• Aucun résultat trouvé

REVUE DE LA LITTÉRATURE ET CONTEXTE DE L’ÉTUDE

CHAPITRE 2 LITTÉRATURE SUR LE NUMÉRIQUE ET

2.1 Évolution des technologies dans la didactique des langues

Na coleta de dados, buscou-se obter o relato verbal descritivo e avaliativo dos participantes acerca de suas condições de vida e de saúde e de seus cuidados com a própria saúde. Para tanto, foram utilizados os seguintes instrumentos:

3.3.1 Questionário de Avaliação da Saúde do Homem Idoso – QUASHI I. Construído para os fins desta pesquisa, o QUASHI visa reunir medidas de autorrelato quanto à avaliação das condições gerais de saúde, concepções de saúde e de envelhecimento saudável, frequência de acesso a serviços de saúde, frequência de comportamentos de proteção à saúde e indicação de fatores externos e internos relacionados aos cuidados com a saúde pessoal.

O questionário, disponibilizado na íntegra no Anexo 1, contém ao todo 32 questões, abertas e fechadas, e foi estruturado em cinco partes. A parte I ─ caracterização

sociodemográfica ─ contém doze questões direcionadas para o levantamento de variáveis pessoais, como idade, nível de escolaridade e situação conjugal. A parte II ─ autoavaliação da saúde e doenças autorreferidas ─ contém três conjuntos de questões que visam levar o respondente a manifestar sua concepção de saúde, avaliar seu estado de saúde geral e atual em escala Likert de cinco pontos, comparar sua saúde pessoal com a de outros idosos e a própria saúde em fases anteriores do ciclo de vida, bem como identificar seus agravos à saúde a partir de uma lista prévia de enfermidades. A parte III ─ busca e utilização de serviços de saúde ─ contém nove questões para verificar, em relação aos últimos doze meses, quais os serviços de saúde acessados pelo respondente, os exames médicos realizados e os tipos de atendimento recebidos, assim como para sondar possíveis dificuldades na realização dos exames e na adesão aos tratamentos prescritos. A parte IV ─ comportamentos preventivos e promotores de saúde ─ contém seis conjuntos de questões para verificar os tipos e a frequência, em escala de quatro pontos, de ações emitidas pelo participante na busca de um envelhecimento saudável e ativo, além de sondar, dentre alternativas oferecidas, possíveis barreiras e os tipos de suporte social recebidos nos cuidados à saúde. Por fim, a parte V ─ definição de metas de saúde ─ contém duas questões elaboradas com a finalidade de subsidiar o planejamento das intervenções, cujos conteúdos estão voltados para verificar, com base em alternativas prévias, os comportamentos de autocuidado que, na percepção do respondente, são merecedores de maior atenção e para levantar sugestões de temas a serem desenvolvidos nos encontros psicoeducativos.

3.3.2 Questionário de Avaliação da Saúde do Homem Idoso II e III. Duas versões simplificadas do QUASHI I foram utilizadas nas avaliações individuais posteriores ao encerramento das atividades grupais, os quais foram denominados QUASHI II (Anexo 2) e QUASHI III (Anexo 3) respectivamente. O QUASHI II contém quatro partes e dezesseis questões abertas e fechadas, sendo onze delas provenientes das partes II, III e IV do questionário precedente. A estas foram adicionadas cinco questões abertas designadas para levantar a avaliação dos participantes acerca das sessões grupais e de suas contribuições. Nesta segunda versão do instrumento, algumas questões do QUASHI foram suprimidas, simplificadas ou condensadas para agilizar a aplicação e para favorecer a comparação apenas de aspectos específicos das percepções ou comportamentos dos idosos. Nas questões relativas a exames médicos e a busca por serviços de saúde, o tempo de referência da questão mudou de doze meses para três meses, considerando ter sido este aproximadamente o tempo decorrido entre a primeira e a segunda avaliações individuais.

O QUASHI III constitui uma versão ainda mais reduzida do instrumento do que a segunda versão, apresentando doze questões, em sua maioria com solicitação de respostas por meio de alternativas múltiplas e escalas. A avaliação das sessões grupais foi abordada em duas questões elaboradas em escala tipo Likert de cinco pontos e destinadas a levantar a satisfação dos respondentes com a experiência no grupo e com o próprio desempenho nos encontros. O

tempo de referência para a sondagem da realização de exames e consultas médicas passou a ser de quatro meses, espaço temporal compreendido entre a segunda e a terceira avaliações individuais.

3.3.3 WHOQOL bref. O World Health Organization Quality of Life é um instrumento elaborado pela OMS para aferir medidas subjetivas e genéricas de qualidade de vida e, em sua versão completa, abarca 100 itens (WHOQOL-100). O WHOQOL bref (Anexo 4) consiste na versão abreviada em português do questionário e compreende 26 questões, sendo 24 delas representativas de quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio-ambiente. As respostas às questões de cada domínio podem variar entre 1 e 5. Uma versão em português do instrumento foi desenvolvida e validada por Fleck e cols. (2000). De um modo geral, este questionário apresenta um bom desempenho psicométrico, com características satisfatórias de consistência interna, validade (discriminante, de critério e simultânea) e confiabilidade.

3.3.4 WHOQOL old. O WHOQOL old consiste em um instrumento designado para avaliação da qualidade de vida especificamente de adultos idosos (Anexo 5) e deve ser empregado em conjunto com o WHOQOL bref. Seus 24 itens estão apresentados em escala

Likert e distribuídos em seis facetas: funcionamento do sensório; autonomia; atividades

passadas, presentes e futuras; participação social; morte e morrer e intimidade. Cada uma destas facetas possui quatro itens e, para todas elas, o escore dos valores possíveis oscila entre quatro a vinte. Os escores das seis facetas ou os valores dos 24 itens combinados produzem o escore global. A versão brasileira deste módulo do WHOQOL foi validada por Fleck, Chachamovich e Trentini (2006) e mostra características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste, evidenciando bom desempenho psicométrico na investigação da qualidade de vida em idosos.