THEME :
GESTION DES DEMANDES D’INTERVENTION DE
MAINTENANCE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DEPARTEMENTAL BORGOU/ALIBORI (CHUD-B/A)
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE D’ABOMEY- CALAVI
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ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY-CALAVI (EPAC) DEPARTEMENT DU GENIE BIOMEDICAL
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Option : MAINTENANCE BIOMEDICALE ET HOSPITALIERE
DIPLOME DE LICENCE PROFSSIONNELLE.
Présenté par : Simon ADANDE Sous la direction de : Superviseur Tuteurs :
Dr. Roland C. HOUESSOUVO M. Virgile MEGNIGBETO Enseignant-Chercheur à L’EPAC
Chef Division Maintenance du CHUD-B/AAnnée Universitaire 2017-2018
Dédicaces
A ma chère Maman
Tu as consenti pour tes enfants d’énormes et nobles sacrifices. Pour n’avoir jamais ménagé aucun effort afin que nous puissions aller loin dans nos études, pour avoir partagé mes peines, mes joies, mes craintes, pour toutes tes prières et encouragements, reçois à travers ce travail toute mon admiration, toute ma reconnaissance et mon amour inconditionnel. Que ce travail soit le fruit de tes larmes pour ton enfant et le symbole de toute ma gratitude.
Puisses Dieu Tout Puissant t’accorder une longue vie afin que tu en jouisses ! A mon très cher Papa
Pour avoir soutenu maman, pour toute ta contribution et tes efforts consentis dans votre souci commun de l’avenir et de l’éducation de vos enfants, pour tes sages conseils, pour tous tes sacrifices, reçois mon témoignage de reconnaissance et de profonde gratitude à travers cette œuvre. Daigne l’Eternel t’accorder une grande longévité et puisse-t-il combler ta longue et légitime attente !
A vous tous, je dédie ce travail du fond du cœur !!!
Remerciements
L’achèvement de ce travail n’a été possible que grâce aux efforts cumulés, de plusieurs personnes envers lesquelles nous tenons très sincèrement à présenter nos vives reconnaissances notamment :
du Directeur de l’EPAC, le professeur Guy Alain ALITONOU et son Adjoint l e p r o f e s s e u r F r a n ç o i s X a v i e r F I F A T I N qui nous ont permis de suivre notre formation dans de bonnes conditions ;
aux autorités de l’Ecole Polytechnique d’Abomey Calavi, en l’occurrence celles de notre département Génie Biomédical (le Professeur Daton MEDENOU, Professeur Latif A. FAGBEMI actuel Chef du département, et tous nos enseignants) pour la bataille qu’elles ne cessent de mener pour rendre prestigieuse notre école en voulant faire de nous des techniciens chevronnés en Maintenance Biomédicale et Hospitalière au service de la nation ;
à notre superviseur Docteur Roland C. HOUESSOUVO qui a accepté superviser notre travail ;
à mon tuteur M. Virgile MEGNIGBETO qui a accepté avec beaucoup de compréhension, diriger et guider notre travail tout au long de cette étude ;
à tous les membres de l’administration du Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou/Alibori et surtout ceux du service de maintenance pour leur fraternité et leurs soutiens indéfectibles ;
à mes frères et sœurs
Vous avez été pour moi des sources d’inspiration, des modèles, des conseillers, des complices. Vous qui ne cessez de manifester de la joie à chaque étape de ma réussite, recevez en ce travail toute mon admiration et toute mon affection. Nous sommes en train de combler les attentes de nos parents, que DIEU Tout-Puissant nous garde toujours complices ;
à tous mes amis, particulièrement ceux de ma promotion ;
Merci pour l’assistance et la fraternité sans cesse renouvelées. Pour toutes les difficultés mais aussi les meilleurs moments passés ensemble durant toute notre formation. Excellente carrière professionnelle à nous ;
à tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à la réalisation de cette œuvre ;
à tous mes autres camarades de la 7ème promotion du génie biomédical pour ces trois années passées ensemble ;
à tous ceux qui de près ou de loin ont contribué à la réalisation de ce travail et dont nous n’avons pas pu mentionner les noms.
Puisse Dieu nous bénir tous. Amen !!!
Hommages
Au Président du Jury
C’est un immense honneur que vous nous faites en acceptant de présider ce jury de soutenance de rapport.
Veuillez agréer nos hommages et notre profond respect.
Aux Honorables membres du Jury
Vous nous faites un grand honneur en acceptant de juger ce travail. Nous sommes convaincus et nous vous rassurons que vos critiques et suggestions seront les bienvenues pour l’amélioration de ce modeste travail.
Hommages respectueux.
Liste des sigles et acronymes
CAP : Centre Autonome de Perfectionnement CAR : Centre Autonome de Radiologie
CED : Conseil des Enseignants de Départements CEI : Commission Electrotechnique Internationale CGE : Conseil Général des Enseignants
CHUDB/A : Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou/Alibori CODIR : Comité de Direction
CP : Conseil Pédagogique
CPU : Collège Polytechnique Universitaire
CUPPE : Centre Universitaire de Promotion des Petites entreprises DM : Dispositif Médical
EPAC : École Polytechnique d’Abomey-Calavi KINE : Kinésithérapie
LAB : Laboratoire MAIN : Maintenance MED : Médecine OPH : Ophtalmologie
ORL : Oto-Rhino-Laryngologiste
PASMI : Projet d’équipements destinés Aux Soins Maternels et Infantile PED : Pédiatrie
STO : Stomatologie URG : Urgence
Listes des images
Image 1 : Vue de l'EPAC ... 3 Image 2: Vue du CHUD-B/A ... 6
Listes des photos
Photo 1 : Exemple de code d’identification des équipements proposés au CHUD-B/A ... 48 Photo 2 : Appareils sur lesquels nous avons intervenus ... C
Listes des figures
Figure 1: Organigramme de L’EPAC... 4 Figure 2 : Organigramme du CHUD-B/A ... 7 Figure 3 : Organigramme de la Division Maintenance du CHUD-B/A ... 9
Listes des tableaux
Tableau 1 : Planning des rondes matinales dans les services du CHUD-B/A ... 9
Tableau 2 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance préventive effectuées ... 10
Tableau 3 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance correctives effectuées ... 13
Tableau 4 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance effectuées hors de l’hôpital ... 23
Tableau 5 : Récapitulatifs des appareils des services medio - techniques du CHUD - B/A ... 35
Tableau 6 : Fichier de référence des actions reportées ... 51
Tableau 7 : Répertoire du nombre de demande d’intervention adressée au service de maintenance du CHUD-B/A ... 52
Tableau 8 : Recensement des équipements venus dans le service de maintenance du CHUD-B/A ... 52
Résumé
Pour atteindre ses objectifs, le service de maintenance du Centre Hospitalier Universitaire Départemental Borgou/Alibori (CHUD-B/A) doit pouvoir être en mesure de gérer les demandes d’intervention qui lui parviennent et veiller aux reports des actions effectuées.
L’enregistrement des demandes d’interventions et des actions sont indispensables pour un bilan annuel afin d’évaluer la capacité du service de maintenance à répondre aux attentes émises par les services cliniques et pour assurer la disponibilité permanente du parc d’équipements médicaux. Au CHUD-B/A, les fiches ne sont remplies que lorsqu’une panne surgit ou lorsque la réparation de l’équipement nécessite un achat de pièce. De plus, le service de maintenance ne dispose pas de mémoire en terme de suivi des différentes interventions effectuées sur un équipement. Dans ce contexte, nous avions donc proposé une amélioration de la gestion des demandes d’interventions sur le parc d’équipements biomédicaux. Pour ce faire, nous avions répertoriés tous les dispositifs médicaux du CHUD-B/A dans un fichier numérique afin de les codifier. Ensuite, nous avons proposé une nouvelle fiche de requêtes d’intervention plus simple et un registre pour le report des actions pour assurer une meilleure suivie des équipements.
Mots clés : Intervention ; enregistrement ; registre ; alerte ; traçabilité.
Abstract
For accomplish his objective, the maintenance service of university center hospital of Borgou/
Alibori department, guaranteed the best functioning of biomedical equipment. To achieves its goals, this service must be able to list he requests for intervention which reach it and ensure the postponement of the actions carried out. Registration of intervention requests and actions is essential to assess the capacity of the service now to meet the expectations of the clinical service and to ensure the continued availability of the medical equipment pack. We has start our training by the contact with leader of maintenance service, the electrician, the plunber, the welder and refrigerate man. We has same, contribute a different works of preventive and corrective maintenance who that allowed to find that procedure of operate some information concerning the intervention requests need to improve. For this, all medical devices of CHUD- B/A have been saved in one numerique data base in older to codify. One simple file of request intervention assembler all file old file in one has been propose. One register for reporting of actions and numerique file which will save of reference to save actions in register for ensure the best suivi of equipment.
Key words : Intervention ; registration ; register ; call ; tractabilily
Table des matières
Dédicaces ...ii
Remerciements ... iv
Hommages ... vi
Liste des sigles et acronymes ... vi
Listes des images ... vi
Listes des photos ... vi
Listes des figures ... vi
Listes des tableaux... vii
Résumé ... viii
Abstract ... viii
Table des matières ... ix
Introduction Générale ... 1
Première Partie : Présentation de la structure de formation, du lieu de stage et déroulement du stage .. 2
1.1. Présentation de la structure de formation ... 3
1.1.1. Organigramme et missions de l’EPAC ... 4
1.1.2. Départements et unités d’application de l’EPAC ... 5
1.1.3. Département de Génie Biomédical ... 5
1.2. Présentation du lieu de stage ... 6
1.2.1. Situation géographique et historique du CHUD-B/A ... 6
1.2.2. Présentation du CHUD-B/A ... 6
1.2.3. Présentation de la division maintenance du CHUD-B/A ... 8
1.2.3.4. Organigramme de la Division Maintenance du CHUD-B/A. ... 9
1.3. Déroulement du stage ... 9
1.3.1. Les activités de maintenance préventive ... 10
1.3.2. Les activités de maintenance corrective ... 12
1.3.3. Autres activités et interventions ... 22
1.3.3.1. Dans l’hôpital ... 22
1.3.3.2. Hors de l’hôpital ... 23
1.3.4. Remarques et suggestions ... 26
Deuxième partie : Etude de thème... 27
2.1. Problématique ... 28
2.1.1. Modèle actuel de la fiche de demande de réparation du CHUD/B-A ... 29
2.1.2. Modèle actuel de la fiche standard d’exploration technique du CHUD-B/A ... 30
2.1.3. Modèle actuel de la fiche de service fait du CHUD-B/A ... 31
2.3. Objectif général ... 32 2.4. Méthode ... 32 2.5. Matériels utilisés ... 33 2.6. Résultats des propositions d’amélioration du cycle de gestion des informations sur les requêtes d’interventions au CHUD-B/A ... 33
2.6.1. Identification et codification des équipements que disposent tous les services cliniques du CHUD-B/A ... 34 2.6.2. Alerte des services cliniques ... 48 2.6.3. Démarches méthodologiques pour la préparation des interventions ... 48 2.6.4. Proposition d’une nouvelle stratégie d’élaboration de requête d’intervention et de
réponse du service de maintenance pour le CHUD-B/A ... 49 2.6.5. Le report des actions effectuées par le service de maintenance du CHUD-B/A ... 51 2.6.6. Fichier numérique destiné à répertorier les demandes d’interventions adressées au service de maintenance ... 52 2.6.7. Fichier numérique de recensement des équipements des services cliniques venus dans le service de maintenance du CHUD-B/A ... 52 Conclusion générale ... 53 Références bibliographiques ... A ANNEXE 1 : Photos des appareils sur lesquels nous avons intervenus ... B
Introduction Générale
Au CHUD-B/A, le service biomédical a un rôle majeur qui mérite d’être mis en évidence. Chaque jour, ce service reçoit un nombre important de demandes d’intervention, ce qui l’oblige à organiser ces requêtes et à contribuer à la satisfaction des patients. Elle est donc un secteur important à promouvoir dans la plupart des centres hospitaliers.
Dans ce but, l’Ecole Polytechnique d’Abomey Calavi (EPAC) envoie les étudiants du département du Génie Biomédical (GBM) dans les hôpitaux en vue d’acquérir les connaissances pratiques de toutes les théories reçues durant la formation. Pour cela, nous optons pour la division de maintenance du Centre Hospitalier Universitaire Départementale Borgou/Alibori (CHUD-B/A) pour un stage professionnel de fin de formation d’une durée de douze (12) semaines (couvrant la période du 02 Juillet au 21 Septembre 2018).
Ce stage pratique vise à voir faire et faire la maintenance des dispositifs médicaux généraux et spéciaux, acquérir une bonne dextérité dans la conduite et la réalisation de la maintenance des dispositifs médicaux généraux et spéciaux et apporter une amélioration à la gestion des requêtes d’intervention au CHUD-B/A.
Le présent document est structuré en deux parties. La première partie présente brièvement la structure de formation, le lieu de stage et le déroulement du stage. La deuxième partie est consacrée au développement du thème de fin d’étude.
Première Partie : Présentation de la
structure de formation, du lieu de stage et
déroulement du stage
1.1. Présentation de la structure de formation
Image 1 : Vue de l'EPAC
Le Collège Polytechnique et Universitaire (CPU) avait ouvert ses portes aux premiers étudiants en février 1977. Fruit de la coopération bénino-canadienne, il devient le 25 février 2005 École Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), un établissement public de formation scientifique et technique supérieure orientée vers la professionnalisation. En tant que tel, il était un maillon capital du système universitaire au Bénin. La première promotion du CPU est sortie en 1980.
A l’origine, on pouvait compter parmi les formateurs un grand nombre d’enseignants canadiens. Mais grâce à la politique de la relève appliquée par le Bénin, le nombre d’enseignants canadiens avait progressivement diminué et remplacé par un nombre important d’enseignants nationaux de haut niveau académique.
Comme on peut le remarquer, l’ex-CPU actuel EPAC, à un moment donné de son évolution, était devenu une institution prête à générer des ingénieurs de conception. Ce qui a conduit à l’ouverture du second cycle.
1.1.1. Organigramme et missions de l’EPAC
L’organigramme ci-dessous présente l’organisation structurelle de l’EPAC
Figure 1: Organigramme de L’EPAC
Source : Rapport de stage de fin de formation/EPAC/2015-2016 de Candide234 sur l’Amélioration de la stratégie de maintenance biomédicale au CHUZ-AS consulté le 25/08/2018
L'EPAC, établissement public à caractère scientifique qui a pour missions de :
former des bacheliers au grade de techniciens et des ingénieurs;
former des ingénieurs de conception dans les domaines biologique et industriel;
promouvoir la recherche scientifique et technologique ;
perfectionner ou recycler des personnels d’entreprises dans les domaines de la biologie et de l’industrie;
1.1.2. Départements et unités d’application de l’EPAC
Au plan académique, l’EPAC comporte 11 départements répartis dans deux secteurs :
Le Secteur Biologique, composé des départements de : o Génie de Biologie Humaine (GBH) ;
o Génie d’Imagerie Médicale et de Radiobiologie (GIMR) ; o Génie de l'Environnement (GEn) ;
o Production et Santé Animale (PSA) ; o Génie de Technologie Alimentaire (GTA).
Le Secteur Industriel composé des départements de : o Génie Civil (GC) ;
o Génie Electrique (GE) ;
o Génie Mécanique et Energétique (GME) ;
o Génie Informatique et Télécommunication (GIT) ; o Génie des procédés chimiques (GPC) ;
o Génie Bio Médical (GBM).
Parallèlement à tout ce qui précède, il convient de mentionner que l’EPAC ne développait pas que des activités qui relèvent du domaine pédagogique. C’est aussi une institution prestataire de services à travers un certain nombre d’unités de production créées dans les différents départements. Citons entre autres :
o Le Centre Cunicole de Recherches et d’Informations (CECURI) ; o L’Unité de Prestation de Service en Génie Électrique (UPGE) ; o Le Centre Autonome de Radiologie (CAR) ;
o Le Laboratoire de Recherche et d’Essai en Génie Civil (LERGC) ;
o Le Centre Universitaire de Promotion des Petites Entreprises (CUPPE) créé au CPU pour aider les finissants à se prendre en charge eux-mêmes en créant leurs propres entreprises.
1.1.3. Département de Génie Biomédical
Le département de Génie Biomédical (GBM) a vu le jour à l’aube de l’année académique 2009~2010. Il a pour mission de former des techniciens en Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH), ainsi que des ingénieurs biomédicaux. Il est actuellement dirigé par le Professeur FAGBEMI Latif A.
La formation des techniciens dans ce département se déroule en six semestres de seize semaines chacun ; un total de trois années dont la première dure deux semestres et se passe en tronc commun avec d’autres filières en licence professionnelle. Après ces deux semestres de
cours communs, les troisième, quatrième et cinquième semestres sont consacrés à la spécialisation en Maintenance Biomédicale et Hospitalière.
A la fin du 2ème et du 4ème semestre, le département GBM envoie ses étudiants en stage, le 1er stage pour leur insertion et l’observation des travaux de maintenance dans le milieu hospitalier, et le 2ème stage pour leur participation aux travaux de maintenance.
Le dernier semestre est consacré au projet de fin de cycle. Au cours de ce semestre, l’étudiant à travers un stage pratique, identifie les limites auxquelles l’hôpital en occurrence le service de maintenance est affronté et propose une approche de solution.
Ainsi donc, le département GBM de l’EPAC verra sortir cette année sa septième promotion de techniciens biomédicaux
1.2. Présentation du lieu de stage
Image 2: Vue du CHUD-B/A
1.2.1. Situation géographique et historique du CHUD-B/A
Situé dans la ville de Parakou au quartier Banikanni, le CHUD-B/A est l’hôpital de référence du Borgou. Il a été créé le 19 janvier 1959 sous l’appellation de Centre Hospitalier Départemental du Borgou (CHD-B), et était le poste médical de la circonscription de Parakou.
Le centre jouit d’un statut d’office et est doté d’une autonomie financière et de la personnalité juridique.
Avec l’avènement de l’Ecole de Médecine à l’Université de Parakou, il a intégré l’Espace Hospitalier Universitaire du Bénin par le DECRET N°2014-524 du 25 Août 2014 portant direction du Centre Hospitalier Départemental Borgou en Centre Hospitalier Universitaire. Après son intégration, il est devenu un Centre Hospitalo-universitaire.
Cependant, l’appellation CHD-B/A reste encore d’usage.
1.2.2. Présentation du CHUD-B/A
Placé sous la tutelle du Ministère de la Santé, le CHUD-B/A à l’instar des autres centres hospitaliers départementaux, est une structure de soins de deuxième référence pour les
formations sanitaires périphériques. Il dispose d’un personnel technique de 436 agents lui permettant d’accomplir les missions classiques d’un hôpital (diagnostic, soins) et celles de recherche et de formation. Le centre est actuellement dirigé par le Dr Emile Antoine Dodji MENSAH avec l’aide d’un comité de suivi qui se réunit lors de comités de direction en vue de décider de la bonne marche de l’hôpital. Les prestations au CHUD-B/A sont assurées à travers les différents services d’un plateau technique. Ce centre est subdivisé en trois (3) grands services :
Les services médicaux et médico techniques(SMMT) ;
Le service des affaires administratives et économiques (SAAE);
Le service des affaires financières (SAF).
La hiérarchie entre les services est donnée dans l’organigramme du CHUD-B/A ci-après.
Figure 2 : Organigramme du CHUD-B/A
(Source : Rapport de stage de fin de formation/EPAC/2015-2016 de Candide23)
Avec autant de spécialités médicales et doté d’une structure administrative rigoureuse, le CHUD-B/A a pour missions :
la prise en charge efficace des patients ;
l’amélioration du système de communication entre les usagers et le personnel;
la recherche de la crédibilité;
la formation des futurs médecins, agents médicaux et paramédicaux.
Les objectifs poursuivis par le CHUD-B/A sont donc :
l’amélioration du service de l’accueil ;
l’organisation des services ;
la gestion à bon escient des ressources ;
l’amélioration des conditions de séjour des patients ;
la lutte contre la vente illicite de médicaments et le rançonnement des clients ;
l’amélioration de l’hygiène, de la sécurité et de la salubrité.
1.2.3. Présentation de la division maintenance du CHUD-B/A
Pour une meilleure prestation du CHUD-B/A, les équipements et les infrastructures doivent être entretenus. C'est pourquoi après sa création le CHUD-B/A s'est doté d'une équipe de techniciens de Maintenance composée de différents corps de métiers électriques, plomberies, menuiseries, Maintenance Biomédicale. La division maintenance a pour missions :
1. réceptionner les nouveaux appareils ;
2. assurer le suivi et la gestion du matériel hospitalier ;
3. assurer la sensibilisation et la formation des utilisateurs des divers équipements;
4. élaborer le cahier de charge des appels d’offres pour l’acquisition des équipements.
Ces missions, en général, s’expriment en tâches variées confiées à la division maintenance qui les répartissent aux sections dont elle est à la charge. Ces sections sont :
la section maintenance biomédicale ;
la section électricité;
la section froid et climatisation ;
la section plomberie ;
la section menuiserie ;
la section soudure et vitrerie.
La division a pour objectifs :
contribuer à la sécurité du patient ;
des utilisateurs des dispositifs et des équipements médicaux ;
contribuer à la bonne qualité des soins ;
l’amélioration de la disponibilité et de la fiabilité des équipements ;
mettre en application la politique de maintenance des équipements médicotechniques.
1.2.3.4. Organigramme de la Division Maintenance du CHUD-B/A.
Figure 3 : Organigramme de la Division Maintenance du CHUD-B/A
1.3. Déroulement du stage
Durant cette période de stage qui a couvert douze (12) semaines dans le CHUD-B/A, plus précisément dans la section de maintenance biomédicale, la première semaine a commencé par la prise de contact avec le Chef Division Maintenance, les électriciens, les menuisiers, le plombier, le frigoriste et le soudeur. Ainsi, nous avions participé à plusieurs activités qui se résument dans ces tableaux.
Mais d’abord, il est important de noter que, le service de maintenance du CHUD-B/A est organisé de façon à ce que chaque matin nous faisions un tour dans certains services cliniques afin d’assister aux fonctionnements de tous les équipements selon un planning qui est le suivant :
Tableau 1 : Planning des rondes matinales dans les services du CHUD-B/A
Lundi M a rdi M ercred i J eud i V endr edi Sa m edi Dim a nche
Matin
08h-10h
-Pédiatrie -Dialyse
-Maternité -Labo
-Pédiatrie -Réa chir et méd -Bloc chir
-ORL -Stomato -Ophtalmo -Radio Echo
-Labo -SKAO -Urgent
- -
Soir
15h-16h30 - - -Pédiatrie
-Dialyse - -
Grâce à ce planning, la connaissance sur l’état de fonctionnement des équipements que disposent les services cliniques est connue. D’où l’importance d’un planning de ronde dans un service de maintenance.
Les différentes activités auxquelles nous avons participé sont résumées dans les tableaux (2, 3 et 4).
Section
menuiserie Section maintenance
biomédicale
Section plomberie Section
électrique
Section froid et climatisation
Section soudure
Chef division Maintenance
1.3.1. Les activités de maintenance préventive
La maintenance préventive est indispensable au bon fonctionnement des dispositifs médicaux et permet de réduire les taux de maintenance corrective. Le tableau n°2 présente quelques activités de maintenance préventive auxquelles nous avions participé au cours de notre stage.
Tableau 2 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance préventive effectuées
Services Désignation de l’équipement
Informations relatives à l’équipement
Périodicité de la maintenance
préventive
Actions et Durées
Pédiatrie (Néonatologie)
1) Concentrateur d’oxygène
Marque : New life Elite Tension : 230V 50Hz Intensité : 2A
04/07/18
(2 semaines) Démontage, lavage de la carrosserie, soufflage des composants et remplacement
des filtres 1h 30min 18/07/18
(2 semaines) 02/08/18 (2 semaines)
16/08/18 (2 semaines)
30/08/18 (2 semaines)
13/09/18 (2 semaines)
2) Lampe photothérapie
Model :Ambia N° de série : 4300 1278 Tension : 220V Puissance : 1300VA
1an 17/08/18
Démontage et nettoyage des composants
1h 00
Maternité (Salle d’accouchement)
3) Echographe
Model :
MINDRAX DP N° 9210071B Tension : 220V Puissance : 400VA
Tous les trois mois 20/07/18
-Nettoyage du clavier et des différentes cartes
-Nettoyage des sondes et de l’imprimante 1h 30min
Laboratoire de
biochimie 4) Spectrophotomètre1
Model :
LABIO QUICK N° de série : BS4GN132E
Tous les 03 mois 20/08/18
-Nettoyage des différentes cartes et circuits des
Services Désignation de l’équipement
Informations relatives à l’équipement
Périodicité de la maintenance
préventive
Actions et Durées
Tension : 220V liquides 1h 30min
Laboratoire de biochimie
5)
Spectrophotomètre2
Model : RT- 9200
N° de série : 601440022BGE Tension : 220V Puissance : 80W
Tous les 03 mois
20/08/18
-Nettoyage des différentes cartes et circuits des liquides 1h 30min
Imagerie médicale
(salle d’échographie)
6) Echographe
Model : DP- 8800 Plu N° de série : MC-98101532 Tension : 100- 240V-AC
Tous les trois mois 04/09/18
-Nettoyage du clavier et des différentes cartes
-Nettoyage des sondes
1h
7) Imprimante à échographe
Model : UP- 897MD N° de série : 168184
Tension : 220V
-Nettoyage des différentes cartes 30min
Unité de dialyse 8) Générateur de dialyse n°2
Model : 4008 S N° de série : 9SXA0197 Tenson : 220 V 9A
Tous les trois mois 13/07/18
-Changement du filtre DIASAFE -Contrôle la pression d’eau et vérification de la
conductivité.
2h Imagerie
médical 9) Le développeur Marque : Protex Tous les trois mois
-Nettoyage des back des
Services Désignation de l’équipement
Informations relatives à l’équipement
Périodicité de la maintenance
préventive
Actions et Durées
(Radiologie) 117010-1608-1323 11/09/18 1h 30min
Il en précède donc que les actions de prévention des pannes contribuent aux fonctionnements effectifs des équipements et aux prolongements de leurs vies respectives.
1.3.2. Les activités de maintenance corrective
Au cours de notre stage, nous sommes intervenus (avec le chef division) sur plusieurs dispositifs suite à différentes pannes.
En effet, compte tenu de la disponibilité de certaines pièces de rechange et de la coopération du personnel soignant et administratif, nous avons eu à effectuer deux types de maintenance corrective dont la maintenance corrective palliative et la maintenance corrective curative.
Le tableau n°3 résume l’ensemble des activités de maintenance corrective effectuées au cours de notre stage.
Tableau 3 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance correctives effectuées
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Service d’imagerie
Appareil de Radiologie
Marque : Apelem Tension : 380V
Puissance : 150KVA
La lampe du collimateur ne s’allume pas afin de délimiter le champ d’irradiation
Lampe 24V 150W grillée
Changement de
la lampe Ok
La lampe allogène du collimateur ne s’allume pas afin de délimiter le champ d’irradiation
Interrupteur d’alimentation défaillant
En cours de réparation
Non fonctionnel
Table d’examen ne monte ni ne descend plus.
Brulure des composants non identifiable sur la carte assurant la fonction de monter et de descente
En cours de réparation
Non fonctionnel
Bloc opératoire
Lampe opératoire
mobile
Type : YD02- LED5E Tension :
Les lampes ne s’allument pas en cas de
délestage
Une cosse reliant les batteries de secours à
la plaque
Serrage de la
cosse à la plaque OK
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment Input power :
125VA
enlevée
Stomatologie Appareil dentaire
Marque : SINOMEDICA Tension : 220V
Le couvercle de protection du fauteuil patient est relâché
Puis que le couvercle étant plastique, il est cassé au cours du serrage des vices
Mettre des rondelles au cou
des vices OK
Fuite d’air au niveau du fauteuil
Dépôt des déchets aux niveaux des ressorts de la pédale
pneumatique
Démontage de la pédale, contrôle de l’interrupteur pneumatique, lubrification de la goupille de l’interrupteur
OK
Stomatologie Amalgamateur
Model : TAC 200/S N° de série : 20475 Tension : 220V Puissance : 340W
Le bout qui garde les flacons pour le mélange des solutions est cassés
-
Soudure du bout
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Maternité
Poupinel
Tension : 220V Puissance : 1000W
Carbonise les
instruments chirurgicaux Thermostat défaillant Remplacement du thermostat
OK Lampe baladeuse
Tension : 220V/12V
Puissance : 30 VA Ne s’allume pas Douille hors d’usage Remplacement de la douille
Table chauffante
Tension : 220V Puissance : 990W Intensité : 4.5A
La lampe ne s’allume
pas Lampe grillée Remplacement
de la lampe
Bistouri électrique
ZEUS-
400/Z40A1207064
L’appareil émet une alarme après démarrage
Bout de jonction des fils à la plaque fumé
Section des parties calcinées et
raccordements des fils.
Lampe opératoire
mobile
Model : L734E N° de série : 87138025 Tension : 220V Puissance : 225W
Ne s’allume pas Les batteries ne sont plus fonctionnelles
Remplacement des batteries
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Maternité
Concentrateur d’oxygène
Model : 7F-5 N° de série : 1561645
Tension : 220V
Ne sort pas d’oxygène Bout de
l’humidificateur percé
Changement du bocal de
l’humidificateur et entretien général
OK Aspirateur
Chirurgical
Model : DXT-1 Tension : 220V Puissance : 110W
Ne s’allume pas Déconnection des fils d’alimentation
Raccordement des fils
Aspirateur Chirurgical
Model : ATNOX Tension : 220V
-N’aspire pas -Faible dépression
-Bocal mal positionné -Flotteur déconnecté
Positionnement du bocal et connexion en position réelle
du flotteur
Pédiatrie
(Néonatologie)
Module d’aspiration de la
table chauffante
Model : BN-100 N°
de série :
1180124002 Non fonctionnel
Fusible d’intensité 2A hors d’usage
Changement du fusible 2A
Pèse bébé
Max: 20kg Model: M10811 N° :0310000058
Hors d’usage L’aiguille coincée
Démontage et lubrification des dents
Model :
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Moniteur de surveillance multiparamétriqu
e
CMS6000 N° de série : 17110400025 Tension : 220V Puissance : 36W
N’affiche pas les paramètres vitaux du
bébé
La ceinture du bout de la sonde cutané était
enlevée
Replacer à nouveau les
ceintures
OK
Imagerie médical (Radiologie)
Imagerie médical (Radiologie)
Le développeur
Model : OPTIMAX N° de série :
117010-1608-13237 Tension : 220V
Puissance : 2000W Non fonctionnel
Le switch (interrupteur de fin de
course) est plié
Redressement du switch
Tension : 220V
Table d’examen non fonctionnelle
Brulure des composants non identifiable sur la carte assurant cette fonction de monter et de descente
En cours de réparation
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Médecine
Aspirateur électrique
Model : MEDAP Tension : 220V
Ne s’allume pas Problème sur la carte d’alimentation
Vérification des différents composants que constitue la carte et remplacement des composants défaillant
Hors d’usage
Pédiatrie (Urgence)
Aspirateur électrique
Model : Gima N° de série : 2381 Tension : 220V Puissance : 230 VA
Coule de liquide
Support moteur rempli de liquide
Démontage et évacuation du liquide
N’aspire pas
Bocal non fermé Fermeture du bocal
OK Raccord bouché
Obturation du raccord et remplacement du raccord
Salle de stérilisation (Chirurgie)
stérilisateur à vapeur sec
Poupinel
Model : N° de série : Tension : 220V Puissance : W
Ne s’allume pas
Un des fusibles de 2A
est défaillant Remplacement du fusible
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Kinésie thérapie
Appareil
d’électrothérapie
Model : 10415 N° de série : 129353
Tension : 220V Puissance : 50W
Ne s’allume pas
Le transformateur (abaisseur) de tension 220/8V est défaillant
Remplacement du
transformateur par un autre compatible à la fonction accomplie par l’initiale.
OK
Onduleur
Model : Elite 650Pro N° de série :
130602E0650N0003 2
Tension : 220V Puissance : 600W
Batterie non fonctionnelle
Changement de la batterie
Aspirateur de mucosité
Model : MEDAP D- 76437
N° de série : 10080149
S’allume mais n’aspire pas
Présence d’eau dans le petit bocal à filtre, dont la pompe du moteur au départ a aspirée et qui a coincée le rotor du moteur asynchrone
Obturation des conduites d’eau et lubrification du rotor du
moteur OK
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Réanimation (Chirurgie)
Puissance : 100W W5yzv2B-072 1A
Ne s’allume pas
Un fusible de 1.6A est hors d’usage
Changement du fusible de même intensité.
Moniteur de surveillance multiparamétriqu e
Model : STAR8000 N° de série :
E7180123023B Tension : 220V Puissance : 50W
Ne s’allume pas Deux fusibles de 2A sont hors d’usage
En cours de réparation (puisque
l’équipement est toujours sous garantie, nous avions adressé la panne aux fournisseurs et donc on attend leurs
interventions)
Pas
fonctionnel
Services utilisateurs
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s) signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués
Etat de fonctionne
ment
Buanderie
Machine à laver
Model : SM-XGO- 20F
N° de série : 143257
Tension : 380V
Ne fait pas l’essorage
Manque d’étanchéité au niveau du joins de l’électrovanne dégout.
Renforcement de l’étanchéité de
l’électrovanne
OK Fer à repasser Tension : 220V Ne s’allume pas Thermistance hors
d’usage
Nous avions Court-circuité la thermistance sur explication des conséquences accompagnées
SKAO Plaque
chauffante
Model : Bary N° de série : 087.3 Tension : 220V
Ne chauffe pas Résistance chauffage hors d’usage
En cours de réparation
Dialyse
Générateur de
dialyse N°10 4008B/5VCAZ256
Au cours de la
désinfection chimique le générateur émet ‘’
Désinfectant vide’’ et ne continue plus
Tuyau d’aspiration bouché.
-Démontage et aspiration du tuyau de sortir.
-Lancement de la désinfection thermochimique
Grâce à ces diverses interventions listées dans le tableau ci-dessus, la majorité des équipements dont les pannes ont été signalées près du service de maintenance reprennent leurs fonctions effectives. Comme précaution à prendre pour moins de pannes nous proposons aux utilisateurs de veiller aux respects rigoureux des conditions appropriées à l’utilisation de chaque équipement respectif et surtout à leur maintenance utilisateur. La routine de maintenance préventive réduit plus de pannes.
1.3.3. Autres activités et interventions 1.3.3.1. Dans l’hôpital
En dehors des activités de maintenance préventive et corrective effectuées, nous avons suivi et participé à d’autres activités en collaboration avec d’autres sections en occurrence la section « froid et climatisation ».
Lesdites activités sont énumérées comme suit :
Générateur de la chambre froide de la morgue
Le moteur (compresseur) ne démarre pas, ce qui a permis de constater que le disjoncteur différentiel était en position off puis qu’il avait l’eau coulant du givre du tuyau en cuivre d’aspiration sur les résistances servant le couplage électrique du moteur. On a donc protégé les résistances contre les écoulements d’eaux venant du givre en changeant la boite couvrant ces résistances.
Acquisitions et réceptions de certains équipements
Nous avons participé à l’acquisition et à la réception des équipements, matériels et mobiliers provenant du gouvernement (PASMI au ministère de la santé) dont les fournisseurs de ces équipements sont : BEREC et BIO-TOBERT. Après réception de ces équipements dans le CHUD-B/A, nous avions procédé à :
1- L’installation d’un autoclave (Marque : NUVE, Model : NC100, Volume : 100L, Puissance : 7500w) dans la salle de stérilisation du service du bloc opératoire de la chirurgie. Avant la mise en marche de l’équipement, le service de maintenance du CHUD-B/A en collaboration avec monsieur Eric d’ALMEIDA, Chef Division Equipement et Maintenance DDS/B, a procédé à une alimentation par UPS (Unit Power Supply) en amont la carte de commande de l’autoclave.
2- L’installation et la formation des utilisateurs
Grâce aux guides d’utilisations de chaque équipement, nous avons participé à leur installation et aussi à la formation des utilisateurs de divers services cliniques du CHUD-B/A. Nous citons entre autres les tables d’anesthésie, les tables chauffantes bébés, les respirateurs adultes et bébés, les bistouris électriques, le cardiotopographe, les moniteurs de surveillance multiparamétriques etc.
1.3.3.2. Hors de l’hôpital
Tableau 4 : Tableau récapitulatif des activités de maintenance effectuées hors de l’hôpital
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s)
signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués Type de maintenance
Etat de fonctionn
ement
Spectrophotomètre
Model : XP N° de série : SDS60UQ14 Tension : 220V Puissance : 63W
Ne s’allume pas
Problème sur la carte d’alimentation
Vérification des différents composants que constitue la carte et
remplacement des composants défaillant
Corrective
Reprographe Ok
Model : Sony
N° de série : 2845221 Tension : 220V Puissance : 250W
L’échographe ne le reconnait pas
Reprographe déprogrammé
Reprogrammation de l’équipement
Corrective
Echographe
Model : MINDRAX DP 9900 Plus
N° de série : S/N ME 9210071B
Tension : 220V
Néant Néant
Entretien général de l’appareil
-Nettoyage du clavier et des différentes cartes -Nettoyage des sondes
Préventive
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s)
signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués Type de maintenance
Etat de fonctionn
ement
Bistouri électrique
Model : EXCELL 50 N° de série : 5203- 04/06
Tenson : 220V Puissance : 660W
Ne coupe ni ne coagule plus
Une des cartes est non fonctionnelle
Changement de la carte défectueuse
Corrective
Ok Microscope
électrique
Model : -- N° de série : -- Tension :220V Puissance : -- W
Ne s’allume pas La douille de la lampe allogène est hors d’usage
Changement de la douille Corrective
Appareil d’électrophorèse
ou Migratoire
Model : Sebia MG300
N° de série : 1736 Tension :220V Puissance : 200VA
Ne s’allume pas Fusible défectueux Changement des fusibles Corrective
Spectrophotomètre
Model : Microlab 300 N° de série : 15-5616 Tension : 220
N’aspire pas Circuit d’eau salle (bouché)
Nettoyage du circuit d’eau
Préventive
Désignation de l’équipement
Caractéristiques relatives à équipement
Panne(s)
signalée(s) Diagnostic(s) Travaux effectués Type de maintenance
Etat de fonctionn
ement
Régulateur de tension
Model : AVR-PRO N° de série : LB027U Tension : 220V Puissance : 1000W
Allume mais ne délivre pas une tension à la sortie
Un des relais de la carte d’alimentation est
défaillant
Changement du relais Corrective
Ok UPS(Onduleur)
Model : Elite 1000 N° de série : 140103E Tension :220V Puissance : 1000 W
Eteint à l’interruption de
la source alternative de la
SBEE
La batterie n’est plus fonctionnelle
Changement de la batterie
Corrective
Manographe
Model : STATONS N° de série :
18771CX9 Tension : 220V Puissance : -- W
Ne s’allume pas Un fusible de 10A était hors d’usage
Changement du fusible Corrective
Echographe
Model : 546542101 N° de série : S/N210071B Puissance : 400VA
Curseur de la souri reste
immobile
Enclos de la boule qui fait bouger le curseur était salle.
Entretien général -Nettoyage du clavier et des différentes cartes
Préventive
On en résulte ainsi donc que ces actions de maintenance corrective et préventive dans ces entreprises privées contribuent non seulement au bon fonctionnement de leurs équipements, mais aussi à l’efficacité des soins que reçoivent les patients.
1.3.4. Remarques et suggestions Remarques
Il est important que nous soulignions dans ce rapport quelques remarques négatives faites durant notre stage. Il s’agit de :
la non disponibilité en réserve et l’inaccessibilité dans les environs proches des pièces de rechange indispensables pour tout hôpital (fusibles, filtres, serre- câbles, disjoncteurs, dominos, contacteurs, Pompe à eau, minuteries, condensateurs, thermistances, batteries, lampes allogènes…) ;
le non-respect effectif des recommandations du service de maintenance par certains utilisateurs ;
l’ignorance de la maintenance utilisateur ;
le non-respect des conditions d’utilisations des équipements ;
l’inexistence d’outils de tests de spécificité biomédicale ;
le manque d’aide au service de maintenance.
Suggestion
A l’endroit des autorités et personnel administratif du CHUD – B/A, nous pensons que la qualité des prestations du service de maintenance dépend en majeur partie de l’importance que ces autorités donnent aux préoccupations et aux diverses requêtes du service de maintenance de l’hôpital. Il en revient de suggérer à l’administration de l’hôpital de :
allouer un fond au service de maintenance pour une plus grande rapidité et efficacité dans l’exécution de ses tâches ;
recruté un ou des techniciens supplémentaires à l’unité de maintenance selon l’évolution du pack d’équipement de l’hôpital ;
sensibiliser les utilisateurs sur les conditions d’utilisations des dispositifs médicaux.
En vue de tout ce qui précède le déroulement de notre stage dans le CHUD-B/, se résume par nos diverses interventions que soient l’acquisition et la réception des nouveaux équipements ; la maintenance préventive et corrective.
Toutefois, il s’avère important de notifier que les procédures des demandes d’interventions dans le CHUD-B/A sont accompagné de certaines irrégularités auxquelles nous allons proposer une amélioration à travers le développement de notre travail de fin de formation intitulé gestion des demandes d’intervention de maintenance au CHUD-B/A.
Deuxième partie : Etude de thème
<<Gestion des demandes
d’intervention de maintenance au
Centre Hospitalier Universitaire
Départemental Borgou/Alibori (CHUD-
B/A) >>
2.1. Problématique
La situation est telle que, en cas de panne sur un équipement dans le CHUDB/A, le responsable ou le chef service clinique fait appel au chef division du service de maintenance et une fois sur les lieux et que la panne soit identifiée par l’équipe d’intervention, deux cas se présentent : si l’intervention mérite l’achat d’une pièce de rechange, les fiches de demande sont adressées au service de maintenance ; si non aucune demande n’est notifiée par le service clinique demandeur. Il s’avère important de notifier que cela joue sur le bilan annuel des interventions effectuées par le service de maintenance au cours de l’année. Les appels s’effectuent sur les numéros privés du chef service clinique et de maintenance ou lorsque les responsables croisent le chef service de maintenance ou ses collaborateurs. Le temps d’alerte du service de maintenance varie parfois en fonction de la disponibilité et le moyen du responsable clinique. De plus, on sait que la prise en charge des patients par des personnels médicaux dans un lieu de soin critique ne dépend pas, non seulement de leurs expériences mais aussi de l’utilisation de plusieurs équipements médicaux en milieu hospitalier. Le bon fonctionnement desdits équipements passe par une bonne gestion de leur exploitation ce qui suppose une bonne gestion des informations. Les interventions sont programmées et à chaque équipement correspond sa fiche de recensement des actions effectuées durant des périodes données. En effet, nous pouvons noter que cette gestion des informations constitue un défaut réel et qui entache la restitution et le traitement des informations relatives aux activités de maintenance au CHUD-B/A. Ce qui mérite d’être corrigé. Nous citons par exemple :
le retard dans l’alerte du service de maintenance concernant les pannes ;
l’inexistence de trace auprès de l’administration sur les actions de maintenance ne nécessitant pas l’achat des pièces de rechange ;
trop de fiche pour tracer les actions de maintenance ;
risque des pertes des fiches individuelles de maintenance des appareils médicotechniques du CHUD-B/A ;
le choix répétitif de fiche individuelle sur un même équipement ;
la non codification des équipements ayant pour cause la confusion de l’identification de provenance des équipements au service de maintenance.
Néanmoins, toutes actions effectuées par la division maintenance sont enregistrées sur les fiches volantes mais qui pourront se perdre à tout moment. Le service de maintenance est victime d’une confusion d’équipements après leur arrivé dans le service pour une suite d’intervention. Le modèle des fiches qui interviennent dans la demande d’intervention de maintenance au CHUD-B/A :
2.1.1. Modèle actuel de la fiche de demande de réparation du CHUD/B-A
R é p u b l i q u e d u B é n i n
M i n i s t è r e d e l a S a n t é
D I R E C T I O N D E P A R T E M E N T A L E d e l a s a n t e D U B O R G O U E T D E L ’ A L I B O R I
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DES DEPARTEMENTS DU BORGOU/ALIBORI
FICHE DE DEMANDE DE REPARATION
Service demandeur ………
Matériel………
……… ………
Constat………
………
………
………
………
………
………
………
……….………
………..
……….
Fait à Parakou, le………..
Le Chef Service/Le Surveillant,
2.1.2. Modèle actuel de la fiche standard d’exploration technique du CHUD-B/A
R é p u b l i q u e d u B é n i n M i n i s t è r e d e l a S a n t é
D I R E C T I O N D E P A R T E M E N T A L E d e l a s a n t e D U B O R G O U E T D E L ’ A L I B O R I
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DES DEPARTEMENTS DU BORGOU/ALIBORI
FICHE STANTARD D’EXPLORATION TECHNIQUE
Matériel………..
Domaine d’intervention………
………..
Problème(s) signalé(e)………
………
………
………..……….………
………..……….
Exploration………
………
………
………
………
………
Pièces de rechange à prévoir………...….
………
………
………
………
………
Conclusion/observation………
………
………
………
………
……….………
……….
Fait à Parakou, le………..
Le Maintenancier, Le Surveillant Général, Le Spécialiste Prestataire
2.1.3. Modèle actuel de la fiche de service fait du CHUD-B/A
R é p u b l i q u e d u B é n i n
M i n i s t è r e d e l a S a n t é
D I R E C T I O N D E P A R T E M E N T A L E d e l a s a n t e D U B O R G O U E T D E L ’ A L I B O R I
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DES DEPARTEMENTS DU BORGOU/ALIBORI
Bon N°………
Nous soussignés :
……….., attestons que le service demandé à savoir : ………...……
………
………
………
………
………
a été réalisé dans les règles de l’art et entière satisfaction.
En foi de quoi, la présente attestation à eu lieu pour servir et valoir que ce droit.
Fait à Parakou, le ………….. 2018
Le Chef de service/ Surveillant du service demandeur, Chef division maintenance du CHUD-B/A,
ATTESTATION DE SERVICE FAIT
Ainsi, nous pouvons dire qu’il s’agit d’un problème lié aux procédures de gestion des demandes d’interventions.
2.3. Objectif général
Notre étude vise à proposer une méthode simple et facile à mettre en œuvre, pour optimiser la procédure de gestion de l’information relative à la maintenance au CHUD-B/A.
Objectifs spécifiques
Les objectifs spécifiques sont :
Proposer une méthode de codification des équipements dans le CHUD-B/A
La minimisation de la durée d’alerte du service technique par les services cliniques après l’apparition d’une panne sur un équipement ;
L’optimisation du niveau de transmission des requêtes d’interventions des services cliniques au service de maintenance ;
Proposer une approche pour le service de maintenance sur le report des actions corrective sur les équipements dans les services cliniques ;
2.4. Méthode
Après observation et analyse des faits concrets relatifs à la maintenance au CHUD-B/A, notre méthodologie a consisté dans un premier temps à répertorier les équipements que disposent tous les services cliniques du CHUD-B/A afin de les codifier. En cas de panne, pour alerter le service de maintenance, le plus rapide à défaut de remplir une fiche de requête d’intervention, nous proposons d’une part le réseau de communication par corporate et d’autre part la mise en place des lignes téléphoniques dont l’appel au service de maintenance serait effectué immédiatement par n’importe quel utilisateur ou responsable présent sur les lieux quand la panne est apparue.
De plus, après que la requête soit établie et l’intervention est faite, nous proposons pour le report des actions effectuées, un registre auquel il faut associer l’outil informatique pour plus de référence.
La codification
La codification est l’action de rassembler des connaissances, des informations en un système organisé. Ainsi, vu le nombre d’équipement que contient le pack du CHUD-B/A, nous proposons une codification de ces derniers afin de résoudre le problème de confusion dont les services cliniques et le service de maintenance sont victimes. Les procédures d’attribution de ces codes seront de sorte qu’à chaque équipement d’un service correspond le début des trois premières lettres de son nom suivi du service et le numéro en terme de nombre. Nous avions par exemple pour les équipements de la :
Tableau 5 : Exemple de codification des équipements de certains services au CHUD- B/A
Service
Code Equipement
n°1
Code Equipement
n°2
Code Equipement
n°3
--- -
Code Equipemen
t n° X Maternité
(Bloc
Opératoire1)
BISMATBO1 -001
LAMMATBO 1-002
MONMAT BO1-003
---
-- TABMAT
BO1-00X Chirurgie
(Bloc Opérateur1)
BISCHIBO1- 001
LABCHIBO1- 002
MONCHI BO1-003
---
- TABCHI
BO1-00X Imagerie
Médical (Salle de radio)
TABIMESRA -001
ASPIMESRA- 002
PIPIMESRA -003
---
-- XXXIME
SRA-00X Laboratoire
(Hématologie )
HEMLAB SHE-001
BANLAB SHE-002
SPELAB SHE-003
---
-- XXXLAB
SHE-00X Unité de
dialyse (Hémodialyse )
GENDIA HEM-001
XXXDIA HEM-002
XXXDIA HEM-003
---
-- XXXDIA
HEM-00X
Ce tableau si dessus servira d’exemple pour codifier tous ces équipements ce trouvant au CHUD-B/A
2.5. Matériels utilisés
Pour aboutir à nos recherches aux seins du CHUD-B/A, nous avions utilisé :
Des scotchs papiers adhésifs ;
Des scotchs transparents ;
Des marqueurs ;
Un outil informatique (Moniteur, clavier, souris, unité centrale et un imprimante)
Registre.
2.6. Résultats des propositions d’amélioration du cycle de gestion des informations sur les requêtes d’interventions au CHUD-B/A
Dans le souci d’aider les services cliniques et le service de maintenance à bien gérer respectivement les demandes et les interventions, nous proposons quelques moyens qui sont en majeur partie des fichiers numériques et registres. Ces derniers permettront au service de maintenance de garantir une traçabilité des équipements que disposent tous les services cliniques du CHUD-B/A.
2.6.1. Identification et codification des équipements que disposent tous les services cliniques du CHUD-B/A
Pour mieux connaître le pack d’équipements du CHUD-B/A, nous avons proposé au service de maintenance un fichier numérique qui recense le nombre exact des différents équipements que disposent tous les services cliniques de l’hôpital afin de les codifier. Ce fichier comporte le nom des équipements, leurs caractéristiques importantes et les codes qui les ont été attribués.