Chapitre 4 : Résultats 54
5.10 Recommandation pour la recherche 129
Les recommandations pour la recherche sont d’abord inspirées des résultats de la présente étude. Tout d’abord, il serait intéressant d’approfondir le travail réalisé sur la complémentarité entre l’IC et l’ICS en se concentrant sur une seule activité telle l’analyse des incidents et accidents. Ceci permettrait de documenter la collaboration plus en profondeur et ainsi cibler l’expertise clinique utilisée. Également, comme la dyade IC-ICS agit souvent en collaboration avec l’AIC, il serait pertinent d’inclure cette dernière dans la complémentarité des rôles, dans les milieux où elle est présente.
Finalement, plusieurs études recommandent une description plus détaillée du rôle de l’ICS et de sa valeur ajoutée puisque le rôle est mal compris de la part des décideurs (Darmody, 2005; Kilpatrick et al., 2011; Dicenso et al., 2010; Bryant-Lukosius, 2010). Pour ce faire, une étude quantitative des impacts des ICS est suggérée (Canam, 2011; Dicenso et al.,2010). Il est aussi possible que le rôle soit très clair, mais que les conditions dont disposent les ICS et les IC ne leur permettent pas d’atteindre le plein potentiel de contribution de leurs rôles respectifs. Les organisations de santé pourraient porter davantage attention à l’effet des rôles mis en place au niveau des unités de soins et cela pourrait en soi, accroitre leur contribution à la qualité globale des soins dispensés dans l’établissement.
Conclusion
Le but de cette étude était de mieux comprendre comment les rôles de l’IC et de l’ICS conjuguent leurs efforts respectifs dans un but commun de l’atteinte des soins de qualité. Plus précisément, l’étude s’inspirait du modèle de soins infirmiers de Roy et d’un modèle suggérant les éléments influençant la qualité des soins, soit le Nursing role effectiveness model d’Irvine et al.(1998) inspiré de la conception de Donabedian (1966). Ce cadre théorique a guidé le choix des éléments utilisés et visant à identifier d’abord comment les IC et les ICS travaillent de façon complémentaire et par la suite, les facteurs facilitants et contraignants à la complémentarité des rôles. Pour ce faire, trois études de cas sur deux dyades IC et ICS et un centre hospitalier ont été réalisées. De plus, il y a eu consultation de documents officiels, neuf entrevues individuelles (n=9), deux groupes de discussion (n=8) et deux périodes d’observation.
Ainsi, les résultats démontrent que les IC et les ICS travaillent en complémentarité pour les activités suivantes issues des éléments du processus qui sont dictées par la structure organisationnelle comme : l’analyse des accidents ou incidents, la planification des besoins de formation et la mise en œuvre de meilleures pratiques. De plus, les résultats ont mis en évidence des facteurs facilitants cette complémentarité qui sont l’IC qui est infirmière, la relation de confiance et la communication fréquente et informelle. Les facteurs contraignants sont les multiples dossiers. Les facteurs qui peuvent être autant contraignants que facilitants sont la vision et des objectifs communs et le degré d’implication clinique de l’IC. Pour réaliser ce travail complémentaire prescrit par l’organisation, l’expertise clinique et la proximité de l’ICS et l’IC sont facilitants.
En définitive, il serait intéressant de se questionner uniquement sur une activité réalisée en complémentarité permettant d’approfondir l’expertise clinique de l’IC et de l’ICS utilisée. Également, la poursuite des recherches sur le rôle de l’ICS et sa valeur ajoutée est de mise.
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