. Inwiefern die härtere Gangart die vom Gesetz geforderte Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit von ärztlichen Leistungen verbessert, ist für die Autoren fraglich.

Spätestens mit dem TV-Beitrag «Abzocker in Weiss»

der SRF-Rundschau vom 2. November 2016, in welchem angebliche «Abzocker-Ärzte» dargestellt wurden, dürfte das Thema der Polypragmasie bzw. die daran anknüp- fende Beurteilung der Wirtschaftlichkeit von ambulant tätigen Leistungserbringern auch im Bewusstsein der breiten Bevölkerung angekommen sein. Der Rund- schau-Beitrag bestätigt, was einzelne Ärztinnen und Ärzte in den letzten Monaten vermehrt gespürt haben dürften: Bei Wirtschaftlichkeitsverfahren weht ein schärferer Wind vonseiten der Krankenversicherer.

Gemäss Art. 56 Abs. 1 KVG haben Leistungserbringer ihre Leistungen auf das Mass zu beschränken, das im Interesse der Versicherten liegt und für den Behand- lungszweck erforderlich ist. Die Norm richtet sich auch an die Krankenversicherer. Ihnen obliegt die Kontrolle der Wirtschaftlichkeit der Behandlungsweise [1]. Ist die unwirtschaftliche Leistungserbringung erwiesen, wird der Leistungserbringer zur Rückzahlung desjeni- gen Betrags verpflichtet, der die Grenze der wirtschaft- lichen Behandlungsweise überschreitet [2]. Ein Blick in die Rechtsprechung zeigt, dass es oftmals um hohe, sechsstellige Beträge geht.

Grundlagen der Wirtschaftlichkeits­

überprüfung

Die Einhaltung der Wirtschaftlichkeit durch die einzel- nen Leistungserbringer überprüfen die Krankenver- sicherer mit dem sogenannten Durchschnittskosten-

vergleich (DKV). Diese statistische Methode, die letzten Endes mittels eines Gruppenvergleichs die Unwirt- schaftlichkeit einzelner Behandlungen nachweisen soll, wird deshalb als zulässig erachtet, weil der Nach- weis der unwirtschaftlichen Behandlungsweise für jeden Einzelfall derart aufwendig wäre, dass er kaum je erbracht werden könnte, oder sich nicht lohnen würde.

Der zentrale Mechanismus beim DKV ist ein Vergleich der durchschnittlichen Kosten einer Arztpraxis pro Behandlungsfall mit den durchschnittlichen Kosten pro Behandlungsfall einer Gruppe von vergleichbaren Praxen (sog. Gruppenfallwert). Unwirtschaftlichkeit wird nicht schon bei einer Überschreitung des statisti- schen Mittelwerts angenommen (100 Indexpunkte), sondern erst bei 120–130 Indexpunkten.

Sind die Durchschnittskosten pro Fall höher als bei der Vergleichsgruppe (zuzüglich Toleranzzuschlag), so be- gründet dies die Tatsachenvermutung unwirtschaft- licher Behandlung [3]. Dem Arzt steht indessen ein

Procédure d’économicité:

des méthodes dignes du Far West?

Les médecins subissent depuis peu de forts vents contraires dans la procédure d’économicité. Cet article présente la métho- dologie de comparaison des coûts moyens et met en évidence le durcissement des pratiques des assurances-maladie. Ce qui frappe plus particulièrement, c’est qu’au lieu d’un débat destiné à identifier d’éventuelles particularités des cabinets, mais aussi des erreurs de la part des assureurs, les prestataires sont pous- sés à des aveux de culpabilité hâtifs par des attitudes agressives et des offres de comparaison apparemment séduisantes. Quant à savoir si cela améliore effectivement l’efficacité, l’adéquation et l’économicité des prestations des médecins, comme exigé par la loi, la question laisse les auteurs dubitatifs.

Ein Blick in die Rechtsprechung zeigt, dass es oftmals um hohe, sechsstellige Beträge geht.

TRIBUNE Point de vue 382