Actes de la recherche en sciences sociales | [lang_fr]Des pratiques professionnelles sous tension.[/lang_fr][lang_en]Loaded professional practices: the clinical examination of workers by occupational health services[/lang_en]
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[lang_fr]Des pratiques professionnelles sous
tension.[/lang_fr][lang_en]Loaded professional practices: the clinical examination of workers by occupational health
services[/lang_en]
[lang_fr] Depuis 1946 les services de médecine du travail puis de santé au travail (SST) sont dirigés, organisés et financés par les employeurs et leurs représentants. De nombreux médecins s’accommodent de cette situation tout en exprimant un malaise diffus mais certain. L’enquête qualitative menée auprès de médecins du travail et de salariés montre que les pratiques médicales en santé au travail, sous leurs formes passées et actuelles, ne parviennent pas vraiment à produire un ensemble d’actions cohérentes au regard des objectifs affichés (préservation de la santé au travail, adaptation du travail à l’homme). Ces pratiques s’inscrivent dans le cadre de structures institutionnelles qui ont privilégié la visite médicale d’aptitude au détriment de l’action dans l’entreprise en lien avec l’organisation et les conditions de travail. Les analyses d’entretiens de médecins du travail et de salariés permettent de rendre compte de la portée et des limites de pratiques professionnelles en quête de légitimité mais aussi de la cohérence des solutions qui se cherchent aujourd’hui.[/lang_fr]
[lang_en] Since 1946, industrial medical services (and later, “occupational health services”) have been directed, organized and financed by employers and their representatives. Many doctors try to make the best of this situation, yet express a vague but indisputable unease. A qualitative study of occupational health doctors and workers shows that occupational health practices, both past and present, ultimately do not result in a coherent ensemble of actions toward stated goals (these being worker health protection and the adaptation of work to man). Rather, such practices fall into an institutional framework that prioritizes preliminary medical screening over intervention in workplace environmental conditions. Analyzing interviews with workers and with occupational health doctors enables us to understand the scope and limits of occupational health practices, which seek legitimacy as well as coherent solutions. [/lang_en]
[lang_de] Seit 1946 werden die Einrichtungen für Arbeitsmedizin von den Arbeitgebern und ihren Vertretungen geleitet und organisiert. Viele Ärzte finden sich mit dieser Situation ab, äußern aber auch häufig ein gewisses Unbehagen. Eine qualitative Untersuchung unter Arbeitsmedizinern und Beschäftigten zeigt, dass die medizinischen Praktiken, sowohl die vergangenen als auch die gegenwärtigen, nicht wirklich geeignet sind, einen kohärenten Handlungszusammenhang in Hinblick auf die
offiziellen Ziele zu befördern (Bewahrung der Gesundheit im Arbeitsumfeld, Humanisierung des Arbeitsplatzes). Diese Praktiken sind im Zusammenhang mit den institutionellen Strukturen zu verstehen, in denen medizinische Untersuchungen der Arbeitsfähigkeit den Vorrang haben vor Fragen, die auf Veränderungen des Arbeitsplatzes oder der Arbeitsbedingungen abzielen. Die Gespräche mit den Arbeitsmedizinern und den Beschäftigten legen Zeugnis ab von den Begrenzungen, denen die Berufspraktiken in ihren legitimierenden Bemühungen unterworfen sind, aber auch von den umfassenderen Lösungen, die heute gesucht werden. [/lang_de]
[lang_es] Desde 1946 los empleadores franceses y sus representantes dirigen, organizan y financian los servicios de medicina del trabajo, denominados en la actualidad servicios de salud en el trabajo (SST). Muchos médicos se amoldan a esta situación, a pesar de expresar un difuso aunque indiscutible malestar. A este respecto se llevó a cabo un estudio cualitativo
entrevistando a médicos del trabajo y asalariados. Sus conclusiones muestran que las prácticas médicas en el ámbito de salud en el trabajo, tanto en sus modalidades pasadas como en las actuales, no logran generar un conjunto de medidas realmente coherentes en relación con los objetivos anunciados (preservación de la salud en el trabajo, adaptación del trabajo al hombre). Tales prácticas se inscriben en el marco de estructuras institucionales que han priorizado la revisión médica de aptitud en detrimento de la implementación de medidas vinculadas a la organización y las condiciones laborales en la empresa. El análisis de las entrevistas a médicos del trabajo y asalariados permite dar cuenta del alcance y los límites de prácticas profesionales en busca de legitimidad, pero también de la necesidad de coherencia en las soluciones que hoy en día se pretenden alcanzar. [/lang_es]
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