DE L’OCCUPATION HUMAINE (MOH)
RÉSULTATS DE L’ÉVALUATION INITIALE
Le bilan de l’évaluation initiale de Guillaume se résume comme suit.
Identité occupationnelle
Définition : Mesure le degré selon lequel une personne a intériorisé une identité occupation-nelle de par ses valeurs, ses intérêts, ses responsabilités, le concept de soi, la détermination, les attentes de succès et le sens qu’elle donne à ses occupations.
La mesure de l’identité occupationnelle de Guillaume présente plu-sieurs difficultés (sept des onze énoncés mesurés sont dysfonctionnels, dont deux sont touchés de façon marquée) (tableau 8). Ce sont : « s’at-tend à avoir du succès » et « a des buts et des projets personnels ». Ces deux composantes, nécessaires à l’exploration de l’environnement, in-citent davantage Guillaume au retrait, plutôt qu’à l’action. Guillaume se sent impuissant à agir sur les événements quotidiens pour atteindre ses objectifs et il est incapable d’en contrôler les résultats. Il se dit trop envahi par l’anxiété et par ses voix, principalement en soirée et jusqu’au sommeil. Il abandonne devant les obstacles et les difficultés rencontrées, ce qui rend plus difficile l’identification des responsabilités liées à ses
141
Nom : Guillaume
Âge : 18
Sexe : homme 3 femme o
Milieu de vie : interne o externe 3 Évaluation
faite par : collecte de données o
entrevue o
Date de l’évaluation : nov. 03 (initiale) déc. 03 (finale) Motifs de consultation:
évaluation du fonctionnement global suite à une décompensation
4 Force Soutient la participation occupationnelle de manière compétente.
3 Difficulté Interférence mineure à la participation occupationnelle.
2 Faiblesse Interférence majeure à la participation occupationnelle.
1 Problème Empêche la participation occupationnelle.
OUTIL DE DÉPISTAGE DU MODÈLE DE L’OCCUPATION HUMAINE MOHOST : Model of Human Occupation Screening Tool
Traduction française non validée de la version 1.1
Sommaire des cotations
Motivation Organisation Habiletés Habiletés Habiletés Environnement à et structure de commu- opératoires motrices
l’occupation des occupations nication et d’interaction
Évaluation deseshabiletés Attentedesuccès Intérêt Engagement Routine Capacité d’adaptation Responsabilité Rôles Habiletés nonverbales Conversation Expressionverbale Relations Connaissance Planification Organisation Résolution deproblème Posture etmobilité Coordination Force eteffort Énergie Espacephysique Ressources physiques Groupessociaux Exigences occupationnelles
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 F 4 4 4 4 4 4 4
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 F 3 3 3 X XF XF 3 3 XF 3 3
F 2 F F F F XF F F XF XF 2 X F XF F 2 2 2 XF XF 2 F F
X XF X X X X 1 X X 1 1 XF 1 X 1 X 1 1 1 1 1 1 X X
Humeur/affect lors de l’évaluation : gestion de l’anxiété difficile.
Analyse des forces et des faiblesses
Malgré une meilleure stabilité des symptômes positifs et une bonne amélioration du contrôle moteur, les habiletés d’organisation, les habiletés de communication, la volition et l’organisa-tion des occupal’organisa-tions ont montré une légère amélioral’organisa-tion mais pas suffisamment pour per-mettre à Guillaume de maintenir une routine sans une assistance continue afin d’assurer le maintien d’un rendement minimal de ses tâches quotidiennes.
Légende : Évaluation initiale : = (X) Évaluation finale : = (F) TABLEAU 7 : RÉSULTATS AU MOHOST16
16Trad. libre de Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST) Version recherche 1.0 de Sue Parkinson B. A., SROT et Kirsty Forsyth, PhD, SROT, OTR., Université de l’Illinois, Chicago. Traduction faite par Julie F. DesRochers, erg., Stéphane Rivard, erg. et Nadine Larivière, erg., nov. 2003, HLHL, Québec, Canada.
Adapté par René Bélanger, erg., avril 2005, Hôtel-Dieu de Lévis, Québec, Canada.
142
TABLEAU 8 : RÉSULTATS À L’OPHI-II17
Identité occupationnelle 1 2 3 4
A des buts et des projets personnels X F Identifie un mode de vie souhaité XF
S’attend à avoir du succès X F
Accepte ses responsabilités X F
Évalue ses capacités et ses limites X F A des engagements et des valeurs XF Reconnaît son identité et ses obligations X F
A des intérêts X F
Se sentait efficace (passé) XF
Trouvait un sens et de la satisfaction
dans son mode de vie (passé) XF
Faisait des choix occupationnels (passé) XF Compétence occupationnelle 1 2 3 4
Maintient un mode de vie satisfaisant XF Réalise ses attentes par rapport à ses rôles X F Travaille en fonction de ses objectifs X F Atteint ses critères de perform. personnelle X F Organise son temps en fonct. de ses responsab. X F Participe à différents intérêts X F Accomplissait ses rôles (passé) XF
Maintenait une routine (passé) XF
Était satisfait de ses réalisations (passé) XF Environnement qui soutient
les comportements occupationnels 1 2 3 4 Formes occupationnelles de la vie au domicile X F Formes occupat. productives (travail, études…) XF Formes occupationnelles reliées de loisirs XF Groupe social de la vie au domicile X F Groupe social productif (travail, études…) XF
Groupe social de loisirs X F
Espaces physiques, objets et ressources
par rapport à la vie au domicile X F
Espaces physiques, objets et ressources
par rapport au rôle productif majeur XF Espaces physiques, objets
par rapport aux loisirs XF
Clé :
4 = Fonctionnement occupationnel exceptionnel 3 = Fonctionnement occupationnel satisfaisant, approprié 2 = Quelques dysfonctionnements occupationnels 1 = Dysfonctionnement occupationnel marqué N/A = Non applicable
Légende : Évaluation initiale = (X) Évaluation finale = (F)
Nom : Guillaume HISTOIRE DU RENDEMENT OCCUPATIONNEL – OPHI-II
Feuille sommaire
17Trad. libre de «Occupational Performance History Interview, OPHI-II» de Kielhofner et al.
(1998), Université de l’Illinois, Chicago. Révisé le 12 oct. 2000. Trad. faite par IRDPQ. Révisé par Nadine Larivière, erg. et Stéphane Rivard, erg., 22 déc. 2003, HLHL, Québec, Canada.
143
TABLEAU 9 : RÉSULTATS À L’OPHI-II – SUITE (HISTOIRE DE VIE)
144
TABLEAU 10 : RÉSULTATS À L’ACIS18
18Trad. libre de «Assessment of Communication and Interaction Skills» de Kristy Forsyth, Marcelle Salamy, Sandy Simon et Gary Kielhofner (1998), Université de l’Illinois, Chicago.
Trad. faite par René Bélanger, erg., 22 janvier 2004, Hôtel-Dieu de Lévis, Québec, Canada.
L’ÉVALUATION DES HABILETÉS DE COMMUNICATION ET D’INTERACTION (The Assessment of Communication and Interaction Skills, ACIS)
Feuille de résultats
Nette amélioration des habiletés qui suppor-tent physiquement la communication.
Toutes les habiletés de ce domaine
« physique » sont efficaces.
Commentaires Évaluation finale :
Bonne amélioration des habiletés qui per-mettent l’échange d’information.
Seulement une habileté « Soutient » demeure inefficace.
Commentaires Évaluation finale :
Certaines améliorations des habiletés qui supportent l’aspect relationnel.
Deux habiletés sur les cinq sont inefficaces et supportent moins bien les interactions de Guillaume.
Résultat total – Bilan de l’évaluation initiale et de l’évaluation finale de Guillaume Légende : Évaluation initiale : = (X) Évaluation finale : = (F)
Client : Guillaume # Dossier : XXXXXX Thérapeute : XXXXXX Situation d’observation : Murale collective, jeux interactifs et sorties d’intégration Âge : 19 Sexe : M Diagnostic : Schizophrénie paranoïde
Date : initiale avril 2004 finale avril 2005 Hospitalisé : non Externe : oui Compétent (4): Performance adéquate qui supporte la communication/interaction et donne de bons
résultats interpersonnels ou en groupe. L’examinateur n’observe aucune évidence de déficit.
Discutable (3): Performance discutable qui rend risquée la communication/interaction et donne des résultats interpersonnels ou en groupe incertain. L’examinateur doute de la présence d’un déficit.
Inefficace (2): Performance inefficace qui interfère avec la communication/interaction et donne des résultats interpersonnels ou en groupes indésirables. L’examinateur observe un défi-cit léger à modéré.
Déficitaire (1): Performance déficitaire qui empêche la communication/interaction et donne des résul-tats interpersonnels ou en groupe inacceptables. L’examinateur observe un déficit sévère (risque de préjudice, danger, provocation ou rupture des relations interpersonnelles).
145