B. La portée d’une expertise
IV. La difficulté de prouver le dommage en matière contractuelle
Conclui-se que a versão adaptada do GDS 15 apresenta índices aceitáveis de reprodutibilidade e de validade concorrente, portanto, trata-se de uma escala confiável nessa área da ciência e com potencial para ser utilizada tanto no campo clínico como no campo da investigação científica.
A aplicação do instrumento em homens e mulheres mostrou que o instrumento é válido e confiável permitindo desse modo que a escala possa ser utilizada prioritariamente em idosos brasileiros residentes na comunidade.
Os métodos de adaptação transcultural e validação da GDS-15 foram conduzidos conforme recomendado pela literatura e trouxe como resultado um instrumento adaptado ao contexto brasileiro, acreditando bons resultados para as propriedades de validade e de confiabilidade, preservando a equivalência de
conceito e sentido do instrumento, assegurando desse modo a validação de face e de conteúdo.
O critério discriminante da Escala GDS adaptada que melhor discrimina a ausência ou presença da sintomatologia é 6/7 pontos. Portanto, a GDS-15 adaptada torna-se um instrumento disponível para avaliação da sintomatologia depressiva em idosos brasileiros, possibilitando a compreensão da importância da detecção desses sintomas nessa população.
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Anexo A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Título do Projeto:
VALIDAÇÃO E ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DA ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA GDS-15
Você está sendo convidado (a) a participar do estudo Validação e Adaptação Transcultural da Escala de Depressão Geriátrica GDS-15. Os avanços na área ocorrem através de estudos como este, por isso a sua participação é importante. O objetivo deste estudo é validar um instrumento para rastreio de sintomas depressivos em idosos no Brasil e caso você participe, será necessário responder alguns questionários. Não será feito nenhum procedimento que lhe traga qualquer desconforto ou risco à sua vida.
Você poderá obter todas as informações que quiser e poderá não participar da pesquisa ou retirar seu consentimento a qualquer momento, sem prejuízo no seu atendimento. Pela sua participação no estudo, você não receberá qualquer valor em dinheiro, mas terá a garantia de que todas as despesas necessárias para a realização da pesquisa não serão de sua responsabilidade.
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO - Uberaba-MG Comitê de Ética em Pesquisa- CEP
Rua Madre Maria José, 122 - 2º. Andar - Bairro Nossa Senhora da Abadia CEP: 38025-100 – Uberaba(MG) Telefone: (0**34) 3700-6776
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE APÓS ESCLARECIMENTO
Título Projeto
Validação e Adaptação Transcultural da Escala de Depressão Geriátrica GDS-15.
Eu, , li e/ou ouvi o esclarecimento acima e compreendi para que serve o estudo e qual procedimento a que serei submetido. A explicação que recebi esclarece os riscos e benefícios do estudo. Eu entendi que sou livre para interromper minha participação a qualquer momento, sem justificar minha decisão.
Sei que meu nome não será divulgado, que não terei despesas e não receberei dinheiro por participar do estudo. Eu concordo em participar do estudo. Receberei uma via deste Termo.
Uberaba,.../ .../...
Assinatura do voluntário ou seu responsável legal
Assinatura do pesquisador orientador
Telefone de contato dos pesquisadores
Kariny Rodrigues Pereira: (34) 99650-2056 Jair Sindra Virtuoso Júnior: (34) 99105-5979
Em caso de dúvida em relação a esse documento, você pode entrar em contato com o Comitê d e Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro pelo telefone 3700- 6776.
Anexo B – Mini Exame de Estado Mental
FUNÇÃO COGNITIVA - MEEM – Mini Exame de Estado Mental
Variável Pontos Pontuação
1. Orientação
1 ponto para cada resposta certa.
1.5 Considere correta até 1h a mais ou a menos em relação à hora real /local
1.1. Que dia é hoje do mês? 1
1.2. Em que mês estamos? 1
1.3. Em que ano estamos? 1
1.4. Em que dia da semana estamos? 1
1.5. Qual a hora aproximada? 1
1.6. Em que local nós estamos? (local específico, ex. sala, cozinha) 1
1.7. Que local é este aqui? (sentido mais amplo, ex. casa, UBS) 1 1.8. Em que bairro nós estamos ou qual o nome de uma rua
próxima?
1
1.9. Em que cidade nós estamos? 1
1.10. Em que estado nós estamos? 1
2. Memória Imediata: Eu vou dizer três palavras e você irá repeti-las a seguir: 1 ponto para cada palavra repetida na primeira tentativa e (0) para resposta errada.
Repita até as 3 palavras serem entendidas ou o máximo de 5 tentativas.
2.1. Carro, Vaso, Tijolo 3
3. Atenção e Cálculo: subtração de setes seriadamente
Considere 1 ponto para cada resultado correto. Considere correto se o examinado espontaneamente se autocorrigir. 3.1. 100 – 7 = 93 1 3.2. 93 – 7 = 86 1 3.3. 86 – 7 = 79 1 3.4. 79 – 7 = 72 1 3.5. 72 – 7 = 65 1
4. Evocação: pergunte quais as palavras que o sujeito acabara de repetir
1 ponto para cada uma das palavras evocadas corretamente
4.1. Carro 1
4.2. Vaso 1
4.3. Tijolo 1
5. Linguagem
1 ponto para cada resposta certa
5.1. Nomear um relógio 1
5.2. Nomear uma caneta 1
5.3. Preste atenção: vou lhe dizer uma frase e quero que você repita depois de mim: “Nem aqui, nem ali, nem lá”
1 5.4. Comando: “Pegue este papel com sua mão direita (1 ponto), dobre-a ao meio (1 ponto) e coloque-a no chão (1 ponto).
[Entrevistador, utilize o TCLE do entrevistado para esta questão]
3 1 ponto para cada etapa correta. Se o sujeito pedir ajuda no meio da tarefa não dê dicas 5.5. Ler e obedecer: mostre a frase escrita “Feche os olhos” e
peça para o indivíduo fazer o que está sendo mandado.
1 1 ponto se correto. Não auxilie se pedir ajuda ou se só ler a frase sem realizar o comando 5.6. Peça ao indivíduo para escrever uma frase (A escrita da frase
deverá ser realizada no verso do questionário) 1
1 ponto se correto. Se não compreender o significado, ajude com: alguma frase que tenha começo, meio e fim;
alguma coisa que aconteceu hoje; alguma coisa que queira dizer. Para a correção não são considerados erros
gramaticais ou ortográficos 5.7. Cópia do desenho: mostre o modelo e peça para fazer o
melhor possível. (A cópia do desenho deverá ser realizada no verso do questionário)
1
Considere apenas se houver 2 pentágonos interseccionados (10 ângulos) formando uma figura
de quatro lados ou com dois ângulos
Frase:
Anexo C - Escala GDS-15 adaptada
ESCALA GDS-15 (escala curta)
Este questionário consiste em 15 itens. Para cada pergunta haverá as opções de SIM ou NÃO como resposta. Por favor, escolha a resposta que descreve melhor a maneira que você tem se sentido na última semana.
1.Nesta última semana você estava satisfeito(a) com sua vida? 0Sim [ ] 1Não [ ] 2.Nesta última semana você deixou de realizar atividades de seu interesse? ¹Sim [ ] 0Não [ ] 3.Nesta última semana você sentiu que sua vida estava vazia? ¹Sim [ ] 0Não [ ] 4.Nesta última semana você sentiu aborrecido(a)? ¹Sim [ ] 0Não [ ] 5.Nesta última semana você estava animado na maior parte do tempo? 0Sim [ ] ¹Não [ ] 6.Nesta última semana você teve medo que alguma coisa ruim iria
acontecer contigo?
¹Sim [ ] 0Não [ ]
7.Nesta última semana você sentiu feliz na maior parte do tempo? 0Sim [ ] ¹Não [ ] 8.Nesta última semana você sentiu sozinho(a)? ¹Sim [ ] 0Não [ ] 9.Nesta última semana você preferiu ficar em casa do que ter saído e feito
coisas novas?
¹Sim [ ] 0Não [ ]
10.Nesta última semana você sentiu que teve mais problemas de memória do que a maioria das pessoas?
¹Sim [ ] 0Não [ ]
11.Nesta última semana você sentiu que era maravilhoso estar vivo(a)? 0Sim [ ] ¹Não[ ] 12.Nesta última semana você sentiu inútil? 1Sim [ ] 0Não[ ] 13.Nesta última semana você sentiu cheio(a) de energia? 0Sim [ ] 1Não[ ] 14.Nesta última semana você sentiu que sua situação era sem esperança? 1Sim [ ] 0Não[ ]