Ïðàâî íà çäîðîâüå – ýòî âòîðîå èç ðàññìàòðèâàåìûõ â íàñòîÿùåé ãëàâå ïðàâ, íà êîòîðîì ñëåäóåò îñòàíîâèòüñÿ íåñêîëüêî ïîäðîáíåå. Åãî àíàëèç îñíîâàí íà ñòàòüå 12 Ìåæäóíàðîäíîãî ïàêòà îá ýêîíîìè÷åñêèõ, ñîöèàëüíûõ è êóëüòóðíûõ ïðàâàõ, è íà åãî îñíîâå áóäåò òàêæå ïîêàçàíî, êàê âîïðîñû ïðàâà íà çäîðîâüå ðåøàþòñÿ âåðõîâíûìè ñóäàìè Êàíàäû è Èíäèè.  îòëè÷èå îò êîíñòèòóöèîííîãî çàêîíà Þæíîé Àôðèêè íè â êàíàäñêîì, íè â èíäèéñêîì êîíñòèòóöèîííûõ çàêîíàõ íåò ÷åòêî ñôîðìóëèðîâàííîãî ïîëîæåíèÿ, îáåñïå÷èâàþùåãî ïðàâî íà çäîðîâüå.
8.1 Ìåæäóíàðîäíûé ïàêò îá ýêîíîìè÷åñêèõ, ñîöèàëüíûõ è êóëüòóðíûõ ïðàâàõ: ñòàòüÿ 12
Ïðàâî íà çäîðîâüå ïðèçíàíî â ñòàòüå 12 Ïàêòà, êîòîðàÿ ãëàñèò:
“1. Ó÷àñòâóþùèå â íàñòîÿùåì Ïàêòå ãîñóäàðñòâà ïðèçíàþò ïðàâî êàæäîãî ÷åëîâåêà íà íàèâûñøèé äîñòèæèìûé óðîâåíü ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ.
2. Ìåðû, êîòîðûå äîëæíû áûòü ïðèíÿòû ó÷àñòâóþùèìè â íàñòîÿùåì Ïàêòå ãîñóäàðñòâàìè äëÿ ïîëíîãî îñóùåñòâëåíèÿ ýòîãî ïðàâà, âêëþ÷àþò ìåðîïðèÿòèÿ, íåîáõîäèìûå äëÿ:
(a) îáåñïå÷åíèÿ ñîêðàùåíèÿ ìåðòâîðîæäàåìîñòè è äåòñêîé ñìåðòíîñòè è çäîðîâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà;
(b) óëó÷øåíèÿ âñåõ àñïåêòîâ ãèãèåíû âíåøíåé ñðåäû è ãèãèåíû òðóäà â ïðîìûøëåííîñòè;
(c) ïðåäóïðåæäåíèÿ è ëå÷åíèÿ ýïèäåìè÷åñêèõ, ýíäåìè÷åñêèõ, ïðîôåññèîíàëüíûõ è èíûõ áîëåçíåé è áîðüáû ñ íèìè;
(d) ñîçäàíèÿ óñëîâèé, êîòîðûå îáåñïå÷èâàëè áû âñåì ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü è ìåäèöèíñêèé óõîä â ñëó÷àå áîëåçíè”.
Êîìèòåò ïî ýêîíîìè÷åñêèì, ñîöèàëüíûì è êóëüòóðíûì ïðàâàì ðàññìîòðåë âîïðîñ î ïðàâå íà çäîðîâüå â íåñêîëüêèõ çàìå÷àíèÿõ îáùåãî ïîðÿäêà, êîòîðûå â íàñòîÿùåì ðàçäåëå áóäóò ïðîàíàëèçèðîâàíû ëèøü â îòíîñèòåëüíî îáùèõ âûðàæåíèÿõ. ×èòàòåëè ìîãóò íàéòè áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ â ïîëíîì òåêñòå çàìå÷àíèé îáùåãî ïîðÿäêà ¹ 5, 6 è 14179.
Ïðàâî, çàùèùàåìîå ñòàòüåé 12 Ïàêòà, ÿâëÿåòñÿ ïðàâîì “íà íàèâûñøèé äîñòèæèìûé óðîâåíü ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ”.  Çàìå÷àíèè îáùåãî ïîðÿäêà ¹ 14 Êîìèòåò ïîäðîáíî ðàññìàòðèâàåò êàê íîðìàòèâíîå ñîäåðæàíèå ñòàòüè 12, òàê è ñîîòâåòñòâóþùèå ïðàâîâûå îáÿçàòåëüñòâà ãîñóäàðñòâ-ó÷àñòíèêîâ.
Ïðàâî íà çäîðîâüå âêëþ÷åíî â ìíîãî÷èñëåííûå äðóãèå ìåæäóíàðîäíûå äîêóìåíòû, òàêèå êàê:
v Âñåîáùàÿ äåêëàðàöèÿ ïðàâ ÷åëîâåêà – ïóíêò 1 ñòàòüè 25;
v Ìåæäóíàðîäíàÿ êîíâåíöèÿ î ëèêâèäàöèè âñåõ ôîðì ðàñîâîé äèñêðèìèíàöèè –ïóíêò å)(iv) ñòàòüè 5;
v Êîíâåíöèÿ î ëèêâèäàöèè âñåõ ôîðì äèñêðèìèíàöèè â îòíîøåíèè æåíùèí – ïóíêò 1 f) ñòàòüè 11;
v Êîíâåíöèÿ î ïðàâàõ ðåáåíêà – ñòàòüÿ 24;
v Àôðèêàíñêàÿ õàðòèÿ ïðàâ ÷åëîâåêà è íàðîäîâ – ñòàòüÿ 16;
v Äîïîëíèòåëüíûé ïðîòîêîë ê Àìåðèêàíñêîé êîíâåíöèè î ïðàâàõ ÷åëîâåêà â îáëàñòè ýêîíîìè÷åñêèõ, ñîöèàëüíûõ è êóëüòóðíûõ ïðàâ – ñòàòüÿ 10;
v Åâðîïåéñêàÿ ñîöèàëüíàÿ õàðòèÿ (ïåðåñìîòðåííàÿ) – ñòàòüÿ 11.
 êà÷åñòâå îáùåé òî÷êè îòñ÷åòà Êîìèòåò ïî ýêîíîìè÷åñêèì, ñîöèàëüíûì è êóëüòóðíûì ïðàâàì ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî çäîðîâüå “ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðàâ ÷åëîâåêà, íåîáõîäèìûì äëÿ ðåàëèçàöèè äðóãèõ ïðàâ
÷åëîâåêà”, è ÷òî êàæäûé ÷åëîâåê èìååò ïðàâî íà “íàèâûñøèé äîñòèæèìûé óðîâåíü çäîðîâüÿ, îáåñïå÷èâàþùèé åìó äîñòîéíûå óñëîâèÿ æèçíè”180. Ãîâîðÿ áîëåå êîíêðåòíî:
“Ïðàâî íà çäîðîâüå òåñíî ñâÿçàíî è çàâèñèò îò îñóùåñòâëåíèÿ äðóãèõ ïðàâ ÷åëîâåêà, ïðåäóñìîòðåííûõ â Ìåæäóíàðîäíîì áèëëå î ïðàâàõ, âêëþ÷àÿ ïðàâà íà ïèòàíèå, æèëèùå, òðóä, îáðàçîâàíèå,
÷åëîâå÷åñêîå äîñòîèíñòâî, æèçíü, íåäèñêðèìèíàöèþ, ðàâåíñòâî, çàïðåùåíèå ïûòîê, ÷àñòíóþ æèçíü, äîñòóï ê èíôîðìàöèè, à òàêæå ñâîáîäû àññîöèàöèè, ñîáðàíèé è ïåðåäâèæåíèÿ. Ýòè è äðóãèå
179 Ñì., íàïðèìåð, “Ïîäáîðêó çàìå÷àíèé îáùåãî ïîðÿäêà äîãîâîðíûõ îðãàíîâ ïî ïðàâàì ÷åëîâåêà Îðãàíèçàöèè Îáúåäèíåííûõ Íàöèé”, ñîîòâåòñòâåííî ñòð. 32, 46 è 120.
ïðàâà è ñâîáîäû ñâÿçàíû ñ ñîñòàâíûìè ýëåìåíòàìè ïðàâà íà çäîðîâüå”181.
Ïî ìíåíèþ Êîìèòåòà, ññûëêà íà “íàèâûñøèé äîñòèæèìûé óðîâåíü ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ” íå îãðàíè÷èâàåòñÿ ïðàâîì íà îõðàíó çäîðîâüÿ, à “âêëþ÷àåò øèðîêèé ñïåêòð ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, ñîçäàþùèõ óñëîâèÿ, ïîçâîëÿþùèå ëþäÿì æèòü çäîðîâîé æèçíüþ, è îõâàòûâàåò îñíîâîïîëàãàþùèå ïðåäïîñûëêè çäîðîâüÿ, òàêèå êàê ïèùà è ðåæèì ïèòàíèÿ, æèëèùå, äîñòóï ê áåçîïàñíîé ïèòüåâîé âîäå è àäåêâàòíûì ñàíèòàðíûì óñëîâèÿì, áåçîïàñíûå è çäîðîâûå óñëîâèÿ òðóäà è çäîðîâàÿ îêðóæàþùàÿ ñðåäà”182.
Êðîìå òîãî, ïî ìíåíèþ Êîìèòåòà, ïðàâî íà çäîðîâüå âêëþ÷àåò ðÿä êîìïîíåíòîâ, îñóùåñòâëåíèå êîòîðûõ çàùèùàåòñÿ çàêîíîì. “Íàïðèìåð, ïðèíöèï íåäèñêðèìèíàöèè â äîñòóïå ê ó÷ðåæäåíèÿì, òîâàðàì è óñëóãàì çäðàâîîõðàíåíèÿ çàùèùåí çàêîíîì â öåëîì ðÿäå íàöèîíàëüíûõ ïðàâîâûõ ñèñòåì”183.
8.1.1 Íîðìàòèâíîå ñîäåðæàíèå ïóíêòà 1 ñòàòüè 12
Âî-ïåðâûõ, ïðàâî íà çäîðîâüå, êàê îíî îïðåäåëåíî â ïóíêòå 1 ñòàòüè 12, “íå ñëåäóåò ïîíèìàòü êàê ïðàâî áûòü çäîðîâûì”. Âî-âòîðûõ, ýòî òàêîå ïðàâî, êîòîðîå âêëþ÷àåò “êàê ñâîáîäû, òàê è ïðîèçâîäíûå ïðàâà”184. Êîìèòåò îòìå÷àåò, ÷òî “ê ñâîáîäàì îòíîñÿòñÿ ïðàâî íà êîíòðîëü çà ñâîèì çäîðîâüåì è òåëîì, âêëþ÷àÿ ñåêñóàëüíóþ è ðåïðîäóêòèâíóþ ñâîáîäó, è ïðàâî áûòü ñâîáîäíûì îò âñÿêîãî âìåøàòåëüñòâà, íàïðèìåð ïðàâî áûòü ñâîáîäíûì îò ïûòîê è íå ïîäâåðãàòüñÿ áåç ñâîáîäíîãî ñîãëàñèÿ ìåäèöèíñêèì èëè íàó÷íûì îïûòàì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, êïðîèçâîäíûì ïðàâàìîòíîñèòñÿ ïðàâî íà ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ, îáåñïå÷èâàþùóþ ëþäÿì ðàâíûå âîçìîæíîñòè â ñòðåìëåíèè ê íàèâûñøåìó äîñòèæèìîìó óðîâíþ çäîðîâüÿ”185.
Êðîìå òîãî, “ïîíÿòèå ‘íàèâûñøèé äîñòèæèìûé óðîâåíü çäîðîâüÿ’
îõâàòûâàåò êàê èíäèâèäóàëüíûå áèîëîãè÷åñêèå è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå ïðåäïîñûëêè, òàê è èìåþùèåñÿ â ðàñïîðÿæåíèè ãîñóäàðñòâà ðåñóðñû”.
Ïîñêîëüêó ãîñóäàðñòâî ïî ðÿäó ïðè÷èí íå ìîæåò îáåñïå÷èòü õîðîøåå çäîðîâüå, “ïðàâî íà çäîðîâüå ïîíèìàåòñÿ êàê ïðàâî íà èñïîëüçîâàíèå ðÿäà ó÷ðåæäåíèé, òîâàðîâ, óñëóã è óñëîâèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íàèâûñøåãî äîñòèæèìîãî óðîâíÿ çäîðîâüÿ”186.
Êîíêðåòíåå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî “ïðàâî íà çäîðîâüå âî âñåõ åãî ôîðìàõ è íà âñåõ óðîâíÿõ ñîäåðæèò ñëåäóþùèå âçàèìîñâÿçàííûå îñíîâíûå ýëåìåíòû, òî÷íîñòü ïðèìåíåíèÿ êîòîðûõ áóäåò çàâèñåòü îò óñëîâèé, ñóùåñòâóþùèõ â òîì èëè èíîì ãîñóäàðñòâå-ó÷àñòíèêå”:
181 Òàì æå, ñòð. 120–121, ïóíêò 3.
182 Òàì æå, ñòð. 121, ïóíêò 4; áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ ñì. òàêæå ñòð. 122, ïóíêò 11.
183 Òàì æå, ñòð. 120, ïóíêò 1, âêëþ÷àÿ ñíîñêó íà ñòð. 144.
184 Òàì æå, ñòð. 122, ïóíêò 8.
185 Òàì æå, öèò. ñî÷. (êóðñèâ íàø).
186 Òàì æå, ñòð. 122, ïóíêò 9 (êóðñèâ íàø).
v íàëè÷èå: “Ãîñóäàðñòâî-ó÷àñòíèê äîëæíî ðàñïîëàãàòü äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì ôóíêöèîíèðóþùèõ ó÷ðåæäåíèé, òîâàðîâ è óñëóã â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, à òàêæå ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðîãðàìì”;
v äîñòóïíîñòü: “Ó÷ðåæäåíèÿ, òîâàðû è óñëóãè çäðàâîîõðàíåíèÿ äîëæíû áûòü äîñòóïíû êàæäîìó ÷åëîâåêó … íàõîäÿùåìóñÿ ïîä þðèñäèêöèåé ãîñóäàðñòâà-ó÷àñòíèêà”. Äîñòóïíîñòü èìååò ÷åòûðå àñïåêòà: ïðèíöèï íåäèñêðèìèíàöèè, ôèçè÷åñêàÿ äîñòóïíîñòü, ýêîíîìè÷åñêàÿ äîñòóïíîñòü è äîñòóïíîñòü èíôîðìàöèè, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò ïðàâî èñêàòü, ïîëó÷àòü è ðàñïðîñòðàíÿòü èíôîðìàöèþ è èäåè, êàñàþùèåñÿ âîïðîñîâ çäîðîâüÿ;
v ïðèåìëåìîñòü: “Âñå ó÷ðåæäåíèÿ, òîâàðû è óñëóãè çäðàâîîõðàíåíèÿ äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü ïðèíöèïàì ìåäèöèíñêîé ýòèêè è êóëüòóðíûì êðèòåðèÿì”;
v êà÷åñòâî: “Ó÷ðåæäåíèÿ, òîâàðû è óñëóãè çäðàâîîõðàíåíèÿ íàðÿäó ñ èõ êóëüòóðíîé àäåêâàòíîñòüþ äîëæíû áûòü… ïðèåìëåìûìè ñ íàó÷íîé è ìåäèöèíñêîé òî÷åê çðåíèÿ è õàðàêòåðèçîâàòüñÿ âûñîêèì êà÷åñòâîì”187.
8.1.2 Ñìûñë ïîëîæåíèé ïóíêòà 2 ñòàòüè 12
 ïóíêòå 1 ñòàòüè 12 äàíî îïðåäåëåíèå ïðàâà íà çäîðîâüå, à â ïóíêòå 2 ñòàòüè 12 “ñîäåðæèòñÿ íàãëÿäíûé, íî íå èñ÷åðïûâàþùèé ïåðå÷åíü ïðèìåðîâ îáÿçàòåëüñòâ ãîñóäàðñòâ-ó÷àñòíèêîâ”188. Ýòè îáÿçàòåëüñòâà ìîæíî âêðàòöå èçëîæèòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:
v “Îáåñïå÷åíèå ñîêðàùåíèÿ ìåðòâîðîæäàåìîñòè è äåòñêîé ñìåðòíîñòè è çäîðîâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà” – ïóíêò 2 à) ñòàòüè 12.Ïî ìíåíèþ Êîìèòåòà, ýòî ïîëîæåíèå “ìîæåò òîëêîâàòüñÿ êàê íåîáõîäèìîñòü ïðèíÿòèÿ ìåð ïî ïîâûøåíèþ êà÷åñòâà óñëóã â îáëàñòè çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåáåíêà, ñåêñóàëüíîãî è ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ, âêëþ÷àÿ äîñòóï ê ïðîãðàììàì ïëàíèðîâàíèÿ ðàçìåðà ñåìüè, äîðîäîâîé è ïîñëåðîäîâîé óõîä, ýêñòðåííûå ðîäîâñïîìîãàòåëüíûå óñëóãè è äîñòóï ê èíôîðìàöèè è ðåñóðñàì, íåîáõîäèìûì äëÿ ïðèíÿòèÿ ìåð â ñîîòâåòñòâèè ñ ýòîé èíôîðìàöèåé”. Ïðè òîëêîâàíèè ýòîãî ïîëîæåíèÿ íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü ïîëîæåíèÿ Êîíâåíöèè î ïðàâàõ ðåáåíêà189.
v “Óëó÷øåíèå âñåõ àñïåêòîâ ãèãèåíû âíåøíåé ñðåäû è ãèãèåíû òðóäà â ïðîìûøëåííîñòè” – ïóíêò 2 b) ñòàòüè 12.Ýòî îáÿçàòåëüñòâî âêëþ÷àåò, â ÷àñòíîñòè, “ìåðû ïî ïðåäóïðåæäåíèþ íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ íà ïðîèçâîäñòâå è ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé; íåîáõîäèìîñòü îáåñïå÷èâàòü àäåêâàòíîå ñíàáæåíèå áåçîïàñíîé ïèòüåâîé âîäîé è áàçîâûìè ñàíèòàðíûìè óñëóãàìè;
ïðåäóïðåæäåíèå è ñíèæåíèå óðîâíÿ âîçäåéñòâèÿ íà íàñåëåíèå âðåäíûõ âåùåñòâ”. Òåðìèí “ãèãèåíà òðóäà” ïðåäïîëàãàåò “ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå ñ ðàçóìíîé òî÷êè çðåíèÿ óñòðàíåíèå ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ âðåäíûõ äëÿ çäîðîâüÿ ôàêòîðîâ ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû”. Ïóíêò 2 b) ñòàòüè 12 òàêæå
187 Òàì æå, ñòð. 123–124, ïóíêò 12 (êóðñèâ íàø; ñíîñêè îïóùåíû).
188 Òàì æå, ñòð. 121, ïóíêò 7.
îõâàòûâàåò ñðåäè ïðî÷åãî îáåñïå÷åíèå àäåêâàòíîãî æèëüÿ è áåçîïàñíûõ è çäîðîâûõ óñëîâèé òðóäà190.
v “Ïðåäóïðåæäåíèå è ëå÷åíèå ýïèäåìè÷åñêèõ, ýíäåìè÷åñêèõ, ïðîôåññèîíàëüíûõ è èíûõ áîëåçíåé” – ïóíêò 2 ñ) ñòàòüè 12. Ýòî ïîëîæåíèå “ïðåäïîëàãàåò ïîäãîòîâêó èíôîðìàöèîííî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðîãðàìì ïî ïðîáëåìàì çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ îïðåäåëåííûìè ôîðìàìè ïîâåäåíèÿ, òàêèõ êàê çàáîëåâàíèÿ, ïåðåäàâàåìûå ïîëîâûì ïóòåì, â ÷àñòíîñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄ, è çàáîëåâàíèé, íàíîñÿùèõ óùåðá ñåêñóàëüíîìó è ðåïðîäóêòèâíîìó çäîðîâüþ, à òàêæå óëó÷øåíèå ñîöèàëüíûõ óñëîâèé, ïðåäîïðåäåëÿþùèõ çäîðîâüå, òàêèõ êàê ýêîëîãè÷åñêàÿ áåçîïàñíîñòü, îáðàçîâàíèå, ýêîíîìè÷åñêîå ðàçâèòèå è ãåíäåðíîå ðàâíîïðàâèå.Ïðàâî íà ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ñîçäàíèå ñèñòåìû íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ, ýïèäåìèÿõ è àíàëîãè÷íûõ ïðîèñøåñòâèÿõ â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ, à òàêæå ïðèíÿòèå ýêñòðåííûõ ìåð è îêàçàíèå ãóìàíèòàðíîé ïîìîùè â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ. Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ïðåäïîëàãàåò èíäèâèäóàëüíûå è ñîâìåñòíûå óñèëèÿ ãîñóäàðñòâ, êîòîðûå íàïðàâëåíû, â ÷àñòíîñòè, íà ïðåäîñòàâëåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ òåõíîëîãèé
… ðàçðàáîòêó èëè ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïðîãðàìì èììóíèçàöèè è äðóãèõ ñòðàòåãèé áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè”191.
v “Ñîçäàíèå óñëîâèé, êîòîðûå îáåñïå÷èâàëè áû âñåì ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü è ìåäèöèíñêèé óõîä â ñëó÷àå áîëåçíè” – ïóíêò 2 d) ñòàòüè 12.
Ýòî ïîëîæåíèå îòíîñèòñÿ êàê ê ôèçè÷åñêîìó, òàê è ïñèõè÷åñêîìó çäîðîâüþ è “âêëþ÷àåò îáåñïå÷åíèå ðàâíîãî è ñâîåâðåìåííîãî äîñòóïà ê áàçîâûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì, ëå÷åáíûì è ðåàáèëèòàöèîííûì óñëóãàì çäðàâîîõðàíåíèÿ è ê èíôîðìàöèè ïî âîïðîñàì îõðàíû çäîðîâüÿ;
ðåãóëÿðíîå ïðîâåäåíèå ïðîãðàìì îáñëåäîâàíèÿ; ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé, íàðóøåíèé è òðàâì, æåëàòåëüíî íà ìåñòíîì óðîâíå; îáåñïå÷åíèå îñíîâíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; è íàäëåæàùåå ëå÷åíèå ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ ëèö è îêàçàíèå ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè”. Äðóãèì âàæíûì àñïåêòîì ýòîãî îáÿçàòåëüñòâà ÿâëÿþòñÿ àêòèâèçàöèÿ è ðàñøèðåíèå ó÷àñòèÿ íàñåëåíèÿ â ïðåäîñòàâëåíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ óñëóã, òàêèõ êàê îðãàíèçàöèÿ ñåêòîðà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñèñòåìû ñòðàõîâàíèÿ192.
Ïðè îñóùåñòâëåíèè ïîëîæåíèé ñòàòüè 12 Ïàêòà ãîñóäàðñòâà-ó÷àñòíèêè äîëæíû, ðàçóìååòñÿ, òàêæå ó÷èòûâàòü èõïðàâîâóþ îáÿçàííîñòü íå äîïóñêàòü äèñêðèìèíàöèè â îòíîøåíèÿõ ìåæäó ëþäüìè â öåëîì èëè ìåæäó ìóæ÷èíàìè è æåíùèíàìè (ïóíêò 2 ñòàòüè 2 è ñòàòüÿ 3 Ïàêòà)193. Äëÿ ëèêâèäàöèè äèñêðèìèíàöèè â îòíîøåíèè æåíùèí â ñåêòîðå çäðàâîîõðàíåíèÿ, â ÷àñòíîñòè, “íåîáõîäèìî ðàçðàáîòàòü è îñóùåñòâèòü âñåîáúåìëþùóþ íàöèîíàëüíóþ ñòðàòåãèþ ïîîùðåíèÿ ïðàâà æåíùèí íà çäîðîâüå â òå÷åíèå âñåé èõ æèçíè. Òàêàÿ ñòðàòåãèÿ äîëæíà îõâàòûâàòü ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèþ æåíñêèõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå ïîëèòèêó îáåñïå÷åíèÿ äîñòóïà êî âñåìó êîìïëåêñó âûñîêîêà÷åñòâåííûõ è äîñòóïíûõ
190 Òàì æå, ñòð. 125, ïóíêò 15.
191 Òàì æå, ñòð. 125 ïóíêò 16.
192 Òàì æå, ñòð. 126, ïóíêò 17.
193 Òàì æå, ñòð. 126–127, ïóíêòû 18–19.
ìåäèöèíñêèõ óñëóã, âêëþ÷àÿ ñôåðó ñåêñóàëüíîãî è ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ”194.
Êðîìå òîãî, âñåèíâàëèäû è ïîæèëûå ëþäèèìåþò ïðàâî íà çäîðîâüå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïóíêòîì 1 ñòàòüè 12 Ïàêòà, è îíè èìåþò ïðàâî íà îáåñïå÷åíèå òàêîãî æå óðîâíÿ ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ, êàê è äðóãèå
÷ëåíû îáùåñòâà, â êîòîðîì îíè æèâóò. Êðîìå òîãî, ïðàâî íà ôèçè÷åñêîå è ïñèõè÷åñêîå çäîðîâüå ïîäðàçóìåâàåò, íàïðèìåð, “ïðàâî äîñòóïà ê òåì ìåäèöèíñêèì è ñîöèàëüíûì óñëóãàì, âêëþ÷àÿ îðòîïåäè÷åñêèå ïðîòåçû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ëèöàì ñ êàêîé-ëèáî ôîðìîé èíâàëèäíîñòè ñòàòü ñàìîñòîÿòåëüíûìè, ïðåäîòâðàòèòü äàëüíåéøåå îáîñòðåíèå áîëåçíè è ïîääåðæàòü èõ ñîöèàëüíóþ èíòåãðàöèþ”195. ×òî êàñàåòñÿ ïîæèëûõ ëþäåé, ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ïóòåì ðåãóëÿðíîãî ïðîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ, ó÷èòûâàþùèõ ïîòðåáíîñòè ïîæèëûõ ëþäåé, “èìååò ðåøàþùåå çíà÷åíèå”, ðàâíî êàê è ìåðû ïî ðåàáèëèòàöèè, íàïðàâëåííûå íà ñîõðàíåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ñïîñîáíîñòåé ïîæèëûõ ëþäåé, “ïðè ïîñëåäóþùåì ñíèæåíèè çàòðàò íà ïîääåðæàíèå ñèñòåìû ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ è ñîöèàëüíûõ ñëóæá”196.Êîðåííûå íàðîäûòàêæå èìåþò ïðàâî â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàòüåé 12 “íà îñîáûå ìåðû ïî ðàñøèðåíèþ èõ äîñòóïà ê ìåäèöèíñêîìó îáñëóæèâàíèþ è óõîäó. Ýòî ìåäèöèíñêîå îáñëóæèâàíèå äîëæíî áûòü àäåêâàòíûì ñ òî÷êè çðåíèÿ êóëüòóðû, ó÷èòûâàòü òðàäèöèîííûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, ïðàêòèêó âðà÷åâàíèÿ è âèäû ëåêàðñòâ”197.