Patofyziologie
schéma určené k opakování učiva
Patofyziologie ledvin a odvodných cest močových Nefrotický syndrom
Zvýšení kvality vzdělávání na UK a jeho relevance pro potřeby trhu práce-ESF Reg. č. CZ.02.2.69/0.0/0.0/16_015/0002362 Projekt je financován z programu OP VVV
Hlavní znaky nefrotického syndromu
porucha bazální membrány glomerulu vedoucí ke zvýšeným ztrátám bílkovin močí
Proteinurie
(více než 3,5g/24 hodin)
hypoproteinémie hypoalbuminémie
(pod 20g/l)
hypercholesterolémie (více než 8 mmol/l)
periferní otoky
Jestliže ztráty bílkovin převýší proteosyntetickou schopnost jater
Onemocnění ledvin s příznaky nefrotického syndromu
Nefrotický syndrom s minimálními změnami glomerulů
Primární glomerulopatie
Membranózní nefropatie
Hereditární nefropatie
Fokálně segmentální nefropatie
Sekundární glomerulopatie
Lupus erythematodes Googpastureův syndrom
Henochova-Schönleinova purpura
Diabetická glomeruloskleróza Amyloidóza ledvin
Alportův syndrom Hemolyticko-uremický
syndrom Kongenitální toxoplazmóza
Infekce CMV či EB očkování
Některá léčiva
(nesteroidní antiflogistika)
Diabetická nefropatie, chronická glomerulonefritida,
amyloidóza ledviny
Etiopatogeneze nefrotického syndromu
fenestrovaný endotel
bazální membrána pododocyty Filtrační
membrána glomerulu
poškození
Neselektivní proteinurie
Sialo- proteiny
Heparan- sulfát
Podo- kalyxin
Selektivní proteinurie
poškození
Ztráty
lipoproteinové lipázy
Komplikace nefrotického syndromu
hypoproteinémie Ztráty
imunoglobulinů
Zvýšená náchylnost k infekci
Nejčastěji grampozitivní mikroorganismy
Snížený
intravaskulární objem Hypocirkulace
Ztráty antitrombinu III
Tromboembolické komplikace
Stimulace syntézy lipoproteinů v játrech
Hyperlipoproteinémie
(
hypercholesterolémie, hypertriacylglycerolémie)lipidurie
Použitá literatura:
Klener P. a kol.: Vnitřní lékařství, Galen, 4. vydání, 2011 Souček M. a kol.: Vnitřní lékařství, Grada, 1. vydání, 2011 Bureš J. a kol.: Vnitřní lékařství, Galen, 2. vydání, 2014
Silbernagl S., Lang F.: Atlas Patofyziologie, Grada, 2. vydání, 2012 Hulín a kol.: Patofyziológia, SAP, 9. vydání, 2009
Projekt
„Zvýšení kvality vzdělávání na UK a jeho relevance pro potřeby trhu práce-ESF Reg. č. CZ.02.2.69/0.0/0.0/16_015/0002362“, je financován z programu OP VVV
