A n a l y s e d e l i v r e s
P A T H O L O G I E A N O R E C T A L E M. MIGNON, I. SOBHANI, J. DENIS
Serie Progres en hepato-gastroent~rologie, n ~ 1 ; 2000 - Doin
R E C E N T A D V A N C E S IN C O L O P R O C T O L O G Y J. B E Y N O N and N.D. C A R R
2000 - Springer
Voici deux ouvrages parus en 2000 qui font le point en proctologie ~ l'aube de ce nouveau mill6naire.
Le premier, en franqais, fait partie de la s6rie d'ouvrages 6dit6s par Doin dans la collection << Progr~s en h6pato-gastro-ent6rologie >>, collection th6ma- tique tr6s bien faite qui compte d6jh 16 volumes, bien que celui-ci soit le num6ro i de la nouvelle s6rie 2000.
Cet ouvrage propose un mise h jour des progr6s r6a- lis6s en colo-proctologie et on appr6ciera particuli6- rement le soin apport6 ~ traiter des troubles de la continence (incontinence et dysch6sie) et les difficiles probl6mes pos6s par la statique rectale, ces difff- rentes pathologies 6rant souvent intriqu6es et diffi- ciles h explorer; les diff6rents moyens d'explorations sont ainsi d6taill6s avec leur place respective, ce qui fait apparaTtre la place de plus en plus grande prise par l'6chographie endo-anale qui permet d'apporter de fa~on simple et indolore des renseignements essentiels. Un chapitre consacr6 aux << 16sions trauma- tiques sexuelles et troubles sphinct6riens >> est parti- culi6rement int6ressant. I1 s'agit, en effet, d'un sujet oil la documentation est rare, et les m6decins confront6s ~ ce type de 16sions manquent souvent d'information, pour une pathologie oil le bilan 16sion- nel initial est essentiel sur un plan m6dico-16gal, alors qu'il est r6alis6 dans des conditions psychologiques difficiles, comme c'est le cas apr6s un viol, particuli6- rement chez des enfants. On appr6ciera 6galement les r6flexions et informations fournies dans le dernier chapitre consacr6 ?a la << responsabilit6 m6dicale et (aux) obligations m6dico-16gales >~. On y d6couvrira les causes les plus fr6quentes de mise en cause de la responsabilit6 du m6decin et quelques conseils pour les 6viter qui peuvent se r6sumer par transparence dans l'action et dialogue avec les patients et leurs families. Dans la pathologie proctologique plus cou- rante, on recherchera en vain un chapitre consacr6 aux h6morro~des, bien que la derni6re page de cou- verture annonce <~une place importante.., aux approches thdrapeutiques modernes de la maladie hdmorro'fdaire ,~, et il aurait certainement 6t6 intdres- sant de faire le point sur l'6tat actuel des traitements instrumentaux et sur la place de la technique de
Longo dans les indications chirurgicales d'h6morroi'- dectomies. Un chapitre, en revanche, est consacr6 h la fissure anale, avec une large place au d6bat franco- franqais concernant le traitement chirurgical de la fissure : sphinct6rotomie lat6rale ou anoplastie ?
Ceci permet la transition avec le second ouvrage, qui est l'ceuvre d'auteurs presque tous anglais qui consid6rent que le traitement de r6f6rence de la fissure est la sphinct6rotomie lat6rale, l'anoplastie 6tant r6serv6e aux cas r6sistants, les nouveaux traite- ments m6dicaux 6tant 6voqu6s avec les limites qui sont les leurs actuellement. Un chapitre est 6gale- ment consacr6 aux probl~mes de responsabilit6 m6di- cale : <~ colorectal disease and the law : a surgeon's view >> et il est int6ressant de comparer les points de vue de part et d'autre du channel. Un chapitre entier est consacr6 aux traitements actuels des h6morroides, mais 1~ non plus, pas de rdf6rence a la technique de Longo. Les autres chapitres different de l'ouvrage prdcddent par leur orientation plus tourn6e vers la chirurgie digestive. Ceci tient au fair qu'en France, pour l'instant, la proctologie est plus le domaine des gastro-ent6rologues, alors que chez les anglo-saxons ce sont plut6t des chirurgiens qui effectuent aussi bien une h6micolectomie qu'un traitement par liga- ture des h6morroides. On trouvera ainsi des chapitres consacr6s ~ la chirurgie laparoscopique du c61on, au traitement chirurgical de la maladie de Crohn et des 16sions malignes pelviennes avanc6es...
Au total, deux ouvrages de bonne facture, recommander, qui se compl6tent pour faire le point sur l'6tat des connaissances en colo-proctologie, et qui permettent de sentir la diff6rence entre l'excep- tion franqaise d'une proctologie faite surtout par des mddecins, et le syst6me anglo-saxon, exclusivement chirurgical que l'Europe risque de nous imposer dans les ann6es ~ venir.
Paul D I E T E R L I N G
Nancy
dieterling@scp127, com
A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 3 0 - N ~ special C R E G G - 2000 XIX
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
