4-1- Vecteurs neumatiques réels

O objeto da presente pesquisa foi “O riso pela lógica do Palhaço” caracterizado por intervenções artísticas de palhaços.

É, portanto, um estudo qualitativo, em que se trabalha com um universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes, o que corresponde a uma melhor delimitação do espaço das relações, dos processos e dos fenômenos que não podem ser operacionalizados em variáveis (Minayo, 2002). A pesquisa qualitativa evita números e lida com interpretações das realidades sociais, sendo crítica e emancipatória (Bauer, Gaskell & Allum, 2008). O referencial teórico metodológico adotado é a Pesquisa-Ação Existencial e Integral (Barbier, 2007). As abordagens teóricas principais são a Arte, a Saúde Mental e a Psicanálise.

51 O público alvo foi constituído por pessoas com sofrimento psíquico grave, além de profissionais da saúde, disponíveis no momento das intervenções artísticas e com interesse em participar do processo de pesquisa, respeitando a pessoa e o sigilo das informações.

A pesquisa foi desenvolvida nas unidades de internação do Hospital São Vicente de Paulo – HSVP, que abrangem o hall de entrada, as enfermarias, o posto de enfermagem e a área verde (pátio aberto). Além da utilização do campo de futebol do setor para a realização de uma festa cultural.

O HSVP é uma instituição que presta atendimento a pessoas com sofrimento psíquico grave em graus variados, sendo referência no DF. Apresenta 85 leitos remunerados pelo SUS, abrangendo o atendimento nas unidades de internação masculina e feminina, chegando a ter, em alguns momentos, mais de 150 pessoas internadas, de acordo com registros estatísticos, o que mostra a característica de superlotação do lugar.

Além das unidades de internação, o hospital conta com o Ambulatório, as Oficinas Terapêuticas, o Grupo de Atendimento Pós-Internação – GAPI, o Programa Vida em Casa – PVC e atualmente o Hospital Dia.

As unidades de internação do hospital atendem pessoas com sofrimento psíquico grave entre crônico e não-crônico. Algumas passam mais tempo internadas por ajuste medicamentoso, pendências sociais ou judiciais, prejuízo clínico ou de acordo com a necessidade. Outra característica refere-se à internação de usuários fora do DF.

Um estudo sobre as práticas em Saúde Mental no HSVP evidenciou que o espaço institucional não se tem caracterizado como um lugar de criação de trocas intersubjetivas e de potencialização da capacidade de auto-gestão para melhor qualidade das relações sociais, situando-o dentro de uma visão paradigmática característica do modo hospitalocêntrico (Lima, 2002).

6.6.1. Procedimentos

A preparação para o trabalho das filmagens ocorreu com base em um roteiro de gravação voltado para o foco do estudo. Integrantes do GIPSI participaram como equipe de apoio na parte técnica das filmagens e entrevistas. O CPCE/TV UnB atuou como equipe de filmagem das intervenções artísticas, sendo os seguintes papéis exercidos nesta etapa: cinegrafista; operador de microfone tipo boom, repórter; produtor; diretor de arte; entrevistador; assistente.

52 Foram implementadas no cenário de pesquisa intervenções artísticas de palhaços em dois dias consecutivos com a duração aproximadamente de duas horas cada uma conforme a rotina prevista para esta atividade. O terceiro dia foi marcado por uma festa cultural no campo de futebol do hospital, com a presença de DJ e a participação da comunidade hospitalar como um todo, além de familiares e visitantes. Tais momentos aconteceram no período da tarde.

O trabalho foi realizado a partir de encontros comandados pela dupla de palhaços Marreco (pesquisador) e Chupadinho (convidado), que apresentaram atividades envolvendo várias formas de atuação a partir da linguagem e do processo criativo do artista.

Os palhaços e as equipes de apoio e de filmagem foram acompanhados por uma técnica de enfermagem do setor disponível no momento das intervenções artísticas. Os servidores da instituição foram avisados sobre a semana das atividades.

As intervenções dos palhaços foram submetidas ao acompanhamento de psicólogos auxiliares de pesquisa e após cada uma delas, os palhaços poderiam ser ouvidos por tais profissionais em suas demandas relacionais com o público alvo, de acordo com a necessidade.

No quesito dos riscos e benefícios, as intervenções artísticas não ofereceram riscos imediatos à saúde do usuário. Quanto aos aspectos psicológicos e psíquicos, em caso de qualquer reação negativa do usuário frente às atividades propostas, as ações poderiam ser suspensas para não lhe acarretar prejuízo, o que não foi observado. Em função de que a atuação foi realizada no ambiente hospitalar, os profissionais responsáveis pelo setor foram comunicados para serem acionados em intervenções específicas, se necessário, o que ocorreu apenas em uma situação que uma usuária sofreu uma espécie de desmaio, sem um motivo esclarecedor. As intervenções tampouco ofereceram riscos aos demais sujeitos da pesquisa.

6.6.2. Instrumentos de coleta dos dados

A coleta de dados esteve associada às intervenções dos palhaços por meio da Vídeogravação, juntamente com a entrevista individual qualitativa que também foi gravada em vídeo. Além destes, outro modo de registro foi a anotação em fichas que formaram um diário, dados registrados pelo pesquisador, contendo informações adicionais para a melhor reflexão sobre o fenômeno.

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6.6.3. _{Análise e discussão dos dados}

As imagens foram analisadas de acordo com a seleção do corpus de pesquisa. Foram elaboradas categorias de análise conforme indicadores significativos do fenômeno. Cenas foram descritas no formato de vinhetas clínicas. Discussões foram realizadas conforme as abordagens teóricas e falas de entrevistas foram transcritas como complemento de análise, além de exames psíquicos de alguns usuários.

A equipe de apoio, integrantes do GIPSI e uma auxiliar de pesquisa educadora física convidada, após ter participado das filmagens e/ou assistido aos vídeos produzidos, contribuiu tanto para a elaboração das categorias de análise quanto para a discussão do fenômeno, incluindo uma escrita coletiva. Já o diário elaborado pelo pesquisador deu suporte a tal etapa.

6.6.4. Aspectos éticos

Esta pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa CEP/SES/DF.

Aos sujeitos da pesquisa foi apresentado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE (Anexo), conforme preconiza a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde – Ética na Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (Brasil, 1996). Isso implica que seja mantido o anonimato do público alvo do estudo, que estes tenham consciência e sejam esclarecidos sobre a pesquisa a ser realizada e que os dados obtidos na mesma são usados para fins científicos. Para tanto, destaca-se o papel do auxiliar de pesquisa assistente para a coleta das assinaturas do TCLE, concomitante com o momento de filmagem.

No aspecto amplo da Pesquisa Ação Existencial e Integral, ao envolver o mérito de realizar mudanças em ação, foi proposto junto ao CPCE/ TV UnB a liberação das imagens e áudio dos participantes com a idéia de fazer reportagens sobre Saúde Mental. Nesse sentido, o mesmo TCLE foi utilizado com tais informações, sendo que somente os usuários que tiveram o consentimento do parente ou responsável, devido à especificidade da clínica, além de sua própria autorização, implicam sua imagem para ser utilizada nesse fim. Outro aspecto valioso é o sentido de poder, de certa forma, dar “voz e vez” à pessoa com sofrimento psíquico grave. Ou seja, poder dizer sim ou não tanto para a pesquisa em si quanto para um possível documentário posteriormente, sendo que este ponto não é foco de maiores elucubrações da presente pesquisa.

54 A pesquisa tem ainda a liberação da DICOM/SES-DF3, assim como da instituição, principalmente com a apreciação do NENF4, que se interessa em promover iniciativas como esta.