2 Onze thèmes de développement durable
2.6 Santé publique
2.7.2 Description et évaluation de la situation existante a Pauvreté
As questões seguintes vão nos ajudar a entender se características pessoais podem influenciar o que você sabe e pensa a respeito do armazenamento de sangue de cordão umbilical.
1. Quantos anos você tem?……….anos. 2. Qual é o seu nível de escolaridade? Sem escolaridade
Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo Ensino médio incompleto
Ensino médio completo Superior incompleto Superior completo Mestrado ou doutorado
3. Onde você nasceu? Cidade... Estado... 4. Em que cidade você mora?...
5. Qual a sua cor ou raça? Branca
Parda Amarela
Negra Indígena 6. Qual o seu estado civil?
Solteira
Em união estável Separada/Divorciada Casada
Viúva
7. Possui religião?
Sim. Qual?... Não
8. Qual a renda aproximada da sua família? Até 1 salário mínimo
De 1 a 3 salários mínimos De 3 a 7 salários mínimos
De 7 a 10 salários mínimos Acima de 10 salários mínimos
9. Sem contar com o filho que você espera, quantos filhos você já tem?... 10. Qual é o tempo aproximado da sua gestação hoje?…...……semanas. 11. Você conhece alguém que recebeu transplante de medula óssea? Sim Não Não tenho certeza
12. Você conhece alguém que tenha recebido transplante de órgão ou tecido? Sim Não Não tenho certeza
13. Você costuma doar sangue?
2 SEÇÃO 2: Conhecimentos e opiniões sobre bancos de sangue de cordão umbilical
As seguintes questões vão nos ajudar a entender o que você sabe e pensa sobre armazenamento de sangue de cordão umbilical.
14. Você já ouviu falar sobre armazenamento de sangue de cordão umbilical? Sim (por favor, responda as questões abaixo)
Não (você não precisa continuar respondendo a esse questionário)
15. Como você classifica o seu conhecimento sobre armazenamento de sangue de cordão umbilical? Tenho bastante conhecimento Sei pouco
Sei muito pouco Não tenho conhecimento
16. Como você ficou sabendo do armazenamento de sangue de cordão umbilical? (Marque quantas
opções desejar)
Panfletos em hospitais e clínicas Internet TV ou rádio Jornais ou revistas Palestras Amigo ou parente Enfermeiro(a) ou Médico(a) Não tenho certeza
Outra fonte (especifique)…………
Marque a sua opinião sobre as seguintes frases: (Assinale apenas uma alternativa)
17. Existem dois tipos de banco de sangue de cordão umbilical: público e privado. Verdadeiro Falso Não sei
18. Você pode doar o sangue de cordão umbilical do seu filho para um banco público, assim o sangue será doado para qualquer paciente que precisar dele.
Verdadeiro Falso Não sei
19. Você pode doar o sangue de cordão umbilical do seu filho para um banco público, e se você quiser, pode escolher para qual grupo de pessoas (por exemplo, um grupo étnico ou religioso) este será doado.
Verdadeiro Falso Não sei
20. Se você doar o sangue de cordão umbilical para um banco público, você pode recuperá-lo caso se arrependa depois.
Verdadeiro Falso Não sei
21. Pagando uma taxa, você pode armazenar o sangue de cordão umbilical de seu filho em um banco privado, em caso de seu próprio filho precisar dele algum dia.
Verdadeiro Falso Não sei
22. Pagando uma taxa, você pode armazenar o sangue do cordão umbilical de seu filho em um banco privado, caso você ou sua família precisem dele algum dia.
Verdadeiro Falso Não sei
23. Qual você pensa ser a probabilidade de um dia no futuro seu filho precisar usar o próprio sangue do cordão umbilical para tratar uma doença que ele/ela venha a ter?
38
3
Muito provável Provável Improvável
Muito improvável Não tenho certeza 24. Qual você pensa ser a probabilidade de seu filho, em algum momento no futuro, usar o sangue de cordão umbilical do banco público (sangue de outra pessoa) para tratar uma doença que ele/ela venha a ter? Muito provável Provável Improvável Muito improvável Não tenho certeza 25. Assinale para quais doenças você acha que o sangue de cordão umbilical já pode ser utilizado para o tratamento. Sim Não Não sei Não conheço a doença Asma
Leucemia
Diabetes
Anemias graves
Lesão de medula espinhal
Infarto cardíaco
26. Alguém já perguntou a você, durante esta gestação, se você deseja armazenar o sangue do cordão umbilical de seu filho?
Sim Não (Vá para a questão 29) Não sei (Vá para a questão 29) 27. Quem perguntou a você se você deseja armazenar?
Enfermeira Parteira Obstetra
Família Médico Representantes de bancos de armazenamento Outro. Por favor, especifique ………..……….
28. Em qual tipo de banco perguntaram se você deseja armazenar? Banco privado Banco público Banco público e privado Não sei / Não lembro 29. Para esta gestação, você já decidiu se irá armazenar o sangue do cordão umbilical de seu filho? Sim, eu já fiz minha decisão Não, eu ainda não decidi (Vá para a questão 31) Eu ainda não pensei sobre isso (Vá para a questão 31) 30.Se você já pensou sobre isso, o que você decidiu? Eu decidi não armazenar ou doar o sangue do cordão umbilical do meu filho. Eu decidi doar o sangue do cordão umbilical do meu filho para um banco público. Eu decidi armazenar o sangue do cordão umbilical do meu filho em um banco privado. Eu decidi doar/armazenar o sangue do cordão umbilical do meu filho, porém ainda não escolhi se
uso banco público ou privado. 31. Você doaria o sangue do cordão umbilical de seu futuro filho para um banco público (disponível para qualquer um que precisar dele)? Assinale apenas uma alternativa. Sim, definitivamente Não (Vá para a questão 37) Não tenho certeza (Vá para a questão 38)
4 32. Por qual motivo faria isso?
Porque poderia ajudar outras pessoas.
Não poderia pagar pelo armazenamento em banco privado. A probabilidade de meu filho precisar do próprio sangue é pequena.
Outra. Explique...
33. Você gostaria de decidir como ele seria utilizado? Assinale apenas uma opção. Sim Não Não tenho certeza 34. Você gostaria de negar o uso do sangue por algum grupo étnico ou religioso específico?
Sim Não Não tenho certeza
35. Você permitiria o uso do sangue do cordão para pesquisas médicas, como as de tratamento para doenças? Sim Não Não tenho certeza 36. Você gostaria de ser informada caso alguma doença viral ou genética fosse encontrada no sangue de seu filho? Sim Não Não tenho certeza 37. Se você decidiu NÃO doar para um banco público, qual foi o motivo de sua decisão? Especifique, por favor. ………....………....………
………....………....………
………....………....………
………....………
38. Você acha que a mulher grávida deveria ser informada sobre o armazenamento e doação do sangue de cordão umbilical durante a sua gestação? Sim Não Não tenho certeza 39. Quando a mulher deveria ser informada sobre os bancos de sangue do cordão umbilical? Assinale apenas uma opção. Antes da gravidez Antes de 30 semanas de gravidez Depois de 30 semanas de gravidez No momento do parto Depois do sangue do cordão umbilical ter sido colhido Não sei/ Não importa 40. Quem você gostaria que lhe informasse sobre os bancos de sangue do cordão umbilical? Assinale quantas alternativas quiser. Enfermeira Parteira Obstetra
Família Médico Representantes de bancos de armazenamento Outro. Por favor, especifique ………..……….
Obrigado por utilizar seu tempo preenchendo este questionário.
Para saber mais sobre armazenamento de sangue de cordão umbilical e o resultado dessa pesquisa, deixe seu email abaixo:
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ANEXO D – Questões do pré-teste