ACTA ENDOSCOPICA
RI~DACTEURS EN C H E F / E D I T O R S P. MAINGUET (Bruxelles), F. VICARI (Nancy)
Ch. FLORENT (Paris) RI~DACTEURS/COEDITORS
Allemagne : M. CLASSEN (Mf.inich), M. JUNG (Mayence), B. MANEGOLD (Mannheim), A. PFEIFFER (Mi~nich).
Angleterre : A.T.R. AXON (Leeds), Ch. WILLIAMS (Londres).
Belgiqne : M. CREMER (Bruxelles), A. E L E W A U T (Bruxelles), A. GULBIS (Bruxelles), Y. VAN MAERCKE (Anvers), G. VANTRAPPEN (Bruxelles).
Espagne : J.R. ARMENGOL MIRO (Barcelone), J. BOIX I VALVERDE (Barcelone), J.M. BORDAS (Barcelone), J . M POU FERNANDEZ (Barcelone), I.A. RAMIREZ ARMENGOL (Madrid), J.L. VASQUEZ IGLESIAS (La Corogne).
France : J. BOYER (Angers), J. FAIVRE (Dijon), B. MOULINIER (Lyon), R. GIULI (Paris), J.F. REY (Saint-Laurent-du-Var), D. SAUTEREAU (Limoges).
Hollande : K. HUIBREGTSE (Amsterdam), G. T Y T G A T (Amsterdam).
Hongrie : L. SIMON (Szekszard).
ltalie : G. BATTAGLIA (Padoue), G. CALETTI (Bologne).
G. COSTAMAGNA (Rome), F. ROSSINI (Turin), A. RUSSO (Catane).
Portugal : J.M. CARRILHO R1BEIRO (Lisbonne), DIN[Z DE FREITAS (Lisbonne), G I N E S T A L DA CRUZ (Lisbonne), LOMBA VIANA (Lisbonne), MASCARENHAS SARAIVA (Lisbonne).
Roumanie : A. OPROIU (Bucarest), O. PASCU (Cluj Napoca), C. STANCIU (Iasi), Simona VALEAN (Cluj).
Suisse : Ph. MONNIER (Lausanne).
Tch~coslovaquie : Z. M A R A T K A (Prague).
C O R R E S P O N D A N T S Canada : N.E. MARCON (Toronto).
Colombie : S. FASSLER (Bogota), A. PENALOZA (Bogota).
lsrai~l : M. BEER GABEL (J~rusalem). P. ROZEN (Tel Aviv).
Japon : K. K A W A I (Kyoto), T. KIDOKORO (Nagoya), T. NAGAYO (Nagoya)
USA : J. WAYE (New York).
R U B R I Q U E S
Accessoires d'endoscopie : J.M. CANARD (Paris).
Anapath : Anne JOURET (Bruxelles), Claire LEGENDRE (Versailles).
Ca'lio-chirurgie : J. LEROY (Lisieux), M. VAN KEMMEL (Lille), J. MARESCAUX (Strasbourg), J.F. G I G O T (Bruxeltes), A. MONTORI (Rome).
~Echo-endoscopie : H. GRIMM (Kiehl), M. GIOVANN1NI (Marseille), L. PALAZZO (Paris), V. GILLARD (Libge).
Entdroseopie : G GAY (Nancy), F.P. ROSSINI (Turin), A. VAN GOSSUM (Bruxelles).
Europe : M. GREFF (Saint-Laurent-du-Var), V. LAMY (Charteroi), A. MARTIN (Padoue).
Gyn&:ologie : H. Ch. VERHOEVEN (Diisseldorf).
Image : J.S. DELMOTTE (Lille), J. LAURENT (Nancy).
Multi-m~dia : T. LEBER (Vienne-Paris).
Organ(sat(on des Cours Europdens d'Endoscopie Digestive : J. Ch. AUDIGIER (Saint-Etienne), F. COSENTINO (Milan), D. COUMAROS (Strasbourg).
Proctologie: P. DIETERLING (Nancy).
Radiologie : R. DONDELINGER (Lihge).
R.M.N. : C. MATOS (Bruxelles), D. RI~GENT (Nancy), P.J. VALETTE (Lyon).
SFED : Ph. HOUCKE (Lille), J. L A P U E L L E (Toulouse).
Vdtdrinaire .' F. DARGENT (Paris).
RI~DACTION ENDOSCOP1CA BRUXELLES Brit. Les Arches, Site U.C.L., rue Martin V, 40, Bofle n ~ 4, B 1200 BRUXELLES.
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EDITION A D M I N I S T R A T I O N ENDOSCOPICA NANCY 127, rue Saint-Dizier, 54000 NANCY.
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Conseil Juridique : Ch. DEMOYEN (Paris).
A B O N N E M E N T S 1998 (5 numdros par an + 2 num6ros sp6ciaux) Pour la France, port inclus :
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E d i t o r i a l
D 6 s les ann6es 60, l'endoscopie japonaise a jou6 un r61e d6ter- minant dans le diagnostic pr6coce des tumeurs du tube digestif en particulier le cancer de l'estomac.
En 1962, h une 6poque o6 les qualit6s optiques et m6caniques des premiers fibroscopes 6taient tr6s inf6rieures 5. celles de nos instru- ments actuels, la
Japanese Society of Endoscopic Gastroenterology
a propos6 une classification des cancers gastriques superficiels qui n'a pas 6t6 remise en cause et reste l'outil addquat du diagnostic pr6coce.
Au Japon, le besoin de cet outil 6tait imp6ratif, compte tenu de l'incidence 61ev6e du cancer de l'estomac. Des programmes de d6pis- tage de masse furent mis en oeuvre, r6alisant la pan-endoscopie l'aide d'une gastro-cam6ra 6quip6e de prises de vue sur microfilms.
Entre-temps, la confrontation histopathologique syst6matique des donn6es de l'endoscopie et des pi6ces op6ratoires a permis de d6finir les limites anatomiques des cancers curables exempts de m6tastases ganglionnaires.
Depuis les ann6es 1980, l'incidence du cancer gastrique au Japon a sub( le d6clin observ6 dans les autres pays industrialis6s et les programmes de d6pistage furent interrompus. Cela n'a pas conduit les endoscopistes japonais a relficher leur attention. A u contraire, ils ont perfectionn6 la valeur discriminante du diagnostic macroscopique au niveau du tube digestif proximal et distal grfice h la qualit6 des tech- niques compl6mentaires : optiques grossissantes, chromo-diagnostic et examen a la loupe binoculaire des pi6ces de r6section endoscopique.
La direction
d'Acta Endoscopica
tient ~ f61iciter et remercier vive- merit le Professeur S H I M A O et les auteurs de ce num6ro sp6cial pour avoir offert a nos lecteurs, un bilan complet du savoir faire de nos coll6gues japonais.Aux progr6s du diagnostic s'ajoutent ceux du traitement endo- scopique qui, dans des conditions techniques bien d6finies et sous contr61e histopathologique strict, offre aux malades le b6n6fice d'un traitement curatif et peu invasif.
Ces performances obtenues au Japon ne sont pas seulement ins- tructives, elles nous incitent ~ la prudence et nous mettent en garde.
L'apparente raret6 des cancers superficiels n'autorise pas un rel~- chement de l'attention et moins encore un renoncement devant les moyens - - qu'il s'agisse d'6quipements ou de temps consacr6 - - n6cessaires h une efficacit6 opt(male.
Enfin, la lecture de ce num6ro confirme les divergences connues entre pathologistes japonais et occidentaux au sujet de termes d'usage courant : cancer intra-muqueux,
in situ,
et dysplasie s6v6re.Ce conflit sdmantique risque de compliquer nos d6cisions th6rapeu- tiques.
Nous rappelons
qu'Acta Endoscopica
est l'organe officiel del'European Gastrointestinal Pathology Group.
Nous offrons volontiers nos colonnes aux pathologistes japonais et europ6ens s'ils souhaitent exprimer leurs arguments et, nous l'esp6rons, concilier leurs points de vue.P. M A I N G U E T
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
ACTA ENDOSCOPICA assure la publication :
- - d ' a r t i c l e s originaux se rapportant I'endoscopie dans ses applications me- dicales et chirurgicales ;
- - de bancs d'essai de materiel endos- copique ;
- - d'analyses bibliographiques.
ACTA ENDOSCOPICA intdresse :
les Gastroenterologues, Gyn6cologues, O.R.L., Pneumologues, Urologues, Anato- mopathologistes, Chirurgiens, Echogra- phistes, Radiologues et tout M~decin ou Technicien curieux de I'endoscopie.
ACTA ENDOSCOPICA publishes : - - original articles concerning endoscopy
in its medical and surgical applications ; - - experimental studies of endoscopic ins-
trumentations ; - - bibliographical analysis.
ACTA ENDOSCOPICA is published for :
Gastroenterologists, Gynecologists, E.N.T., Pneumologists, Urologists, Anatomopatho- Iogists, Surgeons, Echographists, Radiolo- gists and all Physicians interested by en- doscopy.
E d i t o r i a l
A s soon as the early sixties, Japanese endoscopy has played a determinant role in the early diagnostic of the digestive tract tumours, especially of the gastric cancer.
In 1962, at a time when the optical and mechanical qualities of the first fibroscopes were far from the performances o f our present equip- ment, the
Japanese Society of Endoscopic Gastro-enterology
proposed a new classification of the early gastric cancers, which is still in use nowadays and remains the best tool for early diagnosis.In Japan, the need for such a tool was mandatory due to the high incidence of gastric cancer. Screening programmes were adopted using gastrocamera equipped with microfilms to achieve a pan-endoscopy.
At this time, systematic histopathological comparisons between endo- scopic data and surgical specimens led to the definition o f the anatomic limits of curable cancer, i.e. in absence o f lymph node inetastasis.
Since 1980, gastric cancer incidence in Japan registered the same decrease, observed in the other industrialised countries and the scree- ning programmes were ended. This has not led Japanese endoscopists to relax their attention. On the contrary, they have improved the discri- minative value of their endoscopic diagnostic in the upper and low digestive tracts thanks to the qualities of associated techniques : magni- fying opticals, chromodiagnosis, use o f a dissection microscope for examination of endoscopically resected samples.
The
Acta Endoscopica
direction congratulates and acknowledges Professor Hitoshi SHIMA O and the authors o f the articles published in this special issue for giving our readers the possibility to take into account the challenge of our Japanese colleagues.Beside the progress in the diagnosis we have to look into those per- formed in the endoscopic treatment which, in well defined conditions and under strict histopathological control, offers to the patients the benefit of a curative and low invasive treatment.
These Japanese performances are not only instructive but they call for prudence and attention. The apparent rarity of early cancers does not permit any falling of attention or giviong up of means - - equipment or
devoted time - - necessary for an optimal efficacy.
Reading this issue the divergent optics between Japanese and western pathologists about the definition of borderling lesions, i.e. intra-muco- sal cancers,
in situ
and severe dysplasia. This semantical problem has indirectly an impact on therapeutical decisions.We remind our readers that
Acta Endoscopica
is the official journal o f theEuropean Gastrointestinal Pathology Group.
We offer our columns to the Japanese and western pathologists if they wish to cxplain their arguments and, we hope, to conciliate their points of view.P. M A I N G U E T
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