Les résultats de cette recherche démontrent l’importance de la sensibilité culturelle des professionnels. Au niveau universitaire, il existe des cours traitant des différents processus d’intervention (personnel et familiale, des groupes et d’organisation communautaire). Dans un contexte où les intervenants sont susceptibles d’être appelés à travailler avec des personnes de différentes origines culturelles, il serait intéressant d’introduire un cours sur l’intervention en contexte multiculturel ou du moins, de mettre un peu plus d’accent sur ce sujet. D’autant plus que l’une des compétences transversales que doit développer le travailleur social selon l’Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux (OTSTCFQ) (2012) du Québec est la capacité d’analyse des rapports entre les personnes et leurs contextes de vie, ce qui inclut le contexte culturel :
Cette compétence transversale doit aussi permettre d’identifier les particularités, les ressources et les limites du développement social de la communauté locale, de la région ou de la collectivité globale qui freinent le développement des individus et leur capacité de participation sociale et citoyenne (OTSTCGQ, 2012 : 11)
77
Comme cette recherche ainsi que celles de Brown (2005) et de Tang et Brown (2008) l’ont démontré, il existe une certaine forme de « discrimination inconsciente » chez les professionnels de la santé et des services quant à la prestation des services aux Autochtones en raison des préjugés qu’ils entretiennent à leur égard. Une sensibilisation auprès des professionnels quant à cet enjeu ainsi qu’aux différentes réalités culturelles pourrait sans aucun doute diminuer ce risque. Cela permettrait d’agir en amont, c’est-à- dire sur les causes liées à la difficulté d’accès au système de santé et de services sociaux allochtone chez la population autochtone urbaine.
78 Conclusion
Même si la présence autochtone en milieu urbain n’est pas nouvelle, comme le témoigne le mouvement des Centres d’amitié autochtone qui existe depuis plus de trente ans, elle connaît une augmentation significative depuis les dernières années. La population autochtone vivant en milieu urbain connaît des conditions de vie qui sont, de manière générale, en deçà de la moyenne québécoise : espérance de vie inférieure, taux de chômage élevé, pauvreté et itinérance. Ces conditions seraient, entre autres, le résultat d’une difficulté d’accès aux services de santé et sociaux allochtones en raison d’un manque de services culturellement adaptés et sécurisants et de la présence de discrimination et de racisme chez les professionnels. Ces éléments influenceraient de manière négative l’expérience des Autochtones, ce qui les découragerait à fréquenter le système de santé et de services sociaux allochtone.
Cette recherche proposait d’examiner l’expérience des Autochtones vivant en milieu urbain à l’intérieur des services de santé et sociaux allochtones et ce, sous un angle socioconstructiviste en posant la problématique comme étant social et non seulement culturel. Pour ce faire, trois concepts ont été utilisés :
l’expérience, étant donné que l’on voulait faire ressortir les émotions,
sentiments et impressions des participantes avec les professionnels, ainsi que la représentation et de la stigmatisation sociale comme facteurs déterminants de l’expérience.
Les expériences des participantes à l’intérieur du système de santé et de services sociaux allochtone sont généralement satisfaisantes, même si quelques insatisfactions ont été soulevées quant à l’organisation du travail comme les listes d’attentes et le manque de suivi. Les résultats démontrent aussi que les Autochtones vivent de la stigmatisation sociale, c’est-à-dire que des représentations négatives sont véhiculées à leur égard. Ces
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représentations prennent la forme de préjugés et de stéréotypes qui mènent parfois à de la discrimination chez les professionnels de la santé et des services sociaux. Même si cela crée des irritants chez les participantes, elles ne sont pas suffisantes pour les décourager à fréquenter le système de santé et de services sociaux allochtone, mais le lien de confiance est plus difficile à créer avec les professionnels. Les participantes sont à la recherche de professionnels empathiques, disponibles, qui misent sur une relation égalitaire et qui prennent en considération les différences culturelles.
Il en découle que l’approche multiculturelle devrait être davantage promue à l’intérieur des établissements afin de sensibiliser les professionnels, et futurs professionnels, aux différentes réalités culturelles. Cette sensibilisation permettrait de déconstruire les préjugés pouvant influencer la prestation des services ainsi que la diversification des formes d’intervention qui sont la plupart du temps ethnocentriques. Cette sensibilisation culturelle est d’autant plus importante que la présence de discrimination chez les professionnels n’a pas été soulevée spontanément par les participantes. Il s’agit d’un constat inquiétant puisqu’il suggère la normalisation de cet acte.
La réalisation de ce mémoire est partie d’une volonté de sensibiliser les citoyens aux réalités que connaissent les Autochtones et de promouvoir un rapprochement avec les non-Autochtones. L’approche socioconstructiviste nous est apparue une avenue intéressante pour poser la problématique comme étant sociale, non seulement culturelle.
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