E´DITORIAL / EDITORIAL
La naissance d’un nouveau journal the´matique, de langue franc¸aise, consacre´ a` l’obe´site´ est un e´ve´nement symbolique pour la communaute´ scientifique et me´dicale. La de´marche se veut originale, innovante, inde´pendante, exigeante... Elle constitue une sorte d’aboutissement pour tous ceux qui ont œuvre´ depuis plus de trente ans pour que vive la recherche scientifique et me´dicale dans le domaine. La France a eu ses quatre mousquetaires (Ge´rard Ailhaud, Bernard Guy-Grand, Max Lafontan et Daniel Ricquier), qui ont organise´, avec le succe`s que l’on sait, le Congre`s mondial de l’obe´site´, a` Paris en 1998, e´tape essentielle dans la reconnaissance des e´quipes franc¸aises. Les laboratoires de recherche des pays francophones regroupe´s au sein de l’AFERO (Association franc¸aise d’e´tudes et de recherches sur l’obe´site´) participent pleinement aux de´veloppements scientifiques actuels. Des me´decins cliniciens les ont rejoints en proposant une vision large et inte´gre´e des proble`mes pratiques qui restent a` re´soudre. Comment expliquer, par exemple, la grande ine´galite´ interindividuelle vis-a`-vis de la prise de poids ou de la re´sistance au traitement ? L’obe´site´ est en effet une maladie e´trange, difficile a` appre´hender par les soignants comme par les soigne´s, qui touche toutes les couches de nos socie´te´s modernes. L’e´pide´mie, mondiale, n’e´pargne aucun pays, aucune culture. Les plus vulne´rables sont les plus touche´s. Maladie sociale, l’obe´site´ affecte plus particulie`rement les classes sociales de´favorise´es. Certains ont pu parler avec raison de fracture nutritionnelle pour de´crire un phe´nome`ne inquie´tant aux implications politiques e´videntes.
Longtemps la France a semble´ re´sister. Mais l’augmentation de la pre´valence est apparue chez l’adulte, au cours des anne´es 1990, avec dix ans de retard par rapport a` d’autres pays industrialise´s, comme les E´tats-Unis. Malheureusement, les faits sont plus inquie´tants encore pour les enfants. La vague de l’obe´site´ infantile, repe´rable de`s le de´but des anne´es 1970 a grandi de fac¸on alarmante au cours de ces quinze dernie`res anne´es, de´montrant s’il en e´tait besoin qu’il n’y a pas de paradoxe franc¸ais. Dans certains quartiers dits sensibles, la pre´valence du surpoids peut de´passer 20 a` 25 % ! Cette augmentation qui touche aussi les tre`s jeunes enfants est manifeste de`s la maternelle.
Certains facteurs pourraient exercer leurs effets au cours des premiers mois de la vie, voire in utero.
Le tissu adipeux fait donc l’objet d’une attention particulie`re. Ses multiples fonctions sont de´sormais reconnues. L’adipocyte est conside´re´ comme une cellule endocrine capable d’influencer a` distance le fonctionnement d’autres organes. Ce tissu est multiple, l’adipocyte cohabite avec d’autres cellules, comme les fibroblastes ou les macrophages qui interviennent dans le de´veloppement de la maladie et de ses complications. L’obe´site´ apparaıˆt ainsi comme une maladie inflammatoire pour certaines de ses formes cliniques. De multiples connexions avec le cerveau et le syste`me nerveux, le foie, le muscle ou le pancre´as ont e´te´ mises en e´vidence. C’est l’interaction de ces multiples syste`mes de re´gulation qui est en cause.
L’objectif de la revue est de faire connaıˆtre les travaux scientifiques des laboratoires francophones et de favoriser ainsi leur reconnaissance. Obe´site´, qui est affilie´ a` l’AFERO, n’a cependant pas pour vocation de concurrencer les grands journaux qui publient en anglais les travaux princeps. Ce journal ne sera pas l’e´quivalent de l’International Journal of Obesity ou d’Obesity Research, mais plutoˆt un outil pour pre´senter et diffuser les avance´es scientifiques et les ide´es nouvelles.
L’obe´site´ est une maladie chronique difficile a` soigner. Les « amaigrisseurs » ou les « vendeurs de pilules miracle », qui se´vissent encore, ont donne´ une image de´testable du corps me´dical. Cela fait un peu trop oublier que de nouvelles approches se sont de´veloppe´es, centre´es sur la personne
Obes (2006) 1: 3–4
©Springer 2006
DOI 10.1007/s11690-006-0011-y
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-obe.revuesonline.com
et non plus exclusivement sur les kilos a` perdre. La me´decine de l’obe´site´ s’impose peu a` peu comme une discipline a` part entie`re. Elle est ne´cessairement pluridisciplinaire et transversale.
Obe´site´se propose d’eˆtre le porte-parole de tous les acteurs de sante´ qui souhaitent promouvoir les bonnes pratiques cliniques et les faire e´voluer.
Ce premier nume´ro est consacre´ aux 5esJAIRO (Journe´es annuelles institut Roche de l’obe´site´).
Il prend donc la forme d’un nume´ro spe´cial. C’est un honneur et un plaisir pour le comite´ e´ditorial que de saisir cette opportunite´ pour de´marrer en publiant le compte rendu d’un e´ve´nement qui associe des scientifiques et des me´decins de terrain dans un esprit d’ouverture. Son comite´
scientifique, inde´pendant, a choisi d’aborder des sujets qui sont parfaitement dans l’esprit de la revue. Ainsi la table ronde consacre´e au roˆle des facteurs e´conomiques a connu un grand succe`s.
Obe´site´ souhaite pre´cise´ment ouvrir largement ses colonnes aux repre´sentants des sciences humaines et sociales. Leur contribution a` l’analyse de la situation actuelle est majeure. Nous serons e´galement a` l’e´coute des personnes en surpoids, de´termine´s a` ouvrir un de´bat qui les concerne au plus haut point.
Cette anne´e, le prix de l’institut Roche de l’obe´site´ a e´te´ remis avec une certaine e´motion au professeur Arnaud Basdevant, premier clinicien ainsi re´compense´ et qui, par conse´quent, est aussi notre premier auteur. Le titre de sa confe´rence, « Obe´site´ : croire en la me´decine », illustre bien son parcours scientifique et me´dical. Agitateur d’ide´es, chercheur pragmatique, habile strate`ge, me´decin humaniste, il nous propose une analyse clairvoyante de la situation actuelle. Puisse Obe´site´contribuer a` faire avancer le de´bat dans tous les domaines !
Olivier Ziegler Re´dacteur en chef
4
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-obe.revuesonline.com
