Contenu du module Introduction
Unité 1 Grossesse et soins prénatals Compétence 1 : Dispense de soins
Examen de la femme pendant les soins prénatals, le travail et la suite de couches.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Connaissances
• Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant la grossesse, le travail et la période postnatale
• Des besoins nutritionnels pendant la préconception et la grossesse
• Des méthodes de diagnostic de la grossesse, d'établissement de la date d'accouchement prévue, de l'évaluation de l'âge gestationnel et de l'avancement de la grossesse
• Diff érencier les signes vitaux normaux et anormaux et les conclusions de l'examen physique, notamment la hauteur utérine, la fermeté et la consistance des seins
• Compréhension du
développement et de la croissance du fœtus.
• Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux
• Troubles mineurs de la grossesse et signes de dangers de la grossesse
• Repérer les changements
psychologiques et physiologiques
• Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales
• Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus
• Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter, ou orienter si besoin
• Procéder à une évaluation
complète de l'état nutritionnel chez la femme enceinte
• Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme et son bébé
• Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus
Compétence 2 : Dispense de soins
Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant la grossesse, détecter rapidement et traiter les complications qui peuvent survenir et orienter si les soins d’un spécialiste sont nécessaires.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre la reproduction humaine, les signes et les symptômes de la grossesse, notamment les changements physiologiques
• Repérer les changements physiologiques survenant pendant la grossesse
• Valoriser l'importance de diagnostiquer et de dater une grossesse
• Obtenir l'historique initial et les examens en cours à chaque consultation prénatale
• Calculer la date prévue de l'accouchement
• Établir un diagnostic précis de la grossesse et des aff ections qui peuvent aff ecter la grossesse
• Identifi er les éventuelles anomalies et orienter en temps opportun
• Sensibiliser la femme aux besoins
nutritionnels pour favoriser une grossesse saine et un fœtus sain
• Identifi er les signes de danger pendant la grossesse, le travail et la suite de couches
• Évaluer le bien-être du fœtus
• Commander ou réaliser, puis interpréter les tests de dépistage pendant la grossesse
• Assurer la prévention et/ou fournir les compléments appropriés pendant la grossesse (sulfate ferreux, acide folique, multivitamines, calcium et albendazole)
• Utiliser le processus de prise en charge de la sage-femme pour prendre en charge les patients en fonction des besoins de l'individu
• Fournir des conseils sur le VIH, assurer le dépistage et prendre en charge les femmes enceintes et les familles dans le respect des lignes directrices nationales de la PTME
• Sensibiliser les patients et leurs familles pour promouvoir les soins personnels et faciliter la prise de décisions éclairées concernant la grossesse (La formation abordera l'hygiène personnelle, les risques d'IST et de transmission du VIH, les relations sexuelles protégées, la consommation des médicaments en vente libre et d'alcool pendant la grossesse, le tabagisme, l'exercice, l'alimentation du nourrisson, les signes de danger, la nutrition ; et l'importance d'accoucher dans des établissements de santé, les signes du travail et les visites de suivi)
• Surveiller et évaluer les soins prénatals en fonction des lignes directrices et des protocoles nationaux
• Documenter de manière appropriée toutes les conclusions, y compris les investigations et les interventions
Compétence 3 : Conseils et éducation à la santé
Faire preuve de compréhension des principes de conseil et d’éducation à la santé dans les soins dispensés aux femmes en âge de procréer.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre les principes de l'éducation à la santé pour les patients en période prénatale
• Comprendre l'importance des conseils de qualité en matière de soins prénatals
• Accepter son rôle et sa
responsabilité de sensibiliser les patients et les familles à la santé en période prénatale
• Valoriser l'importance des conseils effi caces
• Identifi er les besoins d'apprentissage des patients et des familles en clinique prénatale
• Formuler un plan d'enseignement aux patients
• Prévoir une séance de conseils effi cace
• Créer un espace de conseil sûr, sécurisé et effi cace
• Rassembler le matériel et les supports de conseils adaptés à la SSR
Compétence 4 : Professionnalisme
Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre le concept de
• responsabilité dans la dispense des soins prénatals
• Faire preuve de connaissance des femmes susceptibles de contracter une infection dans les maternités
• Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces aux patients en période prénatale
• Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux patients en période prénatale
• Appliquer les principes de sensibilité culturelle pour assurer la reconnaissance du déséquilibre de pouvoir et son eff et sur les interactions entre les patients et la sage-femme
• Appliquer les aptitudes acquises en toute sécurité sur les patients adultes en période prénatale
• Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient applicables aux maternités
• Évaluer le confort et la sécurité des patients dans les maternités
• Appliquer correctement l'asepsie médicale et chirurgicale en créant et en maintenant notamment un environnement stérile pendant la dispense des soins de sage-femme
• Intégrer des approches multiples dans le recours aux pratiques de contrôle des infections en fonction des besoins en matière de soins de santé de la mère et de la spécifi cité du mode de vie
• Adapter l'utilisation des pratiques de contrôle des infections en fonction de l'aff ection, des antécédents et des besoins du patient (par exemple, les nouveau-nés)
Compétence 5 : Communication
Démontrer une compréhension des relations thérapeutiques avec les patients et les autres membres de l’équipe de santé
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Expliquer la manière dont le contexte de vie des femmes (culturel, social, économique et historique) façonne leur manière de communiquer leurs besoins
• S'engager dans un processus d'auto-réfl exion pour évaluer de façon critique les relations professionnelles
• Faire preuve de respect et de compassion dans la communication avec les femmes, les enfants et les familles ; communiquer les faits avec précision et répondre honnêtement aux questions
• Inciter les femmes et/ou les familles à
communiquer ouvertement sur leurs situations, leurs questions et leurs préoccupations
• Communiquer en temps opportun les résultats aux membres appropriés de l'équipe de soins
• Communiquer en termes clairs au moyen de compte-rendus écrits et par le biais d'enseignements sur les discussions interdisciplinaires
• Établir et maintenir des limites professionnelles dans les maternités
Compétence 6 : Gestion
Promotion de la qualité et pratique fondée sur des données factuelles.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre l'importance de l'utilisation des données factuelles dans la promotion des soins de qualité en période prénatale
• Formuler la raison expliquant le besoin d'adapter l'examen, le suivi physiologique continu et les soins de sage-femme en fonction des besoins des femmes
• Valoriser l'utilisation des données factuelles dans la promotion de la qualité et les soins prénatals
• Utiliser les données actuelles et l'expérience clinique pour décider du moment pour modifi er les soins prénatals
• Évaluer l'effi cacité des soins en utilisant les dernières données disponibles et modifi er les soins en conséquence pour répondre aux besoins de la mère
• Modifi er le plan de soins du patient en fonction des conclusions et de l'analyse de l'évaluation et du suivi continus de son état physiologique
Aptitudes
• Anamnèse : initiale et par intervalles
• Calcul de la date prévue de l’accouchement
• Analyse d’urine pour contrôler l’albumine
• Examen clinique
• Examen de l’abdomen :
◦ estimation de la hauteur utérine,
◦ détermination de la position et de la présentation,
◦ surveillance cardiaque du fœtus
• Estimation clinique de l’hémoglobine
• Examens de laboratoire : collecte d’échantillons et interprétation des résultats
• Estimation clinique de l’œdème
• PTME
• Administration de médicaments pour la prévention Unité 2 : Travail et accouchement
Compétence 1 : Dispense de soins
Examen de la femme pendant le travail et l’accouchement.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Connaissances
• Des changements psychologiques et physiologiques survenant pendant le travail et
l'accouchement
• Des besoins nutritionnels pendant le travail et l'accouchement
• Des méthodes permettant de diagnostiquer le travail et le deuxième stade
• Faire la diff érence entre les signes vitaux et résultats d'examens physiques normaux et anormaux
• Mécanisme du travail
• Faire la diff érence entre les résultats de laboratoire et de diagnostic normaux et anormaux
• Connaissance des troubles mineurs de la grossesse et des signes de dangers de la grossesse
• Identifi er la psychologie et la physiologie de la femme au moment du travail et de l'accouchement
• Obtenir les antécédents de santé complet et précis, y compris les information médicales et psychosociales
• Procéder à un examen complet de l'abdomen, notamment en mesurant la hauteur utérine, la position, la présentation et la descente du fœtus
• Procéder à un examen physique complet d'une femme pendant la grossesse, le travail et la suite de couches pour détecter les anomalies et lancer un traitement et / ou consulter ou orienter si besoin
• Eff ectuer l'évaluation continue et le suivi physiologique pertinents pour la femme
• Évaluer la croissance et le bien-être du fœtus
Compétence 2 : Dispense de soins
Dispenser des soins aux femmes et à la famille pendant le travail et l’accouchement et orienter vers un spécialiste si besoin.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre la physiologie du premier stade
• Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail
• Comprendre la physiologie du deuxième stade du travail
• Signes d'épisiotomie
• Physiologie du nouveau-né
• Physiologie du troisième stade du travail
• Comprendre la psychologie de la femme au moment du travail
• Comprendre le concept de
responsabilité dans la dispense des soins
• Repérer les changements physiologiques survenant pendant le travail
• Être sensible à la gêne et à la douleur que les femmes ressentent pendant le deuxième stade du travail
• Comprendre l'importance de la nutrition et de l'hydratation pendant le travail
• Apprécier les changements qui surviennent chez le nouveau-né après la naissance
• Reconnaître l'importance d'une prise en charge rapide du troisième stade du travail
• Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux femmes pendant le travail et l'accouchement
• Surveiller et enregistrer l'évolution du travail, de l'état de santé de la mère et du fœtus régulièrement tout au long du travail en utilisant le partogramme
• Identifi er les anomalies et prendre les mesures appropriées en temps opportun
• Apporter un soutien émotionnel à la femme
• Maintenir la femme dans un état optimal pendant le travail, en assurant une hydratation et une nutrition adéquates, en veillant à ce que la vessie soit vidée régulièrement et en assurant des normes élevées de prévention des infections ; considérer important de soulager la douleur
• Déterminer les signes et les symptômes du deuxième stade du travail
• Dispenser des soins constants, assurer l'observation et la prise en charge en permettant la poussée non dirigée et en soutenant le périnée tout en évitant de gêner le mécanisme normal du travail
•
• Eff ectuer une épisiotomie lorsque cela est indiqué, procéder à une anesthésie locale du périnée avant la réparation
• Dispenser immédiatement les soins au nouveau-né, notamment le sécher, dégager les voies respiratoires, s'assurer que la respiration est établie, permettre le contact peau à peau avec la mère et le couvrir pour apporter de la chaleur
Aptitudes
• Admission d’une femme en travail
• Diagnostic du travail
• Examen de l’abdomen :
◦ déterminer la contraction
◦ la descente
◦ la présentation
◦ la position
• Surveillance cardiaque du fœtus
• Réalisation d’une perfusion intraveineuse
• Soulagement de la douleur
• Alimentation pendant le travail
• Réalisation d’une épisiotomie
• Réparation de l’épisiotomie et des déchirures
• Réalisation d’un accouchement par voie vaginale
• Prise en charge active du troisième stade du travail
• Estimation de la perte de sang
• Examen du placenta et des membranes
• Contrôle des déchirures et des coupures
• Observations du quatrième stade du travail
• Sortie de la femme et du bébé de la salle d’accouchement Unité 3 : Le nouveau-né
Compétence 1 : Dispense de soins
Dispenser des soins aux nouveau-nés ne présentant aucune complication.
Connaissances Attitude/
Comportement Aptitudes
• Connaissances :
• Des changements physiologiques à la naissance
• Examen du nouveau-né en utilisant le score d’Apgar
• Attachement parent-enfant
• Procédure d’examen du nouveau-né à la naissance et par la suite
• Repérer les changements survenant chez le nouveau-né au cours de la période postnatale
• Appliquer l’aspiration des voies respiratoires au moment du dépassement de la tête s’il y a présence de liquide amniotique teinté de méconium
• Dégager les voies respiratoires à la naissance pour faciliter la respiration
• Évaluer l’état de santé du nouveau-né à la naissance
• Utiliser correctement le ballon et le masque pour réanimer un nouveau-né ayant subi une asphyxie
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Assurer correctement la prise en charge du troisième stade du travail, notamment la prise en charge active du troisième stade du travail en administrant de l'ocytocine
• Après la délivrance du placenta et des membranes, s'assurer que l'utérus est bien contracté en massant une contraction et en expulsant les caillots, si nécessaire, et vérifi er que le saignement vaginal est minime
• Examiner la présence de coupures au niveau de la vulve, du périnée et de la partie inférieure du vagin, réparer les déchirures périnéales du deuxième degré ; orienter vers des soins spécialisés les femmes présentant des déchirures périnéales du troisième degré ainsi que des déchirures cervicales
• Estimer et enregistrer toutes les pertes de sang de façon aussi précise que possible
• Vérifi er que le placenta et les membranes sont entiers et normaux et les éliminer en toute sécurité selon la procédure en vigueur
• Surveiller l'état de la mère en s'assurant que les signes vitaux et les saignements vaginaux sont dans les limites normales et que l'utérus reste bien contracté
• Respecte les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des femmes au moment du travail
• Options d’alimentation du nourrisson pour les bébés nés de mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né
• Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l’infection, soins du nombril, observation des signes d’infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance
• Programme de vaccinations pendant les cinq premières années
• Troubles courants du nouveau-né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d’alimentation mineurs et ictère physiologique
• Enregistrement de la naissance
• Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers
• Surveillance, tests et suivi des enfants nés d’une mère VIH-positive
• mères VIH-positives et négatives : allaitement maternel exclusif, alimentation de substitution et besoins nutritionnels de l’enfant Pratiques traditionnelles ayant trait aux soins du nouveau-né
• Sécher le nouveau-né à la naissance, le placer en contact peau à peau sur le ventre ou la poitrine de la mère et le couvrir pour le maintenir au chaud. Si le contact peau-à-peau n’est pas possible, placer le bébé sur une surface propre, chaude et l’envelopper chaudement
• Clamper et sectionner le cordon ombilical,
prendre les mesures appropriées pour prévenir les infections
• Placer une étiquette sur le nouveau-né pour permettre son identifi cation
• Examiner systématiquement le nouveau-né de la tête aux pieds pour détecter toute malformation congénitale, lésion congénitale ou tout signe d’infection
• Administration de vitamine K et de gouttes oculaires
• Aider la mère à procéder à l’allaitement maternel exclusif au bout d’une heure
• Sensibiliser la mère et sa famille à tous les aspects de l’alimentation du nourrisson, en particulier à l’importance de l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie
• Apprendre à la mère la préparation des biberons et la technique d’alimentation à la tasse si l’alimentation de substitution est choisie.
Apprendre à la mère les soins généraux et l’hygiène de l’enfant, notamment de la peau, des yeux et du cordon afi n de prévenir les infections
• Surveiller la croissance et le développement du bébé pendant la période postnatale
• Reconnaître les troubles mineurs et graves chez le nouveau-né et les traiter de manière appropriée, notamment en orientant correctement si besoin est
• Apprendre aux parents les signes de danger chez le nouveau-né et la nécessité de demander de l’aide immédiate auprès d’un professionnel de santé qualifi é
• Éléments essentiels des soins quotidiens au nouveau-né, par exemple, chaleur, soins de la peau, prévention de l'infection, soins du nombril, observation des signes d'infection, de jaunisse, fréquence et caractère des selles, alimentation et signes de croissance et de retard de croissance
• Programme de vaccinations pendant les cinq premières années
• Troubles courants du nouveau-né, par exemple, éruptions cutanées, vomissements mineurs, infections mineures, problèmes d'alimentation mineurs et ictère physiologique
• Enregistrement de la naissance
• Suivi des nouveau-nés en respectant la tenue des dossiers
• Surveillance, tests et suivi des enfants nés d'une mère VIH-positive
• Procéder correctement aux vaccinations au moment idéal et conseiller les parents sur les eff ets indésirables éventuels et sur le moment pour procéder aux autres vaccinations.
• Tenir des registres complets et exacts
Compétence 2 : Professionnalisme
Faire preuve de responsabilité au niveau de la dispense des soins de sage-femme.
Connaissances Attitude/Comportement Aptitudes
• Comprendre le concept de
responsabilité dans la dispense des soins pendant la période postnatale
• Comprendre le concept de
responsabilité dans la dispense des soins
• Faire preuve d'engagement pour dispenser des soins de qualité, sûrs et effi caces pendant la période postnatale
• Admettre sa responsabilité d'exercer dans le respect des normes de comportement acceptables pour dispenser des soins aux nouveau-nés
• Appliquer en toute sécurité les compétences acquises sur les patients pour les soins dispensés pendant la période postnatale
• Respecter les politiques et principes des établissements de santé ou des agences en matière de comportement éthique et de respect de la vie privée du patient pendant la prise en charge des nouveau-nés en période postnatale
Aptitudes
• Score d’Apgar
• Dégagement des voies respiratoires
• Examen initial
• Examen ultérieur
• Pesée du bébé
• Clampage et section du cordon
• Raccourcissement du cordon
• Soins du cordon
• Vaccination
• Application d’une pommade ophtalmique
• Identifi cation des signes de danger chez le nouveau-né
• Aide pour l’allaitement au sein
• Emmaillotage et habillement du bébé
• Changement de couches
• Bain du bébé
• Bain du bébé