Limites de l’étude

Cette étude présente des limites méthodologiques qui ne sont pas à négliger. Dans un premier temps, le recrutement des participantes a été fait dans un seul centre hospitaliser de la région de Québec. En soi, cela ne constitue pas une limite importante vu le devis de recherche utilisé. En effet, la recherche qualitative de type phénoménologique permet de comprendre un phénomène dans un contexte précis et ne vise pas une généralisation des résultats de recherche (Paillé & Mucchielli, 2012). Par contre, cela a posé un problème lors du recrutement des participantes dans le sens où l’échantillon était limité par le nombre et l’origine des infirmiers et infirmières diplômés hors Québec exerçant dans l’établissement. Ainsi, aucun homme n’a pu être recruté et seule une infirmière provenait d’un autre pays que la France. Cela limite la portée de cette étude puisque pour atteindre une pleine saturation des données, il aurait été préférable de rencontrer d’autres candidats ayant un profil plus varié. En effet, une saturation des données semblait atteinte chez les infirmières françaises, mais l’expérience de l’infirmière maghrébine, bien que similaire apportait des données qui laissent entendre qu’il y a plus à comprendre sur le phénomène.

Une autre limite méthodologique est le fait qu’aucune validation auprès des participantes n’a été faite. Cependant, lors des entrevues, une validation immédiate des propos et de la compréhension de l’étudiante- chercheure avait lieu. De plus, une grande partie de l’analyse s’est déroulée en même temps que le processus de recrutement, ce qui a permis un certain va-et-vient entre les résultats obtenus et les propos des participantes. Aussi, une triangulation des données a été effectuée entre le verbatim des entretiens, les données sociodémographiques, le journal réflexif et le journal de bord. De plus, une partie des données a été analysée par deux personnes (étudiante et directrice de recherche) afin de valider la consistance interne.

De plus, l’analyse des résultats s’est déroulée sur une période de temps très longue (plusieurs années) puisque les études de l’étudiante-chercheure ont été interrompues pour des raisons de santé à quelques

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reprises tout au long du cheminement. Ainsi, il s’est passé plus de trois ans entre les entrevues et la rédaction du chapitre de résultats. Conséquemment, l’analyse se base plus particulièrement sur les données recueillies dans les verbatims, les pistes audios des entrevues et le journal de bord. Bien que cela puisse constituer une limite, il est intéressant de mentionner que ces pauses involontaires, ont cependant permis un détachement par rapport au sujet d’études, une plus grande neutralité et de limiter les préjugés. Ce qui selon Paillé (2012) est une qualité en recherche qualitative. Une autre conséquence de ce délai entre la collecte des données et la présentation des résultats est les changements ayant eu lieu au niveau de la reconnaissance professionnelle et du recrutement des infirmières immigrantes. D’abord, pour la reconnaissance professionnelle, les infirmières rencontrées mentionnaient ne pas se sentir reconnues à leur juste valeur étant donné qu’elles avaient le titre de techniciennes. Tel que mentionné dans le chapitre résultats, en 2014, elles ont obtenu le statut de cliniciennes (Agence France-Presse, 2014). On peut donc penser que cet aspect de l’expérience des infirmières diplômées hors Québec a changé. En ce qui concerne le recrutement, l’organisme Recrutement Santé Québec avait cessé ses activités en France pour les infirmières dans les dernières années. Par contre, la reprise des efforts de recrutement des infirmières françaises est prévue pour l’année 2017 (Simon-Clerc, 2017).

En somme, cette étude présente des limites au niveau de l’échantillonnage qui n’est pas assez grand et diversifié pour permettre l’atteinte globale d’une saturation des données. L’analyse thématique n’a pas été revalidée auprès des participantes. Finalement, le délai dans la poursuite des études de maîtrise limite en quelque sorte la portée de l’étude en raison des changements au niveau de la reconnaissance professionnelle des infirmières et du recrutement.

Dans le cadre de ce chapitre, les résultats de cette présente recherche ont été discutés à la lumière de la théorie de Meleis et des écrits scientifiques. Dans un premier temps, la nature des transitions vécues par les infirmières immigrantes a été présentée. Plus particulièrement, les différents types et modèles de transition vécues par les infirmières immigrantes et leur influence sur la transition professionnelle ont été mis à l’avant, ce qui contrastait avec la littérature existante sur cette expérience. Par la suite, les changements et différences vécues par les participantes ont été présentés. En ce qui concerne les conditions de transition, les conditions personnelles, organisationnelles et sociétales ont chacune été explicitées et comparées à ce qu’on retrouve dans la littérature. Finalement, un indicateur de processus de la transition soit, le développement de la confiance et du coping et deux indicateurs de résultats ont été présentés. À la lumière de l’évaluation faite de l’expérience de transition professionnelle d’infirmières immigrantes, des recommandations en lien avec la pratique infirmière, la recherche et l’enseignement ont été présentées. Finalement, pour terminer ce chapitre, les limites de l’étude ont été discutées.

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Conclusion

Le but de cette étude était de mieux comprendre l’expérience de transition professionnelle d’infirmières immigrantes de la région de Québec. D’abord, une recension des écrits a mis en lumière cinq grands défis rencontrés par les infirmières formées à l’étranger : la communication, l’ajustement culturel, l’adaptation à une pratique différente, le contexte familial et la discrimination. Afin d’ancrer cette recherche dans la science infirmière, la théorie de la transition de Meleis (2010c) a été utilisée, ce qui a orienté les questions spécifiques de recherche. Ainsi, une étude qualitative descriptive a été réalisée auprès de six infirmières immigrantes de la région de Québec et une analyse thématique a été effectuée par la suite.

Il en résulte plusieurs thèmes émergeants qui peuvent être divisés en trois grands axes qui rappellent les questions de recherche spécifiques et les concepts clés de la théorie de la transitions Meleis. D’abord, le premier axe regroupe des thèmes qui permettent de mieux connaître la nature de l’expérience de transition : Vivre simultanément différentes transitions, Expérimenter une pratique infirmière différente et Réaliser le contraste entre ses attentes professionnelles et la réalité. Par la suite, le deuxième axe présente les conditions influençant la transition professionnelle. En effet, au niveau personnel, il a été identifié que la capacité de l’infirmière à puiser dans ses ressources intérieures semble faciliter son adaptation et favoriser son pouvoir d’agir professionnel. Au niveau de l’organisation, le soutien de l’équipe de travail et le soutien organisationnel sont deux éléments influençant la transition. Un autre thème ayant émergé est une condition influençant la transition et le sentiment d’être différente des autres. Finalement, les participantes ont effectué un bilan de leur expérience et les thèmes émergeant soit Évaluer son intégration au travail et Vivre un sentiment d’accomplissement de soi peuvent être mis en lien avec le concept de modèle de réponses du cadre théorique de Meleis.

En somme, le processus de recherche qui a mené à cette étude a débuté il y a plus de huit ans. À l’époque, l’intégration des infirmières immigrantes déjà était un enjeu au sein de la profession infirmière. En effet, il a été démontré que l’intégration d’une main-d’œuvre multiculturelle permet de créer un environnement de soins plus inclusif et d’améliorer la compétence culturelle au sein des établissements de santé favorisant ainsi l’accessibilité et la qualité des soins offerts aux personnes de différentes origines ethniques et culturelles (Pearson et al., 2007; RNAO, 2007). Avec les années, ce sujet aurait pu perdre de la pertinence. Mais, force est de constater que cette étude est toujours d’actualité puisque l’intégration au travail des personnes immigrantes dans la société en général et au sein de la profession infirmière en particulier reste encore problématique (Radio- Canada, 2017; Radio-Canada & La Presse Canadienne, 2017). Les moyens afin d’intégrer et de retenir les travailleurs immigrants sur le marché de l’emploi sont encore à améliorer, et ce phénomène devra être l’objet d’un débat social dans les prochaines années.

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