Patofyziologie
schéma určené k opakování učiva
Patofyziologie cévního systému – choroby žil
PhDr. Zděnka Kudláčková, Ph.D.
Zvýšení kvality vzdělávání na UK a jeho relevance pro potřeby trhu práce-ESF Reg. č. CZ.02.2.69/0.0/0.0/16_015/0002362 Projekt je financován z programu OP VVV
Akutní žilní onemocnění
trombóza hlubokých žil trombóza povrchových žil
pozdní následky
posttrombotický syndrom
tromboembolická plicní hypertenze
závažnost problematiky ukazují statistické údaje: v EU je za jeden rok počet případů vyšší než 1,5 milionu a z nich více než 500 00 představuje fatální případy. To je více úmrtí než je za rok způsoben karcinomem prsu, dopravními nehodami a AIDS dohromady. Více než 90
% fatálních případů je náhlou embolizační příhodou, bez předchozího průkazu zdroje plicní embolie
Etiopatogeneze trombózy
hyperkoagulace
krve krevní stáza
poškození cévní stěny
Virchowova triás
Komplikace žilní trombózy
plicní embolie rekurence žilních trombóz
posttrombotický syndrom chronická tromboembolická
plicní hypertenze
Plicní embolie
Uvolnění části trombu do plicního řečiště
Malé emboly
Nemusí vyvolat žádné příznaky
Větší emboly
Plicní infarkt Náhlé úmrtí pacienta
Opakované drobné embolizace
Chronická plicní hypertenze
Přetrvávající obstrukce plicních tepen
Postižení terminálního tepenného řečiště
vazokonstrikce Pravostranné srdeční přetížení
Chronická žilní onemocnění
varixy posttrombotický
syndrom
chronická žilní insuficience
syndromy žilní
komprese žilní aneurysma
žilní malformace
Varixy
Jde o trvale dilatované žíly, různě velkého kalibru a zakřiveného průběhu, často mající meandrovitý průběh, s chronickými změnami struktury žilních stěny a žilních chlopní.
primární sekundární
vznikají nejčastěji na podkladě posttrombotického
syndromu idiopatické
v klinické praxi existuje možnost kombinace obou
stavů
Předpokládané rizikové faktory vývoje varixů
genetické dispozice
těhotenství
obezita
nošení těžkých břemen práce ve stoje
sezení
tísnící prádlo obstipace
vyšší věk
žilní trombóza
nedostatek tělesné aktivity
kouření
hormonální antikoncepce
sedací toaletní mísy
Faktory uplatňující se v patogenezi primárních varixů
insuficience žilních chlopní
žilní hypertenze abnormální složení žilní stěny
faktory se mohou vzájemně kombinovat a
na sebe navazovat
názory na to, který faktor je primární se liší
a jsou předmětem diskuzí
Chronická žilní insuficience
Chronické selhání funkce žilního systému na dolních končetinách, projevující se stázou v žílách a chronickým zvýšením žilního tlaku.
onemocnění vedoucí k chronické žilní insuficienci porucha svalově žilní pumpy muskuloskeletárního původu primární varixy
postrombotický syndrom
komprese žil ageneze chlopní
žilní malfomace
arteriovenózní píštěle
žilní tumory
Důsledky chronické žilní insuficience (dolní končetiny)
zvýšený žilní tlak
občasné edémy
trvalé edémy
pigmentace
pokožky indurace pokožky
bércové vředy
pocit tíhy
pocit bolesti
pocit tlaku a napětí pocit únavy v nohou
křeče
Použitá literatura:
Klener P. a kol.: Vnitřní lékařství, Galen, 4. vydání, 2011 Souček M. a kol.: Vnitřní lékařství, Grada, 1. vydání, 2011 Bureš J. a kol.: Vnitřní lékařství, Galen, 2. vydání, 2014
Silbernagl S., Lang F.: Atlas Patofyziologie, Grada, 2. vydání, 2012 Hulín a kol.: Patofyziológia, SAP, 9. vydání, 2009
Kohlíková E.: Patofyziologie ve schématech, Karolinum, 2004
Roztočil K., Piťha J.: Nemoci končetinových cév, Mladá fronta, 2017
Projekt
„Zvýšení kvality vzdělávání na UK a jeho relevance pro potřeby trhu práce-ESF Reg. č. CZ.02.2.69/0.0/0.0/16_015/0002362“, je financován z programu OP VVV
