L’objectif annoncé (prévention versus dépistage)

Au sein de cette recherche, l’objectif annoncé est manipulé de manière à ce qu’il apparaisse comme étant un objectif de prévention ou de dépistage. Selon les définitions de l’Organisation Mondiale de la Santé, la prévention concerne les actes destinés à diminuer l’incidence d'une maladie dans une population en réduisant, autant que faire se peut, les risques d'apparition de nouveaux cas. Il s’agit de veiller à ce que les personnes en bonne santé conservent cet état de santé. Au contraire, le dépistage recouvre les actes destinés à diminuer la prévalence d'une maladie dans une population, et vise donc à réduire sa durée d'évolution en traitant, autant que possible, les cas

172 révélés. Le dépistage consiste donc avant tout à diagnostiquer des états de santé

suspects.

Ainsi, les comportements de santé répondent, de fait, à l’un ou l’autre des objectifs annoncés (prévention versus dépistage)62. Or, des recherches précédentes ont montré qu’il est possible de manipuler l’objectif annoncé de telle manière que le dépistage puisse apparaitre aux yeux des individus comme un objectif de prévention (Rivers et alii, 2005 ; Rothman et alii, 1999).

Dans le cadre de cette recherche, l’opérationnalisation de la manipulation de l’objectif annoncé (prévention versus dépistage) a consisté à utiliser selon les cas, le champ lexical approprié. Ainsi, pour que l’objectif annoncé soit bien perçu comme étant de la prévention (dépistage), ont été employés les termes prévention (détection), prévenir (détecter), etc. (Cf. Tableau 22).

Tableau 22 : Les extraits de message selon la fonction du comportement recommandé Condition de l’objectif annoncé Extraits du message

Prévention

Souvenez-vous : La prévention est importante pour votre santé ! Faire un frottis est le moyen le plus sûr de prévenir le développement de cellules anormales et peut vous sauver la vie !

Dépistage

Souvenez-vous : Le dépistage est important pour votre santé ! Faire un frottis est le moyen le plus sûr de détecter le développement de cellules anormales et peut vous sauver la vie !

La méthodologie générale adoptée ayant été décrite, il convient de s’intéresser, dans la section suivante, aux différents points relatifs aux instruments de mesure retenus.

62 Il est toutefois important de préciser qu’une troisième catégorie de comportements existe. Il s’agit des traitements, qui permettent de soigner une maladie déjà présente.

173

173

2. La mise en œuvre des instruments de mesure

La revue de la littérature réalisée tout au long de ce travail doctoral a permis d’identifier les variables les plus pertinentes compte tenu du modèle de recherche. L’étape de la mise en œuvre des instruments de mesure est donc une étape importante de la recherche : le choix mais aussi les qualités psychométriques des différents instruments retenus sont des éléments déterminants de la validité et de la fiabilité des résultats qui seront présentés.

Les instruments de mesure ont été choisis en fonction : 1/ de leur compatibilité avec les objectifs de la recherche ; 2/ de leurs qualités psychométriques rapportées dans des recherches antérieures (fiabilité et validité) et 3/du rapport entre l’effort cognitif requis pour leur administration et leur apport en termes d’information collectée.

Les instruments de mesures retenus seront présentés en cinq groupes dans les paragraphes suivants : les mesures des variables indépendantes (§2.1), les mesures des variables dépendantes (§2.2), la mesure de la variable médiatrice (§2.3), les mesures des variables modératrices (§2.4) et finalement, les mesures des variables contrôlées (§2.5). 2.1. Les variables indépendantes

La mise en œuvre des variables indépendantes est une étape importante et cruciale de l’expérimentation. La notion de validité interne d’une expérimentation fait référence aux différents types de biais qui peuvent apparaître tout au long de la recherche (Campbell et Stanley, 1966), ainsi qu’au bon fonctionnement des manipulations expérimentales. Elle est définie comme étant « la capacité à attribuer les effets observés à la ou les variables explicatives manipulées» (Jolibert et Jourdan, 2006 p.154). Afin de prévenir des possibles biais, des dispositions ont été prises, sur la base des recommandations proposées par Campbell et Stanley (1966), pour en limiter l’apparition.

Ainsi, pour s’assurer du bon fonctionnement des manipulations, les recommandations de Perdue et Summers (1986) ont été suivies. Les effets des manipulations sur les variables censées les appréhender ont été vérifiés.

174 La vérification des manipulations est une étape essentielle au cours de l’analyse des

données issues d’une expérimentation. A ce stade, il est important de montrer que les manipulations ont les effets escomptés sur les mesures directes qui les appréhendent. Cette condition caractérise la validité convergente entre la manipulation et sa mesure (Cook et Campbell, 1979). Il est donc important d’accorder un soin particulier à la mesure qui permet d’attester ou non du fonctionnement d’une manipulation (Perdue et Summers, 1986).

Dans les études présentées, le choix a été fait d’administrer aux participantes les items de vérifications des manipulations, juste après qu’elles aient été exposées à la brochure, et avant la mesure des autres variables du modèle. En effet, comme le soulignent Perdue et Summers (1986), effectuer la vérification des manipulations après que les variables dépendantes aient été mesurées peut réduire la capacité des sujets à décrire leurs réactions aux manipulations et, ainsi, biaiser leurs réponses.

Avant de présenter les résultats pour les manipulations, la démarche statistique adoptée sera précisée. Sur les recommandations de Wetzel (1977), il est essentiel, dans un plan expérimental à plusieurs facteurs, de recourir non pas à une Anova simple pour étudier l’effet de chaque facteur sur les mesures dépendantes qui l’appréhendent, mais d’utiliser une Anova factorielle au sein de laquelle seront testés les effets de tous les facteurs et termes d’interaction. En effet, dans un plan expérimental A X B, pour attester du bon fonctionnement des manipulations de A et de B, il est important de montrer que le facteur A (B) a un effet significatif sur la mesure qui l’appréhende et , que le facteur B (A) ainsi que l’interaction entre A et B n’ont pas d’effet significatif sur cette même mesure. Dans le cas contraire, le chercheur devra conclure que les manipulations ont échoué (Wetzel, 1977).

2.1.1. Le cadrage du message (gains versus pertes)

La vérification de la manipulation du cadrage (gains versus pertes) a été réalisée lors des études 1 et 2, en conduisant des Anovas sur 2 items (Cf. Tableau 23). Les items retenus ont été utilisés auparavant dans d’autres recherches en marketing et en psychologie

175

175 traitant du cadrage du message dans les communications de santé (Maheswaran et Meyers-Levy, 1990 ; Block et Keller, 1995 ; Rivers et alii, 2005).

Tableau 23: Les items de vérification de la manipulation du cadrage (Rivers et alii, 2005) Cadrage_1 ^{La brochure parle des bonnes choses qui peuvent} _{se produire si je réalise un frottis chaque année} 1_____2_____3_____4_____5

Pas du tout

d’accord ^{Tout à fait} d’accord Cadrage_2 ^{La brochure parle des mauvaises choses qui} peuvent se produire si je ne réalise pas un frottis

chaque année

2.1.2. L’objectif annoncé (prévention versus dépistage)

La seconde manipulation concerne l’objectif annoncé. Le comportement recommandé (réaliser un frottis chaque année) a été manipulé, de sorte qu’il soit perçu comme étant soit un acte de prévention, soit un acte de dépistage. Dans le but de vérifier l’efficacité (ou non) de cette manipulation, lors de l’étude 1 et, tout comme précédemment, deux items (Cf. Tableau 24) ayant fait leurs preuves dans les deux recherches antérieures utilisant cette manipulation (Rothman et alii, 1999 ; Rivers et alii, 2005) ont été utilisés. Tableau 24 : Les items de vérification de la manipulation de l’objectif annoncé (Rivers et alii, 2005)

Fonction_1

Selon la brochure, réaliser chaque année un frottis permet de prévenir le développement du

cancer du col de l’utérus Pas du tout ^{1_____2_____3_____4_____5}

d’accord ^{Tout à fait} d’accord Fonction_2 ^{Selon la brochure, réaliser chaque année un} frottis permet de dépister le développement du

cancer du col de l’utérus

Les variables indépendantes étant exposées, il est possible maintenant de préciser les variables dépendantes envisagées.

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