• Aucun résultat trouvé

I. UTILISATIONS

1.2 Voie orale

Cette voie est assez bien acceptée par le patient malgré le goût des HE, car elle est

facile d’utilisation. En fonction des situations, on peut soit avaler les HE, soit les poser sur

la langue (dans le but qu’elles atteignent le système digestif) ou sous la langue (pour

qu’elles traversent vite les papilles de la langue et passent rapidement dans la circulation

sanguine).

Différentes formes :(27)

• Comprimé neutre : C’est une forme facile pour l’utilisation des HE. En général on dépose 1 à 2

gouttes d’HE sur le comprimé qui les absorbent rapidement.

• Gélules : La ou les HE sont préalablement adsorbées sur un support inerte comme de la silice,

puis mis en gélules. Cette forme permet de limiter le contact avec le goût prononcé des HE. Ces

gélules peuvent être gastro-résistantes (par trempage dans une solution acétonique d’acétophtalate

de cellulose) ce qui peut être intéressant si la personne présente une gastrite ou un ulcère. Ses

gélules sont exécutées sur prescription médicale par un pharmacien.

• Gouttes buvables : C’est un mélange d’HE dans de l’alcool à 90° sans dépasser 10% d’HE.

• Miel ou incorporé dans une cuillère à café d’huile d’olive. Cela permet un passage rapide par les

capillaires sanguins si le mélange est posé sous la langue.

• Sucre ou la mie de pain pour un passage dans les voies digestives.

• Hydrolats ou eaux florales : Beaucoup moins riche en molécules aromatiques, leur utilisation est

intéressante chez les enfants.

Avantages et inconvénients des différents moyens d’administration(49)

Avantages Inconvénients

Pures sur la

langue

- Facile, pratique

- Action très rapide

- Certaines HE sont agressives pour

les muqueuses (bouche, système

digestif…)

Mélangées à une

HV

- Goût moins marqué, contact plus doux

- Préférable (par rapport à la forme pure)

chez les enfants et les personnes âgées

- Action ralentie des HE

Sur un sucre ou

du miel

- Goût moins marqué

- Conviens bien aux petits

- Attention au fort apport en sucre

surtout chez les diabétiques et en

cas de prises multiple

Préparation

liquide officinale

(sirop,

solution…)

- Dosages précis, limitent les mésusages

- Excipients sélectionnés en fonction du

problème (sirop anti toux, apaisant pour

la gorge…)

- Conviens bien aux petits

- Toutes les pharmacies ne font pas

les préparations

Préparation

officinale :

gélules

- Dosages précis, limitent les mésusages

- Pas trop de goût d’HE dans la bouche

- Pratique pour les multiprises dans la

journée

- Toutes les pharmacies ne font pas

les préparations

Spécialités en

capsules molles

- Dosages précis, limitent les mésusages

- Pas trop de goût d’HE dans la bouche

- Pratique pour les multiprises dans la

journée

- Toutes les pharmacies peuvent en avoir

- Il existe un nombre très limité d’HE

encapsulées

Intérêt et limite :

Cette voie est conseillée pour les infections respiratoires et internes, le confort digestif, les

troubles circulatoires et métaboliques. Suivant l’effet biologique recherché, l’administration des HE

se fera, sur la langue, sous la langue ou par voie orale classique avec déglutition du principe actif.

Dans le cas d’infections ORL de la partie haute du visage (sinusite, nez bouché), il est

conseillé de poser directement 1 goutte d’HE sur la langue, pour obtenir un effet décongestionnant et

anti-inflammatoire rapide. En effet, l’ouverture des choanes permet aux substances volatiles placées

sur la langue d’agir directement sur les sinus et la muqueuse nasale.

Sous la langue (voie sublinguale). La muqueuse sublinguale possède une vascularisation très

riche permettant une excellente biodisponibilité. L’avantage de cette voie est que le passage sanguin

des molécules aromatiques est très rapide, qu’il n’y a pas de passage hépatique et que cela évite tout

risque d’irritation du tube digestif. En contrepartie, que ce soit sur ou sous la langue, le goût prononcé

de certaines HE peut entraîner des nausées.

L’absorption par voie orale classique a lieu surtout au niveau de l‘intestin grêle. Les HE ne

sont pas altérées par le pH stomacal ou par les enzymes digestives. La voie orale sera employée de

préférence avant le repas, de manière à assurer une absorption rapide. Elle est généralement réservée

à l’adulte. Il est important de ne pas consommer les HE pures sans avis médical, car elles peuvent

être à l’origine de brûlures digestives surtout avec les phénols (ex. : Sarriette). De ce fait, cette voie

d’administration est contre indiquée chez les personnes souffrant de brûlures, d’ulcère

gastro-duodénal et de reflux œsophagien. Il est important de savoir qu’il existe des incompatibilités avec

certains médicaments. Il sera donc nécessaire, en prévention d’éloigner de 2-3h la prise des

médicaments, à la prise d’HE. Attention, de ne jamais donner d’HE phénolées aux enfants.

Posologie : Ordre de grandeur : 30 gouttes = 1 ml.

Toutefois, cela est très variable suivant les flacons compte-gouttes et la densité moyenne des

HE (d= 0.9 soit 1ml = 900 mg). La plupart des HE ont une densité inférieure à celle de l’eau, si bien

que le nombre de gouttes par gramme d’HE est bien supérieur à celui de l’eau distillée, qui est de 50

gouttes/g, comme le montre le tableau suivant.(3)

Tableau 10 : Nombre de gouttes au gramme des quelques HE mesurées au compte-gouttes normalisé, à 20°C (d'après la Pharmacopée française, Xème édition, 1983)

À noter que certains laboratoires distributeurs d’HE notent sur le « packaging » de leurs

unitaires, l’équivalence de 1 ml en nombres de gouttes. (Ex. : chez Puressentiel®, 1 ml d’HE de

Menthe poivrée correspond à 32 gouttes).

Il n’existe pas de règle stricte sur les quantités à absorber.

Sachant qu’en moyenne 1 goutte = 30mg :

o Pour les HE ayant une faible toxicité on peut aller jusqu’à 250 mg/jout soit 6 à 8 gouttes

o Pour les HE à toxicité comme les phénols et les cétones le maximum à ne pas dépasser

per os est de 100 mg/jour soit 2 à 3 gouttes.

Sauf recommandation spécifique, 1 à 2 gouttes d’HE sont efficaces et habituellement il n’est

pas nécessaire d’utiliser plus de 6 gouttes par jour (2 gouttes/3x/j). Pour les adultes on part sur une

base de 1 goutte/25 kg de poids 1 à 3 fois par jour. Chez les enfants de moins de 3 ans, la voie orale

ne doit pas être utilisée et pour les moins de 6 ans cette voie ne sera employée qu’après avis médical.

Posologie indicative des huiles essentielles par voie orale

Adulte (> 40 kg) 2 gouttes, 3 fois par jour

Enfant de 12 à 18 ans 1 goutte, 3 fois par jour

Cette posologie peut parfois être augmentée pour une maladie aiguë comme une infection sur

1 ou 2 jours, ou après l’avis d’un aromathérapeute (qui peut augmenter jusqu’à 12 gouttes/j). En tout

cas, il est recommandé de respecter les dosages indiqués par le médecin et en automédication de ne

jamais dépasser 6 gouttes par jour.

Durée du traitement :

Cela dépend de la pathologie, de sa gravité, de son ancienneté et de l’effet recherché, mais il

existe des règles à respecter.

• États infectieux : 1 prise toutes les 3 heures jusqu’à guérison complète

• Affections buccales (aphtes, angines, herpès, gingivites, abcès) : 2 gouttes 3 fois par jour.

• Renforcement du terrain : Une cure journalière de 21 jours. Les HE choisies ne doivent pas

présenter de danger de façon prolongée.

Si une HE n’a pas les effets escomptés au bout de 5 jours, il est préférable d’en changer, car les

effets diminuent avec le temps et peuvent même s’inverser à forte dose.

Il est important dans tous les cas d’observer une fenêtre thérapeutique lorsque le traitement

dépasse 4 jours. Soit on prend l’HE 5 jours sur 7, soit 3 semaines de traitement en continuent et un

arrêt de 1 semaine à 15 jours avant de reprendre. Les fenêtres thérapeutiques permettent de maintenir

l’efficacité du traitement, en évitant que l’organisme s’habitue à un apport quotidien du principe actif.