Résultats de l’intervention éducative 169

Les résultats en regard des impacts de l’intervention éducative et des hypothèses s’y rattachant sont abordés dans cette section. La compréhension des tableaux de cette sous-section nécessite certaines explications. Les Tableaux 25 à 32 présentent les résultats sous forme de moyennes postérieures et d’écarts-types (dans un langage fréquentiste, ces termes sont analogues à l’estimation ponctuelle et à l’erreur standard) (Heino et al., 2018). La première ligne de chacun des tableaux présente la valeur moyenne (intercept) attribuable à un paramètre donné pour l’ensemble des participants avant l’intervention éducative (Heino et al., 2018). La seconde ligne présente l’ampleur du changement associé à l’intervention éducative en comparaison avec celle retrouvée dans le groupe témoin. Cette valeur est balisée par un intervalle de

crédibilité où se situent 95 % des valeurs de changement les plus plausibles. La troisième ligne montre la taille d’effet. Il s’agit de l’amplitude plausible associée à l’effet de l’intervention éducative sur un paramètre (Heino et al., 2018). Certains tableaux présentent une ligne dénommée « interaction ». Cette ligne exprime de quelle manière l’intervention éducative et les changements observés sont liés entre eux (Heino et al., 2018). Il s’agit d’une représentation de la mesure de la qualité de la prédiction de la régression linéaire.

5.3.3.1 Résultats de l’intervention éducative sur l’efficacité personnelle

Les résultats présentés dans le Tableau 25 montrent une augmentation du sentiment d’efficacité personnelle en regard de la diminution de la consommation de sodium de 8 points dans le groupe intervention comparativement au groupe témoin avec un intervalle de crédibilité à 95 % de 5 à 11 points. L’analyse des droites de régressions de la Figure 11 montre de nouveau une absence de parallélisme et donc incompatible avec une analyse plus complète des données (Heino et al., 2018). L’estimation de l’interaction de ce paramètre est jugée petite avec un intervalle de crédibilité relativement large à 95 %, allant de 0,1 à -1,0, et qui recoupe également la valeur zéro. Cette situation suggère que l’intervention éducative a entraîné des effets hétérogènes dans le groupe intervention. Nos connaissances concernant l’effet de l’intervention éducative sur l’efficacité personnelle spécifique à la réduction de la consommation de sodium demeurent incertaines. Nous avons donc relativement peu appris sur l’efficacité de l’intervention éducative par l’entremise des éléments mesurés de ce type de questionnaire. Il est impossible d’affirmer avec certitude qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps. L’analyse de la taille d’effet montre une corrélation négative entre l’intervention éducative et le sentiment d’efficacité personnelle quant à la diminution de la consommation de sodium.

Tableau 25. ANCOVA entre l’intervention éducative et l’efficacité personnelle spécifique

A priori pour différence de groupe : normale en moyenne = 6,7 et écart-type = 6

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 % Efficacité personnelle S. 27 1,0 25 27 29 Intervention 8 2 5 8 11 Taille d’effet 0,9 0,1 0,6 0,9 1,2 Interaction -0,4 0,3 -1,0 -0,4 0,1 Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 25 29

Intervention 5 11

Efficacité personnelle S. : ordonnée à l’origine (intercept) du questionnaire sur l’efficacité personnelle spécifique à la réduction de la consommation de sodium

Intervention : effet de l’intervention éducative sur le questionnaire à propos de l’efficacité personnelle spécifique à la réduction de la consommation de sodium

Taille d’effet : la taille d’effet de l’intervention éducative sur le questionnaire à propos de l’efficacité personnelle spécifique à la réduction de la consommation de sodium

Interaction : correspond à l’interaction entre l’intervention éducative et l’évaluation de l’efficacité personnelle en regard de la diminution de la consommation de sodium

L’intervention éducative a également eu des effets sur l’amélioration de l’efficacité personnelle générale comparativement au groupe témoin. Les résultats présents dans le Tableau 26 évoquent une augmentation de 1 point de l’efficacité personnelle dans le groupe intervention comparativement au groupe témoin, avec un intervalle de crédibilité à 95 % de 0,3 mmHg à 1,7 mmHg. L’impact réel de l’intervention éducative sur l’efficacité personnelle générale peut être discutable étant donné que la borne inférieure est pratiquement à zéro. L’analyse des droites de régression de la Figure 12 indique qu’elles sont parallèles et les résultats obtenus peuvent donc s’interpréter directement comme des différences de moyennes (Heino et al., 2018). Il est ainsi possible d’établir une corrélation entre l’intervention éducative et l’augmentation du sentiment d’efficacité personnelle générale. Nous sommes en mesure d’entrevoir une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps en tenant compte d’une magnitude de taille d’effet jugée grande (Bartolucci et al., 2011) avec un étalement considéré très faible (Bartolucci et al., 2011).

Tableau 26. ANCOVA intervention éducative et efficacité personnelle générale

A priori pour différence de groupe : normale en moyenne = 2,6 et écart-type = 2

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 %

E. personnelle g. 34,7 0,3 34,2 34,7 35,2

Intervention 1,0 0,4 0,3 1,0 1,7

Taille d’effet 0,8 0,1 0,7 0,8 0,9

Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 34,2 35,2

Intervention 0,3 1,7

E. personnelle g. : ordonnée à l’origine (intercept) du questionnaire sur l’efficacité personnelle générale Intervention : effet de l’intervention éducative sur le questionnaire à propose de l’efficacité personnelle générale Interaction : correspond à l’interaction entre l’intervention éducative et l’efficacité personnelle générale

Figure 12. Analyse de covariances bayésiennes sur l’efficacité personnelle générale

5.3.3.2 Résultats de l’intervention sur le sodium

Les résultats présents dans le Tableau 27 montrent une diminution de 757,8 mg de l’estimation du sodium urinaire avec un étalement variant de -1 654 à 143,6 mg. L’intervalle de crédibilité recoupe la valeur zéro, ce qui statistiquement n’exclut pas que le résultat obtenu soit le fruit du hasard. L’analyse des droites de régression de la Figure 13 montre qu’elles ne sont pas parallèles et ne permet pas d’exclure l’effet d’autres variables dans l’interprétation des résultats (Heino et al., 2018). L’estimation de l’interaction de ce paramètre est grande, mais avec un intervalle de crédibilité relativement large à 95 % et recoupant la valeur zéro, cela suggère que nos connaissances sur l’effet de l’intervention éducative sur la concentration de chlorure urinaire sont incertaines. En d’autres termes, compte tenu des informations que nous avions préalablement et de nos données, nous avons relativement peu appris sur l’efficacité de l’intervention éducative en regard de son influence sur ce paramètre. Nous sommes incapables d’affirmer avec certitude qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps et cela même si l’analyse de la taille d’effet est jugée grande (Bartolucci et al., 2011).

Tableau 27. ANCOVA entre l’intervention éducative et l’estimation du sodium urinaire

A priori pour différence de groupe faiblement informé donc celui du logiciel R

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 % NaCl en mg 4 250 251,0 3 751,0 4 249,8 4 745,3 Intervention en mg -757,8 452,9 -1 654,0 -756,0 143,6 Taille d’effet 0,7 0,2 0,3 0,8 1,2 Interaction -0,7 0,5 -1,6 -0,7 0,3 Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 3 751 4 745,3

Intervention -1 654 143,6

NaCl : ordonnée à l’origine (intercept) de la quantité brute de NaCl retrouvé dans l’urine Intervention : effet de l’intervention éducative sur la quantité de NaCl brute retrouvé dans l’urine Taille d’effet : la taille d’effet de l’intervention éducative sur la réduction de la quantité de NaCl brute Interaction : correspond à l’interaction entre l’intervention éducative et le chlorure urinaire

Les résultats présents dans le Tableau 28 montrent une diminution de la consommation de sodium par l’entremise du questionnaire préalablement traduit et validé pour les personnes âgées de plus de 75 ans. Cette diminution s’objective par une réduction moyenne de 12 points au questionnaire dans le groupe intervention éducative comparativement au groupe témoin avec un intervalle de crédibilité à 95 % de -19 points à -4,5 points. L’analyse des courbes de variances de la Figure 14 montre deux droites de régression qui se croiseront, une analyse plus complète est donc impossible (Heino et al., 2018). L’estimation de l’interaction entre l’intervention éducative et le questionnaire est jugée petite avec un intervalle de crédibilité à 95 %, allant de 0 à 0,8, et qui recoupe la valeur zéro. Nos connaissances concernant l’effet de l’intervention éducative sur l’évaluation de la diminution de la consommation de sodium par l’entremise d’un questionnaire restent à ce jour également incertaines. En d’autres termes, compte tenu des informations que nous avions préalablement et de nos données, nous avons relativement peu appris sur l’efficacité de l’intervention éducative en regard de son évaluation par l’entremise de ce questionnaire. Nous sommes incapables d’affirmer avec certitude qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps malgré que l’analyse de la taille d’effet soit jugée comme grande (Bartolucci et al., 2011).

Tableau 28. ANCOVA entre l’intervention éducative et le questionnaire sur le sodium

A priori pour différence de groupe faiblement informé donc celui du logiciel R

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 % Quest. sodium 90 3 84 90 97 Intervention -12 3,7 -19,0 -12 -5 Taille d’effet 0,9 0,2 0,6 0,9 1,2 Interaction -0,4 0,2 -0,8 -0,4 0,0 Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 84,2 97,7

Intervention -19 -4,5

Quest. sodium : ordonnée à l’origine (intercept) du résultat du questionnaire sur le sodium Intervention : effet de l’intervention éducative sur le résultat du questionnaire à propos du sodium Taille d’effet : la taille d’effet de l’intervention éducative sur le questionnaire à propos du sodium

Figure 14. Analyse de covariances bayésiennes issues du questionnaire sur le sodium

Le Tableau 29 présente les résultats découlant de l’effet de l’intervention éducative sur la réduction de la consommation de sodium estimé. Ces résultats indiquent que l’intervention éducative a permis de réduire de 489 mg la consommation de sodium dans le groupe intervention comparativement au groupe témoin. Cette réduction est bordée par un intervalle de crédibilité à 95 % de -739 à -257 mg. L’analyse des droites de régression de la Figure 15indique qu’elles sont parfaitement parallèles et distantes l’une de l’autre. Dans ce contexte, les résultats obtenus peuvent s’interpréter directement comme des différences de moyennes (Heino et al., 2018). Il est ainsi possible d’établir une corrélation entre l’intervention éducative et la diminution du sodium estimé. Nous sommes en mesure d’affirmer qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps. L’impact de l’intervention éducative sur la réduction estimée du sodium estimé, évalué par la taille d’effet, est jugé comme très grand (Bartolucci et al., 2011) avec un étalement considéré faible (Bartolucci et al., 2011).

Tableau 29. ANCOVA entre l’intervention éducative et le sodium estimé

A priori pour différence de groupe : normale en moyenne = -1127 et écart-type = 500

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 %

Sodium estimé en mg 3 671,6 87,7 3 500,9 3 670,3 3 847,5

Intervention -489 123 -739 -486 -257

Taille d’effet 0,9 0,1 0,7 0,9 1,2

Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 3 500,9 3 847,5

Intervention -739,1 -256,8

Sodium estimé : ordonnée à l’origine (intercept) de l’estimation du sodium urinaire Intervention : effet de l’intervention éducative sur l’estimation du sodium urinaire

Interaction : correspond à l’interaction entre l’intervention éducative et la réduction du sodium estimé

5.3.3.3 Résultats de l’intervention éducative sur la pression artérielle systolique et diastolique

Les résultats présents dans le Tableau 30 montrent que l’intervention éducative permet une diminution de la pression diastolique de 6,3 mmHg avec un intervalle de crédibilité à 95 % de 0,5 à 12 mmHg dans le groupe intervention. L’analyse de la Figure 16 ne montre pas des droites de régression parallèles. Cette situation révèle la présence de facteurs confondants et des problèmes de variance entre l’a priori et les valeurs obtenues dans notre étude. Il est donc impossible d’effectuer une analyse plus complète des données (Heino et al., 2018). L’estimation de l’interaction de ce paramètre est jugée petite avec un intervalle de crédibilité relativement large à 95 %, allant de -0,1 à 1,2, suggérant que nos connaissances sur l’effet de l’intervention sur la pression diastolique sont incertaines. En d’autres termes, compte tenu des informations que nous avions préalablement et de nos données, nous avons relativement peu appris sur l’efficacité de l’intervention éducative en regard de son influence sur la pression artérielle diastolique, et notre incertitude sur le paramètre est considérable; nous sommes incapables d’affirmer avec certitude qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps. Il est donc impossible d’établir une corrélation claire entre l’intervention éducative et la diminution de la pression diastolique. L’analyse de la taille d’effet nous permet de mettre les résultats en perspective et donne une autre analyse de l’effet de l’intervention. Nos résultats montrent en moyenne une taille d’effet de 0,5 (Bartolucci et al., 2011). Cette magnitude de taille d’effet est considérée comme moyenne avec un étalement variant d’un effet inexistant à un effet de grande amplitude (Bartolucci et al., 2011). Ce résultat confirme ceux retrouvés antérieurement et confirme notre difficulté d’établir avec justesse l’impact de cette intervention éducative.

Tableau 30. ANCOVA entre l’intervention éducative et la pression diastolique

A priori pour différence de groupe : normale en moyenne = -2,7 et écart-type = 3

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 % PAD en mmHg 76,2 2,1 72,0 72,6 80,3 Intervention en mmHg -6,3 2,9 -12,1 -6,3 -0,5 Taille d’effet 0,5 0,2 0,0 0,5 0,9 Interaction 0,5 0,3 -0,1 0,5 1,2 Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 72 80,3

Intervention -12 -0,5

PAD: ordonnée à l’origine (intercept) de pression artérielle diastolique

Intervention : effet de l’intervention éducative sur la pression artérielle diastolique Taille d’effet : la taille d’effet de l’intervention éducative sur la pression diastolique

Interaction : correspond à l’interaction entre l’intervention éducative et la pression diastolique

Les résultats présentés dans le Tableau 31 montrent une diminution de la pression systolique de l’ordre de 10 mmHg dans le groupe intervention comparativement au groupe témoin, avec un intervalle de crédibilité à 95 % de 1 à 19 mmHg. L’analyse des droites de régression de la Figure 17 permet d’entrevoir deux droites de régression considérées parallèles (Heino

et al., 2018). Les résultats obtenus peuvent donc s’interpréter directement comme des

différences de moyennes (Heino et al., 2018). Il est ainsi possible d’établir une corrélation entre l’intervention éducative et la diminution de la pression systolique. Nous sommes en mesure d’affirmer qu’il existe une différence significative dans la manière dont les deux groupes ont changé avec le temps tout en ajoutant que la magnitude de la taille d’effet est jugée grande (Bartolucci et al., 2011) avec un intervalle de crédibilité considérée faible (Bartolucci et al., 2011).

Tableau 31. ANCOVA entre l’intervention éducative et la pression systolique

A priori pour différence de groupe : normale en moyenne = -5 et écart-type = 4

Moyenne Écart-type 2,5 % 50 % 97,5 %

P. systolique en mmHg 143,6 3,1 137,4 143,6 149,8

Intervention en mmHg -10 4,5 -19 -10 -1

Taille d’effet 0,7 0,1 0,47 0,7 0,96

Intervalle de crédibilité à 95 %

Borne inférieure Borne supérieure

Témoin 137,39 149,8

Intervention -19 -1

P. systolique : ordonnée à l’origine (intercept) de la pression artérielle systolique Intervention : effet de l’intervention éducative sur la pression artérielle systolique

Figure 17. Analyse de covariances bayésiennes sur la pression artérielle systolique

Pour conclure, il est important d’indiquer que l’intervention éducative développée sous l’éclairage du modèle conceptuel de Neuman et visant la réduction de la consommation de sodium s’est avérée efficace. Cette efficacité apparaît sous forme synthétisée dans le Tableau 32. Signalons enfin qu’un résultat est jugé significatif quand il se situe à l’intérieur des intervalles de crédibilité préalablement déterminés à partir des a priori.

Tableau 32. Synthèse des effets de l’intervention éducative

Déterminant Changement _{crédibilité à 95 %} Intervalle de Coefficient de _{régression crédibilité à 95 %} Intervalle de

Pression artérielle systolique -10 mmHg -1 à -19 mmHg 0,7 0,47 à 0,96 Efficacité personnelle 1 0,3 à 1,7 0,8 0,7 à 0,9 Diminution de la consommation de sodium estimé 489 mg -739 à -257 mg 0,9 0,7 à 1,2