ROYAUME-UNI

EM GRUPOS DE LAQUEADURA E VASECTOMIA

Jéssica Edna Silveira Muniz Francisca Lopes de Sousa Roberta Cavalcante Muniz Lira Noraney Alves Lima Emanoel Avelar Muniz Gabriely Silveira Muniz Érika Nayara Benício Gonçalves de Sales

INTRODUÇÃO: A Atenção Primária à Saúde (APS) traz no seu escopo, como características de seus profissionais de saúde,

a socialização dos direitos sexuais e reprodutivos com ênfase no Planejamento Familiar (PF), sendo intensificada na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), em que se propõe a atender a mulher durante todo seu ciclo vital, não apenas durante a gravidez e lactação, dando atenção a todos os aspectos de sua saúde (ALVES, 2009). Segundo Moura e Silva (2007), a atuação dos profissionais de saúde no campo do PF está amparada na Constituição Federal de 1988, artigo 226, parágrafo 7º, que recomenda uma assistência embasada no direito de livre escolha dos indivíduos e/ou casais. O PF é operacionalizado por várias facetas, incluindo as ações educativas e a dispensação dos métodos contraceptivos, bem como os métodos definitivos (Laqueadura e Vasectomia). No entanto, percebendo a magnitude que é o PF, tornar-se necessário o envolvendo da equipe multiprofissional.

OBJETIVOS: Avaliar a participação dos profissionais de saúde da Atenção Primária nos grupos de laqueadura e vasectomia

de Sobral/CE verificando as possíveis dificuldades a partir da análise do cronograma dos profissionais, bem como conhecer suas percepções sobre os referidos grupos e identificar a frequência de participação desses profissionais.

MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Foi utilizada como campo de estudo

a Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Sobral, especificamente três Centros de Saúde da Família (Alto da Brasília, Caic e Novo Recanto). Os sujeitos da pesquisa são os profissionais de nível superior da ESF, incluindo o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e Residentes em Saúde da Família atuantes nos respectivos territórios. A entrevista semiestruturada e a observação direta foram as técnicas eleitas para coletar as informações. A interpretação dos dados fundamentou- se na análise de conteúdo de Bardin, descrita por Minayo (2012). O período deu-se de outubro de 2014 a fevereiro de 2015.Ressaltamos que esta pesquisa atendeu aos aspectos éticos de acordo com a Resolução nº- 466/2012 do ConselhoNacional de Saúde (CNS/MS), também foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade EstadualVale do Acaraú (UVA) e aprovada com o CAEE (38861514.5.0000.5053).

RESULTADOS E DISCUSSÃO: A partirdas evidências,constatou-se que os referidos grupos são facilitados e apoiados pelos

profissionais de Serviço Social,enfocando os métodos contraceptivos, e o real objetivo dos pacientes é a esterilização definitiva (vasectomia elaqueadura). Os conteúdos provenientes das entrevistas foram analisados, emergindo quatro categorias: a) Percepção dosprofissionais sobre os grupos como espaço de educação em saúde e educação popular; b) Facilidades e dificuldades dosprofissionais da atenção primária na participação dos grupos de laqueadura e vasectomia; c) Analisando a participaçãodos profissionais a partir do cronograma nas Unidades Básicas de Saúde de atuação; d) Condições de trabalho dosprofissionais da Atenção Primária do município de Sobral. Os entrevistados apontaram que a participação dosprofissionais de saúde se dá de maneira insatisfatória existindo muitos fatores limitantes e havendo predominância decategorias específicas, como o serviço social na sua maioria e a enfermagem, esta por sua vez participa quando já se templanejado e pactuado no seu cronograma, apontado como a minoria. As outras categorias que fizeram parte da pesquisaquase nunca participaram dos grupos.

1 - ESCOLA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA VISCONDE DE SABÓIA - EFSFVS - 2 - ESCOLA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA - 3 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC - 4 - ESCOLA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA - 5 - ESCOLA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA - 6 - SECRETARIA DE SÁUDE DE JIJOCA DE JERICOACOARA - 7 - ESCOLA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA VISCONDE DE SABÓIA.

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A respeito dos desafios, eles surgem no cotidiano e nos processos de trabalho,sendo apontados como o não envolvimento da equipe de saúde nessas atividades. Além disso, os profissionais desaúde relatam que os próprios gestores, muitas vezes, não dão a verdadeira importância para a efetivação da política deplanejamento familiar, sendo operacionalizada nos CSF’s e, frequentemente, secundarizada, chegando a dar prioridade epotencializando a operacionalização de outros programas, como o Pré-Natal e Puericultura. Outro fator apontado entreos profissionais de saúde foram a falta de intimidade e envolvimento com o PF, acompanhado da “não” priorização dasatividades coletivas, bem como do grupo de laqueadura e vasectomia, além de uma não identificação com o tema eassunto. Em relação ao cronograma, este realmente foi evidenciado como principal instrumento limitador para aparticipação dos profissionais nos grupos, entendendo que já há demandas agendadas e pactuadas e que se tornaimpossível sua participação nesse formato de organização dos CSF’s que acontece atualmente, como os acolhimentos e demandas excessivas. Torna-se perceptível a necessidade de se trabalhar processos formativos com os profissionais desaúde dentro da realidade destes e de mais estudos com foco no PF, permitindo-lhes um desenvolvimento profissionalqualificado e permanente, através de formações nos quais estes tenham a oportunidade de estudar as temáticas afins e asque têm dificuldades, discutir e debater sua prática a fim de se reconhecerem como protagonistas corresponsáveis pelosprocessos de cuidado realizados na comunidade.

CONCLUSÃO: Ao final desta pesquisa, conseguimos constatar quehá um distanciamento entre o que preconiza a PNAISM

e o Protocolo Municipal de Esterilização Definitiva de Homens eMulheres mediante a atuação dos profissionais de saúde nas ações de PF. Além disso, propõe-se que o processo detrabalho dos profissionais da APS possa ser um veículo de empoderamento da população mediante a discussão sobre oque propõem o PF e que deve ser efetivado segundo a legislação. Desse modo, os profissionais devem cada vez maisampliar seu conhecimento, trabalhando na perspectiva interdisciplinar e multiprofissional, utilizando ao máximo asferramentas de trabalho adequadas a sua realidade. Esse movimento faz com que o PF diferencia-se dos demaisprogramas da ESF, que em sua magnitude de planejar, educar e socializar informações acerca de um futuro de umafamília, casal ou indivíduo, coloca nesse cenário um campo de estudo propenso a intensos debates.

REFERÊNCIAS:

ALVES, Vãnia S. Um modelo de educação em saúde para o Programa Saúde da Família: pela integralidade da atenção ereorientação do módulo assistencial. In: Interface – Comunic Saúde, Educ. V.9. n, 16. 2009;

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: plano de Ação 2004 – 2007/Ministério da Saúde, 1ed, Brasília,2004;

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional deAtenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção à Saúde. – Brasília:Ministério da Saúde, 2012;

FEUERWERKER, M.C.L. Org. Micropolítica e Saúde: produção do cuidado, gestão e formação. Porto Alegre: Rede Unida, 2014;

LIRA, R.C.M. Dimensões Sociopolíticas no atendimento em Planejamento Familiar nos serviços públicos de saúde. [Tese de Doutorado]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da USP; 2010;

MARTINS, F.L; LAPORT, J.T; MENEZES, P.V; MEDEIROS, B.P; RONZANI, M.T. Esgotamento Profissional entreos profissionais da Atenção primária à Saúde. Ciênc. saúde coletiva vol.19 no.12 Rio de Janeiro Dec. 2014.

A FORMAÇÃO EM GESTÃO DO TRABALHO E