L u p o u r v o u s
e
Clinical study on pathogenesis of the Mallow-Weiss Syndrome
HIRATA M.
Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 3-10.
L ' a u t e u r collecte 115 cas de s y n d r 6 m e de Mal- lory-Weiss, observ6s au cours des huit pr6c6dentes ann6es (14 cas p a r an environ). L'fige m o y e n est de 51 ans, et les h o m m e s repr6sentent 92,2 % des cas. O n r e t r o u v e dans 98 % des cas des vomisse- ments d6clenchants tandis q u ' u n e ingestion d'alcool est causale dans 50 % des cas (72 % des patients sont des 6thyliques chroniques.
Les ulc6res c r e u s a n t et hdmorragiques concer- nent l'estomac dans 79 % des cas, et une lois sur deux la petite c o u r b u r e . Sur les 51 cas chez qui a 6t6 r6alis6e u n e 6 t u d e histologique, 47 (92 % ) repr6sentent des signes de gastrite atrophiante
c h r o n i q u e , tandis que s e u l e m e n t 15 cas (13 % ) pr6sentent une hernie hiatale franche.
Dans leur conclusion les auteurs insistent sur ce taux 61ev6 de gastrite a t r o p h i a n t e qui pourrait j o u e r un r61e pr6disposant. Ceci est corr616 p a r une hypos6cr6tion acide r e t r o u v 6 e dans 18 cas sur 31 (58 % ) , et est t e m p d r 6 p a r un taux d ' a t r o p h i e s6v~re relativement faible (8 cas sur 51 soit 16 % ) , l'atrophie 6tant en g6n6ral m o d 6 r 6 e (27 cas soit 53 % ) . Les 6tudes e n d o s c o p i q u e s avec coloration de m u q u e u s e p a r le r o u g e congo confirment ces donn6es.
A Clinical study of colonoscopy
SAKARI H.
Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 32-37.
L ' a u t e u r r a p p o r t e 1 083 patients ayant subi 1 351 coloscopies dans u n e structure hospitali~re japonaise ( H 6 p i t a l N a t i o n a l de Y o k o h a m a ) au cours des 5 dernibres ann6es (270 coloscopies par an). U n e fois sur d e u x il s'agit de patients e n t r e 40 et 50 ans. L e s s y m p t 6 m e s motivant l ' e x a m e n sont essentiellement les rectorragies, douleurs et diarrh6es.
La coloscopie est e n t i ~ r e m e n t normale clans 364 cas. I1 est mis en 6vidence 230 polypes, 82 cancers, 26 colites ulc6reuses, 22 colites aux antibiotiques, 13 colites isch6miques, 13 post radi- ques, 13 colites a p h t o i d e s ( B e h c e t - C r o h n ) et 5 polyposes diffuses. A n o t e r 14 cas de tubercu- lose intestinale.
Les r6sultats sont c o n f r o n t 6 s avec ceux o b t e n u s p a r le l a v e m e n t baryt6 e n d o u b l e contraste et la sup6riorit6 de l ' e n d o s c o p i e est confirm6e dans le diagnostic des polypes, des colites aigu6s (diverti- culose except6e), des cancers. Sur le plan des c o m m e n t a i r e s , il faut n o t e r la fr6quence plus 61e- v6e en ce qui c o n c e r n e la tubercolose il6o-colique ( 1 % des cas), les p o l y p o s e s diffuses (0,4 % ) , et le mauvais r e n d e m e n t du l a v e m e n t baryt6 en ce qui c o n c e r n e les cancers invasifs puisque la radio ne fait le diagnostic que dans 33 cas sur 82, et bien stir en ce qui c o n c e r n e les polypes (142 cas dia- gnostiqu6s sur 230), ce qui c o r r o b o r e les donn6es e u r o p 6 e n n e s .
Screening using a sigmoidofiberscope von Health-Check
KOSUGI H., ODAJIMA H., ARAI T., MATSUMOTO J., YAHAGI K., SHIMOJOH H.,
KONDOH T.
Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 104-109.
Les auteurs o n t r6alis6 en deux ans 708 d6pis- tages syst6matiques p a r sigmoidofibroscopie chez 584 h o m m e s et 124 f e m m e s . Ils r6alisent u n e pr6- paration par laxatifs salins administr6s la veille, au
cours d ' u n e hospitalisation de 24 heures.
701 explorations ont 6t6 r6alis6es (1 refus, 6 st6- noses anales limitatives) qui ont permis d ' a t t e i n d r e l'angle gauche dans 37 % des cas. L ' e x a m e n est
Acta Endoscopica Volume 17 N ~ 2 - 1987 X I X
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limit6 au sigmoide dans 50 % des cas, permet une 6tude transverse dans 8,8 % des cas, angulaire droite et c~ecale dans respectivement 2,1 et 2 % des cas. La majorit6 des sujets investigu6s a entre 40 et 60 ans.
I1 est mis en 6vidence 2 cancers, 73 polypes (10 %), 6 diverticuloses 6tendues et 2 colites ulc6- reuses. L'examen est normal dans 88,2 % des cas.
Les auteurs concluent h l'int6r6t de cet examen de d6pistage, h sa facilit6 de r6alisation au moyen d'une simple pr6paration par purgatif, et ~ son bon rendement dans le diagnostic des cancers et polypes.
Ceci m6rite d'6tre nuanc6 en ce qui concerne sa comparaison avec la coloscopie totale, pr6sum6e difficile, astreignante quant h la pr6paration, que de nombreux praticiens r6alisent de plus en plus en ambulatoire, sans pr6m6dication, au moyen d'une pr6paration simplifi6e (sennosides, di6t6ti- que sans r6sidu large pendant 3 jours). Le seul gros obstacle en fait ~ un d6pistage par coloscopie complete parait ~tre repr6sent6 par le coot de l'examen, tant au Japon qu'en Europe, puisque le rapport est de 1 ~ 3 en faveur de la sigmoi- doscopie. Cependant reste pos6 le probl6me de non d6pistage de toutes les 16sions situ6es en amont...
E n u m 6 r a t i o n d e s a r t i c l e s p a r u s s o u s la r u b r i q u e ,, U n c a s de... ,,
Maladie de Rendu Osier /t localisation gastrique.
N A K A N I S H I T., S A K A T A Y., Gastroentrolo- gical Endoscopy 1986, 28, 1, 132-136.
Double pyiore secondaire / t u n ulc~re pr6-pylorique fistulis6 au bulbe duod6nal. M I B A Y A S H I Y., F U J I O K A M., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 116-119.
Sarco'idose gastrique (7 ans de suivi). K A T O T. et coll., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 120-126.
H6mostase par injection d'6thanol d'un h6matome de la jonction eeso-gastrique. I G A R A S H I Y. et coll., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 129-131.
Ad~nome papillaire intra-canalaire du pancreas.
CHO E. et coll., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 137-143.
Lymphangiome duodenal de 7 cm : ablation endoscopique. O K A M O T O K. et coll., Gas- troenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 144-149.
Lymphome malin de ril6ou terminal (primitif).
I M A Z O N O Y. et coll., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 150-153.
Cystad~nocarcinome mucineux appendiculaire asso- ci6 ~t une colite ulc6reuse. ASAI T. et coll., Gastroenterological Endoscopy 1986, 28, 1, 154- 161.
X X Volume 17 - N ~ 2 - 1987 Acta Endoscopica
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