Comment je prescris un stretching de verge par traction thérapie
(Andropenis ® ) ?
How to prescribe a penile-extender device (Andropenis
®)?
J.D.Rebibo Serviced'urologie,CHUdeRouen,1,ruede Germont,76081Rouencedex,France
INTRODUCTION
Lademande d'augmentation delongueur de vergeestactuellementunmotifdeconsultation fréquenten urologie, l'Andropenis® a prouvé sonefficacitédanscetteindication.L'Andrope- nis®aégalementdémontrésonintérêtdansla maladie de Lapeyronie en association avec d'autres traitements (injection de Verapamil, L-arginineencomprimé)[1].
Lapriseenchargeglobaledelamaladiede Lapeyronie reste à l'heure actuelle un vrai challengequecelasoitpourletypedechirur- gieproposétoutcommela gestionpostopé- ratoire.L'objectifétantdediminuerlacourbure afin d'obtenir un rapport sexuel satisfaisant touten limitantles effets secondaires:dys- fonction érectile, raccourcissement de lon- gueurdeverge,récidivedecourbure.
Iln'existeàl'heureactuelledanslalittérature aucun traitement validé après chirurgie de Lapeyronieafindelimiterl'impactdeceseffets secondaires,cependantlestretchingdeverge
postopératoirefaitpartidel'arsenalthérapeu- tiquedisponible.
L'objectif de cet article étant dedétailler de manière succincte le contenu ainsi que le moded'utilisationdel'Andropenis®.
INDICATIONS
L'Andropenis® estactuellement le plussou- vent utilisépourun désird'augmentationde longueuretdediamètredevergequecelasoit àl'étatflaccideouenérection[2].
Latractionthérapieaprouvésonbénéficedans lamaladiedeLapeyronieenphaseactiveainsi qu'enpréopératoireconcernantlalongueurde vergeainsiquesurlescoreIIEF[3].
L'utilisation de la thérapie par traction peut également êtreproposéeaprès chirurgie de vergecomplexelorsdel'usaged'ungreffon.Il n'existe à l'heure actuelle aucun protocole détaillant la durée d'utilisation quotidienne nécessaire ainsi que le délai postopératoire
MOTSCLÉS
MaladiedeLapeyronie Extenseurdeverge Tailledeverge
KEYWORDS
Peyronie'sdisease Penileextender Penilesize
Adressee-mail: john_rebibo@hotmail.com
RÉSUMÉ
Latraction thérapie estutilisée dansle cadre d'un désird'augmentation delongueur et de diamètredevergeenaussi bienenérection qu'àl'étatflaccide. Latractionthérapiesemble égalementavoirmontréuneaméliorationdelacourburedevergedanslamaladiedeLapey- ronie,cependantsonintérêtpostopératoireaprèschirurgiecomplexedecourburedevergereste àdémontrer.
©2017ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés.
SUMMARY
Penileextenderisusedtoincreaselengthaswellasdiameterinbotherectionandflaccidstate.
ThetractiontherapyalsoappearstoimprovepenilecurvatureinPeyronie'sdisease,howeverthe interestaftercomplexcurvaturesurgeryremainstobedemonstrated.
©2017ElsevierMassonSAS.Allrightsreserved.
J.D.Rebibo ProgrèsenUrologie–FMC2017;27:F80–F82
Ordonnance commentée
F80
https://doi.org/10.1016/j.fpurol.2017.10.001
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àrespecter avantsonutilisation.Cependant,ilapparaîtque pluslatractionestprécocepluscelle-ciseraitefficace.
CONTRE-INDICATIONS
Ellessontrares:laprincipalerestelalongueurdevergeen érection,afinqueledispositifpuisseêtremisenplacelaverge doitêtreaumoinsde8cmenérection.Sonutilisationn'estpas recommandéelanuit.
MATÉRIELETFONCTIONNEMENT
Latractionthérapie(Andropenis®)doitêtreutiliséeàl'étatde flaccidité. L'appareil doit être utilisé 4 à 9 heures par jour.
L'Andropenis® peut être utilisé durant la journée au travail quecelasoitenmarchant,enétantassisoubiendebout.
Sonprixvariede99eurospourl'Andropenis®standardjusqu'à 199euros,celui-ciestdisponibleàl'achatsurInternet,l'Andro- penis®n'estpasdisponibleàlalocationetnenécessitepasde prescriptionmédicale.
Celuiestlivréavecuncarnetd'instructionainsiqu'unDVDafin d'expliquersonmodedefonctionnement.
Lekitestcomposéd'unextenseur,debarresd'allongement (androrods)permettant d'agrandirla longueurdel'extenseur toutaulongdutraitement,debandesdeprotectionenmousse (androsupport).Plusieursbandesdesiliconesontégalement fourniespourmaintenirleglandetfixerl'extenseurAndrope- nis®;celles-cidoiventêtrechangéeslorsqu'unedesbandes perddel'élasticité(Androconfort®)(Fig.1et2).
EFFICACITÉ
L'Andropenis®aprouvésonefficacitépourl'indicationdedésir d'allongement de verge ou d'augmentation de largeur [4].
Dans les principales études, le gain en longueur varie de 0,4 à 0,5cmpar moisen érection pour95% despatients, lacroissancemoyennedupérimètredupénisencm/moisse situe entre0,6 et1,0 enérection pourune durée totale de traitementcompriseentre3et6mois[2,4].
L'utilisationdelathérapiepartractionaprèschirurgiedeverge avecutilisationd'ungreffonbiosynthétique(CIS)pourraitamé- liorerlerésultatdéfinitifenminimisantlerisquederécidivede lacourbureparrétractiondugreffonmaisresteàévaluerpar desétudesàlongtermeavecuneimportantecohorte.
CONCLUSION
L'Andropenis® a prouvé son efficacité dans le cadre d'un allongement de verge en érection et à l'état flaccide ainsi quesursondiamètre.Cependant,l'observancedutraitement restedifficile du fait de soncaractère contraignant avec la nécessitéd'uneutilisationquotidienne.
Le stretching de verge fait parti de l'arsenal thérapeutique disponible et utilisé en pratique courante afin de limiter la
Figure2.Kitcomplet.
Figure1.Andropenis®.
Commentjeprescrisunstretchingdevergepartraction
thérapie(Andropenis®)?
Ordonnance commentée
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rétractionpostopératoiredechirurgiedeLapeyronie,source derétrécissement dela longueurde verge,cependant cela resteàvaliderpardesétudesscientifiques.
Déclarationdeliensd'intérêts
L'auteurdéclarenepasavoirdeliensd'intérêts.
RÉFÉRENCES
[1]AbernMR, LarsenS, LevineLA.Combinationofpeniletraction, intralesionalverapamil,andoraltherapiesforPeyronie'sdisease.
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[2]GonteroP, DiMarcoM, GiubileiG, BartolettiR, PappagalloG, Tizzani A, etal. Apilotphase-IIprospective studytotestthe
"efficacy''andtolerabilityofapenile-extenderdeviceinthetreat- mentof"shortpenis''.BJUInt2009;103(6):793–7.
[3]Martínez-SalamancaJI, EguiA, MoncadaI, MinayaJ, Balles- terosCM, DelPortilloL, etal.AcutephasePeyronie'sdisease managementwithtractiondevice:anonrandomizedprospective controlled trialwith ultrasoundcorrelation. J SexMed2014;11 (2):506–15.
[4]NowrooziMR, AminiE, AyatiM, JamshidianH, RadkhahK, AminiS. Applyingextenderdevicesinpatientswithpeniledys- morphophobia:assessmentoftolerability,efficacy,andimpacton erectilefunction.JSexMed2015;12(5):1242–7.
J.D.Rebibo
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