A n a l y s e s d e I i v r e s
TRAITI~ DE GASTRO-ENTI~ROLOGIE J. C. RAMBAUD
Editions Flammarion
Le ~ Trait6 de G a s t r o - e n t e r o l o g i e ,, des editions Flammarion est un livre particulierement bienvenu et qui complete de fa~on r e m a r q u a b l e les ouvrages consacres & cette spdcialit6 par cet 6diteur, apres la publication des traitds d'<< Hepatologie Clinique ,, et de <, Gastro-entdrologie Pddiatrique ,,. II s'agit d'un trait6, donc volumineux, de plus de 1000 pages, et qui vise & couvrir t o u s l e s domaines de la specialit6. Le plan retenu est classique et les auteurs ayant particip6 cette entreprise sont tous reconnus dans le domaine trait&
Une premiere pattie est consacrde & des notions de base. Ces notions de base ne c o n c e r n e n t pas les connaissances classiques d ' a n a t o m i e et physiologie du tube digestif, mais r e t i e n n e n t au contraire des connaissances ayant subi, grfice ~a des travaux rdcents, des modifications importantes p e r m e t t a n t une meilleure comprdhension des mdcanismes physiopa- thologiques de certaines m a l a d i e s ; on r e t r o u v e r a ainsi les bases neurophysiologiques de la douleur vis- cerale, de meme que les techniques de biologie mold- culaire sans oublier bien stir les principales explora- tions morphologiques en pathologie digestive.
La seconde pattie est consacrde aux grands syn- dromes ; y sont abordds de faqon prdvisible les vomis- sements, les diarrhdes, la constipation.., mais aussi des notions qui sont souvent dispersdes dans plu- sieurs chapitres comme le probleme des gaz intesti- naux ou celui de l'abord psychopathologique de la douleur abdominale chroniquc.
Les parties suivantes sont consacrdes aux patholo- gies d'organes bien individualisables de l'~esophage au r e c t u m ; une septieme pattie traite de faqon exclusive les colites et entdrocolites, rectocolite h e m o r r a g i q u e et maladie de C r o h n bien stir, mais aussi entdrocolopathies m d d i c a m e n t e u s e s , colites microscopiques et autres oolites pseudo membra-
neuses. De m~me, la pathologie ischemique est regroup6e en une seule partie, traitant de ses diffe- rentes localisations et modalites 6volutives.
La proctologie fait l'objet d'une partie individuali- sde, suivie d'une volumineuse dixieme partie consa- crde g la pathologie immunologique du tractus diges- tif. En t e r m e de frequence, ces deux pathologies n'ont rien ~ voir, mais les troubles en rapport avec le systeme i m m u n i t a i r e c o n c e r n e n t des affections graves et complexes qui necessitent des developpe- ments importants, et c'est le r61e de ce type de trait6 de rendre accessibles des sujets aussi pointus que la maladie des chaJnes alpha ou la transplantation intes- tinale, ~ c6t6 de pathologies beaucoup plus courantes telles que l'allergie alimentaire.
Les trois dernieres parties de l'ouvrage sont consa- crees aux manifestations digestives des maladies sys- temiques, aux tumeurs endocrines digestives et ~ la pathologie du peritoine.
Darts sa pr6face Jean-Claude R a m b a u d se place dans la lignee du Trait6 de Gastro-ent6rologie de Jean-Jacques Bernier, et on ne peut que constater avec lui le chemin parcouru en quinze ans dans cette specialitd. La lecture de ce traite, ou au moins sa pos- session pour pouvoir s'y plonger r6gulierement ~ la recherche d'une information devant un cas difficile, doit fitre recommandee ~ tous ceux que les maladies de l'appareil digestif int6ressent. I1 faut feliciter les auteurs pour l'immense travail accompli qui permet de fournir en un seul volume les donn6es actuelles
<~ up to date ,~ en gastro-ent6rologie. Esp6rons qu'ils auront le courage de poursuivre dans ce sens en nous fournissant de nouvelles editions raises ~a jour chaque fois que l'6volution des connaissances le rendra utile.
Paul D I E T E R L I N G
PATHOLOGIE HI~MORRO'I'DAIRE Ph. GUYOT, A.L. TARRERIAS Springer, Collection Springer Digest
La nouvelle collection Springer Digest cr66e par le grand 6diteur medical qu'est Springer, et dirigee par Fernand Vicari et G6rard Gay, a pour but de fournir une information de qualit6 par un sp~cialiste du sujet choisi, et ceci dans un volume de taille limitee per- mettant une lecture rapide.
Le choix de la pathologie hemorrofdaire c o m m e premier sujet montre bien le but pratique et didac- tique de cette collection, puisqu'il s'agit probable- m e n t du m o t i f de consultation le plus f r e q u e n t en pathologie digestive est certainement l'un des tout premiers en medecine g6n6rale.
A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 3 1 - N ~ 4 - 2 0 0 I XVII
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La physiopathologie et l'6pid6miologie des h6mor- roldes sont abord6es de faqon claire et pr6cise, sans simplification abusive et en m o n t r a n t les questions n o n e n c o r e r6solues. Les m a n i f e s t a t i o n s cliniques sont rappel6es, et en ce qui c o n c e r n e les e x a m e n s c o m p l 6 m e n t a i r e s , seule la coloscopie est discut6e, non pas pour confirmer le diagnostic d'h6morroides qui est clinique, mais p o u r ne pas m6conna~tre une 16sion colique associ6e ~a une pathologie h6morrof- daire.
La plus grosse partie de l'ouvrage est consacr6e au t r a i t e m e n t avec un rappel des m6thodes m6dicales, instrumentales et chirurgicales. Parmi ces dernibres, la t e c h n i q u e de L o n g o est 6 v o q u 6 e avec ce q u ' o n peut en dire a c t u e l l e m e n t . Les complications post- op6ratoires sont p a r t i c u l i 6 r e m e n t d6taill6es, ce qui r e n d r a service au m 6 d e c i n appel6 ~ p r e n d r e en charge, parfois en u r g e n c e , un patient, op6r6 des h6morrofdes dans les semaines qui pr6c6dent, et qui
p r 6 s e n t e une h 6 m o r r a g i e , u n e st6nose ou un f6ca- lome... A u terme de ce chapitre de th6rapeutique, les auteurs se risquent ~ p r o p o s e r un algorithme de ddci- sion en fonction des manifestations cliniques de la maladie h6morroidaire, et on ne peut que les en fdli- citer pour la clart6 et la logique de leur raisonnement, m6me si, comme c'est souvent le cas en m6decine, on peut discuter certaines propositions.
L'ouvrage se termine par quelques remarques sur des cas particuliers de la p a t h o l o g i e h d m o r r o i d a i r e c o m m e pendant la grossesse ou lors d ' u n e maladie de Crohn.
A u total, il s'agit d ' u n o u v r a g e c o m p l e t et abor- d a b l e sur la p a t h o l o g i e h6morro~daire, de l e c t u r e facile et agr6able, et on ne saurait trop r e c o m m a n d e r sa lecture aux m6decins g6n6ralistes mais aussi ~ tous ceux que la proctologie int6resse.
Paul D I E T E R L I N G
X V I I I V o l u m e 31 - N ~ 4 - 2 0 0 1 A c t a E n d o s c o p i c a
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