Actes de la recherche en sciences sociales | [lang_fr]Naissance de la spécialisation médicale dans le monde germanophone[/lang_fr][lang_en]The birth of medical specialization in the German-speaking world[/lang_en]
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[lang_fr]Naissance de la spécialisation médicale dans le monde germanophone[/lang_fr][lang_en]The birth of medical
specialization in the German-speaking world[/lang_en]
[lang_fr] Il est couramment avancé que la spécialisation médicale aurait été engendrée dans la première moitié du XIXe siècle à cause des progrès rapides de la science. Cette vision ne peut cependant expliquer les premières phases de ce processus:
pour bien comprendre l’essor de la spécialisation, il faut prendre en compte le changement fondamental de perspective intellectuelle qui l’avait rendue possible. Il faut faire l’hypothèse que, si la spécialisation en est venue à être considérée comme une nécessité incontestable pour la science médicale moderne, c’est en vertu de trois conditions préalables
fondamentales. Premièrement, une des conditions sine qua non de cette évolution est le rapprochement de la médecine et de la chirurgie au sein de la formation et de la recherche médicales. Deuxièmement, ce sont bien moins les progrès rapides de la science que l’émergence d’un désir collectif d’étendre le champ de la science médicale qui, initialement, a poussé les
médecins à se spécialiser. Troisièmement, l’apparition des spécialités doit être mise en relation avec les nouvelles conceptions de la rationalité administrative qui ont vu le jour dans l’État-nation du XIXe siècle. [/lang_fr]
[lang_en] It is often advanced that medical specialization would have cropped up in the first half of the XIXth century due to the rapid progress of science. This view is never the less unable to explain the first phases of the process. To comprehend the prodigious development of specialization one must take into account the fundamental shift of intellectual perspective that made it possible. One must adopt the hypothesis that, if specialization has come to be considered an indisputable necessity for modern medical science, it is by virtue of three fundamental preliminary conditions. Firstly, one of the conditions sine qua non of the development is the closer connection between medicine and surgery within medical training and research.
Secondly, it is not so much the rapid progress of science as the emergence of a collective desire to extend the field of medical science that initially pushed doctors to specialize. Thirdly, the advent of the specialities must be put in relation to the new conceptions of administrative rationality, which saw the light of day in the Nation-State of the XIXth century. [/lang_en]
[lang_de] Gewöhnlich wird behauptet, dass die medizinische Spezialisierung in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts vornehmlich auf den rasanten wissenschaftlichen Fortschritt zurückzuführen sei. Diese Sichtweise
kann allerdings die ersten Phasen dieser Entwicklung nicht erklären: um die Ausbreitung der Spezialisierung zu verstehen, muss man den grundlegenden intellektuellen Perspektivwandel berücksichtigen, der dies erst ermöglichte. Es ist
anzunehmen, dass wenn die Spezialisierung als unabwendbare Notwendigkeit der modernen Medizin galt, dies drei
Grundvoraussetzungen zuzuschreiben ist. Erstens: eine Entwicklungsbedingung sine qua non ist die Annäherung von Medizin und Chirurgie im Zuge der Ausbildung der medizinischen Forschung. Zweitens: es sind weniger die rasanten
wissenschaftlichen Fortschritte als der entstehende kollektive Wunsch nach einer Ausweitung des medizinischen Feldes, welche die Ärzte ursprünglich zu einer zunehmenden Spezialisierung veranlasste. Drittens: das Entstehen der
Spezialisierungen muss mit den neuen Konzepten von Verwaltungsrationalität im entstehenden Nationalstaat des 19.
Jahrhunderts in Verbindung gebracht werden. [/lang_de]
[lang_es] Por lo general se considera que la especialización de la medicina se generó durante la primera mitad del siglo XIX, a raíz de los rápidos progresos de la ciencia. No obstante, esta interpretación no permite explicar las primeras fases de tal proceso: para comprender adecuadamente el auge de la especialización, hay que tener en cuenta el cambio fundamental de perspectiva intelectual que la había hecho posible. En este sentido, es preciso plantear la hipótesis que si la especialización llegó a ser considerada como una necesidad indiscutible para la ciencia médica moderna, ello se debió a la existencia de tres condiciones previas básicas. En primer lugar, una de las condiciones sine qua non de esa evolución es el acercamiento de la medicina y la cirugía en los ámbitos de la formación y la investigación médicas. En segundo lugar, aquello que inicialmente incitó a los médicos a especializarse no fue tanto el rápido avance de la ciencia, sino más bien el surgimiento del deseo colectivo de ampliar el campo de la ciencia médica. En tercer lugar, la aparición de las especialidades debe relacionarse con las nuevas concepciones en materia de racionalidad administrativa, que se manifestaron en el Estado-Nación del siglo XIX.
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