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CHAPITRE 4 DISCUSSION

4.3 Fidélité au traitement

Les infirmiers des centres d'hébergement ont été approvisionnés de seringues graduées de 10 ml contenant les produits à l’étude : le gel au NaF 2 % et au xylitol 10 %, le gel au NaF 2 % seul et le gel au xylitol 10 % seul. Chaque seringue préparée par le chercheur a reçu un code unique associé à chacun des participants selon le numéro de sa chambre et du mois de l’étude (de 1 à 6). Comme 0,3 ml du produit devait être utilisé quotidiennement, 10 ml de produit (une seringue remplie) étaient suffisants pour un participant pendant un mois. Étant donné que la recherche a duré 6 mois, le chercheur a fourni les seringues avec les produits 6 fois pour chaque participant. Après chaque changement de seringue, le chercheur a noté la quantité de produits restant dans les seringues. Au total, 274 seringues ont été récupérées.

Le nombre de seringues récupérées a varié chaque mois. Cela s’explique par la variation du nombre des participants (décès, retrait volontaire ou par le chercheur, manque de coopération) et par la perte de seringues par le personnel des centres d’hébergement.

50 seringues ont été récupérées après le premier mois de l’étude : 18 dans le groupe #1, 17 dans le groupe #2 et 15 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 2,23888889 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne est resté dans les seringues. Dans le groupe #2,

#3, 3,60666667 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale de produits restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 2,5320000 ml (écart-type de 2,6907582). Les trois groupes ont été comparés en utilisant le test Fisher. Le résultat obtenu (p=0,1698) a été plus élevé que p=0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les trois groupes après le premier mois de l’étude (Tableau 18).

51 seringues ont été récupérées après le deuxième mois de l’étude : 17 dans le groupe #1, 17 dans le groupe #2 et 17 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 1,88235294 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne est resté dans les seringues. Dans le groupe #2, 2,58823529 ml du gel (NaF 2 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #3, 3,70588235 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale du produit restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 2,7254902 ml (écart-type de 2,9095596). Le résultat du test Fisher (p=0,1849) a été plus élevé que p=0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les groupes après le deuxième mois de l’étude (Tableau 18).

47 seringues ont été récupérées après le troisième mois de l’étude : 15 dans le groupe #1, 17 dans le groupe #2 et 15 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 3,19333333 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #2, 3,06470588 ml du gel (NaF 2 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #3, 4,62 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale du produit restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 3,6021277 ml (écart-type de 3,4781610). Le résultat du test Fisher (p=0,3958) a été plus élevé que p=0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les groupes après le troisième mois de l’étude (Tableau 18).

47 seringues ont été récupérées après le quatrième mois de l’étude : 16 dans le groupe #1, 15 dans le groupe #2 et 16 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 3,65625 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #2,

4,24666667 ml du gel (NaF 2 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #3, 3,18125 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale du produit restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 3,6829787 ml (écart-type de 3,6748451). Le résultat du test Fisher (p=0,7305) a été plus élevé que p= 0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les groupes après le quatrième mois de l’étude (Tableau 18).

39 seringues ont été récupérées après le cinquième mois de l’étude : 13 dans le groupe #1, 14 dans le groupe #2 et 12 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 2,83076923 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #2, 3,17857143 ml du gel (NaF 2 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #3, 2,75 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale du produit restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 2,9307692 ml (écart-type de 3,1705183). Le résultat du test Fisher (p=0,9368) a été plus élevé que p= 0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les trois groupes après le cinquième mois de l’étude (Tableau 18).

40 seringues ont été récupérées après le sixième mois de l’étude : 13 dans le groupe #1, 14 dans le groupe #2 et 13 dans le groupe #3. Dans le groupe #1, 3,73846154 ml du gel (NaF 2 % et xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #2, 5,15 ml du gel (NaF 2 %) en moyenne sont restés dans les seringues. Dans le groupe #3, 4,26153846 ml du gel (xylitol 10 %) en moyenne sont restés dans les seringues. La quantité minimale du produit restant dans une seringue pour tous les groupes a été de 0 ml, la quantité maximale de 10 ml et la quantité moyenne de 4,4025000 ml (écart-type de 3,5545916). Le résultat du test Fisher (p=0,5910) a été plus élevé que p= 0,05. Cela signifie l’absence d’une différence statistiquement significative entre les groupes après le sixième mois de l’étude (Tableau 18).

Une diminution statistiquement significative de l’utilisation des trois produits a été constatée vers la fin de l’étude (4, 5 et 6 mois). Cependant, il n’y a pas eu de différence statistiquement significative selon le type de produit, donc, aucun produit n’a été utilisé

plus qu’un autre. Cette réduction homogène de l’utilisation des trois produits peut s’expliquer par la démotivation ou la fatigue des intervenants (infirmiers et préposés aux bénéficiaires) vers la fin de l’étude.

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