A n a l y s e s d e l i v r e s
T U M E U R S NEUROENDOCRINES DIGESTIVE ET MCDECINE NUCLCAIRE
E. K H A Y A T
Editions M ~ d i c a l e s Internationales - 284 pages et 120 illustrations - Prix : 44,97 E - m a i l : w w w . e m i n t e r . f r
Le diagnostic des tumeurs neuroendocrines gas- troent6ropancr6atiques est d'autant plus difficile qu'il s'agit de pathologies rares et de d6couverte tar- dive.
La scintigraphie s'av6re une technique d'explora- tion non invasive, de raise en oeuvre ais6e et de bonne sensibilit6. L'utilisation d'un traceur comme le pen- tdtr~otide marqu6 ~ l'indium 511 (OctrdoScan | pr6sente de surcro~t divers avantages : facilit6 de pr6- paration, demi-vie longue, 61imination r6nale pr6f6- rentielle, visualisation du corps dans son intdgralit6 pour la recherche de la tumeur primitive et de son 6ventuelle diss6mination...
Cette 6tude poursuit 3 objectifs :
-- clarifier les indications de la scintigraphie l'Octr6oScan | dans le bilan pr6th6rapeutique ;
- - proposer une m6thodologie d'optimisation des informations scintigraphiques ;
- - pr6ciser la place de la scintigraphie dans la sur- veillance de ce type de tumeurs, qu'elles soient carci- noides, duod6no-pancr6atiques (insulinome, gluca- gonome, somatostatinome, gastrinome, vipome), rares, mixtes ou pancr6atiques non fonctionnelles.
Cette pr6sentation clinique actualis6e des tumeurs neuroendocrines digestives s'adresse aux m6decins nucl6aires ainsi qu'aux h6pato-gastroent6rologues, aux endocrinologues et aux canc6rologues en exer- cice ou en formation.
LE LIVRE DE L'INTERNE EN GASTRO-ENTI~ROLOGIE
J.C. R A M B A U D , Y . B O U H N I K
2 e 6dition - C o l l e c t i o n ,, Le livre de I'interne ,,
Ftammarion M e d e c i n e - S c i e n c e s - 896 pages et 120 illustrations - Prix : 44,97 ~:
LES POINTS FORTS
Cet ouvrage, pratique et accessible, est devenu en pr6s de 10 ans, depuis la parution de sa premiere 6di- tion, le classique de r6f6rence de tousles internes et chefs de clinique en gastroent6rologie.
II couvre en 25 chapitres et 900 pages tout ce qu'un interne, un chef de clinique, un interniste, doivent savoir pour prendre en charge un patient atteint d'une affection gastro-ent6rologique.
SOMMAIRE
Dans la premiere partie de l'ouvrage, les auteurs trai- tent de routes les m6thodes d'exploration en patho-
logie digestive, depuis les explorations radiologiques, 6chographie abdominale, transit du gr61e, imagerie interventionnelle, etc. jusqu'~ l'endoscopie digestive en passant par toutes les explorations motrices, les explorations fonctionnelles de la s6cr6tion gastrique, de l'absorption intestinale, les 6tudes microbiolo- giques et parasitologiques, l'examen des selles, etc.
La deuxi~me partie est consacr6e ~ l'6tude com- plSte et d6taill6e de la symptomatologie depuis la dysphagie jusqu'aux h6morragies digestives en pas- sant par les diarrh6es, la constipation, les douleurs abdominales, etc.
La troisi~me partie, la plus volumineuse, expose de fa~on exhaustive et pratique toutes les pathologies oesophagiennes, gastro-duod6nales, intestinales, vas- culaires, proctologiques, pdriton6ales, etc., sans
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oublier les affections immunologiques, les maladies endocrines, les localisations digestives des maladies syst6miques.
Enfin, la quatri~me partie couvre, en six chapitres, tous les traitements : m6dicamenteux, chirurgicaux, endoscopiques, etc.
Dans tous les cas, la r6daction est claire, pratique ; la richesse des arbres de d6cision, des 6num6rations, ajoute a la clart6 de l'ouvrage.
Les Professeurs J.C. Rambaud et Y. Bouhnik sont des personnalit6s phares dans la discipline et font autorit6 dans ce domaine.
ALIMENTS FONCTIONNELS
M. ROBERFROID
Collection ,, Sciences et techniques agroalimentaires ,, Editions Tec et Doc, 512 p. - 98 ~;
La notion d'aliment fonctionnel est une notion r6cente, qui prend de plus en plus d'importance, tant les rapports alimentation-sant6 sont actuellement m6diatis6s et pr6occupent les consommateurs. Pen- dant ces derni6res d6cennies, on s'est acharn6 a ana- lyser les diff6rents aliments consomm6s, en recher- chant les risques que certaines classes ou certains exc6s pouvaient pr6senter : trop de graisses satur6es, trop de sucres rapides, trop de prot6ines animales, trop d'alcool...mais aussi risques toxiques et infec- tieux, avec comme dernier avatar le probl6me de I'ESB et des ~vaches folles~ et l'application a outrance du fameux ~ principe de pr6caution ~ avec des cons6quences parfois dramatiques qui ont conduit Claude All6gre a l e qualifier de ~ principe de pr6caution - pi6ge a con ~ darts son dernier ouvrage.
La d6marche concernant les aliments fonctionnels est a l'oppos6, et cherche au contraire a trouver dans l'alimentation des facteurs protecteurs vis-a-vis de risques d'apparition de pathologies. Ce concept est difficile a d6finir pr6cis6ment, et il est probable qu'une grande quantit6 de produits alimentaires seront catalogu6s comme tels dans l'avenir.
Une premiere pattie importante est consacr6e au tube digestif, en particulier a la micro-flore intesti- nale, et les aliments fonctionnels 6tudi6s sont les pr6- biotiques, les probiotiques et les fibres alimentaires ; outre leurs effets propres, sont envisag6es leurs inter- actions possibles avec les autres aliments et les modi- fications 6ventuelles de la biodisponibilit6 de certains nutriments.
Les probl6mes m6taboliques occupent bien sOr la deuxi6me place qu'il s'agisse de la consommation de produits lipidiques ou du diab6te. Les antioxydants b6n6ficient aussi d'un chapitre important, de m~me que le r61e 6ventuel de ces aliments dans la survenue de troubles de l'humeur et de cancers. Deux chapitres non m6dicaux sont consacr6s aux aspects technolo- giques et aux probl6mes posds par la communication de ces informations aux consommateurs, qui soul6- vent en effet des questions difficiles. La conclusion de l'ouvrage est consacr6e aux perspectives d'avenir qui sont 6normes car les recherches dans ce domaine ne font que d6buter et le march6 potentiel est 6norme, ce qui ne devrait pas manquer de favoriser de nom- breux travaux dans ce domaine.
I1 s'agit d'un ouvrage int6ressant, le premier de cette importance en Franqais, fruit de la collaboration de 35 sp6cialistes, qui devrait int6resser un large public m6dical ou non, parmi lequel nutritionnistes et gastro-ent6rologues semblent particuli6rement concern6s.
Paul D I E T E R L I N G Nancy dieterling@scp127.com
Cet ouvrage est disponible ?l la librairie Lavoisier, 11, rue de Lavoisier, 75008 Paris (www.lavoisier.fr) et dans toutes les librairies spOcialisOes.
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HELICOBACTER 2001 : PAST, PRESENT, AND FUTURE
Anthony P. MORAN - CD ROM Endoscopic Diagnosis in Gastroenterology Z. MARATKA et J.R. ARMENGOL MIRO - CD ROM
Normedia Editeur
Les 6ditions Normedia proposent aux gastro-ent6- rologues deux CD Rom consacr6s ~ l'endoscopie digestive diagnostique et h Helicobacter pylori.
L'installation de ces deux CD Rom se fait de faqon simple et rapide sur PC et ne prend que quelques minutes. D'apr~s la notice, le CD consacr6 ~ l'endo- scopie peut s'utiliser sur Mac 6quip6 de Mac OS 8.5 ou sup6rieur. Apr~s installation, la pr6sence du CD Rom est n6cessaire pour le consulter, ce qui 6vite d'encombrer son disque dur en recopiant l'ensemble des donn6es ; en effet, le dossier Normedia pour les deux disques n'occupe que 3.5 MO.
Le lancement du CD Helicobacter donne acc6s un 6cran divis6 en 4 parties : une colonne h gauche o0 s'affiche le plan de l'ouvrage ; en cliquant sur le sujet choisi, le texte s'affiche dans le corps de l'6cran occu- pant la partie droite. Dans la pattie sup6rieure droite, s'affiche une ou plusieurs images se rapportant au texte, et qu'il est possible d'agrandir. Dans la partie sup6rieure droite enfin, certaines de ces images peu- vent ~tre stock6es pour rester accessibles rapidement.
Darts le texte propos6, certains mots sont en couleur et permettent par un simple clic d'acc6der ~ une dia- positive qui l'illustre.
Le CD consacr6 h l'endoscopie se pr6sente avec un 6cran similaire. Plusieurs langues sont propos6es, et contrairement au pr6c6dent, il est possible de dis- poser de l'ensemble des textes en franqais. Tousles aspects de l'endoscopie sont envisag6s : diagnostique et th6rapeutique, ainsi que l'6cho-endoscopie et l'his- tologie digestive. De tr6s nombreuses images illus- trent le texte, mais ce qui est plus remarquable, de tr6s nombreuses vid6os de bonne qualit6 sont dispo- nibles, montrant la progression normale lors d'une coloscopie, mais aussi de tr~s nombreuses 16sions digestives avec le geste endoscopique th6rapeutique applique : ligatures de varices oesophagiennes, coagu- lation laser d'un angiome, mise en place d'un clip sur un ulc~re h6morragique ....
La navigation dans le CD est extr~mement ais6e grace ~ des liens hypertextes permettant de passer facilement d'un chapitre ~ l'autre ; certains mots sont en vert, ce qui permet par un simple clic de d6couvrir une d6finition pr6cise.
Au total, ces deux CD Rom repr6sentent un excel- lent moyen de FMC, d'utilisation simple et convi- viale, ne n6cessitant pas de connaissances particu- li6res en informatique ni un long apprentissage, puisqu'intuitivement on d6couvre assez rapidement l'essentiel des fonctions. Un livret utilisateur accom- pagne cependant les CD pour aider h leur d6couverte et ~t leur installation. L'avantage enfin du CD par rap- port au livre est son faible encombrement ; d'autre part, compte tenu du faible coot du support, on peut imaginer des mises g jour r6guli6res avec un prix bien plus faible que la nouveUe 6dition d'un livre, comme c'est le cas par exemple pour les encyclop6dies type Encarta ou Universalis. Ceci d6pendra certainement du succ~s de ce type de support, mais on ne peut que recommander la consultation de ces documents tousles gastro-ent6rologues qu'ils soient en forma- tion ou confirm6s.
Paul D I E T E R L I N G Nancy dieterling@scp127.com
Ces CD R o m sont disponibles :
P o u r l'Europe, chez N o r m e d Verlag G m b H , Untere Terassenstrasse, 6 - 61348 B a d H o m b u r g - A l l e m a g n e (www.normed.net).
P o u r U S A et Canada, chez N o r m e d Verlag Inc, 291, A u d u b o n Road, Englewood, N J 07631 - USA.
Acta Endoscopica Volume 32 - N ~ 2 - 2002 XXXIII
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