Bulletin des médecins suisses

Bulletin des

médecins suisses

BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers

Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch

20 18 . 5. 20 16

689 Editorial

La professionnalité du médecin à l’ère de Facebook & C

690 FMH

Tarif médical ambulatoire:

la décision vous revient

726 «Et encore…»

par Anna Sax Mon stress

716 Tribune

Haftpflicht bei

Körperschädigungen

SOMMAIRE 687

Rédaction

Dr med. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur en chef); Dipl.-Biol. Tanja Kühnle (Managing Editor);

Isabel Zwyssig, M.A. (Rédactrice coordinatrice);

Dr med. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr med. Samia Hurst;

Dr med. Jean Martin, membre de la FMH; lic. oec. publ. Anna Sax, MHA;

Dr med. Jürg Schlup, président de la FMH; Prof. Dr med. Hans Stalder, membre de la FMH; Dr med. Erhard Taverna, membre de la FMH;

lic. phil. Jacqueline Wettstein, cheffe de la communication de la FMH

Rédaction Ethique

Dr theol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr med. Lazare Benaroyo, membre de la FMH; Dr phil., dipl. biol. Rouven Porz, p.-d.

Rédaction Histoire médicale

Prof. Dr med. et lic. phil. Iris Ritzmann; Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff, p.-d.

Rédaction Economie lic. oec. publ. Anna Sax, MHA Rédaction Droit

M^e Hanspeter Kuhn, chef du Service juridique de la FMH

FMH

ÉDITORIAL: Urs Stoffel

689 La professionnalité du médecin à l’ère de Facebook & C^ie

CHAMBRE MÉDICALE: Christian Oeschger

690 Tarif médical ambulatoire: la décision vous revient En date du 28 avril 2016, la Chambre médicale de la FMH a demandé une votation générale afin de recueillir l’avis des membres ordinaires de la FMH sur la révision du tarif ambulatoire. Vous êtes concerné et avez donc la liberté de donner votre avis au sujet du nouveau tarif. Il vous appartient dès lors de faire parvenir votre bulletin de vote au notariat dont l’adresse est libellée sur l’enveloppe, d’ici au 28 mai 2016.

695 Nouvelles du corps médical

Courrier / Communications

696 Courrier au BMS

698 Examens de spécialiste / Communications

FMH Services

700 Rapport de gestion 2015 de la coopérative FMH Services 704 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)

Tribune

INTERVIEW AVEC HANS KURT: Bruno Kesseli

712 «Les éditions EMH représentent la voix du corps médical suisse» Il y a près d’un an, Hans Kurt a pris les fonctions de président du conseil d’administration des Editions médicales suisses EMH, qui comptent le Bulletin des médecins suisses parmi leurs produits phare. Il présente un bilan intermédiaire, sous forme d’interview.

THÈME: Peter E. Bleuler

716 Haftpflicht bei Körperschädigungen Les lésions corporelles durables ne sont souvent pas suffisamment couvertes par les prestations des assurances sociales. S’il s’agit de lésions infligées par une tierce personne, les prestations de responsabilité civile peuvent revêtir un caractère essentiel pour surmonter les atteintes subies. En revanche, il faut savoir que ces prestations ne sont pas automatiques: il faut les demander.

BADOUX

SOMMAIRE 688

Impressum

Bulletin des médecins suisses Organe officiel de la FMH et de FMH Services

Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, Assistante de rédaction BMS, EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 72,

fax +41 (0)61 467 85 56,

redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch Editeur: EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 55, fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch Marketing EMH / Annonces:

Dr phil. II Karin Würz, responsable marketing et communication, tél. +41 (0)61 467 85 49, fax +41 (0)61 467 85 56, kwuerz@emh.ch

personne de contact, tél. +41 (0)61 467 86 08, fax +41 (0)61 467 85 56, stellenmarkt@emh.ch

«Office de placement»: FMH Consul- ting Services, Office de placement, Case postale 246, 6208 Oberkirch, tél. +41 (0)41 925 00 77,

fax +41 (0)41 921 05 86, mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch Abonnements membres de la FMH:

FMH Fédération des médecins suisses, Elfenstrasse 18, 3000 Berne 15, tél. +41 (0)31 359 11 11,

fax +41 (0)31 359 11 12, dlm@fmh.ch Autres abonnements: EMH Editions médicales suisses SA, Abonnements, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 75, fax +41

Prix de l’abonnement: abonnement annuel CHF 320.–, port en sus.

ISSN: version imprimée: 0036-7486 / version en ligne: 1424-4004 Paraît le mercredi

© EMH Editions médicales suisses SA (EMH), 2016. Le Bulletin des médecins suisses est une publication «open- access» de EMH. Sur la base de la licence Creative Commons «Attribu- tion – Pas d’Utilisation Commerciale – Pas de Modification 4.0 International», EMH accorde à tous les utilisateurs le droit, illimité dans le temps, de repro- duire, distribuer et communiquer cette création au public, selon les conditions suivantes: (1) citer le nom de l’auteur;

(2) ne pas utiliser cette création à des fins commerciales; (3) ne pas modifier,

obtention explicite de l’autorisation de EMH et sur la base d’un accord écrit.

Note: Toutes les données publiées dans ce journal ont été vérifiées avec le plus grand soin. Les publications signées du nom des auteurs reflètent avant tout l’opinion de ces derniers, pas forcément celle de la rédaction du [BMS]. Les doses, indications et formes d’application mentionnées doivent en tous les cas être comparées aux notices des médicaments utilisés, en particulier pour les médicaments récemment autorisés.

Production: Schwabe SA, Muttenz, www.schwabe.ch

Horizons

TU TROUVERAS TA VOIE!: Tanja Kühnle

719 Rettungsarzt bei der Air Zermatt Le dernier examen est passé, et les études de médecine terminées. Et après? Dans notre nouvelle série «Tu trouveras ta voie!», nous présenterons (à intervalles irréguliers) plusieurs perspectives professionnelles hors du commun. Pour cette première édition, le Dr Axel Mann évoque son activité de médecin secouriste auprès d’Air Zermatt.

SOUS UN AUTRE ANGLE: Dominik Heim

722 A wie Alter oder «Experience never gets old»

NOTES DE LECTURE: Rainer Hoffmann 723 Orientierungshilfe für Patienten

NOTES DE LECTURE: Erhard Taverna 725 Drei Frauen

Et encore...

Anna Sax

726 Mon stress Qui n’a jamais connu cette situation: tellement de choses à faire, et si peu de temps.

Face au stress, on tente en vain de trouver le sommeil. Comment faire? On connaît tous l’inutilité des ruminations nocturnes qui n’apportent rien de bien utile. Notre auteure le sait bien. Elle nous livre un aperçu de son quotidien et nous donne quelques conseils pour trouver enfin le sommeil.

La professionnalité du médecin à l’ère de Facebook & C ^ie

Urs Stoffel

Dr med., membre du Comité central de la FMH, responsable du département eHealth – infrastructure de sécurité et collecte des données

Les médias sociaux jouissent d’une popularité qui ne cesse d’augmenter. Leur diffusion touche naturelle- ment aussi le corps médical. Impossible d’imaginer aujourd’hui notre quotidien sans les plateformes et services en ligne tels que Facebook, Google+, Twitter, WhatsApp ou Instagram. Il devient également de plus en plus difficile de tirer une ligne bien distincte entre vie privée et monde professionnel. Mais au-delà de modifier notre manière de communiquer, les mé- dias sociaux permettent également de nouvelles formes de collaboration.

En parallèle, l’utilisation des médias sociaux place les médecins ainsi que les autres professionnels de santé face à des risques et problèmes spécifiques. Des études internationales ont montré les erreurs les plus fréquentes liées à un manque de professionnalisme dans la gestion des médias sociaux par des profession- nels de santé [1]:

– non-respect des règles professionnelles de commu- nication et de comportement,

– violation de la sphère privée des patients ou contact inapproprié, voire déplacé, avec eux,

– divulgation d’informations confidentielles, – recommandations médicales et prescription de mé-

dicaments,

– présentation imprécise ou fausse des qualifications réelles ou des faits médicaux.

La hausse du nombre de cas avec des conséquences dis- ciplinaires ou juridiques souligne la nécessité d’offrir des recommandations spécifiques pour les personnes exerçant une profession médicale.

En effet, l’environnement professionnel des médecins pose plusieurs questions sur les limites des nouvelles possibilités de communication et de collaboration dans les médias sociaux: les médecins doivent-ils accepter les demandes d’ami de leurs patients sur Face- book? Peut-on conseiller les patients ou recommander un traitement ou des médicaments sur les réseaux

sociaux? Qu’en est-il du transfert de données confiden- tielles concernant un patient? De quoi faut-il tenir compte lorsqu’un cas est discuté ou que des commen- taires sur un collègue sont postés sur les réseaux sociaux ou dans une communauté en ligne? Il faut notamment avoir présent à l’esprit que les déclarations d’un médecin sur des questions de santé dans le cadre

d’un échange privé sur les réseaux sociaux peuvent être considérées comme les déclarations d’un médecin et non comme celles d’un particulier.

De manière générale, les exigences et les attentes élevées en matière de professionnalisme et d’éthique posées aux médecins, étudiants en médecine et profes- sionnels de santé s’exercent aussi dans «l’espace public»

des médias sociaux. Suite aux articles négatifs parus dans la presse à ce sujet, la question s’est posée de savoir si le Code de déontologie devait être adapté aux médias sociaux. La FMH en a conclu que les domaines concer- nés étaient suffisamment réglementés mais que le Code de déontologie devait être correctement interprété et appliqué. C’est pourquoi la FMH a rédigé des recom- mandations à l’intention des médecins sur la manière de gérer leur présence dans les médias sociaux.

Ces recommandations sont désormais finalisées et peuvent être consultées sur notre site www.fmh.ch → Politiques & thèmes → eHealth. Saluées et approuvées par le Comité central et l’Assemblée des délégués, elles font suite à d’intenses travaux de recherche bibliogra- phique et à plusieurs discussions dans le groupe de tra- vail eHealth de la FMH. Leur formulation a été un défi car ces recommandations ne devaient pas devenir une liste d’interdictions mais une aide à l’orientation. Elles doivent être concrètes et compatibles avec le quotidien des médecins sans pour autant dresser des obstacles inutiles sur le chemin du monde électronique. Dans ce sens, les recommandations de la FMH ont pour but d’attirer l’attention des médecins sur les risques et les dangers inhérents aux médias sociaux.

Références

1 Greysen SR et al. Physi- cian violations of online professionalism and disciplinary actions:

a national survey of state medical boards.

JAMA.2012; 307(11):

1141–2.

Si les médias sociaux modifient la communica- tion, ils permettent aussi de nouvelles formes de collaboration.

Les recommandations de la FMH sont une aide à l’orientation des médecins dans les médias sociaux.

FMH Editorial 689

Révision du tarif médical ambulatoire: votation générale

Tarif médical ambulatoire:

la décision vous revient

Christian Oeschger

Collaborateur spécialisé, division Tarifs et conventions pour la médecine ambulatoire en Suisse

En date du 28 avril 2016, la Chambre médicale de la FMH a demandé une votation générale afin de recueillir l’avis des membres ordinaires de la FMH sur la révi- sion du tarif ambulatoire. Vous êtes concerné et avez donc la liberté de donner votre avis au sujet du nouveau tarif. Il vous appartient dès lors de faire parvenir votre bulletin de vote au notariat dont l’adresse est libellée sur l’enveloppe, d’ici au 28 mai 2016.

Durant ces derniers quatre ans, environ 200 délégués tarifaires des sociétés de discipline médicale de la FMH, de concert avec les experts tarifaires des parte- naires de la révision H+ et la CTM, se sont attelés au remaniement complet du tarif médical ambulatoire.

Au prix d’un nombre incalculable de séances, ils ont ensemble révisé plus de 4500 positions. A la fin mars

2016, nous avons mis à votre disposition la structure remaniée, à laquelle vous pouvez désormais accéder via la plate-forme myFMH. Le 28 avril 2016, la Chambre médicale a décidé de consulter tous les membres ordi- naires de la FMH lors d’une votation générale sur le tarif médical ambulatoire.

Mise à jour du calcul des unités fonctionnelles

Bien que datant déjà de plusieurs années au moment de l’introduction du TARMED en 2004, les bases de calcul continuent d’être utilisées aujourd’hui encore, sans pour autant avoir subi de modifications. Il est tou- tefois indéniable que la situation dans le domaine des coûts s’est dans l’intervalle largement modifiée. Tandis que les coûts d’utilisation, principalement des appa- reils et installations, ont diminué, les frais de person- nel ont nettement augmenté. Des estimations de la Caisse des médecins et de la FMH, fondées sur les chiffres de l’enquête permanente RoKo, font état d’une augmentation des coûts globaux de presque 30% ces dernières années. L’un des buts primordiaux de la révi-

sion était donc de recalculer ces coûts, puis de les prendre en compte lors de la mise à jour des presta- tions.

Pour ce faire, les experts tarifaires ont alimenté avec des données actuelles les trois modèles de coûts à prendre en considération, soit la «Prestation médi- cale», «KoReg» et «INFRA». Pour chacune des presta- tions, ils ont calculé la valeur du point de la prestation médicale (PM) et celle de la prestation d’infrastructure et de personnel (PIP, anciennement prestation tech- nique PT). Nous avons eu recours au principe dit d’op- portunité pour déterminer le revenu de référence, paramètre le plus important de la prestation médicale.

On admet dans ce cadre que, durant toute la durée de sa vie active, le travail d’un médecin en pratique privée génère un revenu correspondant à celui d’un médecin hospitalier au bénéfice d’un contrat de durée indéter- minée. On divise ensuite cette valeur de référence par le temps de travail annuel exprimé en minutes. Ce temps de travail annuel englobe non seulement les week-ends et jours fériés, mais aussi les absences dues par exemple à des vacances, une grossesse, une mala- die ou la formation. Dans le cadre du modèle INFRA,

Urs Stoffel au sujet des alternatives à la révision tarifaire

Pour Urs Stoffel, membre du Comité central de la FMH et res- ponsable du département Tarifs et conventions pour la méde- cine ambulatoire en Suisse, il est évident qu’il n’existe pas beaucoup d’alternatives: «Lors de plusieurs prises de position et entretiens, le Conseil fédéral a toujours signalé qu’il exigeait de la part des partenaires tarifaires une proposition pour le 30 juin 2016, faute de quoi il interviendra à nouveau au niveau du tarif.»

En tant que médecin, vous devez pouvoir

facturer les prestations que vous avez effectuées.

FMH Chambre médicale 690

l’ensemble des appareils et installations ainsi que tous les paramètres relatifs aux frais de personnel ont été actualisés en vue de déterminer les taux des charges PIP. Nous avons aussi alimenté le modèle KoReg avec des valeurs actuelles de l’enquête permanente RoKo afin de prendre en compte le développement des coûts durant ces dernières années.

Révision de la nomenclature

Une révision des modèles de coûts s’accompagne nécessairement d’une adaptation de la nomenclature correspondante. Le désaccord entre les partenaires tarifaires ayant bloqué ces dernières années une révi- sion de la structure tarifaire, il y a maintenant, dans ce domaine aussi, un besoin considérable de rattrapage. Il existe aujourd’hui des prestations qui ne peuvent être facturées aux assureurs que par le biais de positions analogiques ou, inversement, des prestations qui, compte tenu des progrès de la médecine, ne sont plus utilisées.

Malgré la tarification de nouvelles prestations dans de nombreux domaines, il a été possible de réduire à 2700 le nombre de positions – plus de 4500 aujourd’hui. De plus, la mécanique et les règles tarifaires ont été fonciè- rement simplifiées. Du point de vue des partenaires de la révision, les limitations actuellement en vigueur ne revêtent plus de sens sur le plan médical ni ne pro- tègent des abus tarifaires. Elles ont donc été abandon- nées. Les partenaires ont aussi simplifié les interdictions de cumul: en tant que médecin, vous devez pouvoir facturer les prestations que vous avez effectuées. Aux yeux des partenaires de la révision, il reste indéniable que toute prestation doit être efficace, appropriée et économique au sens de l’art. 32 al. 1 de la LAMal.

Transcodage et normalisation

En août 2014 déjà, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a informé les partenaires que le Conseil fédéral n’entérinera qu’une révision du tarif respectant la neu- tralité des coûts (OAMal art. 59c). L’OFSP écrivait alors:

«S’il est prescrit, eu égard au principe d’économicité prôné par la LAMal, qu’à données semblables un chan- gement de modèle ne doit pas entraîner de coûts sup-

plémentaires, il y a lieu d’aussi appliquer ce principe lorsqu’une révision tarifaire va moins loin qu’un chan- gement fondamental de modèle tarifaire.»

Outre cette neutralité des coûts plutôt statique, l’OFSP exige clairement une neutralité des coûts dite dyna- mique. L’OFSP demande en effet aux partenaires tari- faires de présenter sous forme de concept les consé- quences et mesures à envisager si, dans le futur, la nouvelle structure tarifaire devait occasionner une aug- mentation du volume global des prestations. Les exi- gences des assureurs vont dans la même direction.

Compte tenu de l’augmentation du volume des points tarifaires, la FMH accepte une neutralité des coûts statique sur le plan de la structure, c’est-à-dire pour le volume des points tarifaires au moment de l’introduc- tion de la structure, mais non sur le plan du prix. Il faut en effet prendre en considération l’évolution réelle des coûts lors des négociations relatives à la valeur du point tarifaire. C’est la raison pour laquelle les parte- naires ont décidé conjointement d’une normalisation de la structure tarifaire remaniée.

Révision du tarif médical ambulatoire – Documentation

Vous trouverez des informations détaillées relatives au tarif médical révisé sur la plate-forme myFMH à l’adresse suivante:

https://myfmh.fmh.ch → Révision tarif ambulatoire → Docu- mentation.

Il faut en effet prendre en considération l’évolu- tion réelle des coûts lors des négociations relatives à la valeur du point tarifaire.

Urs Stoffel du Comité central de la FMH et Patrick Müller, chef de la division Tarifs et conventions pour la médecine ambula- toire en Suisse, répondent aux questions des délégués à la Chambre médicale.

© FMH

FMH Chambre médicale 691

Bilan intermédiaire:

qu’avons-nous atteint?

Vos collègues ont atteint plusieurs objectifs! La simpli- fication de la structure devrait à l’avenir en améliorer la vue générale et, après une période d’adaptation, la mise en pratique. La facturation de toutes les presta-

tions effectuées en ambulatoire étant maintenant pos- sible, il ne sera plus nécessaire de recourir à la factura- tion par analogie. Les prestations effectuées, calculées et mises à jour en fonction de critères d’économie d’entre- prise, sont le reflet de la situation actuelle. La nouvelle structure organisationnelle d’ats-tms SA permettra en outre de réagir à l’avenir avec plus de célérité en cas de modification des conditions-cadres.

Il y a cependant quelques nouveautés. Il vous appartient, en tant que médecin, d’en tenir compte avant de factu- rer les prestations que vous avez effectuées.

Modifications d’ordre général dans le nouveau tarif

Afin d’éviter toute confusion entre le tarif TARMED actuel 1.08.00_BR et le tarif ats-tms 1.0, les positions tarifaires individuelles ont passé d’une désignation

purement numérique à une numérotation alphanu- mérique.

Utilisation du tarif à l’aide d’exemples concrets

Prestations de base médicales et non médicales De nombreuses réactions, émanant autant de sociétés de discipline médicale que des assureurs, ont amené les partenaires de la révision à revoir une nouvelle fois le chapitre des prestations médicales de base, dont la simplification initiale avait été trop rigoureuse. Le point majeur de la critique portait essentiellement sur la concentration trop radicale du contenu, qui ne per- mettrait pas de suffisamment différencier les méde- cins et les spécialités en cas d’éventuelles procédures EAE.

La proposition finale permet de distinguer d’une part entre consultation, visite et consilium, d’autre part entre rapport médical et prestation médicale de base sans contact direct avec le patient. Des positions spécia lisées relatives au traitement ou à des conseils ont à nouveau été créées dans de nombreux domaines, chacune d’entre elles étant basée sur la même évalua- tion (mêmes barèmes de coûts par minute), tout en permettant de différencier les prestations médicales de base. Il existe ainsi un nouveau chapitre «Traite- ments et conseils médicaux spécialisés» regroupant des prestations spécifiques pour les médecins au béné- Figure 1: Une augmentation des coûts de 37% serait enregistrée sans la normalisation de la structure tarifaire.

(Illustration mise à disposition par l’auteur)

Dans la structure tarifaire révisée, le temps de changement est pris en compte sous forme de positions tarifaires séparées.

FMH Chambre médicale 692

fice de titres de spécialiste, de formations approfondies ou d’attestations de formation complémentaire, qui jusqu’à présent ne figuraient dans aucun chapitre ou sous-chapitre dédié.

La création du nouveau chapitre consacré aux pres tations de base non médicales constitue un changement essentiel. Ces prestations permet- tront de facturer à l’avenir des prestations non ta- rifées et séparément effectuées par le personnel.

Les prestations non médicales ne sont cependant pas applicables aux prestations en rapport avec des prestations médicales généralement effectuées par du personnel non médical. Ces prestations sont au- jourd’hui incluses dans la PIP de la prestation médi- cale correspondante.

Concrètement, cela signifie que les positions AM.0001 et AM.0002 sont toujours utilisées ensemble, la posi- tion AM.0001 correspondant à la seule prestation du

personnel (l’assistante médicale en l’occurrence) et la position AM.0002 à la seule infrastructure. Il vous est ainsi possible par exemple de facturer une surveillance de trois heures (le patient occupe le local à disposition durant trois heures) durant laquelle l’assistante médi- cale, accomplissant d’autres tâches le reste du temps, ne se consacre au patient que durant dix minutes. Si, en tant que médecin, vous consacrez de votre temps à cette surveillance du patient, vous facturez en sus la position SK.0004 du chapitre AF.00. La position AM.0003 est par contre réservée à des prestations non médicales effectuées dans une infrastructure simple, qu’il s’agisse par exemple de conseils, d’information et d’instruction au patient, de prises de sang ou de traite- ment de plaie.

Temps de changement

Le temps de changement est le temps moyen (minu- tage) pour la préparation (nettoyage, réorganisation, etc.) de l’infrastructure (unité fonctionnelle) entre le traitement de deux patients. Dans la structure tari- faire révisée, le temps de changement est pris en compte sous forme de positions tarifaires séparées. Il ne peut être facturé qu’une seule fois par unité fonc- tionnelle et par séance.

Préparation et finition

Le temps de préparation et de finition est le temps qui sert à préparer et à finaliser la prestation médicale en tant que telle (par ex. lavage stérile et habillement lors d’une intervention chirurgicale). Les temps de préparation et de finition des positions individuelles sont généralement pris en compte par une position tarifaire séparée. Le temps nécessaire à les effectuer, jusqu’à maintenant compris dans la position tarifaire concernée, doit nouvellement être facturé de façon séparée dans la plupart des chapitres.

Rapport

Le rapport comprend la documentation et l’établisse- ment de l’exposé des résultats. En général, la fourniture de la prestation d’une part et la documentation ainsi que l’établissement de l’exposé des résultats d’autre part ont lieu dans des infrastructures différentes (unités fonctionnelles). Une infrastructure simple (salle de consultation) suffit souvent à documenter par écrit la prestation effectuée. Actuellement, l’indemnisation pré- vue à cet effet par le TARMED prend en compte une infrastructure partiellement trop bien dotée. C’est la raison pour laquelle a été définie une nouvelle ap- proche pour la tarification et l’indemnisation du temps nécessaire à établir l’exposé des résultats. L’établisse- ment de ce document est en principe à facturer par la nouvelle position AF.0004.

Assistance médicale

Le nouveau terme «assistance médicale» remplace l’ex- pression «assistance». Sont reconnues comme assistance médicale les personnes ayant terminé leur formation de médecin et réussi leur examen final. Le doctorat ne représente pas ici une condition sine qua non, car les spécialistes ne doivent pas toujours le détenir. Les futurs médecins, donc les médecins en formation (cand. med.), font eux partie du personnel non médical, et non de l’assistance médicale.

Urs Stoffel au sujet de la normalisation

Une expertise juridique mandatée conjointement par la FMH et la Caisse des médecins dans le cadre du projet Concerto démontre que, conformément à l’art. 59c al. 1c OAMal, une normalisation du tarif révisé sur la base des volumes de points tarifaires de l’ancien tarif ne peut avoir lieu que lors d’un chan- gement de modèle. De l’avis de la FMH, la normalisation du tarif médical révisé exigée par l’article 59c remet en question l’économicité et l’adéquation prônées par la LAMal, car ces dernières sont dans une large mesure altérées par le facteur de normalisation.

Lors des négociations du prix dans chaque canton, il faudra assurément prendre en considération les prescriptions de la LAMal relatives à l’adéquation et l’économicité d’un tarif.

Le nouveau terme «assistance médicale»

remplace l’expression «assistance».

Le rapport comprend la documentation et l’établissement de l’exposé des résultats.

FMH Chambre médicale 693

Le tarif limite à deux le nombre de personnes reconnues comme faisant partie de l’assistance médicale. La pré- sence de ces personnes doit être nécessaire sur le plan médical. Elle doit aussi être prouvée et justifiée vis-à- vis des assureurs. Pour autant qu’elle soit nécessaire sur le plan médical, l’assistance médicale peut en prin- cipe être étendue à toutes les positions. Elle doit toute- fois être facturée de façon séparée, par le biais des posi- tions SK.0001 et SK.0002.

Innovations

Les positions du chapitre ST, intitulé «Innovations», mentionnent seulement des positions nouvelles, non encore tarifées dans la structure actuellement en vigueur. L’utilisation de ces positions ne doit dé- boucher sur aucun cumul avec des prestations spé- cifiques tarifées à l’intérieur de la même unité fonc- tionnelle. Aux yeux des partenaires de la révision, ces positions représentent en quelque sorte un aver- tissement signalant que, dans un domaine déterminé, il y a eu passage du domaine stationnaire au domaine ambulatoire ou qu’une nouvelle méthode de traitement

a vu le jour. La prise en compte spécifique de ces presta- tions dans le tarif doit être proposée à l’organisation tari- faire par la société de discipline médicale concernée dans les six mois suivant la première comptabilisation.

Procédures opératoires et d’anesthésie

La nouvelle tarification a conduit à de profondes mo- difications en ce qui concerne le déroulement opéra- toire et les processus d’anesthésie. Ainsi, par exemple, compte tenu de l’enchaînement des processus, les pres- tations individuelles ont été mieux différenciées les unes des autres, des prestations manquantes ont été identifiées puis intégrées, et des prestations contri- buant à la sécurité du patient en phase opératoire ont été tarifées. Les prestations générales en phase opéra- toire sont regroupées dans le chapitre RQ de la nomen- clature: «Prestations générales en salle d’opération».

Perspectives

Dans le but de faciliter votre appréciation et votre déci- sion, la FMH a mis en ligne diverses simulations et comparaisons entre les deux structures tarifaires. Ces documents sont à votre disposition sur la plate-forme myFMH (https://myfmh.fmh.ch → Révision du tarif ambulatoire → Documentation). Examinez – sur la base de données concrètes provenant de votre cabi- net médical ou de paniers de prestations établis par les sociétés de discipline – les répercussions du tarif sur votre situation, forgez-vous une opinion jusqu’au 28 mai 2016 et déposez alors votre bulletin de vote.

La FMH attend le résultat de la votation générale d’ici juin 2016. Pour autant que la majorité des membres de la FMH adhère au tarif médical proposé, la FMH sou- mettra ce dernier le 30 juin 2016 au Conseil fédéral pour approbation. Si le Conseil fédéral entérine le tarif, la FMH et les partenaires tarifaires en planifieront l’introduc- tion pour le début 2018.

La structure et la philosophie du nouveau tarif ne sont pas nécessairement évidentes sur la seule base du navigateur. C’est pourquoi, en collaboration avec les partenaires et les sociétés de discipline concernées, la FMH planifie l’organisation de formations dès l’au- tomne 2016.

Un grand merci

La FMH adresse ses vifs remerciements à toutes les per- sonnes ayant participé à ce gigantesque projet pour leur soutien illimité et sans faille. Cette révision tarifaire n’aurait guère été pensable sans l’immense engagement des délégués tarifaires et des présidents des sociétés médicales. Beaucoup d’entre eux ont travaillé jour et nuit. Un grand merci à chacun!

FMH / Division Tarifs et conventions pour la médecine ambulatoire en Suisse

Frohburgstrasse 15 CH-4600 Olten Tél. 031 359 12 30 Fax 031 359 12 38 tarife.ambulant[at]fmh.ch

La nouvelle tarification a conduit à de profondes modifications en ce qui concerne le déroule- ment opératoire et les processus d’anesthésie.

La FMH adresse ses vifs remerciements à toutes les personnes ayant participé à ce gigantesque projet pour leur soutien illimité et sans faille.

FMH Chambre médicale 694

Todesfälle / Décès / Decessi

Harald Stäubli (1960), † 4.4.16,

Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 8810 Horgen

Matthias Trenkel (1956), † 14.4.2016, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, 3011 Bern

Walter Guggisberg (1923), † 16.4.2016, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, 3095 Spiegel b. Bern

Elisabeth Stronski (1930), † 19.4.2016, 6030 Ebikon

Jean-Luc Held (1944), † 1.5.2016, 1957 Ardon

Praxiseröffnung / Nouveaux cabinets médicaux / Nuovi studi medici BE

Francesca Sarra,

Fachärztin für Psychiatrie und Psycho- therapie, Poststrasse 9, 3400 Burgdorf

Linda Abrecht,

Fachärztin für Kardiologie, Sägestrasse 37A, 3550 Langnau im Emmental

Karin Stadelmann,

Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Eggiwilstrasse 51, 3535 Schüpbach

ZH

Annette Bühler-Christen,

Fachärztin für Endokrinologie/Diabetologie und Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Römerweg 51, 8424 Embrach

Ärztegesellschaft des Kantons Bern Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied hat sich angemeldet:

Franziska Mennig, Praktische Ärztin, Hirs- landen Praxiszentrum am Bahnhof, Park- terrasse 10, 3010 Bern

Einsprachen gegen dieses Vorhaben müssen innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung schriftlich und begründet beim Präsidenten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist entscheidet der Vorstand über die Aufnahme der Gesuche und über die allfälligen Einsprachen.

Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion Stadt hat sich gemeldet:

Herbert Wallimann, Facharzt für Chirurgie, FMH, Thoraxzentrum Zentralschweiz, Ärztehaus Lützelmatt, St. Anna-Str. 32, 6006 Luzern

Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der Publikation schriftlich und begründet zu richten an: Ärztegesellschaft des Kantons Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern.

Preise / Prix / Premi

Advanced Grants des Europäischen Forschungsrats (ERC)

Vier führende Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler am Friedrich Miescher Institute for Biomedical Research in Basel erhalten allesamt den prestigeträchtigen ERC Advanced Grant des Europäischen

Forschungsrats (ERC).

Der ERC fördert Silvia Arbers Projekt «Steue- rung der Aktionsdiversifizierung durch absteigende motorische Bahnen».

Im Zentrum des Advanced ERC Grant an Mohamed Bentires-Alj, STEM-BCPC, stehen die Signalübertragung und epigenetischen Mechanismen für Brustzellplastizität und Brustkrebs.

Im Rahmen des ERC-Projekts möchte Pico Caroni untersuchen, wie Erinnerungen über mehrere Stunden nach dem Erwerb durch zelluläre Kaskaden in Gedächtnisneuronen, Erfahrung und «Offline»-Aktivitäten im Gehirn umgeformt werden.

Das ERC-finanzierte Programm gibt Antoine Peters die Gelegenheit, seine Forschungen auf die Identifizierung und funktionale Charak- terisierung von Transkriptionsfaktoren auszuweiten, die die Aktivierung der Gen expression im Rahmen eines dynami- schen Chromatinumfelds bei jungen Maus- embryonen steuern.

FMH Nouvelles du corps médical 695

Nouvelles du corps médical

Dokumentationspflicht kann ins Absurde gehen

Zum FMH-Podiumsgespräch «Gesundheits- versorgung in der Schweiz – heute und mor- gen» [1]

Ich habe mit Interesse den Artikel zur Ge­

sundheitsversorgung in der Schweiz gelesen.

Vor 33 Jahren erhielt ich mein Arztdiplom und bin immer noch mit Begeisterung in meinem Beruf tätig.

Aus der Sicht der Praktikerin drängt sich für mich die Feststellung auf, dass bessere Com­

putersysteme eine deutliche Entlastung brin­

gen würden! Wenn ich im Regionalspital Dienst leisten muss, brauche ich nur schon 10 Minuten, um mich einzuloggen. Die Infor­

matiker, die unsere Situationen nicht kennen, sind oft schuld an grossen Verzögerungen. In unserer Praxis haben wir ein besseres System, aber auch dort noch muss man zu viel herum­

klicken und verliert dabei kostbare Zeit. Wir haben mit den Lieferanten dieses teuren Pro­

duktes gesprochen, aber oft sind Änderungen für sie nicht realisierbar.

Im Prinzip hat der Computer den Vorteil, dass sich alles viel besser dokumentieren lässt, aber auch den Nachteil der überbordenden Dokumentation wie in der Landwirtschaft, wo man in der Zwischenzeit jedes Tier, sogar jedes Huhn angeben muss. Die Gefahr besteht im Perfektionismus der Dokumentation, der zu einer übermässigen Kontrollwut führt und oft den gesunden Menschenverstand auf der Strecke lässt. So sind die gutausgebildeten Ambulanzpfleger fast mehr mit ihrem Doku­

mentationsbogen beschäftigt als mit dem Patienten, der vielleicht zu kalt hat. Und wehe, sie haben den Bogen nicht vollständig ausge­

füllt!!

Diese Dokumentationspflicht kann bis ins Absurde gehen, weil Klagen viel zu ernst ge­

nommen werden und für uns wirklich gefähr­

lich sein können. So wurde ich angeklagt, einen Hörsturz verpasst zu haben. Die Frau kam als Notfall zwischen den anderen Patienten und klagte über «verschlagene Ohren». Ich schrieb

es ihrer Erkältung und dem Nikotin zu. Obwohl sie die Möglichkeit gehabt hätte, sich noch­

mals zu melden, hat sie eine Klage hinterlegt, was zur Folge hatte, dass ich zwei Stunden von der Polizei einvernommen worden bin und schliesslich ein Verfahren über den Staats­

anwalt am Hals hatte. In einem etwa 10­sei­

tigen Gutachten wurde bemängelt, dass ich zwar keinen Behandlungsfehler gemacht hätte, aber nicht genügend dokumentiert hätte … Ich hatte dafür gar keine Zeit, da sie als Notfall hereingeplatzt war.

Ich hätte gegen sie prozedieren müssen, was wieder viele Stunden und Energie gefressen hätte, aber mit Sicherheit zu meinen Gunsten ausgegangen wäre. So habe ich es der Versi­

cherung übergeben, die eine Einigung mit der Patientin angestrebt hat. Dies wiederum bil­

det für die Patienten einen Anreiz, diesen Weg zu wählen, weil sie letztlich Geld bekommen.

Eine mögliche Lösung könnte darin bestehen, dass in solchen Fällen zunächst über eine Schlichtungsstelle eine Einigung angestrebt werden müsste, wie dies bei Mietverhältnis­

sen der Fall ist.

Es gibt viele Patienten, die ihre Krankheit nicht akzeptieren können und einen Schul­

digen suchen. Solche Fälle können uns im Prinzip jeden Tag passieren. Wir bekommen somit amerikanische Verhältnisse, wo man am liebsten gar nichts mehr macht.

Eine weitere Entlastung sind gut ausgebildete MPAs und Vereinfachungen der immer glei­

chen Abläufe wie Anmeldungen, die die Pa­

tienten schon im Voraus ausfüllen können usw. So erlebe ich die Notfallstation im Spital um einiges schwerfälliger als unsere gut ge­

schmiert laufende Praxis. Aber das müssen die Zuständigen vor allem selbst organisieren.

Dr. med. Tildi Zinsstag, Leuk-Stadt

1 Bütikofer AG. Gesundheitsversorgung in der Schweiz – heute und morgen. Schweiz Ärztezeitung.

2016;97(14):494–5.

Médecine interne «générale»

et pédiatrie

Sans entrer en matière sur le champ séman­

tique concernant la médecine interne géné­

rale du courrier du Pr de’ Clari dans le Bulletin 15 [1], il est utile de revenir sur l’amalgame fait entre diverses sous­spécialités de médecine interne et la pédiatrie: La médecine interne

«englobait tous les domaines […] jusqu’à ce que l’une après l’autre de ses disciplines fussent parvenues à s’en détacher, en se constituant

en sous­spécialité […] Cela a commencé par la pédiatrie». Si la médecine interne s’est déclinée au fil du temps en sous­spécialités ciblant divers organes, il en est tout autre de la pé diatrie dont la spécificité n’est pas liée à un organe mais au développement global de l’enfant. Les progrès de la médecine et nos prédécesseurs pédiatres ont pu mettre en évi­

dence que l’enfant n’est pas un adulte en miniature et que les soins devront s’adapter à

divers paramètres liés à l’âge et au stade déve­

loppemental. Ces spécificités impliquent des compétences acquises au cours d’une forma­

tion officiellement validée pour les soins aux enfants et aux jeunes. Ces besoins pédiatriques ne sont malheureusement encore aujourd’hui pas toujours reconnus comme le montre le courrier de notre confrère, ce qui peut occa­

sionner des soins moins adaptés aux enfants ou plus globalement des limites pour la re­

cherche et à l’accès à des médicaments indispensables non testés pour les enfants, limites liées tant au peu d’intérêt de l’industrie pour cette classe d’âge qu’au nombre limité de patients ou aux garanties de sécu rité exigées pour la recherche. Cette problématique est en­

core plus aiguë dans certains pays de l’UE où le pédiatre est une espèce en voie d’extinc­

tion. Il reste donc utile que les géné ralistes in­

ternistes «médecins de famille» (quelle jolie formule qui nous vient du Québec … ne jetons pas au rebut tout ce qui vient de l’ouest) puissent procurer des soins de première ligne aux enfants, notamment dans les régions pé­

riphériques, mais il faut leur assurer une for­

mation post­graduée et continue en pédiatrie.

Il est tout aussi important de pouvoir avoir recours à des pédiatres pointus pour garantir la qualité des soins aux enfants tant en Suisse qu’au niveau international.

Dr Nicole Pellaud, présidente Société suisse de pédiatrie

1 De’ Clari F, Médecine interne «générale»: une périsso­

logie dévoilant une tautologie pléonasmique? Bull Méd Suisses 2016;97(15):545.

Votation sur le DPI – des signes que le bon sens pourra prévaloir

Le 5 juin prochain, nous votons à nouveau sur le diagnostic préimplantatoire. Après que, par une modification de la constitution fédérale, le peuple en ait accepté le principe à une large majorité, c’est la loi d’application qui est maintenant soumise. Merci à la FMH, par son pré sident, de s’engager en sa faveur [1]. La

Lettres de lecteurs

Envoyez vos lettres de lecteur de manière simple et rapide. Sur notre site Internet, vous trouverez un outil spécifique pour le faire. Votre lettre de lecteur pourra ainsi être traitée et publiée rapide- ment. Vous trouverez toutes les informations sous:

www.bullmed.ch/auteurs/

envoi-lettres-lecteurs/

COURRIER redaction.bms@emh.ch 696

Courrier au BMS

plupart des pays qui nous entourent auto­

risent cette technique, sans que les craintes évoquées chez nous par les opposants se soient concrétisées. Et c’est vers ces pays que les couples suisses concernés sont aujourd’hui contraints d’aller – ce qui à l’évidence est une sélection par l’argent.

Un sondage Tamedia récent (24 heures du 22 avril) montre que, alors que 20% des ci­

toyens restent indécis, les tenants du oui sont nettement plus nombreux que ceux du non.

Et le 23 avril le congrès du parti démocrate­

chrétien vient d’apporter une heureuse sur­

prise, en soutenant clairement la loi. Signe de bon sens, indication de ce que la population garde le recul adéquat vis­à­vis de propos très excessifs qu’on voit réapparaitre dans des états­majors politiques ou religieux, selon quoi la loi ouvrirait toute grande la porte à des dérives (il n’est pas acceptable par exemple de caricaturer en parlant de «scénario à la Frankenstein»!).

Dr Jean Martin, Echandens

1 Schlup J. Pour avoir en Suisse une médecine de la reproduction moderne. Bull Méd Suisses. 2016;

97(15):533.

Responsabilité individuelle toujours;

une loi, lorsque c’est nécessaire A propos de «Loi ou responsabilité

individuelle?» de Wolf Zimmerli, Oberdiessbach [1]

Cher collègue,

merci de votre courrier du lecteur critique de l’appel des Médecins aux parlementaires

«Pour que vos enfants ne deviennent pas nos patients!». Votre contribution me donne l’oc­

casion de mettre le doigt sur une confusion des notions qui semble être répandu parmi les parlementaires et les médecins. Depuis la campagne de dénigrement visant le Prof.

Zeltner, le très respecté directeur de l’OFSP, lancée en 2008 par l’USAM, qui le traita de

«Ayatollah de la santé», les médias et les cercles de l’économie ont œuvré avec succès, pour que devienne «politically correct» (et ceci l’est encore), de présenter la prévention en général comme une attitude paternaliste, ainsi que de décrire toute mesure structurelle de prévention comme une intrusion morali­

sante de l’Etat dans la liberté des individus, et de les critiquer comme telles. Notre collègue,

le Prof. Beda Stadler de l’université de Berne, à contribué à cette vue des choses, par ses commentaires dans la Weltwoche et la NZZ, certes amusants, mais intellectuellement dis­

cutables. Car dans cette sorte de «discussion»

des mesures légales d’ordres très différents (c.­à­d. de la prévention structurelle, telles que l’impôt sur le tabac, l’adjonction de iode à l’eau potable, la marche à suivre lors des épidémies etc.) sont mélangées pêle­mêle avec des mesu­

res de prévention par l’information visant un changement de comportement individuel:

par exemple la protection contre la fumée passive dans l’espace publique équivalait du coup à l’interdiction hypothétique du tabac ou de fumer; ou des recommandations pour une alimentation saine se voyaient décriées comme des interdictions de saucisses, de l’alcool ou du sel. Je n’ai pas besoin de vous ex­

pliquer à qui profitent ces amalgames, et quelle industrie laisse monter sur scène ses alliés pour entretenir cette confusion des termes. Vous avez commencé vous­mêmes à

consommer un «produit récréatif» (régulé par la loi sur le denrées alimentaires!) à l’âge de 16 ans, produit qui rend malade ou tue la moitié de ses consommateurs, s’il est utilisé selon la recommandation usuelle. Comme à mes pa­

tients, auxquels j’apporte mon soutien pour l’arrêt du tabagisme, il aurait été utile à votre

«responsabilité individuelle» aussi, si la ciga­

rette, toxique et qui rend dépendant, ne vous était pas apparue à l’époque tout naturelle­

ment comme «légale» et par conséquent ano­

dine. Car ce type d’argumentation conduit à

la déclaration péremptoire «ce qui peut être acquis légalement, pour cela on doit pouvoir faire de la promotion et de la publicité» (Filippo Lombardi, Conseiller aux Etats, président de Communication Suisse, le 14.1.2016).

L’appel du corps médical suisse du 18.3.2016 aux parlementaires pour une loi sur les pro­

duits du tabac efficace ne veut dispenser per­

sonne de sa responsabilité individuelle, ni réduire la liberté de quiconque qui voudrait nuire à lui­même. Cet appel demande une interdiction globale pour BIG TOBACCO de promouvoir et de faire la publicité pour leurs produits. Par cette mesure, la liberté de cette industrie à porter atteinte à notre jeunesse par la banalisation systématique de ses pro­

duits serait réduite. Car enfin, ils existent aussi des interdictions de la publicité concer­

nant d’autres produits tout à fait légaux, mais néanmoins dangereux, comme par ex. des

Tierversuche müssen sofort gestoppt werden

Zum Beitrag «Mäuse sind gute Modelle» [1]

Es ist unfassbar, dass die beschriebene junge Forscherin fähig ist, Tiere überhaupt tag­

täglich für schmerzhafte Versuche zu miss­

brauchen und hier konkret für einen kleinen Bereich in der Allergieforschung. Seien wir doch ehrlich: Die Milliarden von Tieropfern, die es seit Beginn der unsäglichen Forschung an Tieren gibt, haben all die grossen Probleme in der Medizin auch nicht gelöst. Es ist sogar anzunehmen, dass diese Art Forschung – ge­

rade weil der Organismus jeder Spezies anders funktioniert – uns nur fehlgeleitet und den Fortschritt behindert hat. Noch viel gewich­

tiger als die wissenschaftliche ist aber die ethische Komponente von Tierversuchen: Kein Tier ist da, um für unsere Zwecke zu leiden und zu sterben. Der Nutztierbereich mag quantitativ tierrechtlich gesehen bedeuten­

der sein, qualitativ ist aber das Leid in keinem Tierrechtsbereich schlimmer als bei den Tier­

versuchen. Was tagtäglich in den Laboren ge­

schieht, ist ab und zu nur zu erahnen anhand von verdeckt gedrehten Videos, die gele­

gentlich an die Öffentlichkeit gelangen. Wir können nur hoffen, dass Tierexperimentato­

rinnen wie Gollwitzer eines Tages einsehen, welches Unrecht sie verursachen. Tierver­

suche müssten sofort gestoppt werden, sie sind für die Betroffenen eine lebenslange Folter.

Dr. med. Renato Werndli, Eichberg

1 Lüthi D. Mäuse sind gute Modelle. Schweiz Ärzte­

zeitung. 2016;97(17):645–7.

armes à feu, la morphine, les mines anti­

personnel, des antibiotiques, l’acide chlorhy­

drique concen tré etc.

Dr Rainer M. Kaelin, médecin spécialiste en médecine interne et pneumologie, membre de la FMH, ancien Vice-président de la ligue pulmonaire Suisse, et de la ligue pulmonaire Vaudoise, Vice-président de Oxyromandie, Morges/Etoy.

1 Zimmerli W. Gesetz oder Eigenverantwortung?

Bull Méd Suisses. 2016;97(16)581.

COURRIER redaction.bms@emh.ch 697

Examens de spécialiste

Examen de spécialiste en vue de l’obten- tion du titre de spécialiste en médecine physique et de réadaptation /

Examen écrit

Lieu: Hôpital de l’Ile, Berne Date: Samedi 26 novembre 2016

Rendez-vous: 9h00, début de l’examen: 9h30 Durée: 3h

Délai d’inscription: 26 août 2016

Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch

→ Domaines spécialisés → Titres de spécia- liste et formations approfondies (formation postgraduée) → Médecine physique et de réadaptation

Examen de spécialiste en vue de l’obten- tion du titre de spécialiste en Médecine Interne Générale

Date: Jeudi 17 novembre 2016 Heure: 9h45 à 15h00

Lieu: Congress Center à Bâle (de la station

«Bahnhof SBB», tram n^o 2 en direction

«Riehen Grenze», jusqu’à l’arrêt «Messeplatz») Délai d’inscription: 31 août 2016

Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch

→ Domaines spécialisés → Titres de spécia- liste et formations approfondies (formation postgraduée) → Médecine Interne Générale

Examen de spécialiste pour l’obtention de la formation approfondie en psychia- trie et psychothérapie de la personne âgée en complément de titre de spécialiste en psychiatrie et psychothérapie – 1^re partie (écrit)

Lieu: Berne

Date: Mercredi 2 novembre 2016 Délai d’inscription: 30 septembre 2016 Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch

→ Domaines spécialisés → Titres de spécia- liste et formations approfondies (formation postgraduée) → Psychiatrie et psychothérapie

Société Suisse de Néonatologie Prix de Promotion

Le Prix Milupa sera attribué à une cher- cheuse/clinicienne ou un chercheur/clinicien qui aura effectué un travail scientifique excellent dans le domaine de la néonatologie et qui se prépare à un séjour de recherche à l’étranger. Ce prix, fondé par Milupa Suisse SA, se monte à 10 000 CHF et contribuera à couvrir les frais de voyage et de vie durant ce séjour.

Suite à une réorganisation de l’attribution du Prix Milupa, le délai pour la soumission des candidatures est fixé cette année au 31 août 2016.

Les candidats devront faire parvenir un plan pour un séjour de recherche avec les informations suivantes:

– but et durée du séjour – curriculum vitae

– travaux et publications (au minimum un travail publié/accepté dans un journal après peer review)

– lettre de confirmation de l’institution où se fera ce séjour quant au soutien et concernant l’utilisation de l’infrastructure nécessaire à la recherche

Ce plan de séjour de recherche doit être envoyé par email en format pdf d’ici fin août au secrétariat général (neonat[at]

meeting-com.ch).

La remise du prix aura lieu lors du Congrès annuel de la Société Suisse de Néonatologie en date du 10 janvier 2017 à l’Hôpital Universitaire de Zurich.

Ligue suisse pour le cerveau Prix Norbert & Elinore Herschkowitz Le professeur Norbert Herschkowitz et son épouse Elinore Chapman Herschkowitz ont fait de la recherche et publié de nombreux livres sur le développement cérébral de l’enfant. Norbert Herschkowitz a dirigé le service de développement infantile de la Clinique universitaire de pédiatrie de Berne.

Cofondateur de la Ligue suisse du cerveau, il s’est engagé durant plusieurs décennies pour la recherche sur le cerveau pratiquée en Suisse. Elinore Chapman Herschkowitz, pédagogue, a enseigné pendant de nom- breuses années au Séminaire des enseignants de Berne.

La Ligue suisse pour le cerveau met au concours de la part de Norbert et Elinore Herschkowitz un prix extraordinaire de 20 000 francs décerné à un travail scienti- fique remarquable sur le développement cérébral de l’enfant. Sont recevables les travaux de recherche fondamentale ainsi que les études cliniques sur le développement cérébral normal de l’enfant et de l’adolescent de même que les études cliniques ayant pour objet les troubles neuropédiatriques ou neuropathologiques du développement cérébral de l’enfance et de l’adolescence.

Sera primé-e un chercheur / une chercheuse s’étant acquis au cours des dernières années des mérites particuliers dans le domaine de la recherche sur le développement cérébral de l’enfant. Le travail à primer doit avoir été réalisé pour la plus grande partie en Suisse.

La date limite pour le dépôt des candidatures est le 30 septembre 2016; sont à remettre à la Ligue suisse pour le cerveau les documents de format pdf ou MS Word suivants (de préférence sous forme électronique):

– les 3–5 travaux originaux les plus impor- tants du domaine mentionné ci-dessus – un exposé décrivant et expliquant

succinctement la recherche dans une des langues nationales ou en anglais (pas plus de 2 pages A4)

– la liste complète des publications (men- tionner séparément les travaux originaux, les études de cas et les travaux de synthèse de nature didactique publiés et acceptés pour publication)

– le curriculum vitae – les lettres de soutien

Deutscher Preis für die politische Karikatur 2015

SÄZ-Cartoonistin ANNA ausgezeichnet Am 22.4.2016 wurden in Ulm die Preisträger/

innen des Deutschen Preises für die politische Karikatur 2015 für ihre künstle rische Leistung ausgezeichnet. Dieser Kulturpreis darf schon auf ein 20-jähriges Bestehen zurückschauen und gilt als einer der wichtigsten Preise dieses Genres.

Zu den Preisträgern zählt erneut die langjährige SÄZ-Cartoonistin ANNA, die eine Auszeichnung für ihre Zeichnung «Migran- ten» (Bild) erhielt. Es war nach 2008 (Sonder- preis), 2010 (1. Preis), 2012 (Auszeichnung) und

COMMUNICATIONS 698

Communications

2014 (Auszeichnung) bereits das fünfte Mal, dass ANNA im Rahmen dieses renommierten Preises für einen in der Schweizerischen Ärztezeitung erschienenen Cartoon ausge- zeichnet wurde.

Die diesjährige Jury mit Repräsentanten aus Presse und Wirtschaft, Grafik-Designern und Psychologen hatte über 300 Einreichungen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz zu beurteilen. Der erste von drei Haupt- preisen ging an den Künstler TOM Körner, der sich mit der allgegenwärtigen Flücht- lings problematik auseinandersetzt.

Neben den drei Hauptpreisträgern wurden 21 weitere Karikaturisten und Cartoonisten ausgezeichnet, darunter ANNA.

Sujets actuels de forum

Joignez la discussion en ligne sur www.bullmed.ch

Dr med. et MME Monika Brodmann Maeder, spécialiste en Médecine Interne Générale, FMH, Médecin adjoint, Responsable formation et médecine d’urgence en montagne, Centre Universitaire des Urgences, Inselspital Berne

Travailler avec les autres professions en médecine

Les médecins sont­ils prêts à travailler avec les autres professions?

Prof. Dr med. David Holzmann, Maur

Indications

Indication en fonction de critères médicaux ou économiques?

COMMUNICATIONS 699

Geschäftsbericht 2015 der FMH Services Genossenschaft

Für die FMH Services Genossenschaft war 2015 ein Jahr, das vor allem geprägt war durch zukunftsorientierte Arbeiten am seit dem 1.1.2016 erneuerten Zusammen- arbeitsvertrag mit der FMH. Gleichzeitig haben wir die von der FMH Consulting Services erbrachten Dienst- leistungen für Ärzte und Praxen im Markt weiterent- wickelt und ausgebaut. Leider wurde das Finanzergeb- nis auch bei uns von den schwierigen Verhältnissen an den Finanzmärkten beeinflusst. Der Geschäftsbericht 2015 kann auf unserer Website (www.fmhservices.ch) abgerufen werden.

Die Verwaltung der FMH Services Genossenschaft hat per Ende 2015 aufgrund statutarischer Beendigung der Amtszeit ihren langjährigen Präsidenten Dr. med. Max Giger verabschiedet. Wir danken Dr. med. Max Giger für seinen grossen, von Erfolg gekrönten Einsatz zu-

gunsten der Entwicklung der FMH Services Genossen- schaft und wünschen ihm für die Zukunft alles Gute und beste Gesundheit.

Seit dem 1. Januar 2016 darf ich die FMH Services Genos- senschaft als Präsident der Verwaltung leiten. Ebenfalls per Anfang dieses Jahres wurde Dr. Remo Osterwalder, Mitglied des Zentralvorstandes FMH, von den Genos- senschafterinnen und Genossenschaftern als Vertreter der FMH zum Mitglied der Verwaltung gewählt.

Ich danke der Ärzteschaft für das uns entgegenge- brachte Vertrauen und die in den vergangenen Jahren mit der FMH Services Genossenschaft gepflegten Kon- takte. Geschäftspartnern und Mitarbeitenden danke ich für das grosse Engagement, das sie der führenden Dienstleistungsorganisation der in der Schweiz tätigen Ärztinnen und Ärzte entgegengebracht haben.

Pour la coopérative FMH Services, l’année 2015 a notam- ment été marquée par la révision de la convention de collaboration avec la FMH en vigueur depuis le 1^er jan- vier 2016. En parallèle, nous avons continué à dévelop- per et à étendre les prestations de FMH Consulting Services à l’intention des médecins et des cabinets mé- dicaux. Malheureusement, les difficultés sur les mar- chés financiers ont eu un impact sur nos résultats. Le rapport de gestion 2015 peut être téléchargé sur notre site web (www.fmhservices.ch).

A fin 2015, le conseil d’administration de la coopérative FMH Services a pris congé de son président de longue date, le Dr Max Giger, pour des raisons statutaires.

Nous remercions le Dr Max Giger pour son grand enga- gement couronné de succès en faveur du développe-

ment de la coopérative FMH Services et lui adressons tous nos vœux de succès et de santé pour l’avenir.

Au 1^er janvier 2016, j’ai repris la présidence du conseil d’administration. Ce début d’année a également été marqué par la nomination par nos sociétaires du Dr Remo Osterwalder, membre du Comité central de la FMH, au conseil d’administration de FMH Services en tant que délégué de la FMH.

J’en profite pour adresser mes plus vifs remerciements au corps médical pour la confiance témoignée et ses nombreux contacts avec la coopérative FMH Services.

Un grand merci également à tous nos partenaires ainsi qu’à toutes les collaboratrices et tous les collaborateurs pour l’engagement dont ils font preuve au sein de la société de services des médecins exerçant en Suisse.

Dr. med. Beat Bumbacher Präsident der Verwaltung FMH Services

Genossenschaft

Dr Beat Bumbacher Président du conseil d’administration de la coopérative

FMH Services

Rapport de gestion 2015

de la coopérative FMH Services

FMH SERVICES La plus grande organisation de services du corps médical 700 Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Ich interessiere mich für die Planung meines Kapitalaufbaus. Bitte rufen Sie mich an, um einen unverbindlichen und kostenlosen Termin zu vereinbaren.

Ich interessiere mit für weitere Produkte und Dienstleistungen:

Berufshaftpflichtversicherung Rechtsschutzversicherung Hausratversicherung

Taggeld Berufliche Vorsorge BVG Kapitalanlage

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Planung des Kapitalaufbaus

Damit Sie Ihre finanziellen Ziele sicher erreichen

Die richtige Planung des Kapitalaufbaus ist eine der grossen Herausforderungen Ihres Erwerbslebens. Einerseits müssen Sie berechnen, wann Sie welche Kapi- talien benötigen. Andererseits gilt es, die Spargelder möglichst optimiert anzu- legen. Dabei sollten Sie Chancen richtig einschätzen, um nicht zu grosse Risiken einzugehen. In Ihrer Planung sollten Sie auch das Risiko einer Erwerbsunfähigkeit einbeziehen und zu guter Letzt auch alle Möglichkeiten der Steueroptimierung ausnutzen.

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FMH SERVICES La plus grande organisation de services du corps médical Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

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mail@fmhfactoring.ch - www.fmhfactoring.ch Honorarabrechnung für Ärzte inklusive Zahlungsgarantie und Übernahme des Verlustrisikos

Seit Jahren bin ich jeden Tag pünktlich.

Warum dürfen meine

Zahlungseingänge nicht auch mal pünktlich sein?

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Encath AG - Koordinationsstelle Postfach 624, 2501 Biel

Tel. 032 344 39 69 - Fax 032 344 39 66 mail@fmhinkasso.ch - www.fmhinkasso.ch Inkassodienstleistungen für Ärzte

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Erweiterung Gruppenpraxis Umwandlung oder Integ- ration Ihrer Praxis in eine Gruppenpraxis

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